九乡新闻网胸罩哪种好:南瓜性胡萝卜素血症13例报告
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 13:52:06
发表时间：2010-1-13 16:53:45 来源：创新医学网推荐
南瓜性胡萝卜素血症13例报告
作者：李宏伟 作者单位：甘肃庆阳市华池县悦乐中心卫生院，745603
【摘要】 南瓜性胡萝卜素血症13例，长期大量食用南瓜后出现手掌、足底“黄疸”，额部、鼻部两侧轻度黄染，病程慢性经过，无特殊症状，食欲佳，体温正常，巩膜无黄染，血胆红素不高，拟诊南瓜性胡萝卜素血症假性黄疸，给维生素B12、维生素C、能量合剂，中药疏肝解郁，并多饮水，促进排泄，3～5周假性黄疸消退痊愈。
【关键词】 假性黄疸 南瓜 中西医结合
资料与方法
笔者近年来收治以南瓜性胡萝卜素血症13例，其中男4例，女9例，年龄均40岁以上，最大67岁。就诊患者一般无乏力纳差、厌油腻、尿黄及陶土色大便，亦无消化道性出血史，食欲佳、体温正常，主要以手掌、足底黄染加重就诊。入院查体巩膜无黄染，自然光线下肉眼观“黄疸”分布手掌足底、“黄疸”鲜亮(中医所谓阳黄)，部分患者有额部、鼻部两侧轻度黄染，检验肝功正常，血胆红素不高，排除肝胆疾病，追问病史，13例均有长期食用南瓜史，短则20天，长则40余天，故拟诊假性黄疸红萝卜血症。
嘱患者立即停食南瓜，给予维生素B12 1mg，肌注每日1次，每日静滴能量合剂，口服肝泰乐2片，1日3次。并自拟中药：柴胡12g，丹参12g，茵陈20g，白芍10g，栀子10g，茯苓10g，龙胆草10g，泽泻10g。水煎服，每日1剂，以疏肝解郁，清利治疗，同时鼓励患者多饮水以促进排泄。治疗2周后“黄疸”逐渐隐退，3～5周基本痊愈，其中2例长达2个月后消退。
讨 论
胡萝卜素血症是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的肤色黄染症。胡萝卜素为一种脂色素，可使正常皮肤呈现黄色。若进食过量富含胡萝卜素的胡萝卜、橘子、南瓜、红棕榈油等后可使血中胡萝卜素含量明显增高。高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A的先天性缺陷或肝病等情况下，也可使血中胡萝卜素血症惟一体征为皮肤呈黄色或橙黄色，无自觉症状，但巩膜不黄染。
南瓜性胡萝卜素血症有一定的自限性，特别在农村，以秋冬季节发病最高，秋天丰收季节，硕果累累，含胡萝卜素新鲜瓜果蔬菜丰富，为人们经常食用；冬季农家储藏丰厚，如胡萝卜、南瓜、菠菜、柑橘、番茄、黄花等蔬菜，有些农家及个人饮食单调及嗜好，不合理搭配和调整饮食，以致长期大量食用单一含胡萝卜素较高的瓜果蔬菜，以致所谓假性黄疸胡萝卜素血症。
根据有关医学文献报道，部分患者因甲状腺功能减退，肝功能不全时被吸收的胡萝卜素在肝内转化维生素A的过程发生障碍，易致潴留而引起胡萝卜素血症。
胡萝卜素血症所致的假性黄疸多累及手掌、足底和皮脂腺丰富的前额及鼻部两侧等处，巩膜无黄染，血胆红素不高。胡萝卜素是一种脂色素，本病患者的血液及汗液中胡萝卜素含量最高，可使正常皮肤呈现黄色，血中和尿中胡萝卜素测定具有诊断意义。胡萝卜素血症无自觉症状，无基础疾病，一般情况良好，病程慢性经过，体温正常，食欲佳，诊断应与黄疸鉴别，黄疸有巩膜黄染，血胆红素增高，有肝胆系统疾病，有助于鉴别。鉴别方法：取被检者血清2ml，加入95%的酒精或无水酒精8ml及石油醚震荡10分钟，静置，使酒精与石油醚分离，如为胡萝卜素血症，则石油醚层呈黄色，若为胆红质，则黄色仍存留于酒精内。
综上所述，假性黄疸南瓜性胡萝卜素血症在农村社区较为常见病，它有特殊的手掌、足底“黄疸”症状，加之询问有经常大量食用胡萝卜素类瓜果蔬菜史诊断一般不困难，根据上述病例观察，笔者认为，胡萝卜素血症一般不需特殊住院治疗，为减轻患者经济负担，门诊可给B组维生素及维生素C、能量合剂、中药对症治疗，并随访观察大都能以3～5周假性黄疸逐渐消退痊愈。
【参考文献】
1 内科疾病鉴别诊断学.北京:人民卫生出版社.
2 实用内科学.北京:人民卫生出版社.
3 李家邦.中医学.第7版.北京:人民卫生出版社.