:妇科常用药的制法及脉法。

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制药法      浔溪陈氏女科家传制药法∶ 陈皮(去白,留白补脾)桔梗(去芦)枳壳(去白)大腹皮(去壳,酒洗)茯苓(去皮)防风(去芦)杏仁(去皮尖)小柴胡(去苗)远志(去骨,先以米泔水浸,甘草水泡,晒干)茯神(去心)黄柏(去皮炒)栝蒌仁(去油为末)黄芩(炒黄)川芎(炒)白芷(炒为末)麦门冬(去心)芍药(炒)苍术(炒)浓朴(炒)黄(炒)杜仲(盐水炒断丝)地骨皮(去心)知母(盐水炒)桑白皮(蜜炒)米仁(炒)黄连(炒)滑石(去黄衣为末)玄胡索(为末)山栀(炒黑)浮小麦(炒)神曲(炒,自制为佳)五味子(米泔水洗,补药中研碎炒)三棱(煨为末)莪术(煨为末)青皮(炒为末)天花粉(洗)干姜(炒黑为末)干葛(为末)草果(为末)香附(或盐、酒、便、醋制为末)五灵脂(为末,须澄去砂石)牡蛎(火红为末)生地(不见铁)侧柏叶(焐燥)当归(酒洗)肉桂(为末)熟地(不见铁)白术(米泔水洗,饭锅蒸炒)甘草(炙)木通紫苏(用大根)乌药百草霜(便制更妙,或晒,酒蒸之)荆芥(产后必用,炒)前胡益母草山药牛膝茱萸防风山楂(用肉)人参半夏
    小灵丹
     乳香(五分)没药(五分)雄黄(三钱)朱砂(二钱)沉香(一钱)木香(五分)小丁香(五分)大黄(三钱)巴霜(二钱)郁金(一钱)上为细末,陈米醋打为丸,如黍米大,大人服九丸,小儿服五丸,随病加汤送下。

调经论      凡女子年十七、八岁,经脉不通或阻,或间月或半年,颜色青黄,饮食少进,寒热往来,四肢困倦,头痛目眩,腹中有块,心神烦躁,呕吐膨胀,此脾胃气血皆虚,多食生冷,急宜和血气、健脾胃、调脉为先。
    逍遥散
     当归(一钱)芍药柴胡黄芩(各一钱)川芎熟地半夏(各八分)人参门冬(各五分)甘草(三分)姜(三片)呕吐加砂仁、香附、白术各八分,咳嗽加杏仁、五味子、苏叶各八分,煎服四剂即愈。
    八物汤
     当归熟地芍药香附(各二钱五分)白术(二钱)茯苓小茴香柴胡(各一钱五分)人参甘草黄芩(各一钱)姜(一片)肚痛加牛膝、玄胡索、枳壳(各一钱五分),呕吐加良姜、砂仁,手足顽麻加肉桂八分,煎热服。
    调经丸
     当归香附(各三两)青皮牛膝(各二两)浓朴赤芍熟地枳壳白芍小茴香(各一两五钱)三棱(醋煮)砂仁(各一两)粉草(二钱)为末,占米粉糊如桐子大,每服九十粒,空心米汤下。凡妇人年十九、二十岁嫁后,遇经脉动,身痛,手足麻痹,或寒或热,头疼目眩,失以调理,感风为患,服乌金散。
    乌金散
     浓朴苍术白术茯苓麻黄(各一钱)当归半夏芍药独活牛膝(各二钱)枳壳桂枝(各一钱)陈皮桔梗(各五分)甘草(九分)分作三服,加姜三片、葱头三个,煎热服。咳嗽加杏仁、五味,泄泻加肉桂。凡妇人二十一岁,经水不通,或赤白带下,淋沥成户,或间三、四月。此气血虚弱,潮热咳嗽,饮食少进,四肢无力,日久成劳。当调经治热,可服八物大温经汤十余帖。
    八物大温经汤
     当归(一钱五分)鹿茸人参川芎白术山茱萸小茴香砂仁陈皮(各八分)甘草(三分)芍药熟地(各一钱)沉香(四分)葱姜煎热服,汗不止加酸枣仁、黄各五分,咳嗽加半夏、五味子、柴胡、桔梗。凡妇人年廿四岁,心痛胀闷,气冲上膈,不思饮食,腹中有块,如覆杯。此行经后误食生冷,反多积痰饮,血气相搏,服加味四物汤。
    加味四物汤
     广皮(一钱五分)半夏当归香附浓朴(各一钱)白茯苓枳实知母芍药槟榔紫苏桔梗白术(各四分)红花黄芩前胡砂仁(各五分)甘草(四分)姜(三片)凡妇人廿五岁,血海虚冷,经脉不调,或小腹痛,面色黄瘦,赤白带下,不分日期,少气少力,头疼目眩。宜服四物汤、补经汤,并服乌鸡丸∶ 人参砂仁(各一两)当归川芎芍药熟地海金砂木香(各三两)僵蚕(二钱)甘草(二钱)防风(五钱)侧柏叶(四两)为末,以乌鸡一只,去毛、足,将前药三分之一入鸡内,酒五碗,铜锅煮熟,去骨,晒干为末,并前二分药,亦末,蜜丸,酒下九十丸。凡妇人廿七、八岁,身体败弱,经水不调,淋沥不止,或片或汁,面色青黄,头晕眼花,四肢困倦。急宜调治,缓则成血崩之患,宜服止经汤四、五帖,后服四物、补经二汤数帖。
    止经汤
     当归(一钱二分)芍药熟地川芎香附(各一钱)阿胶侧柏叶(盐水炒)黄芩蒲黄(炒)白术(各五分)甘草(三分)姜(三片)凡妇人年三十四、五岁,血败气虚,以致经水不调,肚中瘀血不散,不时作痛,可服莪术散。
    莪术散
     当归川芎人参赤芍莪术玄胡索熟地枳壳陈皮(各一两)牛膝红花(各五钱)小茴香(炒)砂仁三棱黄芩(各八分)香附(二两)白术(一两)甘草(一钱)为末,服三钱,空心酒下。凡妇人四十二、三岁,经水已绝,五十一、二经水复来,期且无恒,淋沥不止,漏下。此血气妄行,宜服和经汤,次服四物汤、乌金丸。
    和经汤
     小茴香川芎酸枣仁蒲黄阿胶(各八分)当归熟地黄芩茯神香附白术(各三钱)甘草白芷陈皮(各一钱五分)共为末,服一两、姜汤服。妇人经水不调,诸病皆生,宜调经催经方∶
    调经催经汤
     陈皮桔梗川芎当归芍药生地乌药山楂香附枳壳玄胡青皮干姜肉桂五灵脂牛膝甘草水煎服。如经在前,血有余而气不足,加茯苓、白术,重者加人参;如经在后,气有余而血不足,加当归、川芎、生地、芍药,减茯苓、白术。久热则血虚经阻,发热如伤寒之状∶ 陈皮枳壳乌药甘草干姜肉桂小柴胡天花粉牛膝五灵脂生地白芷香附山楂三棱莪术水煎。气多血少,不思饮食,潮热∶ 陈皮桔梗柴胡黄芩枳壳乌药香附甘草山楂地骨皮芍药天花粉当归川芎熟地水煎。血少夜卧不安,宜养阴安神∶ 当归白芍生地茯神香附枣仁川芎水煎服。月水不行,饱闷膨胀黄瘦∶ 当归身川芎地黄陈皮茯苓甘草桔梗乌药香附枳壳青皮木通草果山楂白芷牛膝官桂砂仁萝卜子(一钱,炒)姜(三片)水煎服霍乱吐泻∶ 陈皮枳壳藿香苍术浓朴柴胡半夏枳壳黄芩草果甘草槟榔木通薄荷加枣子姜(三片)水煎。潮热咳嗽吐痰,虚劳杂症,胎前产后并治之∶ 橘红贝母黄芩前胡门冬栝蒌花粉薄荷苏子甘草骨皮茯苓川芎白芍当归柴胡加灯心草根,姜三片,水煎服。砂淋白带血崩∶ 白术枳壳桔梗青皮黄芩地榆牡蛎香附花粉熟地水煎。砂淋赤者属血∶ 陈皮桔梗山楂白芷玄胡索香附芍药当归川芎黄芩牡蛎艾叶地榆甘草黄连花粉侧柏叶砂淋白者属气∶ 陈皮桔梗乌药山楂香附干姜肉桂枳壳玄胡青皮川芎当归芍药灵脂甘草草果血崩漏不止∶ 陈皮桔梗枳壳黄连黄芩归首川芎芍药香附地榆玄胡艾叶牡蛎侧柏叶(炒)又单方∶ 家蔷薇花根外皮,洗净,捣碎,将酒淘取汁,略顿热,一碗一服见效,三服除根。如四十岁外者,加红花一两,煎酒一碗,取根皮一两,研烂,绞净去渣,服下愈(应验过)。人参当归芍药白术柴胡黄芩黄香附阿胶蒲黄甘草黄柏艾叶麦冬水煎。如崩漏者加酒芩、大黄。妇人月水不行,饱闷膨胀,黄瘦∶ 陈皮桔梗乌药枳壳青皮香附归身川芎熟地木通茯苓甘草草果山楂白芷牛膝官桂砂仁萝卜子(各一钱)姜(三片)妇人气少血少,不思饮食,潮热∶ 陈皮桔梗枳壳柴胡黄芩归身川芎香附山楂地骨皮熟地芍药甘草花粉乌药妇人热入血室,经阻发热,如伤寒状,不头痛者∶ 陈皮乌药枳壳干姜肉桂小柴胡花粉牛膝白芷五灵脂香附山楂生地三棱莪术妇人霍乱吐泻∶ 陈皮藿香浓朴苍术半夏柴胡桔梗黄芩枳壳草果甘草槟榔木香薄荷妇人潮热,咳嗽吐痰∶ 橘红贝母黄芩前胡地骨皮门冬桑白皮花粉薄荷栝蒌苏子茯苓归身甘草小柴胡川芎白芍灯芯(廿段)姜(一片)
    难产方
     黄柏硫黄(各一钱)蓖麻子(不拘多少)捣烂,贴左右涌泉穴,胎下即去。难产方(如五、六日者方用,神应奇效)∶ 雌雄石燕,令妇人左手执雄,右手执雌,紧紧拿定半刻即下。妇人气血俱虚,劳力过度,阴中突出一物,不能行动着席。棕榈树根煎汤,熏洗一时即上。血崩不止∶ 杏仁皮(烧灰存性,为末)每服三钱,空心好酒下,一服即止,三服除根矣。砂淋∶ 陈皮桔梗花粉地榆牡蛎黄芩白芍枳壳青皮香附肉桂三棱莪术白芷服三帖。
    外附方
     (又云,此出《内府奇方》)。凡妇人临产时,下胞即死去,此时虽有良药,不能速救,惟取温水一碗(不可冷,亦不可热),将妇人阴户下红血粗取入水中,浸洗,此时病患人事不省,亦不知其何物,令其服之即愈。
    白带验方
     生地(五钱)制半夏(二钱)橘红(一钱)归身(三钱)白芍(一钱五分)白术(一钱五分)茯苓(二钱)川芎(三分)外加香附、枳壳、甘草、砂仁,煎,冲服。砂淋∶ 干姜肉桂三棱莪术白芷陈皮小便淋漓作痛,闭涩不通∶ 木香升麻乌药猪苓枳壳芍药泽泻陈皮桔梗车前草果甘果白芷香附花粉茯苓皮大腹皮水煎服。虚劳发热,咳嗽无痰者。
    犀角地黄汤
     犀角陈皮甘草银柴胡胡黄连知母地骨皮黄芩茯苓花粉天冬麦冬川芎水煎服。虚劳黄瘦,胎前产后皆可∶ 归身川芎白芍熟地陈皮茯苓乌药香附白芷山楂苍术浓朴小柴胡甘草花粉水煎服。

妇科脉法     《经》曰∶妇人手少阴动甚者,妊子也。又曰∶阴搏阳别,谓之有子。寸洪而尺大。又尺中之脉,按之不绝者,妊娠也。按∶妇人带证,足少阴脉亦多滑利,颇似孕脉,然必与手少阴脉动相应,方为妊子,否则为带也。凡妇人怀孕,其血留气聚,胞宫内实,故尺阴之脉必滑数,此必然之理也。然亦有中年受胎,及血气羸弱之妇,脉见细小不数者,但于微弱之中,必有隐隐滑动之象,此即阴搏阳别之谓,乃妊娠之脉也。但胎孕之脉数,劳损之脉亦数,然损脉数中兼弦涩,胎孕数必兼和滑。此几证中,邪气、胃气之异,一诊便知。再加审之以证,则显然而明见者也。血衰气旺定无妊,血旺气衰应有嗣。妇人经脉不见行,其脉微滑带数意。身虽有病脉无邪,不涩不伏不弦劲。寸微关滑尺数形,流动往来雀啄利,两手关脉大相应,胎已有形无差异。右尺左寸滑见形,症别一男又一女。又云左寸浮大男,右寸沉细称为女。滑疾按散三月胎,但疾不散五月母。八九十月疾数无,亦有始终洪数妇。胎脉弦牢滑利安,沉细而微归泉路。若脉沉细腹微疼,虽有形如怀抱瓮。腹满不动是为奇,独冷脐下翕翕动。更兼早暮尺不同,大小浮沉无定论。或动或止或有无,此是鬼胎脉现症。连诊数日皆如此,补气活血何须问?女子二七天癸至,调经察脉要分明。两手尺脉皆沉伏,此病分明是闭经。肝大肺小应有子,两尺不断滑方真。心肾俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑实为男脉,右尺沉滑女现形。肝肺俱浮胸膈痛,两关沉紧腹中疼。一月一行为经信,或前或后要留心。先期而行为血热,后期而至是寒经。经来疼痛为气滞,行后而痛气之虚。其色黑者多实热,淡白而来痰所凝。烟尘黄水血不足,紫色由来风邪侵。行经之时宜慎重,若有忧郁血必停。走于腰膝多疼痛,散在四肢则不仁。停于血海生寒热,逆上冲心患战惊。此是调经真妙诀,医人熟记信有灵。妇人尺中脉滑,女经不调,且有带、淋之症;关中脉涩,天癸已断,宁非郁塞之。左寸滑而左尺大,怀子之兆;左尺数而左关微,有儿之征。左寸带纵,两男之祥;右寸带纵,双女之喜。左关左尺脉皆大,心脉流利必三男;右关右尺脉皆大,心脉流利必三女。然三部有一部之滞,未宜遽许为胎;各脉无一脉之顺,何敢轻言是孕。子死母存,尺浮而寸沉;母亡子活,尺涩而寸伏。盖子系于肾,尺浮则子无生气;母系于肺,寸沉则母有生机。子系于尺,尺涩而子之气不散;母系于寸,寸伏而母之根已离。沉细之脉,胎欲离经;浮滑之脉,胎将即产。腹疼腰痛,定然作降;浆来胞破,未可言生。身重体寒面又青,脉无可畏;心烦血燥舌兼黑,脉断堪忧。子母难留,唇口沫出;娘儿全活,面白颜黄。新产脉缓,自存胃气;新产脉滑,未损脾阴。实大既形,定非佳兆;弦急兼现,岂是□祥?沉小实为顺候,涩促半作返观。脉微何足害,尚可回阳;脉洪反宜愁,最嫌逆冷。欲知有妊,尺中滑疾。左尺沉实,男子脉形;右尺浮大,女脉是实。左右俱滑,定生两男;左右俱浮,二女脉真。左尺偏大为男,右尺偏大为女(大者如突状)。又左尺浮大者为男,右尺沉细者为女。若脉来断续虚弱者,月水不利也。妊娠脉∶其人能食身无苦,容饰如常是妊定,孕真带呕头昏闷。此时停痰恶阻病,急宜正胃与消痰,固血安胎全两命。若还腰腹俱疼痛,日夜咽干潮热盛,多眠恶食倦昏沉,此属经凝却非妊。
行经三忌      一行经感冒风寒,不宜发汗,又不宜速用发散药,必俟经血行尽,方可服解表退热之剂。如羌活、麻黄、桂枝、防风、细辛之类。一行经之时,不亦多浴冷水,恐患四肢麻痹;又不宜多饮冷水,恐伤肺气,必患声哑咳嗽,无药救治。一行经不宜饮酒,恐引血妄行四肢;又不宜郁怒太甚,恐经血必停,变成闭经;又不宜骤用补药,恐致蓄血,或四肢疼痛,或五心寒热。
     调经奇方
     归身钱半(酒洗)陈皮(七分)真川芎(八分)白芍(一钱酒炒)大熟地(钱半)丹皮(七分)延胡(七分醋炒)吴萸(滚水泡,去黑水,去蒂梗,酒炒二分)香附米(钱半酒炒)白茯苓(八分)经行先期三、五日色紫者,加条芩(酒炒一钱五分);经行过期色淡者,加官桂五分,炮熟黑姜五分,艾叶醋炒,五分,引用生姜一片,水一碗,煎至八分,空心温服,渣再煎,临卧服。此药俟经行时服起,连用四剂,到次月经再行时,再服四剂,往后对月,可坐喜生男矣。
     调经主方
     当归(三钱)川芎(二钱)白芍(酒炒二钱)酒蒸地黄(三钱)甘草四制香附陈皮(各一钱)生姜(二片)先期而来,血热也,本方加酒炒黄芩、酒炒柴胡、丹皮各一钱;后期而至,血虚也,本方加蜜炙黄、土炒白术、白茯苓、杜仲、故纸各一钱;经来痛甚,气滞也,本方加桃仁、灵芝、红花、元胡各一钱;经来痛甚有痞块,加三棱、莪术、山楂核俱用酒炒,各一钱;经行作痛,用八珍汤加吴萸、故纸、小茴各一钱;血淡不红者,痰也,本方加半夏、南星、白术、肉桂各一钱;经来多黑块,实热也,本方加酒炒黄连五分,红花、丹参各一钱;经来多黄水,血不足也,加白苓、黄、肉桂、人参、白术各一钱;经来手足酸痛,加桂枝、防风、秦艽各一钱;经来卒倒仆地,脉散,腮红,火热肝也,不可认作中风、中痰,本方加胆草。桃红、柴胡、黄芩各一钱。经水一月再行∶经水一月再来行,多因怒气损肝经,四物汤内加柴芩,川连增入更为灵。另加知柏为丸服,滋阴降火治冲任。脉与症无火,而经早不及期者,乃心脾气虚不能固摄而然。宜服八珍汤加杜仲、续断、五味子,切不可作火治。一月二、三至,或半月,或旬日,或二十日,此血气败乱之症,当大补气血,不得以经早同治,宜服十全大补汤。一血热经迟,由妇人阴火内烁,血本热而亦每过期者,此水亏血少燥涩而然。何以验之?其经来必多紫黑,腹兼微痛,宜服滋阴八味丸合四物汤。一血寒经迟,阳气不足,生化失期,故过月也,何以验之?其经来色多不鲜,或涩滞而少,恶寒喜暖,脉多微沉,此无火之症。宜服理阴扶阳四物汤∶ 当归(二钱)川芎(钱半)白芍(酒炒一钱)熟地(二钱)黑姜(钱半)肉桂(一钱)吴萸(六分)荜茇(五分)经闭不行三候∶一则脾胃有损伤,食少血亏非血停,急宜补脾还养血,血充气足经自行。一则忧怒损肝经。肝火郁闭经始停,开郁二陈汤急用,四制女圣丸亦灵。一则体肥痰滞壅,故令经血不能通,加减导痰汤作主。多服方知药有功,未嫁愆期经忽闭,急宜婚嫁自然通。经闭饱胀腹痛∶经闭饱胀有主方,皆用通经活血汤,丹皮荆芥川牛膝,赤芍归芎生地黄,桃仁肉桂与红花,泽兰枳壳生蒲黄,闭久忧中成痞块,更加莪术与槟榔。崩症三候∶血崩之症分五名,赤者汁如洗绛形,黄如烂瓜流黄水,白犹鼻涕不留停,青则恰如青靛色,黑乃紫黑血块凝。血未来时先发热,此因肝火内相浸,清肝凉血有主方,加味逍遥实可寻。血虚气弱血来崩,归脾汤吃倍为灵。白崩之症另有方,八珍加减不须惊。绛色,肝火也;黄色,脾之湿热也;白色,气虚也;红色,肝气盛也;黑色,肝脾实热。一血来小腹微痛,归脾加小茴、吴萸各七七。一妇人行经三日前,骨中发热,下血如崩,予用加味逍遥散,加知母、黄柏,每月服七、八剂,三月全愈,原素有忧郁而致。一妇人年逾四十,患崩症,白多红少,予用归脾汤去木香,加阿胶、续断、淡吴萸、熟地(瓦炙干)、杜仲、故纸(盐水炒),十剂而愈。赤白带下∶带下者,由湿痰流注于带脉,而下浊液,故曰带下,妇人多有之。赤者属热,兼虚兼火治之;白者属湿,兼虚兼痰治之;年久不止,补脾肾兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰,最要分辨。白带、白浊、白淫三种,三者相似,而迥然各别。白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚损也;白浊者,浊随小便而来,混浊如泔,此胃中浊气渗入膀胱也;白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出也。崩漏带下危症∶ 一崩带日久,纯下臭黄水,或带紫黑筋块,腥秽不堪者,不治。一崩带腹满,不能饮食,不受参、术补益者,不治。一崩带服大补剂后,反加寒热口燥,面目足胫浮肿者,不治。一崩带已止,少腹不疼,后变阴户肿胀,痛如刀割者,死期迫矣。治妇人赤白带下,此丸神良(此症须当壮脾胃,升阳气为主)∶ 马毛(二两椒和,伏火一宿。白马毛治白带,赤马毛治赤带)龟甲四两(醋炙)鳖甲(二两醋炙)牡蛎(二两火炙)为末,醋水跌,丸如梧桐子大,每服三钱,温酒送下,日三服。为散尤妙。气陷于下焦则白带,血陷于下焦则赤带。以涩药止之,则未尽之带留而不出,以利药下之,则既损之中,又伤其下,皆非治也。马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则自愈,此用马毛之意也。龟鳖、牡蛎外刚而内柔,离之象也,去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气,化症则赤白之成带者,无复中留,固气则荣卫之行不复下陷,营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。