肺癌伽马刀后会复发吗:醫病關係 類風濕性關節炎治療關鍵

      類風濕性關節炎困擾國內約十萬名病友，過去治療此病被視為艱苦、漫長的路程，在醫療進步的今天，檢測工具輔助診斷與生物製劑的治療運用，幫助搶救關節，並建立病友信心，與病和平共處。

林新醫院過敏免疫風濕科主任林剛民指出，臨床發現，如果無法在治療六個月內改善患者的關節疼痛問題，患者容易對治療失去信心，轉而接受另類療法。大部分的患者接受第一線疾病修飾抗風濕藥物治療後，可獲得良好改善，但部分的患者會出現療效不佳或副作用過大的問題，需要及早轉換生物製劑的治療，但生物製劑目前在健保屬專案申請項目，審核標準較為嚴格。

除了期待政府放寬生物製劑的健保核定標準外，事實上，類風濕性關節炎患者在回診時，需定期接受X光及血液檢測發炎指數，合併臨床症狀評估疾病控制情形，如果目前用藥不符合需求，應考慮及早轉換藥物治療，避免延誤病情、同時也是一種醫療資源的浪費。

林剛民主任表示，臨床上發現，不少患者畏懼轉換治療方式，或是習慣與其他病友口耳相傳，偏好接受同種藥物治療，卻忽略每位患者的病情各有不同之處，為讓病友更瞭解疾病控制，在門診時會讓病友一同檢視幾項重要指標，包含：血液中發炎指數是否完全正常？臨床症狀及生活品質是否已經正常？是否不再需要抽關節液？

林剛民主任說，門診近期有2位女性病患，在接受抗腫瘤壞死因子類生物製劑約兩年後，常抱怨關節紅腫、疼痛，且需要抽關節積液，在評估現行的治療無法完全控制疾病後，建議患者申請換用B細胞生物製劑治療，目前距離第一次療程距今已半年，2名患者病情皆獲得完全穩定的控制，生活品質有所改善，同時也讓醫病關係變得更好。

     類風濕性關節炎是否能治癒？目前醫學界仍是個問號，但可以確認的是，積極的治療態度與良好的醫病溝通，病友正常工作、享有自在的生活並不是問題。

（本文摘自2010.12.16經濟日報）