:正骨推拿手法各派

之后要练八卦抖手和汗地拔葱。
八卦拌手是武术中用于应战的借力传力的手法。实战中对手紧紧抓住你的手腕时，你借腕和腰的力量发力，前后抖动，对方手未松开，但力量传到对手肩上，肩关节脱位，从而失去打击能力。
抖手要求站高桩，双肘贴腰，双前臂抬起与地面平行，双臂之间平行，自然故松，上身不动。只用双腿带动上身及双臂，双手圈出一个向里旋转的完整的圆。能完成这个动作后，借助手、双腿的力量，双手快速前后抖动，此时上身保持不动，不许转腰，肘相对腰也不动。用范有生师傅的话说：就象驴打滚后，抖动皮毛抖动一样。姿势必须正确，才能发出足够的力量。
我问范老：“带了二十几个徒弟，几人学会了。”范老说：“气死人！学不会。姿势都不对，还学什么，都让我踢跑了。”我说：“怎么这么难？无非站桩手划圈。”范老说：“没那么简单。”就给我做势范。跟范老比划了十几分钟，把范老也惊住了。“我带了一辈子徒弟，都学不会的！怎么你一学就会了！”我一听范老夸我，就来劲了，想讨个口彩，占个小便宜：“你收我为徒吧。按传承关系算，商院长的几个徒弟见了我，就要叫我师叔了。”范老不肯。我说：“那我拜师，按规距办，摆酒桌，我给祖师爷上香，给您叩头。”范老还是不同意，范老心里很明白，姿势对了才能学会，可是，苦练是唯一的正途，像我这样只会用巧，不肯用功的人，是学不好的，也就根本出不了师门，光会动嘴怎么行。不收徒是应该的。
旱地拔葱是双腿站立，双脚并笼，两手下垂，手压大腿外侧，全身不动，颈项向上使头部向上快速运动，用头颈带动全身向上，使全身离地。其中双脚与地面完全平行，双腿挺直不动，腰背也完全挺直不动，相当于颈部以下埋在土里不动一样，所以称为旱地拔葱。
范有生老师傅在做示范时，只见颈部一抖，全身其它部位没见任何动作，整个身体就离开了地面。我练了半天，也练不出颈部这一抖，倒像母鸡走路，摇头晃脑。范老说：“慢慢练，最后成为抖的力量，胃里的饭向上顶，顶到全吐出来，功夫就有门了”。
这四个基本功，各有窍门。
站桩既是治疗中等待病人放松的基本要求，也是抖绳、抖手、旱地拔葱的基础。窍门就在一个持之以恒，多练、勤练才行。站桩也是收徒的基本要求。大约是94年前后，一个朋友---刘医师，要拜商院长为师。商院长嘴上推辞，实际上已经对收徒灰了心，就对刘医师说：“你先练站桩吧，站高桩先是发抖，再练到双腿痛疼上床必须搬腿，快则一个月，慢则三个月，练到了要求你再找我。”又怕错过可塑之才，就把刘大夫安排在我当时管的一个门诊里。刘大夫白天在门诊坐诊，晚上就练功，我有时走的晚，见他练功总是时间很短，就对他说：“你时间太短了，功夫！功夫！功夫就是时间，不然怎么出功夫，以后我跟你一块练。”以后真的一块练了几天，仗着断断续续练过一点，刘大夫站了十几分钟双腿打颤，我练到二十来分钟也双腿打颤了，再看刘大夫，已经全身打抖了。刘大夫从此就再也没过两腿发抖这关。拜师之事也就从未提起了。刘大夫是我见过的不多的热爱中医的人士，诚心想学，还过不了基础入门关，再往下的难度就可想而知了。
抖绳的窍门在于反牵引的作用点，抖动过程看似一模一样，实质上有分别。绳子在手的一端断的时候，有一个极小的向上抬的过程，绳子在远端断的时候，微小的向上抬的动作相对大一些。如果把这个向上抬的动作放大，就像厨师掂炒勺的动作。控制绳子断的要领是绳子与绳子之间的反牵引力。以断点为界，断点之前绳子向前运动，断点之后绳子快速向后运动，绳子与绳子之间形成拉力，在借助总拉力，让它那里断就在那里断。抖绳动作必然快、短、准。外行人看了抖的动作一模一样，怎么就断点不一样了？这里没有气功的要求，久练成巧而矣。
抖绳发力方法用在人身上，就可以控制反牵引的着力点。
比如腰椎第3、4关节间隙变小，病人俯卧在床，医生骑马蹲裆式站在病人脚头，对手虎口对准脚腕握紧，慢慢小距离推动病人前后运动，体会病人是否放松，在放松的一瞬间施加抖法。此时抖法是先向前推动病人，使病人全身关节推紧，为腰椎3以上与腰椎4反牵引做准备。
向前推紧后，象抖绳的动作一样，快速拉动病人双小腿向上向后，借助如同波浪前进一样的力量使病人全身离开治疗床。如同抖绳，抖动粗绳一端，绳子会波浪式前进。
根据病人关节位置的远近，病人全身离开床的距离有高有低，从几毫米到十余公分不等，在病人离开治疗床的瞬间，再施加一个抖手的抖力。力量长短以拉动腰椎3、4关节为准。这个力量在病人俯卧在床时可以先测量一下。双手慢慢拉动病人双腿，另一人用手指按在腰3、4关节上，拉到关节微微拉开时，力度就正合适，大于这个力度就作用在腰3以上了，小于这个力度就作用在腰4以下了。
此时抖成了关键，整个过程不到一秒。外行一看，自然看不出分别，其中的作用点，也就是反牵引点是必须准确的，每个病人的作用点也会不同。
俯卧位抖，从脚腕至颈椎有很大差别。
在抖脚腕时，没有必要让病人全身离床，治疗时，病人和大夫都可以感觉到脚踝关节骨骼分开又撞击在一起的振动。
最远的反牵引点在颈椎。病人全身离床后，抖动病人离床最高，可以达到十几公分。病人应感到颈椎关节被拉开又撞击在一起的振动才对。这是俯位抖法的最高水平。
八卦实战抖手与正骨抖法道理一样。八卦实战，对手握住你的手腕时，握力松，你手一抖就可以很快脱手，摆脱被擒的被动。若对手紧握力量很大时，你就要用抖力了。分解动作是，你先向对手推，使对手向你的前方运动，为反牵引作准备，之后在向后拉。由于对手握你很紧，这时对手的的全身向后而上臂向前，形成相反的两个力。而这个力也象我比喻的抖粗绳时，绳子向前滚动一样，这个力量施加到对手身上是无法躲开的，只能由你控制。在这种力量传递到对方肩部时，你有一个快速而短的抖动动作，旁人看着以为是快速的“拉”的动作。此时对方肩关节就形成了强大的无法回避的反牵引力，而形成肩关节脱位。整个动作是在瞬间完成。必须久练成巧。这个机理用于治疗，打开关节是异曲同工的。
旱地拔葱用于端法，其动作分解机理与卧位抖法是一样的，这里不重复。临床用于打开脊椎关节，解决脊椎关节变小或关节粘连问题。病人正坐于椅子上，医者站病人背后，下蹲。医者双臂从病人双臂下穿过，抱紧病人胸部，力量以可以拉动病人全身离地为准。不可过紧，让病人产生呼吸困难和紧张的反应。手要与病人贴紧，接触面积要大。医者前胸、腰部要与病人贴紧成为一体。让病人全身放松，轻轻端起病人，使病人臀部离坐，医者腹部部微微向前鼓动，体会病人病变紧张部位和准备施加的力点，再把病人慢慢放至没有向上的端力为止。此时用呼吸、晃动之类的动作，让病人放紧，在体会到病人放松的状态下，瞬间完成端法。
分解动作是，在完全放下病人后，将病人快速端起，同时停在之前找好的位置上，医者挺腰的动作和病人微微向后仰的角度，就成为作用点也是反牵引点的关键。此时施加抖的力量，也就是旱地拔葱的那种力，使病人病变关节打开。病人和医者都能感觉关节打开时的声音和振动。全部动作在瞬间完成。其机理也是病人自身重量的反牵引，同卧位抖法一样。
曾见过一个患者，能说明端法的必要性。患者外伤，腰3、4粘连，在外院使用中西医常规器械牵引，腹带、胸带周定，重物牵拉牵引。腰3、4粘连未打开，腰2腰3、腰4腰5关节间隙反而变大，病人行走困难。商院长使用端法，也就是反牵引点必须施加在粘连的腰3、4上，不能施加在已经间隙变大的腰2、3，腰4、5关节上，否则后果严重。病人治疗月余行走如常，出院。这种情况在保守治疗中，我知道的只有大手法和小手法能做到。
大手法抖法、端法独具特色，解决关节间隙变小的问题上，各手法无出其右。
搬法在很多流派中也在使用，但与大搬法还是有不同的。窍门如下：
搬法主要使用在脊椎关节上，解决错位、小关节紊乱等骨科疾病。
在没有搞懂大搬法窍门之前，看过商院长治疗，看上去手法与社会上流传的手法大体一样，其中不一样的地方，就是看不出所以然来。亲自上床体会，也找不出所以然。问过商院长几个徒弟，说：“从来没说有什么窍门”。事情也就放了下来。
大约是97、98年前后，商院长自已的腰椎病也犯了，腰痛不适，自己小关节紊乱，自己又治不了。这回只能屈尊大驾，找到徒弟门上来了。正好我也在，终于知道了究竟。商院长进诊室说了几句就上床。仰卧在床，全身平直躺在床上，一条腿靠近床边，另一条腿屈膝上抬，贴近胸部，再向直的一条腿的外侧下压，膝盖压到床边之下，到最大关节位置，医者以一手扶肩让患者保持不动，另一手在搬腿到最大关节位置时，向下一压，此时腰椎关节打开，小关节发出响声。这个过程与我见过的社会上的搬法相同，不同的是大搬法窍门所在。
在病人曲膝上抬膝盖，拉动患者偏向要压的一侧时，医者要将患者膝盖向患者头部拉动，拉动患者腰椎弯曲，腰椎的弯曲是从骶关节到腰5、4、3、2、1的顺序逐节弯曲的，需要治疗那个关节就要拉到那个关节弯曲，这样力点就施加于需要治疗的关节。
另一个要领是病人必须放松。在下压到最大关节位置时，医者只需用一个食指轻轻向下压3-5℃，关节就会打开，无需使用生拉硬按的大力。如果商院长不用指头演示一下，看是看不出力度的。实际方法是以手掌向下压，惯性力可以牵动全身使病人侧滚一下，给人感觉力量很大，实际力量很小。
这些窍门是商院长为给自已治疗，不得不一边治一边说要领，被迫说出来的。
前后一两分钟，全部治疗完毕，商院长有事急着走了，留下我们几位大发感叹，若无商院长自己犯病的机缘，这窍门就永远学不到手了。
大手法门派认为全身运统疾病，肌肉、筋脉必有骨关节的病变。肌肉等运动系统病变是以骨关节为因的，治好骨关节病，肌肉等软组织就会恢复。所以不肖于推拿手法。只是在治疗关节脱位时才使用推拿手法。推拿手法虽也很奇特。只是意义较之大手法为小，这里不一一述及。
抖法、端法、大搬法都是动作最大的手法。所以我叫这种手法为大手法。
大手法传至商岳明院长，靠卫生系统老人老政策的关照，虽没上过几天学，也挤身合法行医行列，就算一个万幸吧。但是，这门独道的手艺只能在其一家医院使用。
传承上教过几个正式入门的徒弟，或手法不得其门，或基本功不到家，力量无法到位，也说不上传承了。商院长自已说起来，也不承认自己带过徒弟。前些年还很“保守”，带人也很用心，徒弟什么都不干，只叫几声师傅，每月有不少的零花钱，以让其专心学习，可就是学不会“真东西”。这些年商院长有感而发“若有能传授之人，我给他叩头。”只可惜到现在也没找到。
大手法的窍门不敢说---全说清楚了，至少大部分被我“慢泄天宝”了。“家传、师授”的关健，被我轻慢的说出来，有心之人，若能用心体会，练好基本功，也可得其门而入。只是难度太大，培养十个博士生来未必能培养一个传承人。那么，博士生的老师可以称为博导，不知掌门人该给什么职称？建国初期，刘寿山本业是理发师，身怀正门正骨手艺，可以进入中医学校，得到合法地位，桃李满天下，今天众多绝技的正门传授，怎么法律地位哪么低？
中医正骨推拿要手把手学习，眼到、手到、心到、全身到，靠老师带几十个学生是不得其门的。手法是关键，知识是基础。如今关键的不到家可以合法，关键的到家了倒没有地位。正门传授的徒子徒孙们发牢骚也没用。
中医教育西化后，早期受教育人员实际上还保留了师徒亲授的特点，越往后越失去真髓了。也难怪中医技术水平被人指责，不是中医药不好，是中医队伍的水平有问题。长此以往，中医失去了内在内容的传承，把中医叫遗产也是很妥当的，遗产者，人死之后遗留下来的财产而矣。前提是人死了，活着就不叫遗产了。
现代科技也许能解决一些继承问题，大手法的几个关键之处用设备能解决。全身放松的“要点”可以用很小的电极连接在人体上，测量肌电。在人放松时，使用机械设备在电脑控制下施加抖的力量。抖力在分解全部动作之后由设备合成，并测量施力点，完全可以达到人的水平。目前医学界已有一些设备用于临床，只是距离我所说的“窍门”还相去甚远，疗效自然相差许多，相信还会有人继续研究。只是，设备研究的前提是要有正门传承的人做示范，并测量数据，设备才能有研究的前提。如果随着一门又一门传承人的离去而失传的活，这设备研究就无从谈起了。大手法窍门可以用语言加示范说清。而中医很多东西用语言说不清，只能口传心授。那仪器设备的创造也就更遥远了。
说到大手法的传承，如果停留在目前状况，我不用再解释，大家都可以感爱到这一门失传可能性很大。
历史的现实是，自民国初年，传统文化不断受到冲击，整体思维或者说是感性思维体系的生存空间逐步在缩小。尤其是改革开放以来，随着社会的发展，传统教育的缩水，尤其是小学、儿童传统教育的缺失，传统文化的根基已经基本丧失。随着老年一代的离去，中年一代掌握整体思维、感性思唯的人已不多。我们不敢正视中华文明到底能传多久，早熟的中华文明还有许多现代科技难以企及的东西，也许随着传统文化的消亡，我们的历史文明也将消亡。我想民族文化的消亡，对于一个民族来说是最大的悲伤。根所不存，叶将何往？皮之不存，毛将安附？
上驷院派推拿按摩手法,我只所说过有传世的门派,只见过人未见过真实水平,传承水平怎么样也未考查,这里就无从说起了.
2.3.2.2戳班派
戳班派以刘寿山为师,其技术广泛流传于中医院系及医疗门诊,已被大家所熟知。这里就不作介绍了。
戳班派尚有王希龄为正宗传承一说，老前辈为晚清戳班处首领，上世纪七十年代时，百岁高龄，身体尚好，有否传承，未曾了解。望知情者，为其正说。
2.3.2.3少林派一指禅
练家派中的少林派,有硬功一门,其中一指禅最具代表性。在硬功武术中,由于有“南短打，北长拳”之分，进而有南北派之别。一般认为南方以一指禅为基础，逐渐发展成为以滚法为代表的南派，北派则以平推法成为内功推拿派。其实南北派的分类法，是由清末流传下来，到解放初期走上社会的几派的影响，形成的分派法。而未走上社会的派别，未进入人们的视野，其中北派一指禅和内功推拿都有正门传人存世，尚未亡失。
少林推拿正骨都以达摩老祖为宗。视达摩为开山立宗祖师。到底是不是达摩开创，或者是国人好以先贤大哲为宗的习惯而产生的观点，我也未曾考究，只是以实际存在的传人功底进行了粗分。
我认识的少林派一指禅的代表人物是一位老先生，今年70岁，早年习武，有很好的武术功底。其武术正骨手法有家学渊源，并综合了多位武术及正骨师傅的手法。退休前为某修理厂职工。始终未正式挂牌执业，多年行医于高档场所，也就更为一般人所不知了。其流传渊源“坚称不知道”，只是从其手法上看具有北派一指禅的代表特点。老先生严正声明：不许指名道姓，做了许多工作也不同意，所以只能隐去其名，这里大胆的露一点：老先生姓杨，传人姓马。
由于其主要以一个或两个指头治疗疾病，动作最小。所以称为小手法，只是与大手法相对而言，别无它意。
基本功练习是两食指八字支撑，全身倒立（俗称拿大顶）。两指是用拇指与食指伸直打开为八字型，指腹按在地上，然后全身倒立。也就是全身重量压在已经打开的两个手指上，行话叫“八字撑”。
八字撑的难度是全身的重量施加于手指时，手指不是直对地面，两个手指尤其是食指，保持伸直是很难的。其武术渊源借鉴于鹰爪功、金刚指。用力方法与鹰爪功相似，只是鹰爪功是五指同时着地拿大顶的。
基本功练习从十指尖着地的俯卧撑开始，逐渐减指，直至减至只用拇指、食指尖着地俯卧撑，此时既可施术于病人。之后双手十指尖着地倒立，再逐渐减指，最后只有一手拇指、食指尖着地，全身倒立，功夫圆满。
八字撑练成必有拇指一指着地的倒立功夫，所谓一指禅也。
之所以把这门正骨推拿叫一指禅，就是这门手法的至高境界可以在一个指尖的面积上施加千斤之力。我所见过的最大施加力手法，就是一次小手法传人治疗时的方法。病人俯卧在床，靠向床的一边，医者拇指尖向下按向脊柱上关节粘连处，双臂垂直于病人，此时医者已双脚离地，再上下一颤。指尖所施压的力在医者不动时约等于医者体重一百余斤，在一颤的时候就可达几倍之力。其所达到的力量是其它手法不可比的。以我的观点，骨关节病最难以调理的是颈7胸1、胸1胸2、胸2胸3几个关节，因为这几个关节错位或其关系不正很难施加准确的力，从手法上讲只有用一、两个指头加力方便，这也是一指禅手法的独道之处。
颈椎病之多发，于今为烈。92年见到最小的病例11岁，当时很是感慨，中国教育体制害人呀！2006年见到年龄最小的病例，只有7岁，记的是秋天，门诊医生诊断一个7岁的小女孩是颈椎病，把我叫了过去，让我看一看。症状完全相符，再一摸颈椎，果然颈6、7脊突左右关系不正。虽有感慨，也无从所发了。小小年级已压上了一堆功课。不知学习一堆死知识，却落下一身病痛，这人生意义从何谈起。故此言之，小手法有重要的临床意义。
小手法在多数施用手法时是双指发力，以调骨之“不正于正”。至于具体描述，小手法门中人一再强调“不说不谈”，我虽一再要求，终无松口迹象，也就不好“公之天下”。余处世有年，深知“至简不言”的道理，也只能对不住读者了。
小手法另一独道之处，就是骨科病的诊断。由于一指禅以硬组织关系的调理为主，调其不正，用指头诊断骨之关系，医者用双手拇指点向身体同侧同一解剖位，可以清晰判断出骨骼左右对称情况，从颈椎到足大趾，每一骨关节都有讲究。正是一指禅手法的明晰，使我学会了正常骨关节的诊断方法，其特点是以“平顺为正，反之为病。”修习手法的同仁，若细心体会此段文字，定有收获。
2.3.2.4少林派内功推拿
中医正骨少林派内功推拿传人王文全，今年74岁，退休于北京某副食品公司，一生练武，日习不断，至今身轻体健，声若钟吕。推拿技术三代单传到他。
师爷姓冯，于早年在少林寺学习推拿、武术十年。后来在水产局工作，终生未娶，技术只传授给于梁钰。
五十年代，梁钰行医于天坛医院按摩科，1993年寿终于90高龄。
梁钰只传授于王文全一人。1964年王文全44岁时，夫人肾小球肾炎久治不愈，求治于梁钰。在相处过程中，梁钰看王文全是可塑之材，对他说：“就你能学会，东西丢不了, 就传给你了。”梁钰把王文全夫人肾小球肾炎治好后，王文全也就正式拜师学艺了。
这一门的基本功是打铁砂袋，砂袋如小枕头大小，内装细铁砂，再加乳香、没药。掌心向下拍向砂袋，再反过来掌背拍向砂袋。如此反复进行，姿势是骑马蹲裆的站桩，双脚为根，以腰发力，发力的窍门不是直拍下去，而是接触到砂袋的一瞬间停住，换句话是一个颤力或是一个很小的“抖”。练功直对铁砂，必有伤害，每日须用中药煎汤洗手，才不至红肿。发力特点同按摩的拍法一样。拍法要求力透全身。比如，让患者正坐椅子上，用空心掌轻拍患者后腰，力传到前腹，可以传到腹前按着的手上，让手振动起来，而患者上身并未动。都是强调力的传递。只是少林派推拿要求更高，要练到轻轻一拍人，人的身上能留下血印，才算达到要求。窍门就在颤或抖的一下，从外表是看不出颤或抖的，不知用高速摄影机摄下后，慢放能否看出来。
这一派的第一个难点在于顺筋，使筋归本位，俗称叫筋出槽了，让筋回槽。这个难点让我用语言说是不论如何也说不清了。槽里还是在槽外，只能用手去体会。关于筋有没有槽的问题，特意问过西医专家，中医的筋包括西医的肌肉组织，肌腱组织。西医不否认有一个正常的位置，“出槽”能不能成立，西医也不能肯定。问王文全前辈也说不清，实际操作中就在于常摸、多摸，用手去体会手下的感觉，时间长了就能比较出正常的与不正常的生理与病理所在。
与王文全老前辈相处一段时间，知道他会按摩，开始没太注意，一次表妹来门诊办事，顺便说了一句肩痛几个月了，我摸了摸，说是颈椎的事，用热酒擦一擦就好了。王文全老人说：“不对，是筋槽了，”顺手推捏了几下，动作轻松而快，再问果然好了。从此引起我的注意，深聊起来王文全老前辈的手法确有代表性，问传承才知是正门学派的传人。
这门手法与大小手法相对，认为筋病为骨病之因。筋顺了骨科病也就好了。例如，大手法一门认为颈椎病是骨骼关系位置不正，正骨后肌肉筋腱必然松开。而少林推拿派认为，筋顺好了，骨头病必然好，两派观点很相对。少林推拿派对颈椎病、落枕治疗多数也能一次治愈，比大手法治疗次数少。而大手法又认为是因为落枕后肌肉难以放松，有时一次治不到位。谁是谁非，从理论难以判断，临床上针对病人具体情况，各有所长。
这门手法对治疗杂病有独道之处。例如一个18岁的男青年于某，在8岁时蹲了一下尾骨，X光片显示，尾骨向前错位，之后到18岁，始终走路姿势不正，像脑瘫患者。其间住北京一家三甲骨科医院，前后三次，毫无效果。又在固安某专科医院住院半年，也是没有什么效果。我问他：“把手指插入肛门，用手指搬法可以正骨复位。”王文全老前辈说：“理论那么说，实际是搬不动的，问题也不在那里。是在筋上，把尾骨两侧筋顺好，病就好了。”于某18岁时，求治于王文全，用了一个月，治愈。体态完全正常。X光显示尾骨复位，至今未复发。这其中机理我也说不清。
以至于妇女产后骨盆多年不合，走路拉跨，有的歨路外八字，一眼能看出骨盆关节没合好。到老年，关节韧带已松的病人，用少林派推拿顺筋手法，也能使骨盆复原合位。
现代女人生育后，虽然大多骨盆复位比早年间复位好，不会出现耻骨联合1、2公分的活动间隙，关节韧带松驰，复位极难的情况。但是，现在复位不全的妇女还是有许多的。骨盆复位好的女人，不管年龄大小，从走路姿势看，骨盆抱的很紧，如同未生育的姑娘，是看不出生育过孩子的。老年间，中国的贵族阶层和大户人家，有产后合骨缝的讲究。大夫多为技术精湛的传人。多数强调早期治疗，一般产后三天治疗，出了月子就会落下月子病，再治就难了。一般认为月子病月子治，这次月子没治好要等下次月子治。我初识这门手艺时，才知道月子病被老百姓传歪了，月子病是产后全身骨缝没合好，不仅骨盆骨骼，全身骨骼都存在位置不正的问题。生产是女人生死关，元气大伤。元气肾所主，肾为水，藏精气，主骨。全身骨骼关节不正也就不足为怪了。这一门手艺不知要多少天性爱美的女人，生育后身条仍如处女，中国的女人都身态优雅了，也说明社会富足、人文昌盛了。只是可惜，在骨科界知道这门手艺的医生都不多了，就不用说精湛手艺的推广了。少林推拿是对多年后的月子病骨缝不合能复位，并稳定住，也不能不称奇了。
这一派在临床上治疗的病种，其实更多的是内科疾病。尤其是西医说不清的难治之症。如结肠炎，以及说不出病名的疾病。其手法是抓、捏、拍、打。其要点是软组织的关系调理好，也就是下手去摸，找出不正常的反映点和反映体，病就好了。曾经用胫骨内侧反应沟治疗手法与王老做过对比。身体无病的人，下肢小腿骨内侧从膝关节内侧到脚内踝，用指头推下去有一道沟，沟内平顺无结节。病越多，结节越多。结节从上到下，基本反映人的疾病位置。初学针灸时，对这道沟的结节想过许多办法，一两年的结节用针灸直刺，尚可消解，时间长的就没有手段了。我对王老说：“这结节断难消解，以我的见识，大多正门的手法、药物也化不掉。”王老说：“你看我的”。正好王老也有一些很硬的阳性结节。我们就以此为准，看谁说的对。过了两月左右，一摸，果然“一马平川”，都没了。
中医推拿按摩治疗内科病强调经络、穴位。但是最高境界要忘掉经络、穴位。尤其是与医界同仁交流少的推拿、按摩师。长期临床以手中感觉为线索治病，经络名称、穴位名称用不上了，长期不用，最后都记不上名了。就像古人相马的典故，只看马的本质，连马的颜色都忘看了。手下的反映点、线成为关键因素。见过几个老按摩师都是这种情况。如果按现在西医考中医的方法，考这些高功夫的人，大约大部分又是不及格。
这些手法的效果，是拍铁砂袋为基础的。其中所包含的抖和颤的发力技巧起着关键作用。中医正骨按摩的基本功与中华武术有共通之处。比如拳击的拳头看上去是打出去，从出拳的角度说，拉回来的意识更强，在拳头接触对方的瞬间，要有一个颤的力量，就象快速上下摆动绳子的一端，绳子会波浪前进一样，颤的力量会向机体内部传递。武术击打，据称可以达到表皮没有痕迹，而形成内伤的地步。推拿手法也是讲究力的传递的。
推拿手法治疗内科病的机理，虽然用中医经络、经筋的理论可以解释，但是总觉得解释的有些不全面，对其中奥妙，也就无从说起了。
王文全老人家，身体还好。73岁开始齿落更生，长出第三套牙齿。但必定已74岁高龄。向下还没有传人。这一门失传的可能性就不必说了。
我个人视野必然有限，能接触到的少林推拿正门传人就此两家。不知社会上还有没有正宗少林骨折手法门派。
2.3.2.5武当派
道家以武当派为代表，由于道家“不敢为天下先”风范，虽有传承，也隐秘不露。路过武当山三次，也没有机缘上山一述。只在北京认识了一个正宗传人，姓周名宽，就是前边说过的断臂试药的周宽大夫。
周宽今年五十多岁，虽说与我称兄道弟，聊中医的话题写成书，十本书也写不完，就是说起正题来甚为保守。武当派传承到他的传承关系只字不提。追问过数次，坚称不知道。从其手法看与传闻的武学派手法相合。早期追问传承关系，坚称是自已攒出来的。这个理由是万万不能成立的，中华医术“手到心会”的部分是几千年的总结，靠一个人的创造是不可能的，没有明人指点，就不会明白究竟。高人的指点未必多，关键之处一点就通，但不能没有。随着交往的加深，一次我说他：“说没有师承，那是你数典忘祖！”一句话终于把甚爱传统文化和中医的他激怒了，承认了是几位武学派老道人所传，手法、方药具是画龙点睛之处。再追问传承辈份、大名，还是坚称不知道。后来追问的紧了，就说：“你上武当山，问一问年纪大的老道，会告诉你师傅姓字名谁。”问他“是否有人问过”，周宽说：“是有人问过，都说了，但忘了叫什么名字。”师傅的名字能忘？不可能。想来是师傅有所交待，不便说出来，也就不好再追问。几位老道人的传授是20年前开始的，前后十来年。手法以骨折复位、脱臼复位为主，没有小关节手法，也没有按摩手法。
武当派手法动作幅度小，力量轻，大部分复位手法给人感觉就象扶了一下。不明窍门的外行看了，觉得有道家的神秘感。
未看其复位手法时，同他聊天常提到手法，从描述上我觉的说不通，手法太轻，怎么可能把关节或骨折断端复位？后来约定有代表性的病例通知我一下，让我看一看，周宽也欣然同意，声称“天底下就对你一人如此厚待了，同外人不用说让他看，说都不会说一个字，”还说：“还没有人跟我盘过道，问我也不同他说。”话里话外有傲视天下，孤芳自赏的意思。
前后奔波一年，看了一些病例。其手法我想公之天下，同他谈了几次，周宽一再强调：“只可意会的东西，用嘴说就走了样，别人学不好，不说不得要领，说这门手艺不行，就坏了这门名声，让我无颜面对老前辈们，”不让我写。几派手法，以道家最神秘，不让我说出来，不足以说明中医手法的独道之处，无法说出中医“简便效廉”之所在，于中医走出困境不利。何况现在国家对医改下了很大决心，如此机会实在难得。把上边的道理申明之后，周宽终于同意我落于笔墨了。
武当手法之所以用力轻，动作幅度很小，关键是在病人放松的状态下，利用病变周围软组织自身就有的牵拉力复位。也就是说在人体受伤时，正常组织与骨骼之间都有正常位置，在放松状态下，多数软组织牵拉力为零。受伤后骨关系改变，软组织被拉长或扭曲，形成牵拉力或牵拉力变大。复位时是利用这种变大的自身就有的牵拉力。例如，骨折断端左右偏离，那么必有被拉长的软组织形成拉力，这个拉力在受伤后的骨折断端卡住了，这时顺着一定角度轻轻一牵，打开卡住的部分，被拉长的软组织形成的拉力，会让骨折自动复位。如果有其它没有拉力的碎骨未复位，也不会占主要因素。当然动作幅度、力度都很小，不能让病人疼痛。病人一紧张就无法下手，同时这种自动复位的力也没有了。从旁边观看，手法中包含的动作很轻，不仔细观察看不出分解动作。
以小儿牵拉肘为例。小儿牵拉肘学名叫小儿桡骨头半脱位，临床多见于四岁以下小儿。由于幼儿桡骨发育不全，头颈一边粗，韧带松，在牵拉作用下容易脱出。一般发生于小儿无思想准备、上臂放松状态下，大人一牵手时容易错位。
社会上占有正统地位的医院中的手法，动作幅度最大，以中医五版教材为代表。以右侧小儿牵拉肘为例。家长抱患儿正坐，术者与患儿相对（这点几个门派相同），术者左手拇指放在桡骨头外侧处，右手握其腕上部，并慢慢地将前臂旋后，一般半脱位在旋后过程中常可复位。若不能复位，则右手稍加牵引至肘关节伸直旋后位，左手拇指加压于桡骨头处，然后屈曲肘关节，常可听到或感到轻微的入臼声。可或屈肘90°向旋后方向来回旋转前臂，也可复位。此手法的优点是易学、易推广。
武家派治疗小儿牵拉时，全部动作都是在小儿上臂伸直的情况下做的。用一只手的二、三个手指捏住握小儿手腕上部，在小儿放松的时候或瞬间，轻轻向下牵引，当然牵引之力很小，几十克以内，外人不易觉察，力大了小儿会紧张，也无法复法。牵拉是为韧带保持顺直。此时，医者手腕内旋，轻轻带动小儿前臂旋后，同时轻柔松开牵引力，一般的小儿牵拉肘此时可以复位。医者施加手法与患儿皮肤接触是二三个指头进行，若以手掌握小儿腕部，就很难体会小儿的紧张与放松，也很难体会组织关系的作用力。所以，外行没看出所以然，以为是用二三个指头摸了一下。
复杂的小儿牵拉肘，按中医五版教材手法，就需要曲肘了，武当派不曲肘。在上述手法的基础上，医者另一支手顺着肘关节皮肤肌肉的起伏，向上推或都说是摸，就会复位。中医正骨按摩手法摸时，有一个手下流畅的感觉，认为正常的位置都是平顺的，不会有突然的凹陷或突起，不平顺就是不正的，所以中医正骨按摩用一个字概括的话就是一个字——“正”。曾经给一个大本毕业，临床按摩六年而不得要领的中医大夫，用了半天时间讲这个“正”字，使其顿然开悟，谢意有加。核心就是手下感觉平顺而矣。这里说出来，不是一点就透的人应用的话，我必成“传非其人，慢泄天宝”，反而使中医落个骂名。尤其西医骨科，骨骼不断、不增生，都属于没病，与中医的讲究不可同日共语。中医治疗的骨科病，用中医手法一治就好，可西医说骨头没事，若西医与我论起来，就更没地方说理去了，那就失去了我的本意。
小儿牵拉肘大手法治疗也很讲究“正”，只是手法介于上述两者之间。定位准是大手法的特点。这里也不述说了。
再以肩关节脱位为例。按中医五版教材所流传的手法，是以医者的膝盖或脚顶住腋窝，用手牵拉加旋转，把关节拉开后再回送。（具体描述较长见《中医伤科学》上海科学技术出版社1990年167页至168页）
武当派先以3、5斤的力量向下牵引。以达到松而不痛的目的。在患者放松的状态下，患者患肢上臂向胸部屈曲、肘部贴胸、屈肘，患者手部贴向对侧耳部，在推肘向患侧肩的方向，此时肱骨头部已回位，再外展上臂，即可复位。这些操作过程中必须体会肌腱之类的软组织的正常相对位置，也就是体会平顺的感觉，若有阻滞就不是正常的位置，不可加力，必须改变操作角度方向。要保持平顺，必须在病人肌肉放松下进行。病人在外伤后有一点不平顺，就会因痛疼而肌肉紧张，无法施加手法。这几点具备了，医者的手法就可以达到很轻的程度，医者每只手只手二个指头，两只手四个指头即可完成全部操作。
骨折复位的描述比较复杂，机理同上，这里就不一一述及。概括的说，同武术一样，“听劲”是基础，“听劲”所用的力很轻，体会多了也就知道顺着很轻的“听劲”使劲了。
武当派手法有十六字口决：“低之举之，高者平之，欲和先离，抽拉牵引。”听着简单，其实奥妙全在其中，不用手、用心去体会，是搞不明白的。不是门里人，看到以后不要乱用，“不传之秘”必有道理。
武学派也象中国人的习惯一样，认先贤大哲为师，以老子为祖师，都视自己为老子的传人。其实号称自己是那一派，或者说自已无门无派都无所谓，能得那一派的神韵，就可以是那一派的传人。中医光看书、听大课，是难得到精髓的，这口传心受、手下感觉的部分，没有一对一的传授是不行的，这也是强调传承宗派、正门、之类的理由。西医其实也必须有上级医师的讲解和示范，住院医须24小时床头观察和上级医师指导，才能有好的水平。只是西医可以一对二、一对三，甚至一对六、七个都行，而中医必须一对一。中医教育西化以后，我们不排除在大课堂教育中，个别学生用心学习，追随老师达到一对一的水平，但终究是个别人。而且，中医教育在入门时就要一对一才能真正学进去。否则都是死知识，那是电脑硬盘不是学问。有师承的中医，总是在私下里对没有师承的中医有不肖的言词，正是由此而来。现实中我也见过没有师承，而医术很高的中医大夫，但只能是手法以外的中医科目，内科之类。而且学习起来是很艰辛的，至少要有深厚的儒老文化功底。
周宽这一门，下有二子都已成人，承其传授，没有保留。大儿子已中医大专毕业，尚无失传之忧。
武当派至周宽这一脉系，只有骨折、关节脱位的手法。其它手法按理说应当有所传承？只是我没见过，不敢妄言。
想我泱泱大国，武当功夫传承未绝，武当推拿也应当有所传承。有传统文化根基的人，尚庄老风范，隐于民间、“清林静苑”之地，也应是当然之事。但愿是我孤陋寡闻，未曾知晓而矣。
2.3.2.6医家派
医家派以用药奇特为胜，方药可以落于文字，或口口相授，流传比较容易，临床骨科疾病的治疗用药多于手法。由于存世较多，是一支不可忽视的力量，也就不能不称为一派了。只是手法没什么特点，即使传承有特点，大多也归于三大派别。其用药的特点，在第二部分骨科、推拿各病中论论，这里就不重复了。
2.3.2.7杂家
杂家中有一些人有很好的技术，人数众多，是现实中最大的一个群体，只是太杂。现实的原因及其自身的特点，往往很难独树一门，这里也就一笔带过了。
2.3.2.8中医推拿正骨必亲眼见证为是
以上门派都是我亲眼见证，亲身体会的，短则一、两年，长则十几年。不亲眼所见、亲身体会，对手法的认识，往往只知其然，不知其所以然。若道听途说就有失公正，坏我中华医学之声誉。之所以强调这一点，就是往往说之神奇，验之不符。为此，我也不知跑了多少冤枉路，费去了多少时间。只举一个例子，2004年夏，听说一中老年妇女，在家行医，一两次就能治好骨科病，大多不用复诊。正好我颈椎疼痛，也未治疗，专等机会前往一察。忍了两个多月的脖子疼，终于找了机会，约了识路人，带上一两位门里高手，驱车几百里前往察看。到时，已近正午，烈阳高照，村中人稀，大约都忙着做饭去了。到了她家，有大院一亩，门庭广阔，正厢互配，北房十间，正屋三间为一室。屋里牌匾、锦旗高挂，两面墙被占满，有新加坡人送的，有美国人送的，有韩国人送的，甚为张煌。虽时已不早，屋里尚有七、八个人等待治疗，带路人说：“前几次来，院外的小车一直排到村外，院里站满了人，”想来也未说慌。以我的标准，能用手法一、二次较正胸1、2、3骨关节的，必是门中高手。而今“高人”就在眼前，一个中老年看似平常的妇女，这女人若能有如此手法，以我谈到的中医手法之基本功，或一指禅，或抖绳，或站低桩，或拍铁砂袋，对壮年男子，尚百无求一，难以做到，女人如棉之手，能过此功力，甚可称为一绝，敢言胜我须眉，我等男子当屈膝足下，甘拜下风。心中几许兴致、几许期盼、几许疑问，想必是可以理解的。见中老年妇人为先到者看病，令患者正坐，脱去上衣，双手食指在患者脊柱两侧从上至下一摸，两道红印直下，中间一条白线左右不直之态甚是了然可见。我心中一喜---“高！”此手法自信、有力、迅速，半日诊治病人过百，当不为虚言。之后，其助手从一旁桌上取来一只大塘瓷罐子，口阔一拃有余，足有数升之大。再看桌上，如此之物，黑呼呼，排了两排。其助手向罐中注水半升许，中老年妇人右手接过。助手又取过六条报纸，每条报纸二折为一掌宽，用火点燃，顿时其火如炬。老妇人右手持罐，左手持火，晃晃而动，火光腾然于室，照耀四壁。火光正旺之时，将火把插入罐中，快速晃动几下，便将火把弃之一旁，中老年妇人以动若疾风之速，将大塘瓷罐子扣向了患者颈部，罐子里的水一滴未跑，可见其动作之娴熟。见其屋顶，白色天花板已被火把熏成一片黑色，可见施术已日久。我心中有所期许----很快即见“真人”。中老年妇人双手抱住瓷罐，从上向下，慢慢下拉。为防痛疼，两位助手，一左一右已将病人扶定。病人口中呻吟，中老年妇人以一声长声的“……嗨”断喝为止，其势有千军不挡之勇，让人不敢小视。揭去罐子，病人后背乌红一条，有两掌宽，中见块块如分币大小乌黑肿起，其曰：“毒气可见”。我心中颇以为然，西方正脊疗法，捏拿而矣，比此手法差之远矣！罐子过大，施力为重，加水即有防火伤人之便，有密封之宜，又可清凉退肿，一举三得，可谓之“妙”矣！术后，中老年妇人令两位旁人扶患者双腿，两位助手扶患者双肩，中老年妇人一手拇指按于患者胸1棘突左侧，另一手拇指按于患者胸2棘突右侧，趋步于前，双肩下压，脸已近手，呈全身用力之状。我立即探身前往，想看个究竟，可其脸已盖住双手，不可见之。只听中老年妇人已一声断喝“唉”，之后听其指下轻轻一声骨响，手法已毕，我没看见，甚为遗憾！以其姿势、加力手法看，也过于平常，怎么有深厚功力呢？心中疑团无法消解。前边两个病人治完后，就到我了。程序如前，至“一指禅”手法正骨将施，心中疑瞬间可解，心情已无法言表了。等中老年妇人断喝之后，我就觉得妇人的拇指指腹弹在了我的背上，骨关节丝毫没动。原来正骨的骨声之响，是双手拇指弹响之声而矣，骨病必未除。同来之友，急问：如何？我说：出村再谈。急忙上车出了村，我才道出其中原委。她用的大火罐法，却有可取之处，其见效的手段全在其中，一条脊柱投射全身，有疾必有效，无疾可健身。可正骨一说就全不存在了。
所以，正骨推拿一科，必亲见亲验，方以为实，不可听病人传之为讹。
但是，天下之大，事有万一。正骨有一宗，虽未亲验，不可不表。否则，有损中华医术正门功夫于不全之嫌。
2.3.2.9丰盛医院正骨
这一门，就是响誉京华几十年的丰盛医院正骨。丰盛医院正骨是走上社会，并被社会所公认的一门技术。
结识一位曾在丰盛医院工作十余年的西医老专家，虽不会正骨，但在丰盛工作日久，丰盛之人、之术多有亲见亲闻。再考之于丰盛医院求治过的患者，其言不虚。因此，就此一表，不没名门。
笔锋所及，或点名道姓，或有不周，或有不妥，并未与丰盛正门传人核对，赞也罢，损也罢，恭请丰盛正门传人海涵为是。
丰盛医院的前身，是公私合营时期的一家诊所。开设在北京市西城区西单商场对面的红庙胡同内，后来发展为集体所有制医院。
丰盛医院正骨以纯中医为主，只在内科辅助治疗时，使用西医、西药。
其正骨传承，向前追述到陈老，陈老当为丰盛正骨开宗立派的大师。陈老传医术于董老。
董老活到90岁，寿终于文革后期。时任西城区中医医院副院长2年，病累而亡故。其人文雅可敬，著有专书存世。下有四子，承其家学，均以正骨为业，在辟才胡同办了一个诊所。只是不知董老之子传承如何。
至改革开放，董老之妻弟隋书义，受董老之学，坐诊于丰盛医院，与院长刘贵明同振丰盛之声，响誉京华。隋书义于90年代离开丰盛医院坐诊于它处。其下有妻妹孙付主任医师、徒弟鲍专家两人坐诊于丰盛医院。承其医术，解骨病于民。
刘贵明主理医院业务。2000年前后，78岁亡故于肝癌。刘老德术双全，其术可嘉，其德可表。与董老同为一代大家，以我言之，称为大师亦不为过。刘贵明老前辈没有学院背景，有师传关系，以手法看，应归于董老门下或陈老门下。此君脾气甚大，但只对员工发火，对病人从不发火。病人多为骨折急病而来，带钱不够，刘老写一条给予减收，未带钱的写一纸，一概减免。刘贵明老前辈为人周正，有君子之德，员工多和谐相处，以医、以病为重，故其德可表。其术与隋书义不分伯仲，同振京化，为我中华医术可证之于西医不比，故其术可嘉。
余以丰盛正骨言之，当以刘贵明、隋书义两位名师传承为准。目前，陈老前辈之下的其它传承，以及刘贵明老前辈是否有传承，我尚不知。能否代表丰盛正骨之境界也未曾考究，不敢妄言。若能达到董老前辈、陈老前辈之水平，当不忘传我中华医术之责，处境或艰或易，地位或高或低，当以不失传承为高尚，多留根苗于世为已任，多助丰盛正骨之功德，则为人文之幸事矣！
丰盛正骨以纸板固定、手法复位见长。其病种涵盖了西医大中型开放性骨折以外的全部。乃至粉碎性骨折，西医钢丝、钢板手术固定的骨折手术，绝大部分均可手法完全复位。既使复位不好，已初步形成骨痂的，也可以断开再接，复位后严丝合缝，甚可嘉表。其固定方法也很独道。先在骨折断端敷以脱脂棉，再用薄的糟纸板，沾一下水，使纸板变软可随意塑形，又有坚韧之性的时候，覆于棉花之上，如此二至三层，一层棉花、一层纸板，包扎至一寸多厚。纸板干后既坚韧，可以固定骨折位置不变；又以棉花之柔软，使病人有一定活动空间而轻软舒适。随着骨断处肿胀消退，一周打开一次，重新纸板固定，固无断骨移位之弊。西医管状石膏固定法在患处消肿后，皮肉与石膏之间间隙变大，多有复位不正之弊。纸板固定法，用材简便，操作不难，确可推崇。较之有些中医正骨，方法不当，也断然排斥其它技术的门户之见，确为高明。丰盛正骨也借鉴了一些西医技术，如股骨颈骨折软牵引，解决了复位后回缩的问题。其实，工器之巧，无所谓中医、西医之分，也无所谓门派之别。汉代化佗剖腹开脑，行外科手术，这工具、器械也无所谓中医、西医。中医万不可陷自身于井蛙之见，把现代科技排除于门外。至于CT、X光、器械、仪器之类，终为工器之属，何必非言之为西医。中医工器、解剖古已有之，今亦可恒用之。
丰盛正骨若概括一下，可用四字表达：“骨直、筋顺”。若说法不当，敬请丰盛门人斧正。“骨直”，以复位完全、恢复生理解剖位为特点，骨生长、连接必然平顺，所造成的功能后遗症就少。曾有一患者，拇指骨折，钢钉复位不理想、骨不连，丰盛医院拔去钢钉，手法复位后，纸板固定至腕以上，不久即康复。“筋顺”是以软组织各回本位，经顺筋舒为要点。隋书义曾治一小儿，大腿骨折后在其它医院治疗，留下病腿短一寸的后遗症，走路姿势不正。隋书义一周治疗一次，每次点点推推，手法轻灵，有少林推拿之风范。几个月后，小儿病愈归其乡。可见“骨直、筋顺”的重要。
丰盛正骨的手法，必有过人之处。否则，复位如初就做不到。虽然医界有复位后髓腔2／3对位既为合格之说，可终为完全复位为上。丰盛医院常收治其它中西医院治疗后，功能不全的患者，而很少听说丰盛治的不理想，再求治于其它医院的情况，就是明证。
丰盛正骨所用口服药不多，服些同仁堂回生第一丹之类即可，收费低廉，常见骨折一次几十元即可，较之西医动辄上万，不可共语。
丰盛治疗骨折，愈合时间与西医相当。若能使用中医正骨医家派、练家派之中药，一、二周内生长出成骨骨痂，则病期缩短。从骨折断端用药的特点看，纸板固定法也最适合于加用敷药，膏、丹之类用之甚为方便。两者结合，我中华正骨必独步于世界骨科之林，别无二家。
遗憾的是，未曾亲自观察、交流其手法，门道、窍门也就无从说起了，丰盛正骨的传承渊源也不知道。若有机缘解其端详，一、两年既可成言，当以补述。