龙珠龙拳爆发里面笛子:中医对肥胖的辨证分型A

中医对肥胖的辨证分型

痰浊

气机

久卧

决明子

嗳气频作

减肥

肥胖

中医减肥

杂谈

一.饮食过量，痰浊内生型

肥胖，食欲旺盛，消谷善饥，口渴喜饮，口气臭秽，头胀头晕，头重若裹，胸满痞塞，嗳气频作，肢体困重怠惰，皮肤亮泽，油脂分泌较多，湿疹痤疮，或带下粘黄，外阴瘙痒，大便粘腻，有时秘结。脉滑稍数，舌质红，舌苔微黄厚腻。

饮食过度，尤其是过食肥甘、膏梁厚味，或孕产期间营养过剩，摄入精美过多，势必加重脾运负担，其有余部分不能充分利用代谢，过剩的水谷精微在体内化为痰浊膏脂，蓄积体内，纳食越多，痰湿愈甚，日积月累，致成膏人"、"脂人"、"肥人"。另一方面，胃纳所受之物，并非皆为气血生化所需之物，诸如肥甘之品，反影响辟为契机运化，扰乱气血化生，导致人体脂质代谢紊乱，使机体脂质储存增多，形成肥胖病。饮食蕴久不化，阻滞气机，易生胃热，其特征为食欲旺盛，消谷善饥，口气臭秽；热灼津液故口渴喜饮。久则积湿生痰，痰湿蕴热，困扰淸窍，则见头胀头晕，头重若裹，胸满痞塞，嗳气频作，肢体困重怠惰，带下粘黄，外阴瘙痒，大便粘腻；《素问.生气通天论》有曰：“膏粱之变，足生大丁”，所以可见皮肤亮泽，油脂分泌较多，湿疹痤疮。此型多见于对饮食不加节制者以及孕产者。长征医院曾对产后肥胖人群做过调查，产后肥胖占女性肥胖中的38．02％，可能与产后进补及重视"坐月子"的民风有关。

治则：祛痰化浊，消食导滞。

常用中药：茯苓、红曲，山楂、苦丁茶，绿茶，六神曲、决明子，荷叶，番泻叶等。

二.脾气亏虚，痰浊内聚型

肥胖，面色黄白，疲倦乏力，肢体困重不爽，嗜卧懒言，四肢浮肿，纳食不甘，腹部肥满松懈、腹胀，食后加重，多梦，醒后对梦之内容记忆不清，经期推迟或闭经，尿少，便溏，脉沉细无力，舌苔薄腻，舌质淡，舌体胖大，时有齿痕, 舌苔薄腻，脉滑无力。

脾主运化，若长期饮食过量，则会损伤脾胃运化功能，导致脾失健运。另外久卧、久坐，四肢肌肉缺乏运动，亦可导致脾失健运。在这种情况下，摄入的入的水谷膏粱不能变成营养物质运送到周身，反凝聚为湿，酿成痰浊，流于体内和肌肤之下，化为膏脂、湿邪，使人臃肿肥胖。脾色为黄，脾虚则黄色外露，面色黄白；气机不振，代谢迟缓，则可见肢体困重不爽，嗜卧懒言，四肢浮肿，纳食不甘，腹部肥满松懈、腹胀，便溏。痰浊扰人清志，又兼虚证所以腹胀食后加重，多梦，醒后对梦之内容记忆不清。本型多见于长期饮食过度又缺乏锻炼者，以及中老年肥胖，尤以妇女为多。《素问·宣明正气论》曰："久卧伤气"；《医学入门》也强调久卧久坐"尤伤人也"。久卧、久坐，气虚、气郁，必使运化无力，输布失调，膏脂内聚，使人肥胖。

治则：健脾益气，化湿祛痰。

常用中药：人参、白术、茯苓、红曲，山药、薏苡仁，莲子肉、扁豆、大豆，薏苡仁、陈皮等。

三.肝气不疏，气机郁滞型

肥胖，面色青紫，头胀痛，多为偏头痛，眩晕，烦躁易怒或抑郁，喜叹息，口苦，咽喉时有憋堵感，胸胁乳房胀痛，乳内结节，胃脘痞闷，腹胀，失眠，多梦纷纭，梦境多为争吵郁闷之事，醒后月经前后不定期，闭经，痛经，多呈胀痛，脉弦，舌质暗红或紫。

由于脑力劳动过度，精神长期紧张不得宣泄，或情志郁闷不能消解，都会使肝气郁结，疏泄失调。肝属木，脾属土，从五行来讲是肝木侮土，久则影响脾之健运，引起肝脾不和。脾胃运化升清机能减弱，使摄入的水谷精微物质输布失常，化为膏脂痰浊，瘀积于体内而成为肥胖。肝胆互为表里，肝失疏泄则胆不能正常分泌精汁，化脂净浊，脂浊内聚而加重肥胖。肝主气机疏泄，肝气不舒则头胀痛，眩晕，烦躁易怒，抑郁，喜叹息；气机郁阻则咽堵，乳内结节：上扰淸窍则多梦纷纭，下阻脉络则闭经，痛经。胆汁上溢可见口苦。本证型多见于在办公办公室工作的白领，以及更年期肥胖者，女性多于男性。

治则：舒肝解郁，理气健脾。

常用中药：柴胡、代代花，玫瑰花，菊花，郁金，香附，决明子，川芎，陈皮等。

四.瘀血阻滞，经脉不畅型

肥胖，面色紫红或暗红，心悸乏力，胸闷气短，活动后加重，皮肤干燥，缺乏光泽，时有脱屑，肤色紫红晦暗，瘙痒时作，头发枯干，容易折损，肢节疼痛，痛经较甚，多为绞痛或刺痛，经血紫暗，多见血块，舌暗红或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或涩。

经络血脉是气血运行和物质代谢的通路。经常不进行体力活动和运动的话，会使血管内的血液长期处于缓慢流通状态，血管弹性也会变得松弛，这些都会引起瘀血的情况，瘀血阻滞会引起气机不畅。另外，气为血帅，血为气母二者相辅相成，缺一不可。精神长期紧张的人，由于气机失调，血管弹性缺乏调节，也会损及血流的通畅。再有，加龄或体质虚弱等原因导致脾虚气不健运，气血生化乏源，无力推动气血则血行无力，均可引起血瘀脉阻而影响水谷代谢，不能将水谷精微布散周身，脂积成痰；痰湿内阻，又使气机壅滞，引发恶性循环，更使痰脂滞留体内，引起肥胖，这就是“痰瘀同源”的道理。从现代研究来讲，肥胖者多伴高脂血症，血液中存在着大量的脂肪，其粘腻影响血流通畅性，又会沉积于血管壁使动脉硬化都会加重瘀血状况。本证型多见于久卧、久坐、缺乏运动者，进食油脂食物较多，饮水较少者，年龄偏大者，以及精神长期处于紧张状态的人群。

治则：活血化瘀，通经和脉。

常用中药：三七，葛根，鸡血藤、红花，丹参，红曲，川芎，赤芍等。

五 脾肾两虚，冲任失调型

肥胖，气短，疲惫乏力，身体困重，腰酸腿软，形寒肢冷，四肢不温，轻度浮肿，阳萎阴冷，月经延期，经血较少，不孕不育，小便不利，夜尿较多，便溏或便秘，舌淡胖、舌苔薄，苔白，脉沉细无力。

肾为先天之本，主化气行水。脾为后天之本，主消化腐熟水谷，升清降浊，二者均与人体饮食代谢，水湿气化及运化有密切关系。若平时不注意养生，如使用不正确的减肥方法，损及脾肾之气气，或中年以后，肾气由盛转衰，加之脾病及肾，脾肾阳虚，或纵欲过度，阴阳失衡，使冲任二脉失其调养，不能化气行水，加重体内湿浊，不能荣养周身，泛溢于内脏肌肤，而发肥胖。脾肾气虚，无力推动，则气短，疲惫乏力，身体困重，腰酸腿软。肾阳不煦，冲任不调，则四肢不温，阳萎阴冷，月经失调，不孕不育。阳不化水，则浮肿，夜尿，便溏。本证型多见于年龄较高者，尤其是经产妇女或绝经期女性，以及减肥、养生方法不够科学者。

治则：补益脾肾，调理冲任。

常用中药：山药，人参，西洋参，茯苓，女贞子，何首乌，杜仲，熟地黄，鹿茸等。