九乡新闻网龙牙的衣服怎么样:颍州修善堂药庄张玉龙 余出身中医世家，善于中医诸科
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治疗性冷淡验方 2009年07月17日 星期五 18:56 治疗性冷淡验方
一、 菟丝子、肉苁蓉、女贞子各20克，枸杞子、覆盆子、山萸肉、金樱子、鹿角霜各15克，车前子、韭菜子、桑螵蛸、蛇床子各10克，五味子6克。
每日一剂，水煎服。本方适用于男子阳痿、早泄、遗精、滑精、精子稀少；女子带下清稀，性欲冷淡者。
二、 熟地、淮山、巴戟天、炒白芍各15克，蛇床子、当归、白术、制香附、艾叶、菟丝子、杜仲、鹿角霜、仙茅各10克，川花椒、肉桂、吴茱萸各3克。
每日一剂，水煎服。适用于女子小腹寒冷或小腹冷痛，性欲冷淡。
三、 黄芪、淮山、巴戟天、党参、枸杞子、肉苁蓉各15克，菟丝子、煅牡蛎、阳起石各20克，熟附片、锁阳、山萸肉各10克。
每日一剂，水煎服。适用于男子腰酸腿软、畏寒背冷、夜多小便、阳痿；女子白带清稀，性欲冷淡。
四、 红参20克，蛤蚧一对，肉苁蓉50克，浸入1升米酒内，一周后饮用。
适用于男女性欲冷淡。暑热天不宜用。
五、 肉苁蓉50克，切片，先放入锅内煮1小时，去药渣，放入150克-200克碎羊肉，粳米100克，生姜3片-5片，同煮粥，加入油盐调味。
适用于男女性欲冷淡病人，以肾虚者为佳。
六、 沉香6克，甘松10克，羌活、藿香、丁香、肉桂各30克，沙姜、辛夷花、檀香、木香各20克，共研为粗末，装入布袋内即成药枕，供睡用。
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(36) 糖尿病论治 2009年07月17日 星期五 18:53
糖尿病论治
糖尿病典型症状是高血糖而尿糖，多饮、多食、多尿、消瘦，祖国医学有消渴、消瘅、脾瘅等名。前人所言已不赘述。只以易医之眼通观于中西医学之言述，而有得于吾心者，条记于下。
高血糖，糖为甘味，属土，土气在血水中有余之象。即表土之营运不足。津液之类皆属坤营，其中有土之积余，即知是艮湿之气当机。艮盛而兑受损。纵观消渴之为 病，在于阴亏燥热，阳明兑卦有热客之病象。“二阳结谓之消”，阳明经结聚而不运，则肌肉无所禀受于溉泽。脾主肉，脾运化胃中水谷精微以濡养于肌肉，若湿盛 脾精不布，又兼胃泽干燥，则无所输运，故消。兑泽所以不渗行，是湿热之围困。肥甘之人，肥使人热中，甘使人中满，气转上溢。肥是脂肪之厚积，土之敦阜，而 热无从泄越，故客于中而窒兑金之布。甘者益土，湿气氤氲之始。艮湿以阻之，火热以客之，兑将失性。多饮者，渴欲饮水自救，胃经燥热也，欲得水饮胜火肃降。 兑泽中水涸，在气分则为燥。多食者，兑燥得火热而亢厉，故善消谷而易饥。多尿者，水直下趋，饮 一升 亦溲 一升 ，是泽失其容水之性而作燥。若刚卤之地不留水也，在气分过燥而水分下趋之故。糖尿病发展到后面，湿淤盛而乘肾水，糖尿病肾病；侮肝，糖尿病眼病；下注于 足，足为震，震不足以胜艮，糖尿病足。
“治病必伏其所主，而先其所因。”这个消渴病之主即是足阳明胃经失性，所因即是艮湿与离热之困扰。今人知道糖尿病是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗所致。
I 型糖尿病人多肥胖而且发于青少年，是因湿之太过而遭木火报复，伤于中土。多系震性病毒，眚于土域，故脾伤。脾胃阴阳配对，阴伤则阳亢，故胃燥。犹如土遭震坼，水泽干涸。治当平肝胆填土而沃以泽，以复其伤。
治法：先用白虎汤加人参、天花粉（药方1）；再用黄精、白芍、山药、五味子、微炙甘草渐渐补脾（药方2），渐减胰岛素用量。
II 型糖尿病人多是胰岛素相对缺乏或胰岛素抵抗。脾运为湿所碍，故表现为不活跃状态。湿瘀当家是其关键。有少数病人检查虽为 II 型，但也夹杂了 I 型，只要看他是否素爱过度运动，这类病人还需参用 I 型治法。
《内经》所言“二阳之病”、“二阳三阴之病”与此也有相合之处。湿土盛于血中，就好比水有浑浊，要让它恢复清流，需要从三个方向入手，加强水的流动以激浊 扬清，加强水里的沉降力量，加强水中微生物的化浊功能。具体来说，就是要运动让血奔涌起来，要沉降去湿热，要疏肝达土。治此沉疴宜分三步以治之：
一、燥湿去热。既然湿热为因，参照自然界秋代长夏的道理，燥代湿政，当于此留意。用苍术、半夏、琥珀、意苡仁、石膏、天花粉、滑石。 苍术为君（药方3）。
二、除湿瘀陈腐。玉液汤滋阴润燥，多柔濡之品，不适合这种情况，比较适合肾虚胃燥的情况。用柴胡、茵陈披肝沥胆，风雷兴起，风雷作而湿能布雨。用佩兰以化 陈腐之气，用鸡内金消解糖分，用益母草、王不留行活血破血化甘为液（药方4），用陈皮泄其土气，用泽泻泄浊而下。
三、用金匮肾气原方（用生地）减山药量加车前子、黄柏（药方5）。有肝火时略加山栀，气甚不足方加炙甘草。借命门之力上溯其水以润泽，又动艮湿之横。须久 服。肾水不鼓舞而兴，燥热之象、湿瘀之根必难彻底祛除。病人也要跑步运动以为佐助，或者用空气压力治疗仪加强活血化瘀，鼓舞命门之阳。湿日减，肾日强，可 以必愈。老年人尤须此方。
前人有分消渴为上中下消，以阴虚燥热立法，然而不去明辨 I 型、 II 型，不适合处治当今的病机。 I 型由于脾受伤而燥热， II 型由于湿气困脾而燥热。一当休养于脾，一当健脾，要害在如何辟湿。 II 型糖尿病人循上述次第循环用药，还应注意节制饮食、克制房事、勤于运动，方可治愈。
文中主要药方：
药方1：白虎汤加人参 6 克 、天花粉 9 克
药方2：黄精 12 克 、白芍 9 克 、山药 9 克 、五味子 6 克 、微炙甘草 3 克
药方3：苍术 9 克 、半夏 6 克 、琥珀 9 克 、意苡仁 9 克 、石膏 12 克 、天花粉 9 克 、滑石 6 克
药方4：柴胡 9 克 、茵陈 12 克 、佩兰 9 克 、鸡内金 9 克 、益母草 9 克 、王不留行 9 克 、陈皮 6 克 、泽泻 9 克
药方5：生地 18 克 泽泻 9 克 山药 6 克 茯苓 9 克 山茱萸 9 克 丹皮 9 克 肉桂 3 克 附子 3 克 、车前子 6 克 、黄柏 6 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(47) 高血压论治 2009年07月17日 星期五 18:52高血压论治
高血压是最易治的一种病了。很多药物都能暂降下去，只是未能真正治愈而已。治病必求于本，审机不明，邪气不服。
先说目前中医界的认识。把高血压大概分为肝肾阴虚型、肝阳上亢型、阴阳两虚型、痰浊中阻型等。大制不割，这种分型套用法是很不好的，容易落入框框而丧失灵 性。通于一而万事毕，一以贯之是中国式思维的根本特点。任何时候，若不能从大略和精微对一个病认识到一个基点上，就没有诊到家，还存在疑义和分歧。高血压 之脉通常是弦脉，或有力，或细，病人面色多见红，或苍白。诊病无失色脉。弦脉者，病在肝。有力者，亢阳。细是气血虚或者湿的征象。湿即艮阻，气血难行。红 是火色。苍白者，血失润也。高血压所分证型那么多，其实却又存在一致的因缘。若肾水虚，久必累及肝阴，肝肾两虚。肾藏真阴真阳，肾气微，阴阳两虚。肾水弱 则湿气昌，痰浊瘀阻将成。木失水养，又湿土横侮，肝阴不足，肝阳则将上亢，或郁而化肝火。虽然表现形式有差别，却都源于一个机理。肾虚是其本。藏气不足， 则必将反阳，蛰虫不藏，化气昌，长气宣布。水不足，火将宣布动出，而湿也将昌。这就是高血压病本。以上是大略。又需以精微比类而察之。高血压是血脉问题， 心主血脉，责之于心。血如何能奔流不息？依靠的是心肌的收缩舒张，就像一个泵。这个动力从哪里来？支配心肌的是手厥阴心包经，为臣使之官，巽卦进退出入之 用，内蕴心包相火为其鼓动。故心脏动而不息，其动力来源于心包相火之震卦，以心包经巽卦为使导。血流在脉管中一波一波地涌动，就像有一个震源。在密闭系统 内压强是被传导的，这个震源的冲动输出过大，或者在传导过程中得到了血中伏火震动的增幅，就会形成高血压。另外，血流有多处旁支阀门疏泄之途，要是这些通 透陷泄之孔道不闭塞，则将衰减其压力，不致汹涌浸灌。坎为血，为通，为陷，坎不足，尽为湿土阻滞填塞，水路不通。高血压之因缘，震、艮二者，一对冤家。周 围动脉阻力增大，即是艮之表现。高血脂、淤积、痰浊都是艮。震冲击于脉管，艮应之而欲止，则有心肌增厚、动脉粥样硬化、纤维固化等变化，因火胜则固，又艮 主瘀止为坚多节。再看看高血压的症状和引发因素，皆可印证。长期饮酒，酒为水中火，相火震也。震加而致病。长期噪音，音声是入耳的，水其类应，鼓噪扰之， 震映于血水。震为决躁、为鼓动、为刺激，故情绪激动、精神紧张皆能使震过励或失位。肥胖为脂肪厚积之艮，震主通达大途，心包相火当然冲动过励，以通达其 血。钾、钙者，乾、兑，平震者也。细考西医一切相关知识，皆可条分缕析。震、艮之盛，必见巽之不济。巽主发散，出入往来，艮主阻止，巽不足则艮。又震巽本 为配对阴阳，震显主木之不足。二象并重，必主巽不足而肾水不济。血管弹性衰减，柔韧伸缩性不足，即表巽之不足。为何年龄大了就易得高血压？因生长之力已 尽、后天湿土之气渐盛之故。血脉之中本是离卦所主，震客之以勤王事，作丰卦盛大日中之象，故其势大而显阳亢；若湿盛于脉中，则不显阳亢而反能日中见斗、幽 暗昏冒。
综合以上思考，知其变化由来。首先是肾虚。肾虚而乾不足，震失镇慑与资禀，坎不足，震失蛰藏，故命门火不足，且有浮散者。命门火是一身震之大源。命门火不 足，则缺鲜活通达之力，水将沉困而艮将得势。厥阴巽木缺了肾水坎之滋润，难以生发，又遭艮湿昌而侮之，震欲助巽发郁以主持木德，则肝之震也当兴。这就是所 谓的肝火、肝阳之类。心包相火亦同时过励。相火失守浮游，或作血中伏火，或杂于少阳而冲巅顶。眩晕者属肝，火挟风而上。头重头痛，头为阳之汇，乾阳不足， 为湿所裹则头重，血脉中火又冲窜，与艮抗衡，则胀痛持久。
治此之法，辅周则强，辅隙则弱。上工能化其源，下工徒治其标。对此不安位过励之震，当恩威并用，收降为主，借之以为生发之力，助巽破艮。这就是治则。以补肝肾为本，清泄心包与血中之火为辅。高血压是本虚标实之症。
先立加减八味为基本方（药方 3 ），竣补肾水，又以收火。方中熟地坤功以助封藏，又壮坎水，灭阳光之离。泽泻兑泽以动水泄浊。山茱萸助厥阴，得木气最厚，流畅条达。丹皮清泄血中伏火。山 药润脾肺，收摄脾经，又益气阴，与少火相得。茯苓淡渗水湿。五味子敛浮散之肺气而下降滋肾，又能秘肾精，制黄昏相火之上。肉桂是此方之睛。使月秉日光，而 让少阴肾经能上济是其一；君火而能照临培植命门相火，是其二；引使入肾，是其三；鼓舞气血生长，助气化利小便是其四。坐北朝南，向明而治。其性守而不走， 为命门之君。我得到肉桂这位药妙用的时候，曾梦见一位神仙追我，因为这将使很多人寿长绵亘。若加附子，附子为大雄之品，雄入六军，其性秉肾阳乾之威武，又 为震之振衰起颓，走而不守，是命门之大将。金匮肾气丸其组方非常严谨得法。后人用于小儿，删去肉桂附子，因为小儿命门元火本来就足。今人单用六味地黄是有 缺陷的，不是对肾的周全辅济。高血压因其肾虚反阳，蛰虫不藏，命门有火散佚，用附子最宜小心。搞不好还是资敌的，故而不用。各处浮游不归之火，则借玄参以 抚之。玄参有坎润之性，凉血益寒，是治浮游之火的圣剂，至上焦以播甘露。又以怀牛膝引血并水火下行，为投奔肾之向导。火归源后，要加黄柏以坚阴制相，使其 不得溢走膀胱，并筑肾气生化壮大之垣基。当今治高血压，都是只治一个环节或片面的，不明病机病形。火收后，艮湿无匹，火仍要不安位而过厉的。故当以此震力 扶助巽木而破艮阻，同时给一些不安分的冲闯之徒设计一条泄越去路。若有漏泄，震雷便不能成聚作势。人有怒，也最好让其有发泄。水行则血能通疏，譬如地下水 位下降，地上之水随之而降，减压。血与水是沟通的，开泄其旁路，震、艮皆失。这个通陷性的增加等于是坎卦的增益。震、艮所以并作，就因肾坎之不足。这也是 利尿脱水为何降压的缘故。必加夏枯草。夏枯草冬至震雷在地中时而生，夏至阳升极而枯，阴中透阳之品。乃以阳治阴，补厥阴血脉。故以肾中震力，而借夏枯草助 厥阴气血疏泄。若已心脏有病，可以考虑少加穿山甲入厥阴为前导破血通经，消血脉瘀阻。穿山甲，顾名思义，破艮者也，有巽入之能，善于打洞通坎，其为鳞甲， 咸寒气腥，是能游于水者，又走窜，故能为血水通透之功。加车前子接力以利尿，泄火泄浊渗湿。再略加山栀以减肝火，曲直利小便。若病人躁急，可以加微炙甘草 以抚之。高血压若有眩晕头痛之核心症状，可以先用天麻钩藤饮（药方 1 ）治标。若其年老，连天麻钩藤饮也不足以治标的话，如果病势亢盛甚至用大黄、黄连、黄芩泻火行湿，然后用半夏夏枯草益母草白芍当归生地知母甘草以安抚之 （药方 2 ），再以上述治本方治之，可以愈之。
文中主要药方：
药方 1 ：天麻钩藤饮
药方 2 ：半夏 6 克 夏枯草 15 克 益母草 9 克 白芍 9 克 当归 6 克 生地 9 克 知母 9 克 甘草 3 克
药方 3 ： 熟地 24 克 泽泻 9 克 山药 12 克 茯苓 9 克 山茱萸 12 克 丹皮 9 克 五味子 3 克 肉桂 3 克 玄参 9 克 黄柏 6 克 怀牛膝 6 克 车前子 6 克 山栀 6 克 微炙甘草 3 克 夏枯草 12 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(38) 肾病论治 2009年07月17日 星期五 18:52肾病论治
这个肾病概念比较狭隘，按西医所指的范畴。通常其演变次序是：肾虚——急慢性肾炎——急慢性肾衰——尿毒症。尿毒症是共同归趋。要理察这个演变的所以然，先须知道肾的中医机理。
肾主水，坎以候之，为作强之官，技巧出焉。肾藏精，为寿命荣枯之本，其华在发，其腑为膀胱，津液藏焉，气化而能出。腰为肾之腑，耳为肾之官。等等。再精微一步：
肾中有阴、阳，天一之水、地六之水，坎、乾二者，分别是肾阴、肾阳。足少阴肾经为其政，离布令也。离者，热也、明也，肾经之离，以月喻之。月为坎象，而秉 离明。心经之离，以日喻之。月秉日光，志从心神。月光使人安谧，使人消除烦躁。肾之坎精即与此离热而相济。观月而知肾经之意义。人身亦一天地。比类从容， 医之道也。月满而明，则热涌其水而有潮汐，于人则精气充盈，而能泄溢。少阴经坎象而离政，肾中亦有坎象，故此坎离之间又有消长。坎幽而离明，水火不相射， 互为荣枯。月有圆缺。缺即坎也。若随离布之坎精不足，则有燥热离象，而为煎灼。若坎象重而离不能济之，则肾水沉困而不足。若逢阴雨天气，则不见月，明被蔽 也。月晕而风，昏蒙其光，风将兴发。
肾病先由肾虚。或寒湿之蔽月，肾着之类。或肾阴虚，坎之不足，离独明而燥热也。或肾阳虚，乾之不足，而见坎之沉寒。肾阴坎与肾阳乾二者是一对平衡调剂、对立统一关系。乾主坎，坎藏乾。五脏之道，皆出于经隧，肾之得失见于足少阴肾经之明晦。
肾阳乾关联太阳经，膀胱也。故膀胱之尿有变，太阳经有变，即兆乾之兴衰。腰背一切刚劲、一切作强，皆宗本此乾。命门火是什么？是震，是长子代父主器，两肾 间动气，其究为健，肾阳作其宗本。在此蛰一条龙。乾以生之、镇之，坎以蛰之，离以君之。藏于此而相于离，行云布雨。两肾间血脉之疏通与之密切相关，又下出 膀胱而为龙火，为其利尿之动力。膀胱龙火失令或有余，可为尿频尿急。三焦之少阳震力与之合而气化能出。
肾亦一方国土，玄武水神主之。玄武者龟、附子属。外邪入侵，先坏其刚武之御，而能深入，次破其据险，再扑灭其叛乱之动变，国将不存。由乾及坎及震。急性肾 炎病机以前已讲，不复述。此如风水破决，病在乾。慢性肾炎则如管涌泄漏，病在坎。尿毒症则如龙去水枯，病在震。
肾虚若系肾经难舒，当用肾着汤去其寒湿之羁縻。肾阳虚有金匮肾气丸，以使离照而又兴乾。肾阴虚可用二至丸。主补其坎。仲圣有六位地黄之属，并从此端变出知 柏地黄、杞菊地黄等。此处有一霸王方，通补常人肾虚无神。即金匮肾气去附子加五味子再略加黄柏（药方 1 ），可以常服。
急性肾炎治法多种，不为难治。上策是用我家传针灸法配小肺金草（俗称蛆草）。行气利水法与培土制水法交替使用，严重的加用搜风败毒活血化瘀法。急性肾炎瘥 后宜有调理之方，以免日后之患。此以乾为本，乾能壮肾，能御寇主险。以独活搜肾之水湿伏风。防己主风水之气，辛苦大寒，性险而健，善走下行，除湿通窍利 道，泻下焦血分湿热而利水消肿。以黄芪实其内以御风。上三味合真武汤乾卦之德而为武备（药方 2 ）。
慢性肾炎种类甚多，或肿或不肿，但共同特点是肾失封藏，精微走失。消肿等不难，尿蛋白加号去除难。好多消肿后又复起。总之，坎为血，为陷，为通，都是这个 坎的病。湿热为标，各处渗泄之孔道堵塞，又导致了管涌的发生。治此之策，在疏通水道的同时要培坎，同时要治管涌防漏失。仍以加减八味竣补肾水为本。熟地、 泽泻、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、肉桂、五味子。等水患消除后，治尿蛋白，必用龟甲壳、煅龙骨、炒蒲黄（药房 3 ）。龟者玄武乾元，甲为离卦，借肉桂之浮而能卫肾为固。用煅龙骨减肝之冲动，制肾之滑脱，刚重之质而填其管涌，其乾性又防血水中震火之冲突。再用炒蒲黄止 血利尿。此方是对付肾虚血中有火的，前述独活方是对付风湿下注的，宜加辨证。普通肾炎治水用怀牛膝引水下，车前子渗水湿利去路，黄柏坚阴制相，筑肾基，又 去膀胱龙火之尿频走失，并用玄参而治血热。若有红斑狼疮、易怒等有火情况，可加炙甘草奠定中州，益气化而利尿，加山栀泻火出小便。此方赖肉桂之力甚大，既 济肾水，又防寒凉之弊（药方 4 ）。
尿毒症根本病机是龙去水枯，水道无由开辟。孔道闭塞，滂溢倒灌。泽不得动下，兑减而缺钙。无震而艮不制，湿土瘀阻太盛，水路皆不通，洪水滔天。肾水极危。 湿土横而加侮，则厥阴血脉必然难以疏布，于是血中氮、磷囤积而作酸化。命门无火，各处之震火失去统帅，浮溢于血中则为伏火，又为高血压一症。治此之策，首 在潜龙于渊，其次要决渎水道，破湿通坎疏巽。其气血皆虚，不可伤及真气，故一切利逐之剂宜禁，只宜温补徐渗。可以借助血液透析之巧，获喘息生聚之机。金匮 肾气为本。熟地变生地，以助通透。复用玄参以润肺肾，收浮游火，与生地急救肾水而布坎政。黄柏坚阴制相以屯聚之，无使从膀胱而溢。略加山栀泻肝、三焦火。 加炙甘草利气化。又用怀牛膝引水下行，车前子利水湿去路，借用命门火力，行水而不伤真。又取玄武之炙龟板以潜附子收聚之龙，而建复元之机。附子是此方之睛 （药方 5 ）。与龟板消息而用之。另加杜仲与其呼应，以作强之，治腰酸。如果病人尿毒症不太厉害，或者年轻肾气可生，此方就可能成功。如果情况严重，又不年轻，肝肾 乏竭，这时其脾胃受湿所困，又有肝火扰犯及血中淤木所害，一定是不思饮食的。可以考虑加用 代赭石。为 降肌酐、尿素氮，在尿量上来后另用钙片、滑石、益母草、王不留行、茵陈、泽兰（药方 6 ），加强血分往水液的渗入，严重的还须借助血液透析。能不能救治要看其肝肾究竟败坏到何种地步。如果神色已黑，出现肾死脏脉象，则不可救药。肝癌、尿毒症 都是脏病的极限形态，有一部分是无力回天的。
文中主要药方：
药方 1 ：金匮肾气丸长服方（去附子用五味子）
药方 2 ：独活 6 克 防己 6 克 黄芪 9 克 茯苓 9 克 芍药 9 克 白术 6 克 生姜 9 克 炮附子 9 克
药方 3 ：熟地 24 克 、泽泻 9 克 、山茱萸 12 克 、丹皮 6 可、山药 12 克 、茯苓 9 克 、肉桂 3 克 、五味子 3 克 、龟甲 6 克 、煅龙骨 6 克 、炒蒲黄 6 克
药方 4 ：生地 18 克 、泽泻 9 克 、山茱萸 12 克 、丹皮 6 可、山药 12 克 、茯苓 9 克 、肉桂 3 克 、五味子 3 克 、怀牛膝 6 克 、车前子 6 克 、玄参 9 克 、黄柏 6 克 、（山栀 3 克 、炙甘草 3 克 ）
药方 5 ： 生地 18 克 、泽泻 9 克 、山茱萸 12 克 、丹皮 6 可、山药 12 克 、茯苓 9 克 、肉桂 3 克 、附子 3 克 、杜仲 9 克 、炙龟板 6 克 、怀牛膝 6 克 、车前子 6 克 、玄参 9 克 、黄柏 6 克 、山栀 3 克 、炙甘草 3 克
药方 6 ：钙片 6 克 、滑石 6 克 、益母草 9 克 、王不留行 9 克 、茵陈 12 克 、泽兰 9 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(45) 慢性乙型肝炎论治 2009年07月17日 星期五 18:52 慢性乙型肝炎论治
肝为将军之官，谋虑出焉。肝藏天三之木震、地八之木艮，震藏于艮，动寓于止，待巽宣令而作，故曰将军之官。足厥阴巽卦出入权衡于动止之间，故曰谋虑出焉。 足少阳胆经震为足厥阴肝经巽作决断，行纲纪。这个震与肝中所藏之震同源，从火化则为肝胆火。肝中所藏之艮又与足太阴脾经之艮同气相求，并受湿气所化。故肝 病直接关联胆、脾。慢性乙肝病机是在湿热胶结于肝，湿土致巽木之气受郁，又有热化火，于是肝阳（或肝火）兴。肝炎病毒就是这个震性病毒，属相火性质。其与 艮纠葛难分。艮震为颐，在此养奸，得势则小过而躁动。小三阳震不胜艮，而见萎靡之象。大三阳震反胜艮，而见躁扰之象。总之是因巽木受艮湿侮，肝火代兴，欲 发其郁。
艮主懈惰，疲惫之、拖累之，震兴则又燃火耗木，两者相加，其势将从火作纤维化，从艮作坚多节，久之必致肝硬化。若削去震，艮更无制而郁巽木，震还是要兴 助。若去艮，去艮往往要借震力，震得资助而作一派亢阳。乙肝就是肝胆火窜犯于脾胃而见症。且震卦阳象究不利于肝，燃火耗木，使肝不足，从洛书。乙肝之人睡 眠不安，是因为水政藏令不足，相火又为妄扰，使人难得地雷复卦以走向日新一路。不减艮，不疏震，不布巽，非其治也。乙肝标实故泻，本虚故补，多种因素胶 葛，非知机之人不能理治。致其成郁之由，由于艮湿独盛，巽木不济，震兴而雷风恒与，欲发其郁。甲肝之暴发，是肝木得震反胜于脾土之艮，是木之报复。乙肝急 性暴发，则是木之郁发。其慢性者，在欲发郁却又内耗之中。
肝为将军之官。犹疑为将之第一大败，故不当困于艮湿。又不可躁动、萎靡，震不安位，必丧军。应当权衡决断、深谋远虑。故乙肝病人其肝大违将军之德。把这样 的“人”打造成一个将军，没有一番折冲决不可成。不是简单加以培植就行的，得费一番锻炼。我国乙肝病人这么多是有其因缘的。正气萎靡，世风浮躁，巽木失 德，焉能不昌此病。又是东方国土，龙之传人，故皆有震，胆气不正，肝气内变。锤炼之法，要历苦寒，归于谋事主军，这样才能把一个败家子打造成一个将军。取 法天之相人的道路。
观于前人治此之经验，大致有两点。对付其炎症是要贯穿终始的。另外，肝病先实脾，脾不化运则肝木难调，否则就是躁萎二种幻相交替而欺骗于医者。
乙肝治法大三阳和小三阳不同。肝气内变，是因为受了湿热的侮郁，胆之罪责极大。胆为中正之官，决断出焉，为决曹之吏。肝要么萎靡，要么急躁易怒，是胆使其 中正的。乙肝本是木郁之病，譬如百姓受了冤屈，由于主持公道者的失职，百姓怀怒在心，民变在内酝酿。这就是小三阳。到了民变酿成，已经起义，就是大三阳 了。在民变未成之时，处理冤狱之官，抚慰百姓，使百姓伸冤泄恨，就能平复。民变已成，就得剿抚并用了，已经是战争形态。其必掠食而犯仓廪，故须先实脾土。 必须捣毁其根据地，发直入之兵围剿肝区，并虚留去路。如果其已癌变，兆示起义者有了精神纲领，中有蛊惑者，这样的草寇是最危险的。须加辟蛊之品。其为肝火 性质，最善游击，是游寇性质，所以仅仅荡涤根据地是没有意义的。早就转入外线了，在少阳、三焦等地，伺机回车。故应在扫荡其盘踞的根据地后，于其转折途中 逐步衰减之，并行招安之策。其所经行都是深山老林、交界之处，也就是膜原之间，只能透散招降而无法清肃。以上是人事比类。就医理而言，小三阳湿热侮肝，木 郁达之就是治则。肝木不足，湿热，治本之道在补肾。又火邪伏于下焦，当思搜剔。大三阳火淫于下，按内经治以咸寒，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。两相参 照，而立治法：
小三阳
第一步，用龙胆泻肝汤减量（药方1）。前段时间闹龙胆泻肝汤事件，使一名方蒙冤。一干医师不识大体，用此去实火之剂大剂量常服，能不出问题么。关木通不过 代罪。当然，关木通有入肾的过错，致使连肾火一并受泻，迅速肾衰。若是大三阳，方可多用，小三阳用几剂随即不用，仅作先导。
第二步，木郁达之，可用逍遥散（药方2）。加茵陈，以最得春木之力为之清利先导，加强疏发之力。又加胆南星以正其胆。若胁痛加延胡索。
第三步，补肝血安魂。木显舒畅之后，当顺势进补厥阴，加以培植。用青蒿、鳖甲、郁金、赤芍、夏枯草、龙骨、益母草、当归、茯苓、生地。青蒿、鳖甲透出其中伏邪，郁金、赤芍以泄其愤（药方3）。
交替使用，直至平复。
大三阳
第一步，泻肝实脾。用龙胆泻肝汤（药方1）。若脾已肿大，再加白芍土中泻木。并接着用大补脾汤去干姜加山药护养脾气。交替应用，直至使脾获安，脾肿大消除，食欲恢复。
第二步，攻肝邪。当用青皮、龙骨、牡蛎、鳖甲、醋大黄、丹皮、败酱草、赤芍、牛膝、车前子、木通。肝癌肝硬化还可加用少量青黛、僵蚕。此方是强劲搜火邪之方（药方5）。对有根据地之游寇，有镇有攻，有直捣巢穴，有接应。
第三步，透散三焦。用青蒿、鳖甲加枯黄芩、焦山栀、玄参、夏枯草、知母、甘草，稍加薄荷助透散（药方6）。
第四步，招安怀柔。用 白芍、牛膝、生地、蛰虫、珍珠母、天门冬、黄精、女贞子、墨旱莲（药方7）。久用取效。
交替应用，有时穿插大补脾汤，屡攻屡安，渐次衰减邪气。肝癌病人，决胜则在所吃食物的增加上，直至正气重占主权。
文中主要药方：
药方1：龙胆泻肝汤
药方2：逍遥散加茵陈 9 克 、胆南星 6 克
药方3：青蒿 6 克 、鳖甲 9 克 、郁金 6 克 、赤芍 6 克 、夏枯草 12 克 、龙骨 3 克 、益母草 6 克 、当归 6 克 、茯苓 6 克 、生地 6 克
药方4：人参 9 克 、炙甘草 9 克 、山药 9 克 、白术 3 克 、麦冬 3 克 、五味子 3 克 、丹皮 3 克
药方5：青皮 6 克 、龙骨 9 克 、牡蛎 9 克 、鳖甲 9 克 、醋大黄 6 克 、丹皮 9 克 、败酱草 12 克 、赤芍 6 克 、牛膝 6 克 、车前子 6 克 、木通 6 克
药方6 ：青蒿 6 克 、鳖甲 9 克 、枯黄芩 6 克 、焦山栀 6 克 、玄参 9 克 、夏枯草 12 克 、知母 6 克 、甘草 3 克 、薄荷 1 克
药方7：白芍 9 克 、牛膝 3 克 、生地 9 克 、蛰虫 3 克 、珍珠母 6 克 、天门冬 6 克 、黄精 6 克 、女贞子 6 克 、墨旱莲 6 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(36) 中医常用的三种退热法 2009年07月17日 星期五 17:58 中医常用的三种退热法 讲到发烧，恐怕每个人都有切身的体会。对发热的诊治，中西医学有不同的方法。但两者相比，中医诊治发热更富有特色。为了便于大家理解，在讲具体内容之前，我们先来观察一种生活现象，如果我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水，“退热”就是要使这壶水冷却下来，你想有几种方法？
我想至少有3种：首先，要把炉火关掉，以减少产热，这叫“釜底抽薪”；其次，应把壶盖打开，或将开水搅拌，以增加散热，所谓“扬汤止沸”；再次，可往开水中兑入冷水，甚至冰块，所谓“热者寒之”。
其实，这三种方法在中医的退热治疗中都十分常用。下面就来具体讲讲这三种退热方法的应用。
1、釜底抽薪法
相当于中医“通腑泄热法”，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。
主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出，大便不通，腹胀、腹痛拒按，甚至胡言乱语，舌苔黄糙起刺，脉滑有力时。此犹如锅下柴多火旺，抽去 柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药，或将其配入清热方剂中，以通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功；再者，通便去火，又能保护阴 液，犹如防止火太旺而将水烧干，限制体温上升，这也有利于退热。
2、扬汤止沸法
相当于中医“疏散退热法”，即用药性辛散的药物来达到退热的目的。它主要包括两个内容：
一是发汗退热法，适用于表证发热的病人，常见发热与恶寒怕冷同时并见，无汗或有汗不畅，这是由于体表受外邪困遏引起的发热，因受邪性质的不同和病人体 质的差异，又可分为风寒表证和风热表证两大类。前者恶寒明显，一般无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等；后者发热明显， 一般有汗，且兼有头痛，口渴，咽喉肿痛，脉浮数等。发汗退热法宜根据寒热之异来选取不同的药物，如风寒表证常用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活等；风热表 证常用辛凉发汗药，如柴胡、升麻、薄荷等。通过发汗散邪，使邪热外达，发热随之减轻，从而达到退热之效，符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭， 汗也而散”的治则，发汗法对无汗高热者尤其有效。
二是升散退热法，适用于内有郁热的病人，因邪热内郁于里，常表现为发热，胸膈烦热，口干唇裂，面色红赤，口舌生疮，舌红苔黄，脉数等，可于清热方剂中 酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功，此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注意的是，发汗退热法虽十分常用，且有很好的退热作用，但过汗能 损伤津液，故对体虚病人应当慎用。
3、热者寒之法
也是中医最常用的退热法之一，即用药性寒凉（甘寒或苦寒）的药物来达到退热的目的。
主要适用于发热而不恶寒的病人。如见高热不退，汗出较多，口渴喜喝冷饮，脉象洪大而数时，为热盛津伤证，此时不能用发汗退热法，宜用甘寒退热法，如石 膏、生地、麦冬等；如见高热烦躁，口燥咽干，便秘尿热，舌红苔黄，脉数有力，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。由于本类药物性 多寒凉，易伤脾胃，故应注意适可而止。
最后，值得指出的是，上述三法皆宜于实热证，不宜于虚热证；在临床上可以单独应用，如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外，病人高热大汗时，中医并不主张用冰袋等冷敷法，以免影响出汗，反不利于退热。 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(42) 慢性咽炎从肝论治 2009年07月17日 星期五 17:50 慢性咽炎从肝论治 慢性咽炎是难治的常见病，易反复发作，患者多伴扁桃腺肿大或化脓，现代医学无有效的治疗方法。近年 来，我们从肝论治本病收到显著效果。如治某男，54岁，教师，1993年10月9日初诊。主诉咽喉反复疼痛，伴声音嘶哑12年。患者12年前不慎感冒，讲 课时间长而诱发。发时咽痛，声音嘶哑，扁桃腺肿大疼痛，咽喉如物梗阻，口干，有时口苦。大便干，小便正常。曾多年服用或注射各种抗生素，均不能彻底根治， 有的医生劝其摘除扁桃腺以除病根，但终因怕手术而未进行。经人介绍求中医诊治。诊见：咽部充血，有滤泡，双侧扁桃腺Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊 为慢性咽炎。中医证属肝郁化火，肝气郁闭，治宜疏肝理气，开郁利肺，方用柴胡清肝饮加减。处方：柴胡10g，白芍24g，黄芩9g，山栀子9g，生地 10g，当归10g，川芎10g，连翘10g，太子参15g，桔梗9g，牛蒡子10g，天花粉30g，麦冬10g，元参10g，甘草6g，水煎服。3剂后 复诊：咽痛明显减轻，声音已正常，口不干苦，咽中异物感消失。效不更方，继服上方3剂后诸症消失，为巩固疗效，取上方5服研为细末，每次9g，每日3次煮 药散当茶饮用，连续用药3个月，咽炎再未复发。随访10年未复发。
体会
慢性咽炎多见于教师和用嗓过多的人群，常反复发作，经久不愈，患者痛苦难言。我们临床发现这部分患者大多工作繁重而用嗓过度，常致心情郁闷，肝气郁滞，肝 郁太久，郁而化热生火，郁火上炎，火灼阴津，津亏耗液，咽喉津液亏耗，则咽肿痛而干；肝气郁滞，郁久化火，肝气侮肺，肺气郁闭，则致咽痛声哑；肝郁化火则 口干口苦；肝气上逆，肺气不利，则咽中如物梗阻；脉弦数是肝郁化火之候。柴胡清肝饮原方治肝胆有热，胁肋脘腹刺痛。我们临床根据咽炎主证，辨证加减，酌加 清热解毒、生津滋液之药治疗慢性咽炎，取得满意效果。全方由柴胡清肝饮、黄连解毒汤合四物汤组合而成，不仅可疏肝理气，开郁利肺，而且能清热解毒，滋补津 液，可以有效防治慢性咽炎。如遇声哑严重者可酌情选用百合、丹参、木蝴蝶养心解郁通窍，忧思劳心过度，精神恍惚，失眠多梦者，可酌配远志、茯神、石菖蒲、 龙齿、枣仁等以安神定志。用药时，切忌过用辛香之品，以免更伤津液 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(87) 酒精性肝病的中医论治 2009年07月17日 星期五 17:49 酒精性肝病的中医论治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。本病在西方国家是第1大肝病，在我国是仅次于病毒性肝 炎的第2大肝病。该病又常和乙型或丙型病毒性肝炎合并存在，起到叠加的致病作用，更易并发肝硬化及肝癌，成为一种严重危害人民健康的疾病。乙醇具有直接的 肝毒性，它在肝细胞内代谢产生的毒性产物及引起的代谢紊乱是导致酒精性肝病的主要原因。酒精性肝病根据临床及病理可分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒 精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化五个阶段。
酒精性肝病属中医“伤酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”范畴。病因为酒毒湿热之邪。病位在先肝胆脾胃，后及于肾。病机为湿热酒毒伤人，导致肝郁气滞，水 湿不运，痰浊内生，肝脾血瘀，脏腑虚损。我们临床上将其分为早、中、晚三期，现将分期辨证论治简述如下：早期(“伤酒”)：相当于轻症酒精性肝病或酒精性 脂肪肝。轻者可无症状，或仅有腹胀、乏力、肝区不适、纳呆、腹泻，偶有黄疸、水肿，肥胖，肝肿大，质软，表面光滑，边缘纯，有压痛，舌红，苔黄腻，脉弦 滑。本期系因过量饮酒，酒毒湿热蕴积中焦，伤及脾胃，累及肝胆，脾失健运，聚湿生痰，湿热蕴结，阻于胁下而成。辨证分型多为湿热内蕴、肝胃郁热、胆郁痰阻 等。证属湿热内蕴者，治宜清热利湿，方用茵陈蒿汤合龙胆泻肝丸，药用茵陈、栀子、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、木通、生地、当归、车前子等； 证属肝胃郁热者，治宜疏肝和胃、清热化湿，方用丹栀逍遥散合左金丸，药用丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、黄连、吴萸等；证属胆郁 痰阻者，治宜清肝利胆、化痰祛湿，方用温胆汤合柴胡疏肝散，药用竹茹、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、柴胡、黄芩、白芍、川芎、香附等。中期(“酒 癖”)：相当于酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化代偿期。见乏力纳呆，肝区疼痛，腹痛腹泻，发热黄疸，肝脾肿大，腹水厌食，肝掌、蜘蛛痣，神昏振 颤，舌暗红，苔黄腻，脉弦细或细涩。本期多因纵酒日久，痰、湿、食、热内蕴，阻于中焦，气机不畅，血运受阻，渐则气滞血瘀，气、血、痰、湿互相博结于胁 下，结为痞块而成。辨证分型多为肝胆湿热、食滞痰阻、气滞血瘀等。证属肝胆湿热者，治宜清肝利胆、利湿活血，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、柴胡、泽 泻、栀子、木通、生地、黄芩、当归、车前子、茵陈、赤芍等；证属食滞痰阻者，治宜消食化痰、理气导滞，方用保和丸合二陈汤，药用神曲、山楂、连翘、茯苓、 法半夏、陈皮、莱菔子、甘草等；证属气滞血瘀者，治宜行气活血，方用血府逐瘀汤加减，药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔 梗、枳壳、元胡、青皮、竹茹、丝瓜络、牡蛎、鳖甲等。
晚期(“酒鼓”)：相当于酒精性肝硬化失代偿期。多与酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。见肝掌，蜘蛛痣，腹水，肝脾肿大，伴有心悸气短，脘腹胀痛，神昏振 颤，唇甲色淡等，舌红、淡红、暗红或淡暗，苔白腻、黄腻或少苔，脉沉细、弦细或细涩。本期系因纵酒不止，肝脾损伤日久，气血耗损，病及于肾，肝伤则气滞血 瘀，脾伤则痰湿蕴结，肾伤则水湿内停，气、血、水凝聚腹中，形成腹大臌隆之病。辨证分型多为肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。证属肝脾血瘀者，治宜活血软 坚、利水祛湿，方用隔下逐瘀汤合四苓汤，药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、台乌、甘草、枳壳、茯苓、猪苓、泽泻、白术等；证属脾肾阳 虚者，治宜温补脾肾、化气行水，方用实脾饮合真武汤加减，药用木香、木瓜、白术、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陈、白芍、冬瓜 皮、益母草、泽兰等；证属肝肾阴虚者，治宜滋补肝肾、活血利水，方用一贯煎合滋水清肝饮、猪苓汤化裁，药用枸杞子、麦冬、生地、当归、沙参、当归、赤芍、 柴胡、栀子、酸枣仁、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、猪苓、阿胶、滑石、茯苓、牡蛎、鳖甲、龟板等。
上述三期出现黄疸者，即为“酒疸”，其病机多为嗜酒过度，湿热郁蒸，胆汁外溢，浸淫肌肤而成。治宜在上方基础上加用茵陈、赤芍、栀子、金钱草以利胆、活血、退黄。
现代药理研究证实，葛根、黄连、黄芩、白豆蔻、丁香、桃仁、垂盆草、牡蛎等中草药均有清解酒毒之功，可在辨证治疗的基础上加用 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(57) 男性乳腺增生从肾虚论治 2009年07月17日 星期五 17:48
男性乳腺增生从肾虚论治
乳腺增生症属中医学“乳癖”范畴，近年来男性有多发趋势，以中年以上居多。此年龄段肾中精气渐衰，气 血已虚，往往处于生理性肾虚状态，又因现代人生活和工作节奏明显加快，竞争激烈，劳神过度，加之饮食不节，生活无序，人体各脏器功能受损，日久及肾，暗耗 肾中精气，进一步加速肾虚进程，使肾藏精主水及气化功能失调，不能涵木温土，肝失疏泄，脾失健运，导致湿浊内阻，聚而成痰，气滞血瘀，痰瘀胶结，瘀滞成 块，阻塞乳络为乳癖。其病机为正虚邪恋，其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象，本质在于肾气亏虚，精血不足，正如余听鸿《外科医案汇编》所说：“……乳中结 核，虽云肝病，其病在肾”。故从肾虚论治有较好效果。1.滋肝肾 养阴精
肾气损伤，精血不足，肝肾互失调养，冲任不足，多见乳房肿块隐痛，伴口干咽燥，腰膝酸软，心烦健忘，手足心热，两胁隐痛作胀，头晕耳鸣，两目干涩，舌 红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，佐疏肝通络，方选二至丸、知柏地黄汤加减，药用生地、知母、黄柏、山萸肉、女贞子、旱莲草、龟板、云苓、泽泻、丹皮、丹 参、浙贝母、郁金、白芍、白蒺藜、制首乌。
2.补脾肾 益气血
生活无序，饮食不节，日久伤肾损脾，先后天俱不足，继而失调，冲任失养，气血虚衰，水液不化，痰湿内蕴，瘀滞阻塞乳络而为乳癖。多见乳房肿块疼痛或不 痛，伴倦怠乏力，饮食少进，或呕恶腹胀，腰膝酸软，手足不温，大便不实，过劳则乳胀隐痛，或痛及肩背，舌苔薄白，舌质淡，脉沉弦或沉滑。证属脾肾阳虚，治 宜调补脾肾，燮理冲任，方选右归丸合鹿角胶丸加减，常用枸杞子、熟地、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、山萸肉、山药、黄芪、太子参、白芍、当归、郁金、川楝 子、白芥子、白蒺藜。
3.补肾气 解肝郁
生活节奏加快，竞争激烈，劳则伤肾，情志不遂则肝郁，肝郁则气滞，致肝脾两伤，痰湿内滞，冲任失调。多见乳房胀痛结块，推之可移，伴胁痛嗳气，腰膝无 力，或遗精早泄，或失眠多梦，情绪急躁或抑郁，大便或溏或秘结，舌苔薄黄或薄白，脉弦或滑细。证属肝郁肾虚，治宜舒肝益肾，方选二至丸、六味地黄丸合柴胡 疏肝散加减，常用女贞子、旱莲草、山萸肉、熟地、丹皮、云苓、泽泻、香附、郁金、柴胡、川楝子、浙贝母、穿山甲。
4.益肾气 逐痰浊
或因过度劳累，后天失养，或因房室不节，饮酒过度，日久伤肾，肾气损伤，冲任失调，气机郁结，痰浊阻滞，循经上逆，客于乳房发为本病。症见乳房胀痛有 块，或块如串珠，按之痛甚，伴胸闷气短，头重耳鸣，或眩晕呕恶，饮食少进，四肢倦怠，阳痿遗精，大便不爽，咽干口燥，但不能多次，舌苔薄白而腻或黄腻，脉 沉弦或滑。证属痰湿内阻，肾气衰弱，治宜益肾逐痰，方选二陈汤、二至丸、肾气丸加减，常用药如陈皮、半夏、前胡、茯苓、郁金、橘红、女贞子、旱莲草、肉 桂、山药、泽泻、山慈姑、赤芍、莱菔子、制首乌、桑寄生。
5.补肾精 化瘀血
肾气因各种原因损伤，使冲任失调，气机郁结，久病及血，则瘀血停滞，阻于乳络而为癖。症见乳房肿块较硬，推之不移，病程较长，伴神疲乏力，视物昏暗， 头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，手足麻木，舌苔薄白，舌边夹有瘀斑，舌下系带暗紫，脉细涩。证属肾虚血瘀。治宜补益肾精、活血化瘀。补肾之精，化已瘀之 血，使肾气能充，精血旺盛，冲任调和，阴阳平衡，气血流畅，乳络亦通，结块即消。方选二至丸、桃红四物汤加减，常用女贞子、旱莲草、桃仁、红花、赤芍、川 芎、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、浙贝母、山慈菇、半夏、白芥子、当归。
临症体会：乳房胀痛时发时愈，并与情绪波动有关者，应配合心理疏导；与工作紧张有关者，嘱其安排好作息时间以利于病情恢复；疏肝理气药多香燥耗伤气阴，只能中病即止；病愈后不宜立即停药，应做好善后调养，总以补肾养肝为主，辅以通络散结、养血和血之品。 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(53) 糖尿病 2009年07月17日 星期五 12:41 糖尿病概说
又脾主统血，脾经与心经相接，所以脾也在一定程度上主管血液的运行（中华不败所说心脏的动力不足以推动血液的运行是对的，其实推动血液运行的原动力在肾， 传导在肝脾，输送在心脏，治节在肺脏，血液运行机制与五脏都有关联）。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力，另一部分来自饮食转化的能量，脾的主要功能就是 把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中，变成人体的动力，就像把煤烧成火，把水蒸成气，把气转成动力，这一点于西方的蒸气机原理很相似。现在由于脾的转化 功能出了问题，所以糖不能正常转化为能量，反而停留在血液中，成了血液的负担，这时验血血糖就一定高了，西医所谓的糖尿病就发生了。
脾本来主升清气，也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏，而现在由于上升之力不足，不能推动饮食精微上升化为能量，反而使营养物质下陷于肾中，随小便排出体 外，这时化验尿糖也高了，西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医受理论的局限，不能了解致使糖份不能正常转化为能量（相当于水化成气）的根本原因，所 以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素，胰岛素本来是在脾运化精微的过程中自动产生的，是脾的功能的物质形态，西医治疗糖尿病的唯一方法就是 向人体注射人工合成的胰岛素，胰岛素可以在短期之内降低血糖，缓解一些症状。但是仍无法根治此病，因为胰岛素不能自生，所以需要不断注射，而长期的注射不 但会使脾的正常功能完全丧失，还会使肝肾功能遭到破坏，最终导致西医所谓的并发症，手足坏烂，肾功能衰竭，双目失明等坏证，终归不治。所以西医说糖尿病是 终身疾病，是绝症，对西医来说确实是这样的。
前面说到了，造成此病的根本原因在脾的升清功能的破坏，而导致脾气不升的原因还在于肾阳的不升（相当于内燃机的炉火太小了，不能将煤点燃），阳气主升（热 而轻故升），阴气主降（寒而重故降），这是显而易见的道理。肾气不升往往是因为肾阳为寒气所伤，于理有据，于象可征，四诊相参，自有线索。所以我说早期的 糖尿病没有波及到中焦的只用金匮肾气丸就能治愈，因为肾气丸正是温补肾阳的妙药（烧旺炉中之火）。
至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的，已经损及了根本，但如果用药得当如法，也并不是没有还原的可能，但至少需要三个月到半年的时间。如果一年还无法恢复就很难彻底复原了。
而现在的中医在施今墨等名医的影响下对糖尿病普遍采用了滋阴降火的治疗原则，使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐，这就好比雪上加霜，病上加病，又怎么能治好 病呢？所以对这些庸工来说，糖尿病也成了绝症，不但损害了中医的声誉，而且直到现在还在用这种方法客观上残害着病人。唉！人为的认识不清导致的灾难也够厉 害的了！
关于胰岛素的性质问题
胰岛素当为促使血糖转化为能量之功能的物质形态。问题的关键在于胰岛素在完成这种转化工作的过程中是独立工作的，还是与其他能量同时工作的？如果是独立工 作的，只要能充分保障胰岛素的外源供给就可以了。但如果胰岛素在工作的同时必须借助身体另一种能量的的参与才能发挥作用，那么另一种能量的状态与能力则直 接与血糖转化过程相关。如果这种能量没有能力参与这种转化工作了，则胰岛素不但不能完成血糖转化工作，反而会成为血液的新负担。如果胰岛素本来就是这种能 量的物质形态，也就是说胰岛素的产生就是这种能量运化过程的产物。如果不能从根本上解决能量不足的问题，胰岛素则不能自生。而外源补给的胰岛素中并没有这 种能量，外来的胰岛素要想完成血糖转化工作，必然需要身体提供另一种能量来促使这个工作的完成。现在的问题是，本来就是因为能量不足造成的胰岛素不能产 生，而外源胰岛素又要使本来不足的能量更加消耗，这个更加消耗不足的能量最终由谁来提供呢？
举一个例子来说明：
房间需要热量，要烧炉子。现在有煤，即能源，但煤是湿的，无法点燃。这就需要引子——易燃的纸张或者干柴。只有这些还不够，还要有火种。用火把引子点燃， 把火烧到足够旺，然后把煤加入，煤在火势的烘烤下逐渐烘干，随后慢慢点燃，随后再加入新的煤。这样炉火就燃烧起来了，能源成功地转化成了能量。于是，房间 温暖了。
在这个过程中，煤相当于血糖，引子相当于胰岛素，火种相当于能量。必须有火种引子才能起到将煤燃烧的作用，如果没有火种，引子和煤都不能燃烧而转化成能 量。在这个过程中，火种的作用是第一位的。如果引子和煤都很充足，火种过于微弱，连引子都不能点燃，则后面的燃烧工作都无法顺利进行。
现在的问题是，如果根本原因在于火种出了问题，增加引子或减少煤也即补充胰岛素或者降糖，能够解决问题吗？
无论什么能源都需要点燃才能转化为能量，人体的能源也是同样的道理。没有火，只有煤或汽油，内燃机和发动机都不能工作，这是个很简单的道理。西医理论一贯把人当成机器处理，难道机器的运转不需要动力吗？难道能源本身不需要转化就可以成为动力吗？
如何看待指标升降的性质：化糖与降糖的区别
西医理论认为糖尿病主要矛盾表现为血糖升高，临床给予降糖治疗。实际上这个所谓降糖治疗从一开始就忽略了血糖的高低本来是一个动态的过程，即身体不断在消 耗血糖，血糖由高向低变化是一个必然的规律。所谓的血糖升高并不是血糖本身增多了，而是血糖转化为能量、变成身体的动力这个能源转化成能量的过程延缓造成 的。也就是身体的热能不能及时将血糖转化为动力所致。正确的治疗应该是帮助身体将血糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所 谓的降糖疗法。动力来源本来已经不足，反而减少了能源的供给，怎么能不令糖尿病人身体更加沉重无力疲惫不堪，最终导致并发症令各脏器功能逐渐丧失呢？
西医理论忽视了造成血糖失常的客观流动因素，而采取了一味恢复静态指标的所谓对症治疗。这就相当于对一个卧床不起的病人，硬把他扶起支住，强行使之站立， 并试图想通过站立来证明病人的健康一样，是自欺欺人的荒唐之举。如果松手，失去扶持的病人自然会无力支持而倒下。这种治疗实际上并没有真正解除病人的痛 苦，也没有真正排除疾病的病因，只是试图在现象上制造一种证明疾病不存在病人一切正常的静态参照，比如站立。其实质不过是一场欺骗而已，欺骗病人的同时， 也在欺骗自己。
在化糖过程中，血糖不会很快下降，因为从饮食中摄入的糖分转化为糖原最终变成动力的过程已经延缓了，转化的过程变慢，如果摄入没有减少，血糖停留时间延长 （同时自然会血糖增高）是很正常的。只要能够不断转化，血糖偏高不会造成太大的负面影响，不会造成酸中毒。只要虚弱无力的症状减轻，就说明血糖已经在转化 为动力。而用降糖药使血糖指标正常却感觉虚弱无力，说明血糖没有转化为动力就被从肝肾排出了。
这两种结果的性质是截然不同的，一种是真虚弱，一种是假健康。相对来说，真虚弱比假健康还要健康的多。虚弱和衰老一样是正常的代谢现象，而妄图通过涂脂抹 粉整容化妆之类行为抵制衰老是不可能的，只能让人看上去古怪异常不伦不类。西药的所谓治疗效果大多是这种涂脂抹粉的性质，并没有什么真的治疗作用，就像通 过麻醉神经来止痛一样，不过是掩盖真相而已。
按道理说，想让老年人的血糖指标与年轻人一样是不现实的。这与想让老年人与青年有着同样的生育能力和面貌一样，是根本不可能的。糖尿病的血糖标准本身就是一个不符合实际也不符合科学的认识。
动态过程中不断变化的平均值如果离开了动态的背景就变得毫无意义，就像用橘黄色的玻璃模拟燃烧的火苗一样，即使尺度很接近本质上也不是一种东西。血糖的高 低也是同样的道理，重要的是动态过程是否正常进行，而不是静态尺度是否相似。就像照片虽然能记录生活，但并不是生活本身，二者不可混淆。
对优降糖的作用原理的质疑
作用机制
胰腺内作用：刺激胰岛B细胞释放胰岛素（刺激是什么意思？胰岛B细胞为什么不释放胰岛素？奴隶累得摔倒了，是你用鞭子就能让他恢复体力的吗？），胰岛B细 胞对促进分泌物质（如血糖等）的敏感性升高，而增加胰岛素分泌（什么叫敏感性？累得摔倒了，你抽上一鞭子就增加了干活的敏感性？）。
胰腺外作用：减少肝脏对胰岛素的清除功能，提高血中胰岛素浓度（肝脏为什么清除胰岛素？是不是因为胰岛素本身就不干活？）。
提高胰岛素与受体的亲和力，促进血糖的摄取与利用（怎么促进？用鞭子提高敏感性吗？）。
增加糖原合成，减少糖原分解（靠什么增加？鞭子？）。
降低血小板聚集与粘稠性，减少血管并发症的发生与发展（靠什么？鞭子？）。
适应症
经严格饮食管理与认真运动治疗后血糖仍不能满意控制的II型糖尿病患者，尤以非肥胖者为首选（为什么肥人不宜？是不是因为瘦人多火？知道什么是火吗？）。
II型糖尿病患者使用胰岛素每日小于40u 者，可以更换使用磺脲类药物（都是在损人元气，殊途同归，五十步百步之遥耳！）。
顺便问一句，知道什么是元气吗？
优降糖（格列苯脲，苯磺环已脲）Glibenclamide, Glyburide
特点：起效快，降糖作用强，是D860的200倍，持续时间长，因而容易出现低血糖。口服5~20分钟发挥降糖效果，2~6小时达到高峰，持续作用可达 24小时，经肝、肾排出各占50%。（为什么会出现低血糖？如果是把血糖转化成能量了，为什么还要从肝肾排出呢？这就是我所要告诉你的“正确的治疗应该是 帮助身体将血糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所谓的降糖疗法。”）
副作用：低血糖，尤以老年人更应注意。长期服用应注意有无肝、肾功能损害者忌用。
[注]：消渴丸：为六味地汤+优降糖，每10粒消渴丸含2.5mg优降糖。糖威胶囊：每5粒含2.5mg优降糖（知道六味地黄汤是什么吗？知道当炉火将息 之际倒上一盆凉水会是什么效果吗？为什么会损害肝肾功能？是把糖原转化为动力的结果吗？还是过多地盗用了本来早已不足的肝气和肾气？就像用鞭子拼命抽打一 个已经奄奄一息的奴隶让他继续干活。）
正确的做法是：当奴隶因即将筋疲力尽而摔倒时，应该让他休息，通过饮食补充能量，使其慢慢恢复，然后再参加劳动。而不是用鞭子让他爬起来，把他所剩无几的 那点力量都用来干活。西药的作用正面点说相当于鞭子，本质地说，与榨汁机作用差不多，不榨干肝肾的阳气誓不罢休，和地主资本家贪婪残酷的本性相近。
衰象
肥甘太过，阳运不及，则脾气散精无力，令血糖滞留血中。减少摄入，或助其阳化，则糖自能转为动力，如蒸气机然，中焦如沤，上焦如雾是也。若下焦燃料不足，火力不够，则水不能化气，反成废物。此时但当增其燃料，助其火势，不当减其水量，此化糖降糖之异也。
糖尿病初期患者，相火外泻已久，火势初衰，燃料未尽，故暂时衰象未显。若不能减消耗，增储蓄，淡滋味，寡欲望，养精蓄锐，厚积薄发，则能源日亏，动力日减，必有弹尽粮绝之时，不可不慎也。
1 太阳病案 郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行 走时呈间歇性跛行。经Ｘ线拍片、ＣＴ检查,确诊为,“Ｌ4～5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不 能直立,腰部前屈与后伸受限。下腰部及臀骶部压痛。时觉畏风、发热(体温正常)、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黄短、下肢稍有浮肿,舌淡红,苔 薄白水滑,脉沉缓无力。腹诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满。此案属太阳经腑合病。营卫失调,风寒湿痹凝阻太阳经脉,水饮停滞太阳之 腑。先予桂枝新加汤与五苓散合方加味,以和营卫、利水湿、祛风寒为治。处方:桂枝、党参各15ｇ,白芍药30ｇ,大枣5枚,炒白术、茯苓、猪苓、泽泻各 10ｇ,炙甘草,砂仁(冲)各5ｇ,生姜5片。3剂。服药后,小便量增多,恶风发热稍减,纳增。但腰腿痛无明显改变。针对主症,加强祛寒温阳之力。上方加 附片10ｇ,再投5剂。服上方后,腰腿痛减轻,但腰部前屈后伸尚不利。上法已经中的,守方5剂,并在腰骶部压痛部位予以按摩,刺血拔罐,以助气血畅通。按 上方进退加减治疗3周,临床症状基本消失。腹肌紧张感减轻,但稍长时间的运动,腰腿尚感疲乏。嘱患者每天用艾条自灸腰俞、环跳、关元等穴位,使之徐徐温养 阳气,促使机能的康复。坚持治疗月余而痊愈。越4年,腰腿痛没有复发,只是繁重劳动后,腰腿偶感不适。
2 少阳太阳合病案 李某,男,35岁。1992年8月16日初诊。2年前在工地劳动时挫伤腰部,引起腰腿麻痛。刻诊:瘦长身躯,痛苦面容,腰部冷痛、 沉重、僵硬、拘挛,难以转侧,憎寒烦热,口苦咽干,恶心干呕,小便短涩不畅。舌淡红,苔厚黄腻水滑,脉沉弦。检查:腰部发现脊柱向左侧弯,Ｌ5棘突向右偏 歪,Ｌ4～5、Ｓ1棘突周围压痛,左骶髋关节压痛并触及索状物,左腿抬高试验强阳性;Ｘ线摄片显示,Ｌ5～Ｓ1间隙变窄,已形成骨桥。诊为左骶髋关节错位 引起的腰椎间盘突出。此为风寒湿驻留太阳,由表及里,伤及少阳,致两经合病,法宜解肌散风、和解少阳、祛寒除湿,予以柴胡桂枝汤与肾着汤合方加味:柴胡、 黄芩、桂枝、白芍药、党参、干姜、半夏、白术、茯苓各10ｇ,甘草5ｇ,生姜5片,大枣5枚。剂。并针刺左侧环跳一穴。3剂后,诸症始缓,5剂药尽,腰部 冷痛与左腿麻木都明显减轻。药已中的,守方继进5剂,并给予针刺、按摩。3诊后,诸症均缓,加细辛3ｇ,以加强散寒温经之效。数法并用,诸症渐失,1个月 后恢复如初。2000年偶然相遇,见其身体健康,行动自如。
太阴病案 姜某,女,25岁,1999年3月20日初诊。6年前发现腰腿酸痛麻木,经Ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊为“腰椎间盘突出症”,近2月病情 加重。刻诊:腰髋松弛无力而酸痛,腰骶部肌肉悸动不安,Ｌ4、Ｌ5、Ｓ1棘突周围压痛。形体消瘦,面色苍白,目光炯炯有神,头疼,烦热,汗多,口渴,容易 感冒。晨起睑肿,面浮,小便不利,夜卧汗出湿被。月经衍期、经血紫暗有块,经来潮第一天少腹疼痛,白带清稀量多。舌淡白,苔白厚水滑,脉沉弦滑。腹诊:腹 肌扁平拘紧,左侧下少腹部触之有抵抗伴有压痛,脐周悸动按之应手,心下有振水音。此案为太阴痹病、阳气被郁,脾虚湿阻、统运失司。以桂枝加黄芪汤与五苓散 合方而治之:黄芪30ｇ,桂枝、白芍药、白术各15ｇ,茯苓、泽泻、猪苓各10ｇ,大枣3枚,生姜10片。5剂。服药后,感到全身温煦舒爽,小便清长,浮 肿减,腰腿痛稍有减轻。方已中的,守方不变,又5剂。在腰骶部辅以按摩,并针刺环跳。按上方加减变化坚持治疗30多天,沉疴终于向愈。但腹诊时,仍存在腹 肌拘紧,左侧少腹下部触之有抵抗、压痛等腹症。嘱其用药艾条熏灸气海穴,并吞服桂枝茯苓丸。2月后停药,临床症状消失,月经周期、颜色正常。随访1年,能 胜任繁重劳动。
6 厥阴少阴合病案 王某,男,32岁,2001年1月21日初诊。3年前从高处跌下,腰部挫伤。近年来腰部疼痛加剧,臀腿部麻痛不适。经Ｘ片、ＣＴ确 诊为“腰椎间盘突出症”“Ｌ4椎弓裂”。刻诊:形体消瘦,神色憔悴,巅顶胀痛,腰背冷痛不能前屈,腰骶部隐痛向腿部放射,下肢痛麻无力,活动不利,左腿更 甚。下腰段前突增加,腰骶交界处有凹陷,Ｌ4～Ｓ1段棘上韧带剥离。畏风多汗,偶有干呕,时有恶心,胃冷不适,舌淡暗形胖大有齿痕,苔白厚,脉象细涩。腹 诊:腹肌菲薄,两腹直肌挛急强直。此为厥阴少阴合病之痹症伴肝气夹水饮上逆。其病机,既有厥阴经寒凝经络之外寒,又有寒湿凝聚少阴腰背之里寒。法当温阳益 气、散寒祛湿、温中降逆为治,本吴茱萸汤、当归四逆汤、附子汤合方之意:吴萸、党参、桂枝、当归、白芍药、附子、白术、茯苓各10ｇ,细辛、通草、什 莞?span lang="EN-US">5ｇ,大枣3枚,生姜5片。3剂。同时施以正脊手法,纠正紊乱的腰椎棘突;用按摩手法纠正剥离的棘上韧带。治疗后,腰骶 疼痛加剧,不能转身,不能下床。笔者再三考虑辨证施治的每个环节,认为没有失误,守方不变,再5剂;并继续在腰骶部按摩,纠正棘上韧带;再在压痛点最明显 的次穴处针刺,并加以温灸。综合治疗后,腰腿痛逐日减轻,巅顶胀痛、胃冷之感消失,恶呕、肢冷减少,但自觉口苦咽干,烦热畏风。腹诊:腹肌仍扁平拘紧,胸 胁支结,心下部紧迫,脐部悸动应手。脉沉弦,舌苔薄黄。厥阴少阴合病已由阴转阳,转变为少阳太阳合病。投柴胡桂枝汤,并嘱咐患者每日坚持用艾条在腰、臀、 腿压痛部位自我灸疗。前后调治2个月,腰腿痛逐日减轻。1年后相逢,言及病愈后一切均好,步履自如。
腰椎间盘突出症是临床常见多发病，以腰腿疼痛，腰部活动受限为主要表现，严重者甚至不能自理生活。目前在临床上对腰椎间盘突出症开展的治疗方法多种多样， 有手法按摩、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等。其中，中药辨证内服有着确实的疗效，可以起到明显的活血化瘀，理气软坚，消炎止 痛作用。现代研究还证实，中药内服可以减轻炎性反应，缩短炎症期和减轻结缔组织形成，促进变性神经纤维恢复，减少胶质纤维增加，减轻瘢痕化及瘢痕对周围神 经组织的挤压等。
腰椎间盘突出症属于祖国医学的“腰痛”、“腰腿痛”范畴。早在《素问》中就提到：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。分析腰 椎间盘突出症的病因，多为外受伤损，内有亏虚或感受风寒湿邪等，故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。
气滞血瘀证
患者腰腿痛如刺，日轻夜重，痛有定处，痛处拒按，腰部板硬，俯卧转侧艰难，大多近期有腰部外伤史，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀， 舒筋通络，行气止痛为主。方药：身痛逐瘀汤为主加减，重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药，辅以活血理气或通络止痛的药物，并酌情增加理气药物。也可 用田七末冲服。
风寒痹阻证
患者腰腿冷痛，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血为主。方药：以独活寄生汤为主加减，重用祛风散寒止痛的药物，如寒胜可加用干姜、炮附，风胜可加秦艽、羌活。也可用中成药温通胶囊口服。
湿热痹阻证
证见腰腿疼痛，肢体烦热，遇热或雨天痛增，恶热，口舌干，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。方药：以四妙散为主加味，如湿重可加车前、茵陈，热重可加大黄、知母等。亦可用中成药盘突止痛胶囊口服。
肝肾亏虚证
证见腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿，早泄，妇女带下清稀，舌淡苔白滑；偏阴虚者面色潮红，咽干口渴，心烦失眠，多梦或有遗精，舌红少苔，脉弦细数。
偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减，也可以用中成药龙鳖胶囊口服。
偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减，也可以用中成药六味地黄丸口服。
总之，用来治腰椎间盘突出症的方药众多，历史悠久，各家方药各有特色。但我们体会，对于腰椎间盘突出症的中医治疗，不仅要细察临床表现，还要重视全身 变化，积极寻求病因，四诊合参，辨证治病。虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”起，但我院地处岭南，其地必湿，其病多湿，湿多化热，故大多数患者均可辨证 为“湿热”，壮年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“肾虚”，分别应用不同方药，参之经方，加以化裁，临床应用有验效。
不可忽视的是，中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如，南方地气潮湿，如多用当归等辛燥之物，体必不受之；天气炎热，即使辨证为体虚当予补剂，也应慎用滋腻膏补之品，以免碍胃。
中药外用也有独到的疗效，如中药外敷、熏蒸等。我们在临床中也总结了一些外用的方剂，如生川乌30克，生草乌30克，桂枝15克，当归15克，鸡血藤 30克，宽筋藤 30克，透骨草30克，大黄15克。上方以水浸泡后，加水至3～4升，煎至两升，置于床下，使蒸气熏蒸腰部，药剂可重复使用2～3次，每日使用一次，亦有 良效。
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方一：黄芪25克 赤芍10克 桃仁(打碎）10克 红花10克
熟地15克 山药15克 山萸肉15克 地龙10克
五味子10克 桑螵蛸9克 松节15克 石菖蒲10克 牛膝9克白术9克川断15克浮萍10克
水煎服，日一剂，每付药煎2-3次，每次 20-30分钟，每日服2-3次。
连服40--80付药，重者120多付，痊愈。适于煤气中毒后遗症伴有肢体障碍者。
方二：黄芪25克 赤芍10克 桃仁10克 红花12克
熟地15克 山药15克 山萸肉15克 地龙10克
石菖蒲9克 川断15克 骨碎补9克 旱莲草15克
女贞子10克
水煎服，日一剂，每付药煎2-3次，每次煎 20-30分钟，每日服2-3次。
一般连服40--80付药，重者120多付，痊愈。
此方对于煤气中毒后遗症以上症状能全部治愈，对于经西医治疗无效者、钻高压氧仓无效者，依然有特效。对高压氧治疗后复发也行，服药一定要有耐心，连服 40--80付药，重者120多付，每人痊愈时间不尽相同。可以找找专业中医师以此二方为主随症加减，好的更快，一般用方1加减就可以，方2可以作为加减 用药的参考，得病后请抓紧时间服用，不要等待，以免耽误病情，比如：
伴有咳嗽者加甘草6克 桔梗10克 冬花10克 陈皮10 克
气虚明显者黄芪可以加大量30--60克，有的根据情况可能要用到更大量等 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(674) 床速效治愈疑难性过敏性鼻炎1例！ 2009年07月16日 星期四 22:54 偶尔空了就写个病案供大家批评指导！进而可以编辑成册发表或者结集出版！
青春痘又称痤疮。痤疮 是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，不仅面部不爽且影响外观，有的患者病程久远，此消彼起，绵延数年不愈。以粉刺（白头、黑头）、丘疹、脓 胞、结节、囊肿性皮肤损害为主，如果伤及真皮可有瘢痕形成。中医称“面胞”、“肺风粉刺”。好发于面部、颌下、肩部、背部、胸部，多发于青春期男女。由于 青春期雄激素分泌增多，使皮脂腺分泌亢进，由于皮脂腺管及毛囊孔闭阻或不畅导致皮脂排泄障碍而形成痤疮。
二：分型：
痤疮的基本损害以炎性丘疹为代表，但随着炎性丘疹的演变可以引起一系列的基本损害，因之痤疮也是呈现多样性皮疹的皮肤病。目前临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型：
1：点状样痤疮：点状痤疮是指在毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，角质细胞堆积，形成微小粉刺，为亚痤疮。临床上没有明显症状。包括2种：
（1）：白头粉刺毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角化物和皮脂阻塞，而顶部由表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭性粉刺。面部呈现散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓。
（2）、黑头粉刺在毛囊漏斗部被完全堵塞，毛囊皮脂腺内均为角化物与皮脂。而开口处与外界相通，形成开放性粉刺。表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形 成。 2：丘疹性痤疮：在毛囊漏斗部闭塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎 症性丘疹。最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到 黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。
3：脓疮性痤疮：是炎性丘疹的进一步发展，加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮杆菌发生炎症反应，大量浓细胞堆积形成疱疹。以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
4：结节性痤疮：结节是在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂使毛囊壁有明显的破坏而形成高于皮肤表面的红色结节。当发炎部位较深时，脓疱性痤 疮可发展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈正常皮肤色、浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收；若脓液破溃 后形成明显的瘢痕和色素沉着。
5:囊肿性痤疮：囊肿是在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润，把毛囊结构完全抻破。但并 不形成囊壁，触摸起来有囊肿感觉，压之溢出血，脓。形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道 或瘢痕。
粉瘤在囊肿型痤疮的基础上,毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质,当囊内压力过大时会在表面形成小孔,可挤出豆渣样或干烙样物质.
6：萎缩性痤疮：痤疮的疤痕可分为两种：（1）萎缩性疤痕，是指在炎性丘疹，脓疱痤疮损害的基础上，加上用柳叶刀挑，刺，用手挤，破坏了皮脂腺体，形成不规则，较浅的凹疤，称为冰碴样疤痕。这种疤痕将陪伴终生。多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。
（2）肥大性疤痕是在炎性丘疹，结节，囊肿等皮损愈合或属于疤痕体质的病人，在发生过痤疮的部位上形成高出皮肤表面，坚实，又硬的肥大性，增生性疤痕。核心是小的粉瘤，又痒又痛，严重毁容。发生于下颏，颈，肩，背，胸，也发生于面部。
7：聚合性痤疮：瘘管结节，囊肿位于较深的部位，其囊腔里的内容物逐渐向皮肤表面移动，最后穿破皮肤，排出内容物，排出物所经过的通道形成纤维化的管道， 瘘管。它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。
三：病因病机：
1：现代医学病因病机：
一是皮脂腺管及毛囊孔闭阻或不畅导致皮脂排泄障碍；皮脂腺分泌出来的油脂无法经毛发流出皮肤表面，积聚于毛囊内；
二是内分泌失调：由于青春发育期卵巢和肾上腺的机能活跃，体内雄激素急剧增加，在雄激素的作用下皮脂腺活跃，使皮脂腺过度分泌，皮脂腺管及毛孔囊阻塞，毛囊皮脂腺内大量皮脂堆积。
三是皮脂比例失调：主要是不饱和脂肪酸和腊脂的比例失调使皮脂粘稠度增高排出不畅，聚积在毛囊内；
四是局部感染，毛囊皮脂腺内的厌氧菌（痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄菌、糠秕存积排不出去孢子菌等微生物）大量繁殖分解皮脂，将甘油三酯在酶的作用下形成大量游离脂肪酸、化学趋化因子、中性粒细胞聚集形成脓疱，结节，囊肿把毛囊皮脂腺的结构破坏。
另外，父母遗传、 过度免疫反应、精神焦虑紧张、饮食辛辣肥厚、滥用药物、不合理使用化妆品等也与青春痘的发病有关密切的关系！
在四个最主要的发病因素中，内分泌内分泌失调又是最主要的病因，现代医学研究证实，雄激素可以增加毛囊角化，可以促进皮脂腺的分泌。因此，当雄激素过多时，可以导致毛囊角化过度而引起毛孔堵塞；也可以诱发皮脂腺分泌亢进、皮脂比例失调。而毛囊堵塞、皮脂分泌亢进则又容易导致局部感染。由上可见，内分泌失调是导致青春痘最根本的病因！
2：中医的病因病机
（1）环境污染父母遗传致使上焦素有郁热，面部常年暴露容易感受风寒之邪，寒热互结造成肺卫闭实，毛窍郁闭形成了痤疮的初始外因。
（2）成长期“相火炽甚”，容易出现“阳气内郁”，郁久化热，热毒不得宣泄是痤疮形成的主要内因。
（3）过食辛辣厚味、情志不舒导致肠胃、肝胆郁热熏蒸煎灼使排泄物粘稠、燥结不易排出可以促进痤疮的形成发展。
（4）局部气血痰湿淤滞形成丘疹结节，郁久化火，火毒成脓，造成一系列痤疮损害的发生。
四：治疗
治则：初期宣肺开窍通便利湿，畅通郁热宣泄通道。中期调整阴阳消散痰瘀之凝结。后期通经疏络软坚散结。
1：清痘1号：适用于痤疮初、中期，新的痤疮不断出现，痤疮以隆起顶尖的红肿、搔痒、疼痛性丘疹、脓疱、损害为主者。疏通毛囊、皮脂腺管使其中郁滞之皮脂得以排泄可以迅速控制痤疮进一步发展，防止痘斑痘坑形成。
金银花180克
方解：薄荷汁 丝瓜汁 银花 杏仁 皂角尖宣肺开窍疏风散热开毛孔之闭阻; 川连 锦纹 羚羊角 黄柏清肃脏腑上蒸之郁热；桂枝 桃仁 蝎梢 蜈蚣活血搜风解毒开气血之凝聚；粉甘草调诸和诸药使之无相争之弊，缓寒药之侵下以护本。
2：清痘2号：用于痤疮中后期迁延日久气阴耗伤，阴阳失衡，正气无力驱邪排毒者。脓庖、结节、囊肿漫坡样隆起，红肿、疼痛不明显，偶有搔痒，病灶周围紫 暗、发展缓慢迟迟不愈或此起彼伏愈后留有明显色斑。本方调节阴阳（“阴平阳秘精神乃至”）补血活血通络，提高人体抵抗力、自身修复能力，消除痤疮赖以生存 的内在环境，促进现有损害修复并有效防止复发。
药物：细生地300克
药物加减：痤疮迁延日久之所以顽固难治，就在于到了中期本虚标实，病机转归因人而异，只有切中病机才能取得理想效果。治疗过程并非千篇一律用某个或数个固 定方剂或药物，而是根据病人的自觉症状、年龄阶段、婚育与否、痤疮程度、脉象、舌象、饮食、大小便、睡眠、体态、肤色等不同情况，女性患者结合月经的差 异，选方用药，并随证加减药物。另外患者生活习惯不同，如喜烟酒或喜辛辣厚味者和一般患者用药也有差异。我在这里列举的这几张方剂只是针对临床常见的部分 患者有效，下面是我在临床常见的几种类型的药物调整供大家参考：
气虚明显面色恍白或萎黄加黄芪 人参；
血虚血瘀、面色晦暗、痘癍色癍迟迟不退者加真驴皮胶珠，红花，腐制水飞珍珠粉；
情志不舒，烦躁易怒加黑柴胡 条芩 郁金；
思虑过度、阴精暗耗、脑力下降、睡眠不深者加莲子芯引心火入肾；
形寒肢冷，舌淡、脉沉迟细小、悲观寡欲者去小蓟、知母加附子、肉桂、鹿茸阴中培阳。
3：清痘3号：用于痤疮后期坚硬的结节、疤痕、潜行瘘管的治疗。
山甲（炮）180 克猬针（炙）60克 黄连180克 三棱60克 莪术60克黄芪150克 槐肉90克 虎尾草90克 蝎梢6克 贝母120克 嫩蒺藜汁90克前十味粉碎加入蒺藜汁搅匀低温烘干，每次5克日三次。一个月为一个疗程。
此方是我用于治疗肛瘘多年的有效方剂。96年曾治1例有痘疤的肛瘘患者，服用此方后瘘管软化的同时面部痘疤硬块也在缩小，瘘管软化闭合后面部痘疤也消失了。后来据此专门用于痘疤结节的治疗效果一样可靠，肛瘘是肛周脓肿溃破后形成的深层管状疤痕和痘疤部位不同性质相同。
五：痤疮患者注意事项：1：避免搔抓与挤压，可用温热水、硫磺药皂洗浴，除去油脂，尽可能保持面部清洁，注意个人卫生。
2：保证充足睡眠是很好的美容方法，养成规律的生活习惯，尽量减少熬夜，保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力，以免引起神经内分泌紊乱使痤疮加剧。
3：疤痕体质患者应特别注意避免搔抓与挤压，以防损伤真皮后皮下结缔组织异常增生而形成痤疮型疤痕疙瘩，若已形成疤痕疙瘩不可轻易用冷冻、激光、手术或激素封闭的方法治疗，否则将会使病情进一步加重。
4：每日进行面部按摩，保持气血流畅，禁忌用激素类药物治疗（虽能短时间见效，但复发后更加严重，使治疗难度加大，疗程延长）。
5：不食或少吃甜食及脂肪含量高的肉类及油炸类食物，少食辛辣刺激性食物，少抽烟、喝酒，多食凉性水果及蔬菜，保持大便通畅有利于痤疮早日康复。
继发性的血压高不必论说，像肾源性血压高、妊娠性血压高，都能治好！
我主要说原发性高血压！目前对高血压的病因分析都站不住脚，经不起推敲，也经不起临床检验！
所以几十年研发了六大类一百多种降压药物，却只能控制不能根治！
“血管硬化”--同是七十多的老人，血管都应该硬化，有的高血压而有的却不是高血压，小孩子血管不会硬化吧，可十几岁的小孩也得高血压！“血管内壁变细”之说也是同样道理，都不是引起高血压的真正原因！
高血压是循环障碍疾病，都血管如何如何；血液如何如何，却没有真正从整个循环系统去考虑这个问题！
人体血液大循环是个整体平衡，由于肌肉的僵硬或者肿胀、硬块等原因，把圆的血管挤扁了，血液流通就会不通畅，全量流通可能只过一半，血压就会升高！我们可 以做个试验，把某个胳膊或者某条腿捆上，血液循环减少一个区域的循环，血压就会升高！我们再做个试验，睡觉前两个胳膊的血压都量量，两条腿的血压也都量 量；等睡觉起来再都量量，你看看有什么变化，你就明白了！
难就难在血压高不是全天在高，是“时高时不高”！也就是血液循环“时通畅时不通畅”！如果全天瘀堵就好办了，身体会经过一段时间以减少循环量的方式自动加 以调整，像截肢的人不一定就成为高血压！睡觉的人会因为姿势不好或者枕头的原因，脖子里血管挤压扁了，血压升高了，等起床活动一段时间，脖子缓过筋来血压 又下来了！大胖子坐在那里看电视半天不动，大肚子挤压血管血压就升高了，等站起来活动一会，血压又下去了！所以血压高的时候，这里那里总会有不舒服的症 状，你会感觉到的！
也就是说血压高的时候，就会有血压低的地方，就会有某个地方或者某个区域供血不足，得不到全量的营养供应，这就是高血压会有很多不适症状的原因！而长期失养的地方就会出现其它病变，这就是高血压带来许多并发症的原因！
药物降压不仅不是好办法，不说是药三分毒，不说众所共知的其它危害，单一个“缺养”的地方得不到解决就够患者受的了！
信不信由你，我根据这个思路，攻破了一个又一个高血压！
但愿人长久！家家都平安！
主题: 血压(高)专题
闲谈时问他老公事发经过,他说没什么异常,就是头天感冒到门诊部输了一次液.我说坏了,问题就出在输液上.因为她血压本来可能就高,输了液,液体进入血管 会造成血压更高(她住四楼,爬楼也会造成她血压升高),几种情况加起来,情况就不妙了,把脑血管顶破裂了.如果大嫂懂得高血压的保护常识,告之医生自己有 高血压,就不会出事了!如果医生想到这一点,提前吃药把血压降下来或者在液体里加利尿药,就不会出事了!
在遗体告别时,守望匆忙离去的生命,回想大嫂生前的音容笑貌,我陷入了深深的思考:如果给她输液的医生能多懂一点常识,或者明白这些却忽视了,也许她就不会走得这么突然,也许她还能活到80岁!!而现在留给我们的只有也许!!!或者说是遗憾!!!
也许,大家会认为;也许大家会说,我们生活或者生命里,本来注定就会是这样!
你认为我们大家都会应该是这样吗?不,绝对不是,如果我们多点了解,如果我们多点关注,我们的一切肯定会有所改变!肯定会多一份收获而减少一些也许的遗憾!!!
我想再谈谈高血压病!
高血压为什么被称为第一杀手,就是因为它对人们生命的威胁太厉害了!只要一发病,不死也是植物人,恢复的再好点,半身不随!过去,有人在田间劳作,突然就倒下死亡了,那时候中医不知道高血压,称为"暴症"!现在知道了,是血压高造成的!可现在高血压仍然很烦人!为什么呢?治不好,只有靠药物控制,而靠药物控制同样烦人!
又是为什么呢?就是病人甚至医生对高血压的防治知识了解不够.或者说医生对病人宣传交代不够!
吃饭会影响血压高;喝水会影响血压高;激烈运动会影响血压高;情绪激动会影响血压高;输液会影响血压高;使劲会影响血压高;睡眠不好会影响血压高;固定姿 势长期不动会影响血压高;胳膊腿弯曲会影响血压高;猛起猛蹲会影响血压高;天冷会影响血压高;等等,高血压病人对这些都需要注意!
面对高血压,目前主要采取药物控制,而药物进入身体最快也要一个半小时到两个小时才能起效,不得不提前吃,而提前吃的时候血压可能又不高,吃了药反而又造成血压低;
血压高了危害大,因为容易顶破血管!而血压低了同样危害大,全身供血不足,带来很多其它危险,最直观就是容易血管栓塞!如果塞了冠状动脉,心脏就会停跳, 人同样会死亡!大脑的耐氧量只有40秒!大多数高血压患者不是死于血压高而是死于血压低!(尸体脸色苍白,背部憋得发青)
有的医生让病人晚上吃降压药,这样的医生不在少数,甚至有的专家也讲血压的变化在晚上最高;很多病人也习惯晚上吃,(怕出事一天三顿吃)怕晚上高,或者晚 饭后有不适的感觉,反正是一有感觉就吃点吧;其实晚上吃饭时可能会高点,看电视久了不动也可能会高点,但只是短时间的,出去散散步就会好点的，不吃药是最 好的;因为晚上睡觉上半夜是血压低峰波段,晚上吃降压药极容易出现低血压,很多人也就睡过去了!!!
心灯告诉你一个急救办法,吃药后如果出现气短,心慌,出虚汗,浑身没劲等,可能是血压低了,马上拳起四肢,不让血液流向四肢,以保护心脏的血液供应,有10分钟到半小时就会好了,毕竟生命重要啊,先检重点保护吗!!!
出现脑溢血绝大多数是在清晨或者秋末冬初,或冬末春除天气变化大的季节!
天气一冷毛细血管收缩,肌肉僵硬,微循环就不畅通,所以血压夏天低而冬天就高!
清晨是血压波动的高峰值,为什么?三个愿因:
一是白天人体血液流动是上下循环,下肢血压升高而上肢血压降低;晚上睡觉改成水平循环,血压变化正好相反;(不信你可以拿血压计试试)
二是枕头过高或过低造成脖子生理弯曲改变,颈椎动脉以及静脉血压循环受阻;(枕头革命是一场大革命,很多人忽视了这个方面,现代讲生活方式病,人的一生有近一半的时间和枕头打交道,枕头病是最大的生活方式病,有很多病和枕头有关!)你仔细想想,是不是这样!
三是后脑勺挨着枕头一夜,压迫的区间血液循环也是不完全通畅的;高血压自我疗法：
（1）首先你要把我的两篇文章仔细看完，弄明白血压高的致病机理，那么你治疗起来就得心应手了！
（2）开背刮痧，看出痧情况，痧重的地方是重点，目的是找出重点，做一次就可以了！痧退后也可再刮一到两次，目的是把浅表部位的毒素杂质清理出来！
（3）背部拔罐，在刮痧找出的重点部位留罐40/次，让皮肤出泡最好；在肺俞、心俞、肝俞、肾俞留罐20分钟，目的是调理肝脏的储血的自我调压功能；
心脏的自我调压功能。心率调理到70-80下/分钟；心率快说明有堵塞的地方心脏犯憋，另一个原因是身体血液总量不够，（心脏为了把营养送到远端部位不得不加大马力）；
如果心脏犯憋伴有心绞痛或者前心区疼痛，可在前心区加拔罐（留罐40分钟，以出泡为佳，泡好再拔直到不出泡），另延心包经加拔曲泽、内关、留罐五分钟/每次，在胳膊心包经也可不分穴位排罐，哪里黑加拔哪里，痧净为止；过黑说明瘀堵重，可刺血拔罐；
（4）
（5）；
（6）（7）严重者，在身体的部分部位有硬结/肿块/脂肪瘤/肉候等，说明该处瘀堵严重，刺血拔罐加烤疗；目的是打通循环；
（刺血疗法看简介： 刺血拔罐法：先在重点处拔罐5分钟引毒血聚集，用刺血笔点刺十多下，再拔罐10分钟，卸罐情理一次（粘稠黑血），再拔一次再情理一次（出血较红了），再拔 （出水）；第一次较重的可以加刺一次；隔三天再刺血拔罐，同样操作；再过三天刺拔一次；一个月就把三次，重者第二个月再拔，不可多拔，身体消耗大要等身体 缓过劲来修养好！每次拔完喝碗红糖水或生脉饮（药店有卖）；
（8）腿部浮肿，疼痛酸麻者，说明下肢循环不好，用刮痧拔罐找出重点，加刮加拔都可以，以腿内侧血海、三阴交、及膝概诛穴为主，走罐更佳；最好再用上经络治疗仪，以承受为限，腿肚子弹动收缩效果更快；
（9）测量血压，最好能左右胳膊，左右腿都测，一般会发现左右不一样，差别大的，说明堵的厉害；也容易找出重点，有的放矢，省去很多麻烦！
按以上方法理疗，三至五天内血压可降20--30个点（汞柱/毫米），轻者基本趋于正常，每天早中晚测量三次，没次测量2--3遍，可根据情况减药量，不可猛停药；10天至15天内基本可以把药停完！后期再做理疗，基本是巩固成果，彻底康复不再反弹！
轻者一个月，重者两到三个月彻底告别血压高！
有个别情况者，可能时间要长，可以和我联系，具体指导，共同攻关！
信者一试！祝你成功！
别骂西医，医道不同！
康复后要回贴给我写封感谢信呀（注上地址电话等详细情况）！我要的是成绩，我还得申报专利呢！让更多的朋友拥有健康！不然咒你再犯！！！
刮痧先刮头,刮头要缜密.头痛\头晕症状立竿见影
1.重点穴位 头临泣 太阳穴 风池
2.一般高血压的先督脉百会---长强
3.颈肩部
4.接着以膀胱经为主肺腧 ---心腧
刮痧完毕注意避风避寒 喝些热水,促进邪气外泄.
刮完后测量血压明显下降,手法好的可以血压恢复正常最长可以保持一周
先从颈椎开始，顺督脉到骶椎，再顺膀胱经，从胸椎向外斜下扩展！
高血压和心脏病;都能刮痧,心脏病最好不要刮前部.
若高血压和心脏病兼有此法适合吗?
此方适合,另外加调理心脏的方法;
心脏病本来很多就是因为血压高给影响的,或者它们相互影响,通过辩证,二者都可好转拿下!
[%=@count%]票 [[%=@percent%]％]
"三联综合疗法"在治疗高血压上从病源出发,彻底根治：（1）修复人体自身调压功能！人体在 静态所需的血液循环量少，心脏和肝脏会回纳储藏一部分，而在动态所需的循环量多，则会回流重新参与循环；这就是人体的自然调压功能，所以治愈高血压首先是 修复心脏和肝脏的自然调压功能！（2）修复肺脏、肾脏的养血功能！肺动脉血液经肺部过滤的血液杂质随痰排出体外；主动脉血液经肾脏过滤的杂质随尿排出题 外；这是人体自然养血功能！而单单依靠净化血液药物或冲、洗血管的办法是“杯水车薪”；重视和加强肺、肾的养血功能，是治愈高血压的第二个关键！因为它解 决了血脂高、血粘稠、净化血液、清理血管、营养血管、软化血管等一系列难题！（3）解决整个血液循环系统“局部流通不畅的”问题！动脉不畅高压过高，静脉 不畅低压过高；这也是降压药高压好降低压难降的原因所在。解决了血液循环畅通是治愈高血压的关键之关键！（鉴于技术保密，以上观点、原理及治疗措施只能点 到为止，恕不细述！）
三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉 粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
（1）对高血压病的危害没有足够的重视，对病理常识及防治常识了解甚少！治疗措施不主动不积极！
（2）对药物的原理不清楚，药物仅仅只是降压，而治不好高血压病！所以降压药不是越吃多了越好而是能少则少！
（3）配备血压表的很少，有的几个月都不量血压！对血压波动规律不了解：（低---起床后工作或活动数小时后---睡觉(或午休）前半段时间为最底（原 因：一是血液循环为上下循环，此状态下为上半部血压趋低而下半部血压趋高；二是各功能器官及自身调压功能趋于活跃灵敏状态；高：凌晨至早晨起床前为最高峰 （原因：一是血液循环为水平循环，此状态下为上半部血压升高而下半部血压降低；二是各功能器官及自身调压功能趋于非活跃灵敏状态；三是脑后枕部长时间压于 枕头造成该部血液循环不畅；四是颈椎因改变姿势造成内部动脉或静脉循环不畅；）
（4）忽视两个危险情况：一是乱吃降压药，特别是在午休和睡觉前不宜吃降压药，在血压低峰吃降压药造成血压更低，血液循环更慢，容易形成心脑血管拴塞；这 也是高血压病人大多死于低血压而不是高压的原因。二是起床缓穿衣服缓下地，忌猛蹲猛起，总之注意“慢和缓”。此时血压处于最高峰，容易造成心脑血管破裂;
（5）凭感觉盲目判断自己血压的高低，一不舒服就认为血压又高了，马上吃降压药；忽视了药物的依赖危险，很多人服用降压药一段时间后形成时间上的规律性依赖！一到吃药时间神经条件反射，精神紧张反而造成神经性血压升高.
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治疗性冷淡验方 2009年07月17日 星期五 18:56 治疗性冷淡验方
一、 菟丝子、肉苁蓉、女贞子各20克，枸杞子、覆盆子、山萸肉、金樱子、鹿角霜各15克，车前子、韭菜子、桑螵蛸、蛇床子各10克，五味子6克。
每日一剂，水煎服。本方适用于男子阳痿、早泄、遗精、滑精、精子稀少；女子带下清稀，性欲冷淡者。
二、 熟地、淮山、巴戟天、炒白芍各15克，蛇床子、当归、白术、制香附、艾叶、菟丝子、杜仲、鹿角霜、仙茅各10克，川花椒、肉桂、吴茱萸各3克。
每日一剂，水煎服。适用于女子小腹寒冷或小腹冷痛，性欲冷淡。
三、 黄芪、淮山、巴戟天、党参、枸杞子、肉苁蓉各15克，菟丝子、煅牡蛎、阳起石各20克，熟附片、锁阳、山萸肉各10克。
每日一剂，水煎服。适用于男子腰酸腿软、畏寒背冷、夜多小便、阳痿；女子白带清稀，性欲冷淡。
四、 红参20克，蛤蚧一对，肉苁蓉50克，浸入1升米酒内，一周后饮用。
适用于男女性欲冷淡。暑热天不宜用。
五、 肉苁蓉50克，切片，先放入锅内煮1小时，去药渣，放入150克-200克碎羊肉，粳米100克，生姜3片-5片，同煮粥，加入油盐调味。
适用于男女性欲冷淡病人，以肾虚者为佳。
六、 沉香6克，甘松10克，羌活、藿香、丁香、肉桂各30克，沙姜、辛夷花、檀香、木香各20克，共研为粗末，装入布袋内即成药枕，供睡用。
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(36) 糖尿病论治 2009年07月17日 星期五 18:53
糖尿病论治
糖尿病典型症状是高血糖而尿糖，多饮、多食、多尿、消瘦，祖国医学有消渴、消瘅、脾瘅等名。前人所言已不赘述。只以易医之眼通观于中西医学之言述，而有得于吾心者，条记于下。
高血糖，糖为甘味，属土，土气在血水中有余之象。即表土之营运不足。津液之类皆属坤营，其中有土之积余，即知是艮湿之气当机。艮盛而兑受损。纵观消渴之为 病，在于阴亏燥热，阳明兑卦有热客之病象。“二阳结谓之消”，阳明经结聚而不运，则肌肉无所禀受于溉泽。脾主肉，脾运化胃中水谷精微以濡养于肌肉，若湿盛 脾精不布，又兼胃泽干燥，则无所输运，故消。兑泽所以不渗行，是湿热之围困。肥甘之人，肥使人热中，甘使人中满，气转上溢。肥是脂肪之厚积，土之敦阜，而 热无从泄越，故客于中而窒兑金之布。甘者益土，湿气氤氲之始。艮湿以阻之，火热以客之，兑将失性。多饮者，渴欲饮水自救，胃经燥热也，欲得水饮胜火肃降。 兑泽中水涸，在气分则为燥。多食者，兑燥得火热而亢厉，故善消谷而易饥。多尿者，水直下趋，饮 一升 亦溲 一升 ，是泽失其容水之性而作燥。若刚卤之地不留水也，在气分过燥而水分下趋之故。糖尿病发展到后面，湿淤盛而乘肾水，糖尿病肾病；侮肝，糖尿病眼病；下注于 足，足为震，震不足以胜艮，糖尿病足。
“治病必伏其所主，而先其所因。”这个消渴病之主即是足阳明胃经失性，所因即是艮湿与离热之困扰。今人知道糖尿病是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗所致。
I 型糖尿病人多肥胖而且发于青少年，是因湿之太过而遭木火报复，伤于中土。多系震性病毒，眚于土域，故脾伤。脾胃阴阳配对，阴伤则阳亢，故胃燥。犹如土遭震坼，水泽干涸。治当平肝胆填土而沃以泽，以复其伤。
治法：先用白虎汤加人参、天花粉（药方1）；再用黄精、白芍、山药、五味子、微炙甘草渐渐补脾（药方2），渐减胰岛素用量。
II 型糖尿病人多是胰岛素相对缺乏或胰岛素抵抗。脾运为湿所碍，故表现为不活跃状态。湿瘀当家是其关键。有少数病人检查虽为 II 型，但也夹杂了 I 型，只要看他是否素爱过度运动，这类病人还需参用 I 型治法。
《内经》所言“二阳之病”、“二阳三阴之病”与此也有相合之处。湿土盛于血中，就好比水有浑浊，要让它恢复清流，需要从三个方向入手，加强水的流动以激浊 扬清，加强水里的沉降力量，加强水中微生物的化浊功能。具体来说，就是要运动让血奔涌起来，要沉降去湿热，要疏肝达土。治此沉疴宜分三步以治之：
一、燥湿去热。既然湿热为因，参照自然界秋代长夏的道理，燥代湿政，当于此留意。用苍术、半夏、琥珀、意苡仁、石膏、天花粉、滑石。 苍术为君（药方3）。
二、除湿瘀陈腐。玉液汤滋阴润燥，多柔濡之品，不适合这种情况，比较适合肾虚胃燥的情况。用柴胡、茵陈披肝沥胆，风雷兴起，风雷作而湿能布雨。用佩兰以化 陈腐之气，用鸡内金消解糖分，用益母草、王不留行活血破血化甘为液（药方4），用陈皮泄其土气，用泽泻泄浊而下。
三、用金匮肾气原方（用生地）减山药量加车前子、黄柏（药方5）。有肝火时略加山栀，气甚不足方加炙甘草。借命门之力上溯其水以润泽，又动艮湿之横。须久 服。肾水不鼓舞而兴，燥热之象、湿瘀之根必难彻底祛除。病人也要跑步运动以为佐助，或者用空气压力治疗仪加强活血化瘀，鼓舞命门之阳。湿日减，肾日强，可 以必愈。老年人尤须此方。
前人有分消渴为上中下消，以阴虚燥热立法，然而不去明辨 I 型、 II 型，不适合处治当今的病机。 I 型由于脾受伤而燥热， II 型由于湿气困脾而燥热。一当休养于脾，一当健脾，要害在如何辟湿。 II 型糖尿病人循上述次第循环用药，还应注意节制饮食、克制房事、勤于运动，方可治愈。
文中主要药方：
药方1：白虎汤加人参 6 克 、天花粉 9 克
药方2：黄精 12 克 、白芍 9 克 、山药 9 克 、五味子 6 克 、微炙甘草 3 克
药方3：苍术 9 克 、半夏 6 克 、琥珀 9 克 、意苡仁 9 克 、石膏 12 克 、天花粉 9 克 、滑石 6 克
药方4：柴胡 9 克 、茵陈 12 克 、佩兰 9 克 、鸡内金 9 克 、益母草 9 克 、王不留行 9 克 、陈皮 6 克 、泽泻 9 克
药方5：生地 18 克 泽泻 9 克 山药 6 克 茯苓 9 克 山茱萸 9 克 丹皮 9 克 肉桂 3 克 附子 3 克 、车前子 6 克 、黄柏 6 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(47) 高血压论治 2009年07月17日 星期五 18:52高血压论治
高血压是最易治的一种病了。很多药物都能暂降下去，只是未能真正治愈而已。治病必求于本，审机不明，邪气不服。
先说目前中医界的认识。把高血压大概分为肝肾阴虚型、肝阳上亢型、阴阳两虚型、痰浊中阻型等。大制不割，这种分型套用法是很不好的，容易落入框框而丧失灵 性。通于一而万事毕，一以贯之是中国式思维的根本特点。任何时候，若不能从大略和精微对一个病认识到一个基点上，就没有诊到家，还存在疑义和分歧。高血压 之脉通常是弦脉，或有力，或细，病人面色多见红，或苍白。诊病无失色脉。弦脉者，病在肝。有力者，亢阳。细是气血虚或者湿的征象。湿即艮阻，气血难行。红 是火色。苍白者，血失润也。高血压所分证型那么多，其实却又存在一致的因缘。若肾水虚，久必累及肝阴，肝肾两虚。肾藏真阴真阳，肾气微，阴阳两虚。肾水弱 则湿气昌，痰浊瘀阻将成。木失水养，又湿土横侮，肝阴不足，肝阳则将上亢，或郁而化肝火。虽然表现形式有差别，却都源于一个机理。肾虚是其本。藏气不足， 则必将反阳，蛰虫不藏，化气昌，长气宣布。水不足，火将宣布动出，而湿也将昌。这就是高血压病本。以上是大略。又需以精微比类而察之。高血压是血脉问题， 心主血脉，责之于心。血如何能奔流不息？依靠的是心肌的收缩舒张，就像一个泵。这个动力从哪里来？支配心肌的是手厥阴心包经，为臣使之官，巽卦进退出入之 用，内蕴心包相火为其鼓动。故心脏动而不息，其动力来源于心包相火之震卦，以心包经巽卦为使导。血流在脉管中一波一波地涌动，就像有一个震源。在密闭系统 内压强是被传导的，这个震源的冲动输出过大，或者在传导过程中得到了血中伏火震动的增幅，就会形成高血压。另外，血流有多处旁支阀门疏泄之途，要是这些通 透陷泄之孔道不闭塞，则将衰减其压力，不致汹涌浸灌。坎为血，为通，为陷，坎不足，尽为湿土阻滞填塞，水路不通。高血压之因缘，震、艮二者，一对冤家。周 围动脉阻力增大，即是艮之表现。高血脂、淤积、痰浊都是艮。震冲击于脉管，艮应之而欲止，则有心肌增厚、动脉粥样硬化、纤维固化等变化，因火胜则固，又艮 主瘀止为坚多节。再看看高血压的症状和引发因素，皆可印证。长期饮酒，酒为水中火，相火震也。震加而致病。长期噪音，音声是入耳的，水其类应，鼓噪扰之， 震映于血水。震为决躁、为鼓动、为刺激，故情绪激动、精神紧张皆能使震过励或失位。肥胖为脂肪厚积之艮，震主通达大途，心包相火当然冲动过励，以通达其 血。钾、钙者，乾、兑，平震者也。细考西医一切相关知识，皆可条分缕析。震、艮之盛，必见巽之不济。巽主发散，出入往来，艮主阻止，巽不足则艮。又震巽本 为配对阴阳，震显主木之不足。二象并重，必主巽不足而肾水不济。血管弹性衰减，柔韧伸缩性不足，即表巽之不足。为何年龄大了就易得高血压？因生长之力已 尽、后天湿土之气渐盛之故。血脉之中本是离卦所主，震客之以勤王事，作丰卦盛大日中之象，故其势大而显阳亢；若湿盛于脉中，则不显阳亢而反能日中见斗、幽 暗昏冒。
综合以上思考，知其变化由来。首先是肾虚。肾虚而乾不足，震失镇慑与资禀，坎不足，震失蛰藏，故命门火不足，且有浮散者。命门火是一身震之大源。命门火不 足，则缺鲜活通达之力，水将沉困而艮将得势。厥阴巽木缺了肾水坎之滋润，难以生发，又遭艮湿昌而侮之，震欲助巽发郁以主持木德，则肝之震也当兴。这就是所 谓的肝火、肝阳之类。心包相火亦同时过励。相火失守浮游，或作血中伏火，或杂于少阳而冲巅顶。眩晕者属肝，火挟风而上。头重头痛，头为阳之汇，乾阳不足， 为湿所裹则头重，血脉中火又冲窜，与艮抗衡，则胀痛持久。
治此之法，辅周则强，辅隙则弱。上工能化其源，下工徒治其标。对此不安位过励之震，当恩威并用，收降为主，借之以为生发之力，助巽破艮。这就是治则。以补肝肾为本，清泄心包与血中之火为辅。高血压是本虚标实之症。
先立加减八味为基本方（药方 3 ），竣补肾水，又以收火。方中熟地坤功以助封藏，又壮坎水，灭阳光之离。泽泻兑泽以动水泄浊。山茱萸助厥阴，得木气最厚，流畅条达。丹皮清泄血中伏火。山 药润脾肺，收摄脾经，又益气阴，与少火相得。茯苓淡渗水湿。五味子敛浮散之肺气而下降滋肾，又能秘肾精，制黄昏相火之上。肉桂是此方之睛。使月秉日光，而 让少阴肾经能上济是其一；君火而能照临培植命门相火，是其二；引使入肾，是其三；鼓舞气血生长，助气化利小便是其四。坐北朝南，向明而治。其性守而不走， 为命门之君。我得到肉桂这位药妙用的时候，曾梦见一位神仙追我，因为这将使很多人寿长绵亘。若加附子，附子为大雄之品，雄入六军，其性秉肾阳乾之威武，又 为震之振衰起颓，走而不守，是命门之大将。金匮肾气丸其组方非常严谨得法。后人用于小儿，删去肉桂附子，因为小儿命门元火本来就足。今人单用六味地黄是有 缺陷的，不是对肾的周全辅济。高血压因其肾虚反阳，蛰虫不藏，命门有火散佚，用附子最宜小心。搞不好还是资敌的，故而不用。各处浮游不归之火，则借玄参以 抚之。玄参有坎润之性，凉血益寒，是治浮游之火的圣剂，至上焦以播甘露。又以怀牛膝引血并水火下行，为投奔肾之向导。火归源后，要加黄柏以坚阴制相，使其 不得溢走膀胱，并筑肾气生化壮大之垣基。当今治高血压，都是只治一个环节或片面的，不明病机病形。火收后，艮湿无匹，火仍要不安位而过厉的。故当以此震力 扶助巽木而破艮阻，同时给一些不安分的冲闯之徒设计一条泄越去路。若有漏泄，震雷便不能成聚作势。人有怒，也最好让其有发泄。水行则血能通疏，譬如地下水 位下降，地上之水随之而降，减压。血与水是沟通的，开泄其旁路，震、艮皆失。这个通陷性的增加等于是坎卦的增益。震、艮所以并作，就因肾坎之不足。这也是 利尿脱水为何降压的缘故。必加夏枯草。夏枯草冬至震雷在地中时而生，夏至阳升极而枯，阴中透阳之品。乃以阳治阴，补厥阴血脉。故以肾中震力，而借夏枯草助 厥阴气血疏泄。若已心脏有病，可以考虑少加穿山甲入厥阴为前导破血通经，消血脉瘀阻。穿山甲，顾名思义，破艮者也，有巽入之能，善于打洞通坎，其为鳞甲， 咸寒气腥，是能游于水者，又走窜，故能为血水通透之功。加车前子接力以利尿，泄火泄浊渗湿。再略加山栀以减肝火，曲直利小便。若病人躁急，可以加微炙甘草 以抚之。高血压若有眩晕头痛之核心症状，可以先用天麻钩藤饮（药方 1 ）治标。若其年老，连天麻钩藤饮也不足以治标的话，如果病势亢盛甚至用大黄、黄连、黄芩泻火行湿，然后用半夏夏枯草益母草白芍当归生地知母甘草以安抚之 （药方 2 ），再以上述治本方治之，可以愈之。
文中主要药方：
药方 1 ：天麻钩藤饮
药方 2 ：半夏 6 克 夏枯草 15 克 益母草 9 克 白芍 9 克 当归 6 克 生地 9 克 知母 9 克 甘草 3 克
药方 3 ： 熟地 24 克 泽泻 9 克 山药 12 克 茯苓 9 克 山茱萸 12 克 丹皮 9 克 五味子 3 克 肉桂 3 克 玄参 9 克 黄柏 6 克 怀牛膝 6 克 车前子 6 克 山栀 6 克 微炙甘草 3 克 夏枯草 12 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(38) 肾病论治 2009年07月17日 星期五 18:52肾病论治
这个肾病概念比较狭隘，按西医所指的范畴。通常其演变次序是：肾虚——急慢性肾炎——急慢性肾衰——尿毒症。尿毒症是共同归趋。要理察这个演变的所以然，先须知道肾的中医机理。
肾主水，坎以候之，为作强之官，技巧出焉。肾藏精，为寿命荣枯之本，其华在发，其腑为膀胱，津液藏焉，气化而能出。腰为肾之腑，耳为肾之官。等等。再精微一步：
肾中有阴、阳，天一之水、地六之水，坎、乾二者，分别是肾阴、肾阳。足少阴肾经为其政，离布令也。离者，热也、明也，肾经之离，以月喻之。月为坎象，而秉 离明。心经之离，以日喻之。月秉日光，志从心神。月光使人安谧，使人消除烦躁。肾之坎精即与此离热而相济。观月而知肾经之意义。人身亦一天地。比类从容， 医之道也。月满而明，则热涌其水而有潮汐，于人则精气充盈，而能泄溢。少阴经坎象而离政，肾中亦有坎象，故此坎离之间又有消长。坎幽而离明，水火不相射， 互为荣枯。月有圆缺。缺即坎也。若随离布之坎精不足，则有燥热离象，而为煎灼。若坎象重而离不能济之，则肾水沉困而不足。若逢阴雨天气，则不见月，明被蔽 也。月晕而风，昏蒙其光，风将兴发。
肾病先由肾虚。或寒湿之蔽月，肾着之类。或肾阴虚，坎之不足，离独明而燥热也。或肾阳虚，乾之不足，而见坎之沉寒。肾阴坎与肾阳乾二者是一对平衡调剂、对立统一关系。乾主坎，坎藏乾。五脏之道，皆出于经隧，肾之得失见于足少阴肾经之明晦。
肾阳乾关联太阳经，膀胱也。故膀胱之尿有变，太阳经有变，即兆乾之兴衰。腰背一切刚劲、一切作强，皆宗本此乾。命门火是什么？是震，是长子代父主器，两肾 间动气，其究为健，肾阳作其宗本。在此蛰一条龙。乾以生之、镇之，坎以蛰之，离以君之。藏于此而相于离，行云布雨。两肾间血脉之疏通与之密切相关，又下出 膀胱而为龙火，为其利尿之动力。膀胱龙火失令或有余，可为尿频尿急。三焦之少阳震力与之合而气化能出。
肾亦一方国土，玄武水神主之。玄武者龟、附子属。外邪入侵，先坏其刚武之御，而能深入，次破其据险，再扑灭其叛乱之动变，国将不存。由乾及坎及震。急性肾 炎病机以前已讲，不复述。此如风水破决，病在乾。慢性肾炎则如管涌泄漏，病在坎。尿毒症则如龙去水枯，病在震。
肾虚若系肾经难舒，当用肾着汤去其寒湿之羁縻。肾阳虚有金匮肾气丸，以使离照而又兴乾。肾阴虚可用二至丸。主补其坎。仲圣有六位地黄之属，并从此端变出知 柏地黄、杞菊地黄等。此处有一霸王方，通补常人肾虚无神。即金匮肾气去附子加五味子再略加黄柏（药方 1 ），可以常服。
急性肾炎治法多种，不为难治。上策是用我家传针灸法配小肺金草（俗称蛆草）。行气利水法与培土制水法交替使用，严重的加用搜风败毒活血化瘀法。急性肾炎瘥 后宜有调理之方，以免日后之患。此以乾为本，乾能壮肾，能御寇主险。以独活搜肾之水湿伏风。防己主风水之气，辛苦大寒，性险而健，善走下行，除湿通窍利 道，泻下焦血分湿热而利水消肿。以黄芪实其内以御风。上三味合真武汤乾卦之德而为武备（药方 2 ）。
慢性肾炎种类甚多，或肿或不肿，但共同特点是肾失封藏，精微走失。消肿等不难，尿蛋白加号去除难。好多消肿后又复起。总之，坎为血，为陷，为通，都是这个 坎的病。湿热为标，各处渗泄之孔道堵塞，又导致了管涌的发生。治此之策，在疏通水道的同时要培坎，同时要治管涌防漏失。仍以加减八味竣补肾水为本。熟地、 泽泻、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、肉桂、五味子。等水患消除后，治尿蛋白，必用龟甲壳、煅龙骨、炒蒲黄（药房 3 ）。龟者玄武乾元，甲为离卦，借肉桂之浮而能卫肾为固。用煅龙骨减肝之冲动，制肾之滑脱，刚重之质而填其管涌，其乾性又防血水中震火之冲突。再用炒蒲黄止 血利尿。此方是对付肾虚血中有火的，前述独活方是对付风湿下注的，宜加辨证。普通肾炎治水用怀牛膝引水下，车前子渗水湿利去路，黄柏坚阴制相，筑肾基，又 去膀胱龙火之尿频走失，并用玄参而治血热。若有红斑狼疮、易怒等有火情况，可加炙甘草奠定中州，益气化而利尿，加山栀泻火出小便。此方赖肉桂之力甚大，既 济肾水，又防寒凉之弊（药方 4 ）。
尿毒症根本病机是龙去水枯，水道无由开辟。孔道闭塞，滂溢倒灌。泽不得动下，兑减而缺钙。无震而艮不制，湿土瘀阻太盛，水路皆不通，洪水滔天。肾水极危。 湿土横而加侮，则厥阴血脉必然难以疏布，于是血中氮、磷囤积而作酸化。命门无火，各处之震火失去统帅，浮溢于血中则为伏火，又为高血压一症。治此之策，首 在潜龙于渊，其次要决渎水道，破湿通坎疏巽。其气血皆虚，不可伤及真气，故一切利逐之剂宜禁，只宜温补徐渗。可以借助血液透析之巧，获喘息生聚之机。金匮 肾气为本。熟地变生地，以助通透。复用玄参以润肺肾，收浮游火，与生地急救肾水而布坎政。黄柏坚阴制相以屯聚之，无使从膀胱而溢。略加山栀泻肝、三焦火。 加炙甘草利气化。又用怀牛膝引水下行，车前子利水湿去路，借用命门火力，行水而不伤真。又取玄武之炙龟板以潜附子收聚之龙，而建复元之机。附子是此方之睛 （药方 5 ）。与龟板消息而用之。另加杜仲与其呼应，以作强之，治腰酸。如果病人尿毒症不太厉害，或者年轻肾气可生，此方就可能成功。如果情况严重，又不年轻，肝肾 乏竭，这时其脾胃受湿所困，又有肝火扰犯及血中淤木所害，一定是不思饮食的。可以考虑加用 代赭石。为 降肌酐、尿素氮，在尿量上来后另用钙片、滑石、益母草、王不留行、茵陈、泽兰（药方 6 ），加强血分往水液的渗入，严重的还须借助血液透析。能不能救治要看其肝肾究竟败坏到何种地步。如果神色已黑，出现肾死脏脉象，则不可救药。肝癌、尿毒症 都是脏病的极限形态，有一部分是无力回天的。
文中主要药方：
药方 1 ：金匮肾气丸长服方（去附子用五味子）
药方 2 ：独活 6 克 防己 6 克 黄芪 9 克 茯苓 9 克 芍药 9 克 白术 6 克 生姜 9 克 炮附子 9 克
药方 3 ：熟地 24 克 、泽泻 9 克 、山茱萸 12 克 、丹皮 6 可、山药 12 克 、茯苓 9 克 、肉桂 3 克 、五味子 3 克 、龟甲 6 克 、煅龙骨 6 克 、炒蒲黄 6 克
药方 4 ：生地 18 克 、泽泻 9 克 、山茱萸 12 克 、丹皮 6 可、山药 12 克 、茯苓 9 克 、肉桂 3 克 、五味子 3 克 、怀牛膝 6 克 、车前子 6 克 、玄参 9 克 、黄柏 6 克 、（山栀 3 克 、炙甘草 3 克 ）
药方 5 ： 生地 18 克 、泽泻 9 克 、山茱萸 12 克 、丹皮 6 可、山药 12 克 、茯苓 9 克 、肉桂 3 克 、附子 3 克 、杜仲 9 克 、炙龟板 6 克 、怀牛膝 6 克 、车前子 6 克 、玄参 9 克 、黄柏 6 克 、山栀 3 克 、炙甘草 3 克
药方 6 ：钙片 6 克 、滑石 6 克 、益母草 9 克 、王不留行 9 克 、茵陈 12 克 、泽兰 9 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(45) 慢性乙型肝炎论治 2009年07月17日 星期五 18:52 慢性乙型肝炎论治
肝为将军之官，谋虑出焉。肝藏天三之木震、地八之木艮，震藏于艮，动寓于止，待巽宣令而作，故曰将军之官。足厥阴巽卦出入权衡于动止之间，故曰谋虑出焉。 足少阳胆经震为足厥阴肝经巽作决断，行纲纪。这个震与肝中所藏之震同源，从火化则为肝胆火。肝中所藏之艮又与足太阴脾经之艮同气相求，并受湿气所化。故肝 病直接关联胆、脾。慢性乙肝病机是在湿热胶结于肝，湿土致巽木之气受郁，又有热化火，于是肝阳（或肝火）兴。肝炎病毒就是这个震性病毒，属相火性质。其与 艮纠葛难分。艮震为颐，在此养奸，得势则小过而躁动。小三阳震不胜艮，而见萎靡之象。大三阳震反胜艮，而见躁扰之象。总之是因巽木受艮湿侮，肝火代兴，欲 发其郁。
艮主懈惰，疲惫之、拖累之，震兴则又燃火耗木，两者相加，其势将从火作纤维化，从艮作坚多节，久之必致肝硬化。若削去震，艮更无制而郁巽木，震还是要兴 助。若去艮，去艮往往要借震力，震得资助而作一派亢阳。乙肝就是肝胆火窜犯于脾胃而见症。且震卦阳象究不利于肝，燃火耗木，使肝不足，从洛书。乙肝之人睡 眠不安，是因为水政藏令不足，相火又为妄扰，使人难得地雷复卦以走向日新一路。不减艮，不疏震，不布巽，非其治也。乙肝标实故泻，本虚故补，多种因素胶 葛，非知机之人不能理治。致其成郁之由，由于艮湿独盛，巽木不济，震兴而雷风恒与，欲发其郁。甲肝之暴发，是肝木得震反胜于脾土之艮，是木之报复。乙肝急 性暴发，则是木之郁发。其慢性者，在欲发郁却又内耗之中。
肝为将军之官。犹疑为将之第一大败，故不当困于艮湿。又不可躁动、萎靡，震不安位，必丧军。应当权衡决断、深谋远虑。故乙肝病人其肝大违将军之德。把这样 的“人”打造成一个将军，没有一番折冲决不可成。不是简单加以培植就行的，得费一番锻炼。我国乙肝病人这么多是有其因缘的。正气萎靡，世风浮躁，巽木失 德，焉能不昌此病。又是东方国土，龙之传人，故皆有震，胆气不正，肝气内变。锤炼之法，要历苦寒，归于谋事主军，这样才能把一个败家子打造成一个将军。取 法天之相人的道路。
观于前人治此之经验，大致有两点。对付其炎症是要贯穿终始的。另外，肝病先实脾，脾不化运则肝木难调，否则就是躁萎二种幻相交替而欺骗于医者。
乙肝治法大三阳和小三阳不同。肝气内变，是因为受了湿热的侮郁，胆之罪责极大。胆为中正之官，决断出焉，为决曹之吏。肝要么萎靡，要么急躁易怒，是胆使其 中正的。乙肝本是木郁之病，譬如百姓受了冤屈，由于主持公道者的失职，百姓怀怒在心，民变在内酝酿。这就是小三阳。到了民变酿成，已经起义，就是大三阳 了。在民变未成之时，处理冤狱之官，抚慰百姓，使百姓伸冤泄恨，就能平复。民变已成，就得剿抚并用了，已经是战争形态。其必掠食而犯仓廪，故须先实脾土。 必须捣毁其根据地，发直入之兵围剿肝区，并虚留去路。如果其已癌变，兆示起义者有了精神纲领，中有蛊惑者，这样的草寇是最危险的。须加辟蛊之品。其为肝火 性质，最善游击，是游寇性质，所以仅仅荡涤根据地是没有意义的。早就转入外线了，在少阳、三焦等地，伺机回车。故应在扫荡其盘踞的根据地后，于其转折途中 逐步衰减之，并行招安之策。其所经行都是深山老林、交界之处，也就是膜原之间，只能透散招降而无法清肃。以上是人事比类。就医理而言，小三阳湿热侮肝，木 郁达之就是治则。肝木不足，湿热，治本之道在补肾。又火邪伏于下焦，当思搜剔。大三阳火淫于下，按内经治以咸寒，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。两相参 照，而立治法：
小三阳
第一步，用龙胆泻肝汤减量（药方1）。前段时间闹龙胆泻肝汤事件，使一名方蒙冤。一干医师不识大体，用此去实火之剂大剂量常服，能不出问题么。关木通不过 代罪。当然，关木通有入肾的过错，致使连肾火一并受泻，迅速肾衰。若是大三阳，方可多用，小三阳用几剂随即不用，仅作先导。
第二步，木郁达之，可用逍遥散（药方2）。加茵陈，以最得春木之力为之清利先导，加强疏发之力。又加胆南星以正其胆。若胁痛加延胡索。
第三步，补肝血安魂。木显舒畅之后，当顺势进补厥阴，加以培植。用青蒿、鳖甲、郁金、赤芍、夏枯草、龙骨、益母草、当归、茯苓、生地。青蒿、鳖甲透出其中伏邪，郁金、赤芍以泄其愤（药方3）。
交替使用，直至平复。
大三阳
第一步，泻肝实脾。用龙胆泻肝汤（药方1）。若脾已肿大，再加白芍土中泻木。并接着用大补脾汤去干姜加山药护养脾气。交替应用，直至使脾获安，脾肿大消除，食欲恢复。
第二步，攻肝邪。当用青皮、龙骨、牡蛎、鳖甲、醋大黄、丹皮、败酱草、赤芍、牛膝、车前子、木通。肝癌肝硬化还可加用少量青黛、僵蚕。此方是强劲搜火邪之方（药方5）。对有根据地之游寇，有镇有攻，有直捣巢穴，有接应。
第三步，透散三焦。用青蒿、鳖甲加枯黄芩、焦山栀、玄参、夏枯草、知母、甘草，稍加薄荷助透散（药方6）。
第四步，招安怀柔。用 白芍、牛膝、生地、蛰虫、珍珠母、天门冬、黄精、女贞子、墨旱莲（药方7）。久用取效。
交替应用，有时穿插大补脾汤，屡攻屡安，渐次衰减邪气。肝癌病人，决胜则在所吃食物的增加上，直至正气重占主权。
文中主要药方：
药方1：龙胆泻肝汤
药方2：逍遥散加茵陈 9 克 、胆南星 6 克
药方3：青蒿 6 克 、鳖甲 9 克 、郁金 6 克 、赤芍 6 克 、夏枯草 12 克 、龙骨 3 克 、益母草 6 克 、当归 6 克 、茯苓 6 克 、生地 6 克
药方4：人参 9 克 、炙甘草 9 克 、山药 9 克 、白术 3 克 、麦冬 3 克 、五味子 3 克 、丹皮 3 克
药方5：青皮 6 克 、龙骨 9 克 、牡蛎 9 克 、鳖甲 9 克 、醋大黄 6 克 、丹皮 9 克 、败酱草 12 克 、赤芍 6 克 、牛膝 6 克 、车前子 6 克 、木通 6 克
药方6 ：青蒿 6 克 、鳖甲 9 克 、枯黄芩 6 克 、焦山栀 6 克 、玄参 9 克 、夏枯草 12 克 、知母 6 克 、甘草 3 克 、薄荷 1 克
药方7：白芍 9 克 、牛膝 3 克 、生地 9 克 、蛰虫 3 克 、珍珠母 6 克 、天门冬 6 克 、黄精 6 克 、女贞子 6 克 、墨旱莲 6 克
类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(36) 中医常用的三种退热法 2009年07月17日 星期五 17:58 中医常用的三种退热法 讲到发烧，恐怕每个人都有切身的体会。对发热的诊治，中西医学有不同的方法。但两者相比，中医诊治发热更富有特色。为了便于大家理解，在讲具体内容之前，我们先来观察一种生活现象，如果我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水，“退热”就是要使这壶水冷却下来，你想有几种方法？
我想至少有3种：首先，要把炉火关掉，以减少产热，这叫“釜底抽薪”；其次，应把壶盖打开，或将开水搅拌，以增加散热，所谓“扬汤止沸”；再次，可往开水中兑入冷水，甚至冰块，所谓“热者寒之”。
其实，这三种方法在中医的退热治疗中都十分常用。下面就来具体讲讲这三种退热方法的应用。
1、釜底抽薪法
相当于中医“通腑泄热法”，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。
主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出，大便不通，腹胀、腹痛拒按，甚至胡言乱语，舌苔黄糙起刺，脉滑有力时。此犹如锅下柴多火旺，抽去 柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药，或将其配入清热方剂中，以通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功；再者，通便去火，又能保护阴 液，犹如防止火太旺而将水烧干，限制体温上升，这也有利于退热。
2、扬汤止沸法
相当于中医“疏散退热法”，即用药性辛散的药物来达到退热的目的。它主要包括两个内容：
一是发汗退热法，适用于表证发热的病人，常见发热与恶寒怕冷同时并见，无汗或有汗不畅，这是由于体表受外邪困遏引起的发热，因受邪性质的不同和病人体 质的差异，又可分为风寒表证和风热表证两大类。前者恶寒明显，一般无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等；后者发热明显， 一般有汗，且兼有头痛，口渴，咽喉肿痛，脉浮数等。发汗退热法宜根据寒热之异来选取不同的药物，如风寒表证常用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活等；风热表 证常用辛凉发汗药，如柴胡、升麻、薄荷等。通过发汗散邪，使邪热外达，发热随之减轻，从而达到退热之效，符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭， 汗也而散”的治则，发汗法对无汗高热者尤其有效。
二是升散退热法，适用于内有郁热的病人，因邪热内郁于里，常表现为发热，胸膈烦热，口干唇裂，面色红赤，口舌生疮，舌红苔黄，脉数等，可于清热方剂中 酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功，此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注意的是，发汗退热法虽十分常用，且有很好的退热作用，但过汗能 损伤津液，故对体虚病人应当慎用。
3、热者寒之法
也是中医最常用的退热法之一，即用药性寒凉（甘寒或苦寒）的药物来达到退热的目的。
主要适用于发热而不恶寒的病人。如见高热不退，汗出较多，口渴喜喝冷饮，脉象洪大而数时，为热盛津伤证，此时不能用发汗退热法，宜用甘寒退热法，如石 膏、生地、麦冬等；如见高热烦躁，口燥咽干，便秘尿热，舌红苔黄，脉数有力，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。由于本类药物性 多寒凉，易伤脾胃，故应注意适可而止。
最后，值得指出的是，上述三法皆宜于实热证，不宜于虚热证；在临床上可以单独应用，如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外，病人高热大汗时，中医并不主张用冰袋等冷敷法，以免影响出汗，反不利于退热。 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(42) 慢性咽炎从肝论治 2009年07月17日 星期五 17:50 慢性咽炎从肝论治 慢性咽炎是难治的常见病，易反复发作，患者多伴扁桃腺肿大或化脓，现代医学无有效的治疗方法。近年 来，我们从肝论治本病收到显著效果。如治某男，54岁，教师，1993年10月9日初诊。主诉咽喉反复疼痛，伴声音嘶哑12年。患者12年前不慎感冒，讲 课时间长而诱发。发时咽痛，声音嘶哑，扁桃腺肿大疼痛，咽喉如物梗阻，口干，有时口苦。大便干，小便正常。曾多年服用或注射各种抗生素，均不能彻底根治， 有的医生劝其摘除扁桃腺以除病根，但终因怕手术而未进行。经人介绍求中医诊治。诊见：咽部充血，有滤泡，双侧扁桃腺Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊 为慢性咽炎。中医证属肝郁化火，肝气郁闭，治宜疏肝理气，开郁利肺，方用柴胡清肝饮加减。处方：柴胡10g，白芍24g，黄芩9g，山栀子9g，生地 10g，当归10g，川芎10g，连翘10g，太子参15g，桔梗9g，牛蒡子10g，天花粉30g，麦冬10g，元参10g，甘草6g，水煎服。3剂后 复诊：咽痛明显减轻，声音已正常，口不干苦，咽中异物感消失。效不更方，继服上方3剂后诸症消失，为巩固疗效，取上方5服研为细末，每次9g，每日3次煮 药散当茶饮用，连续用药3个月，咽炎再未复发。随访10年未复发。
体会
慢性咽炎多见于教师和用嗓过多的人群，常反复发作，经久不愈，患者痛苦难言。我们临床发现这部分患者大多工作繁重而用嗓过度，常致心情郁闷，肝气郁滞，肝 郁太久，郁而化热生火，郁火上炎，火灼阴津，津亏耗液，咽喉津液亏耗，则咽肿痛而干；肝气郁滞，郁久化火，肝气侮肺，肺气郁闭，则致咽痛声哑；肝郁化火则 口干口苦；肝气上逆，肺气不利，则咽中如物梗阻；脉弦数是肝郁化火之候。柴胡清肝饮原方治肝胆有热，胁肋脘腹刺痛。我们临床根据咽炎主证，辨证加减，酌加 清热解毒、生津滋液之药治疗慢性咽炎，取得满意效果。全方由柴胡清肝饮、黄连解毒汤合四物汤组合而成，不仅可疏肝理气，开郁利肺，而且能清热解毒，滋补津 液，可以有效防治慢性咽炎。如遇声哑严重者可酌情选用百合、丹参、木蝴蝶养心解郁通窍，忧思劳心过度，精神恍惚，失眠多梦者，可酌配远志、茯神、石菖蒲、 龙齿、枣仁等以安神定志。用药时，切忌过用辛香之品，以免更伤津液 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(87) 酒精性肝病的中医论治 2009年07月17日 星期五 17:49 酒精性肝病的中医论治 酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。本病在西方国家是第1大肝病，在我国是仅次于病毒性肝 炎的第2大肝病。该病又常和乙型或丙型病毒性肝炎合并存在，起到叠加的致病作用，更易并发肝硬化及肝癌，成为一种严重危害人民健康的疾病。乙醇具有直接的 肝毒性，它在肝细胞内代谢产生的毒性产物及引起的代谢紊乱是导致酒精性肝病的主要原因。酒精性肝病根据临床及病理可分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒 精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化五个阶段。
酒精性肝病属中医“伤酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”范畴。病因为酒毒湿热之邪。病位在先肝胆脾胃，后及于肾。病机为湿热酒毒伤人，导致肝郁气滞，水 湿不运，痰浊内生，肝脾血瘀，脏腑虚损。我们临床上将其分为早、中、晚三期，现将分期辨证论治简述如下：早期(“伤酒”)：相当于轻症酒精性肝病或酒精性 脂肪肝。轻者可无症状，或仅有腹胀、乏力、肝区不适、纳呆、腹泻，偶有黄疸、水肿，肥胖，肝肿大，质软，表面光滑，边缘纯，有压痛，舌红，苔黄腻，脉弦 滑。本期系因过量饮酒，酒毒湿热蕴积中焦，伤及脾胃，累及肝胆，脾失健运，聚湿生痰，湿热蕴结，阻于胁下而成。辨证分型多为湿热内蕴、肝胃郁热、胆郁痰阻 等。证属湿热内蕴者，治宜清热利湿，方用茵陈蒿汤合龙胆泻肝丸，药用茵陈、栀子、大黄、金钱草、龙胆草、柴胡、甘草、泽泻、木通、生地、当归、车前子等； 证属肝胃郁热者，治宜疏肝和胃、清热化湿，方用丹栀逍遥散合左金丸，药用丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、薄荷、黄连、吴萸等；证属胆郁 痰阻者，治宜清肝利胆、化痰祛湿，方用温胆汤合柴胡疏肝散，药用竹茹、枳实、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、柴胡、黄芩、白芍、川芎、香附等。中期(“酒 癖”)：相当于酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化代偿期。见乏力纳呆，肝区疼痛，腹痛腹泻，发热黄疸，肝脾肿大，腹水厌食，肝掌、蜘蛛痣，神昏振 颤，舌暗红，苔黄腻，脉弦细或细涩。本期多因纵酒日久，痰、湿、食、热内蕴，阻于中焦，气机不畅，血运受阻，渐则气滞血瘀，气、血、痰、湿互相博结于胁 下，结为痞块而成。辨证分型多为肝胆湿热、食滞痰阻、气滞血瘀等。证属肝胆湿热者，治宜清肝利胆、利湿活血，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、柴胡、泽 泻、栀子、木通、生地、黄芩、当归、车前子、茵陈、赤芍等；证属食滞痰阻者，治宜消食化痰、理气导滞，方用保和丸合二陈汤，药用神曲、山楂、连翘、茯苓、 法半夏、陈皮、莱菔子、甘草等；证属气滞血瘀者，治宜行气活血，方用血府逐瘀汤加减，药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔 梗、枳壳、元胡、青皮、竹茹、丝瓜络、牡蛎、鳖甲等。
晚期(“酒鼓”)：相当于酒精性肝硬化失代偿期。多与酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。见肝掌，蜘蛛痣，腹水，肝脾肿大，伴有心悸气短，脘腹胀痛，神昏振 颤，唇甲色淡等，舌红、淡红、暗红或淡暗，苔白腻、黄腻或少苔，脉沉细、弦细或细涩。本期系因纵酒不止，肝脾损伤日久，气血耗损，病及于肾，肝伤则气滞血 瘀，脾伤则痰湿蕴结，肾伤则水湿内停，气、血、水凝聚腹中，形成腹大臌隆之病。辨证分型多为肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。证属肝脾血瘀者，治宜活血软 坚、利水祛湿，方用隔下逐瘀汤合四苓汤，药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、台乌、甘草、枳壳、茯苓、猪苓、泽泻、白术等；证属脾肾阳 虚者，治宜温补脾肾、化气行水，方用实脾饮合真武汤加减，药用木香、木瓜、白术、厚朴、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陈、白芍、冬瓜 皮、益母草、泽兰等；证属肝肾阴虚者，治宜滋补肝肾、活血利水，方用一贯煎合滋水清肝饮、猪苓汤化裁，药用枸杞子、麦冬、生地、当归、沙参、当归、赤芍、 柴胡、栀子、酸枣仁、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、猪苓、阿胶、滑石、茯苓、牡蛎、鳖甲、龟板等。
上述三期出现黄疸者，即为“酒疸”，其病机多为嗜酒过度，湿热郁蒸，胆汁外溢，浸淫肌肤而成。治宜在上方基础上加用茵陈、赤芍、栀子、金钱草以利胆、活血、退黄。
现代药理研究证实，葛根、黄连、黄芩、白豆蔻、丁香、桃仁、垂盆草、牡蛎等中草药均有清解酒毒之功，可在辨证治疗的基础上加用 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(57) 男性乳腺增生从肾虚论治 2009年07月17日 星期五 17:48
男性乳腺增生从肾虚论治
乳腺增生症属中医学“乳癖”范畴，近年来男性有多发趋势，以中年以上居多。此年龄段肾中精气渐衰，气 血已虚，往往处于生理性肾虚状态，又因现代人生活和工作节奏明显加快，竞争激烈，劳神过度，加之饮食不节，生活无序，人体各脏器功能受损，日久及肾，暗耗 肾中精气，进一步加速肾虚进程，使肾藏精主水及气化功能失调，不能涵木温土，肝失疏泄，脾失健运，导致湿浊内阻，聚而成痰，气滞血瘀，痰瘀胶结，瘀滞成 块，阻塞乳络为乳癖。其病机为正虚邪恋，其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象，本质在于肾气亏虚，精血不足，正如余听鸿《外科医案汇编》所说：“……乳中结 核，虽云肝病，其病在肾”。故从肾虚论治有较好效果。1.滋肝肾 养阴精
肾气损伤，精血不足，肝肾互失调养，冲任不足，多见乳房肿块隐痛，伴口干咽燥，腰膝酸软，心烦健忘，手足心热，两胁隐痛作胀，头晕耳鸣，两目干涩，舌 红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，佐疏肝通络，方选二至丸、知柏地黄汤加减，药用生地、知母、黄柏、山萸肉、女贞子、旱莲草、龟板、云苓、泽泻、丹皮、丹 参、浙贝母、郁金、白芍、白蒺藜、制首乌。
2.补脾肾 益气血
生活无序，饮食不节，日久伤肾损脾，先后天俱不足，继而失调，冲任失养，气血虚衰，水液不化，痰湿内蕴，瘀滞阻塞乳络而为乳癖。多见乳房肿块疼痛或不 痛，伴倦怠乏力，饮食少进，或呕恶腹胀，腰膝酸软，手足不温，大便不实，过劳则乳胀隐痛，或痛及肩背，舌苔薄白，舌质淡，脉沉弦或沉滑。证属脾肾阳虚，治 宜调补脾肾，燮理冲任，方选右归丸合鹿角胶丸加减，常用枸杞子、熟地、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、山萸肉、山药、黄芪、太子参、白芍、当归、郁金、川楝 子、白芥子、白蒺藜。
3.补肾气 解肝郁
生活节奏加快，竞争激烈，劳则伤肾，情志不遂则肝郁，肝郁则气滞，致肝脾两伤，痰湿内滞，冲任失调。多见乳房胀痛结块，推之可移，伴胁痛嗳气，腰膝无 力，或遗精早泄，或失眠多梦，情绪急躁或抑郁，大便或溏或秘结，舌苔薄黄或薄白，脉弦或滑细。证属肝郁肾虚，治宜舒肝益肾，方选二至丸、六味地黄丸合柴胡 疏肝散加减，常用女贞子、旱莲草、山萸肉、熟地、丹皮、云苓、泽泻、香附、郁金、柴胡、川楝子、浙贝母、穿山甲。
4.益肾气 逐痰浊
或因过度劳累，后天失养，或因房室不节，饮酒过度，日久伤肾，肾气损伤，冲任失调，气机郁结，痰浊阻滞，循经上逆，客于乳房发为本病。症见乳房胀痛有 块，或块如串珠，按之痛甚，伴胸闷气短，头重耳鸣，或眩晕呕恶，饮食少进，四肢倦怠，阳痿遗精，大便不爽，咽干口燥，但不能多次，舌苔薄白而腻或黄腻，脉 沉弦或滑。证属痰湿内阻，肾气衰弱，治宜益肾逐痰，方选二陈汤、二至丸、肾气丸加减，常用药如陈皮、半夏、前胡、茯苓、郁金、橘红、女贞子、旱莲草、肉 桂、山药、泽泻、山慈姑、赤芍、莱菔子、制首乌、桑寄生。
5.补肾精 化瘀血
肾气因各种原因损伤，使冲任失调，气机郁结，久病及血，则瘀血停滞，阻于乳络而为癖。症见乳房肿块较硬，推之不移，病程较长，伴神疲乏力，视物昏暗， 头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，手足麻木，舌苔薄白，舌边夹有瘀斑，舌下系带暗紫，脉细涩。证属肾虚血瘀。治宜补益肾精、活血化瘀。补肾之精，化已瘀之 血，使肾气能充，精血旺盛，冲任调和，阴阳平衡，气血流畅，乳络亦通，结块即消。方选二至丸、桃红四物汤加减，常用女贞子、旱莲草、桃仁、红花、赤芍、川 芎、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、浙贝母、山慈菇、半夏、白芥子、当归。
临症体会：乳房胀痛时发时愈，并与情绪波动有关者，应配合心理疏导；与工作紧张有关者，嘱其安排好作息时间以利于病情恢复；疏肝理气药多香燥耗伤气阴，只能中病即止；病愈后不宜立即停药，应做好善后调养，总以补肾养肝为主，辅以通络散结、养血和血之品。 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(53) 糖尿病 2009年07月17日 星期五 12:41 糖尿病概说
又脾主统血，脾经与心经相接，所以脾也在一定程度上主管血液的运行（中华不败所说心脏的动力不足以推动血液的运行是对的，其实推动血液运行的原动力在肾， 传导在肝脾，输送在心脏，治节在肺脏，血液运行机制与五脏都有关联）。脾的动力一部分来自肝肾的上升之力，另一部分来自饮食转化的能量，脾的主要功能就是 把来自饮食的糖转化为能量输送到血液中，变成人体的动力，就像把煤烧成火，把水蒸成气，把气转成动力，这一点于西方的蒸气机原理很相似。现在由于脾的转化 功能出了问题，所以糖不能正常转化为能量，反而停留在血液中，成了血液的负担，这时验血血糖就一定高了，西医所谓的糖尿病就发生了。
脾本来主升清气，也就是把来自肾肝的原动力传导到心脏，而现在由于上升之力不足，不能推动饮食精微上升化为能量，反而使营养物质下陷于肾中，随小便排出体 外，这时化验尿糖也高了，西医所谓的糖尿病就名副其实了。但由于西医受理论的局限，不能了解致使糖份不能正常转化为能量（相当于水化成气）的根本原因，所 以也就无法从根本上治愈此病。好在他们发现了胰岛素，胰岛素本来是在脾运化精微的过程中自动产生的，是脾的功能的物质形态，西医治疗糖尿病的唯一方法就是 向人体注射人工合成的胰岛素，胰岛素可以在短期之内降低血糖，缓解一些症状。但是仍无法根治此病，因为胰岛素不能自生，所以需要不断注射，而长期的注射不 但会使脾的正常功能完全丧失，还会使肝肾功能遭到破坏，最终导致西医所谓的并发症，手足坏烂，肾功能衰竭，双目失明等坏证，终归不治。所以西医说糖尿病是 终身疾病，是绝症，对西医来说确实是这样的。
前面说到了，造成此病的根本原因在脾的升清功能的破坏，而导致脾气不升的原因还在于肾阳的不升（相当于内燃机的炉火太小了，不能将煤点燃），阳气主升（热 而轻故升），阴气主降（寒而重故降），这是显而易见的道理。肾气不升往往是因为肾阳为寒气所伤，于理有据，于象可征，四诊相参，自有线索。所以我说早期的 糖尿病没有波及到中焦的只用金匮肾气丸就能治愈，因为肾气丸正是温补肾阳的妙药（烧旺炉中之火）。
至于中晚期的坏证是经过不断误药积累起来的，已经损及了根本，但如果用药得当如法，也并不是没有还原的可能，但至少需要三个月到半年的时间。如果一年还无法恢复就很难彻底复原了。
而现在的中医在施今墨等名医的影响下对糖尿病普遍采用了滋阴降火的治疗原则，使本来就受损的脾阳肾阳再遭克伐，这就好比雪上加霜，病上加病，又怎么能治好 病呢？所以对这些庸工来说，糖尿病也成了绝症，不但损害了中医的声誉，而且直到现在还在用这种方法客观上残害着病人。唉！人为的认识不清导致的灾难也够厉 害的了！
关于胰岛素的性质问题
胰岛素当为促使血糖转化为能量之功能的物质形态。问题的关键在于胰岛素在完成这种转化工作的过程中是独立工作的，还是与其他能量同时工作的？如果是独立工 作的，只要能充分保障胰岛素的外源供给就可以了。但如果胰岛素在工作的同时必须借助身体另一种能量的的参与才能发挥作用，那么另一种能量的状态与能力则直 接与血糖转化过程相关。如果这种能量没有能力参与这种转化工作了，则胰岛素不但不能完成血糖转化工作，反而会成为血液的新负担。如果胰岛素本来就是这种能 量的物质形态，也就是说胰岛素的产生就是这种能量运化过程的产物。如果不能从根本上解决能量不足的问题，胰岛素则不能自生。而外源补给的胰岛素中并没有这 种能量，外来的胰岛素要想完成血糖转化工作，必然需要身体提供另一种能量来促使这个工作的完成。现在的问题是，本来就是因为能量不足造成的胰岛素不能产 生，而外源胰岛素又要使本来不足的能量更加消耗，这个更加消耗不足的能量最终由谁来提供呢？
举一个例子来说明：
房间需要热量，要烧炉子。现在有煤，即能源，但煤是湿的，无法点燃。这就需要引子——易燃的纸张或者干柴。只有这些还不够，还要有火种。用火把引子点燃， 把火烧到足够旺，然后把煤加入，煤在火势的烘烤下逐渐烘干，随后慢慢点燃，随后再加入新的煤。这样炉火就燃烧起来了，能源成功地转化成了能量。于是，房间 温暖了。
在这个过程中，煤相当于血糖，引子相当于胰岛素，火种相当于能量。必须有火种引子才能起到将煤燃烧的作用，如果没有火种，引子和煤都不能燃烧而转化成能 量。在这个过程中，火种的作用是第一位的。如果引子和煤都很充足，火种过于微弱，连引子都不能点燃，则后面的燃烧工作都无法顺利进行。
现在的问题是，如果根本原因在于火种出了问题，增加引子或减少煤也即补充胰岛素或者降糖，能够解决问题吗？
无论什么能源都需要点燃才能转化为能量，人体的能源也是同样的道理。没有火，只有煤或汽油，内燃机和发动机都不能工作，这是个很简单的道理。西医理论一贯把人当成机器处理，难道机器的运转不需要动力吗？难道能源本身不需要转化就可以成为动力吗？
如何看待指标升降的性质：化糖与降糖的区别
西医理论认为糖尿病主要矛盾表现为血糖升高，临床给予降糖治疗。实际上这个所谓降糖治疗从一开始就忽略了血糖的高低本来是一个动态的过程，即身体不断在消 耗血糖，血糖由高向低变化是一个必然的规律。所谓的血糖升高并不是血糖本身增多了，而是血糖转化为能量、变成身体的动力这个能源转化成能量的过程延缓造成 的。也就是身体的热能不能及时将血糖转化为动力所致。正确的治疗应该是帮助身体将血糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所 谓的降糖疗法。动力来源本来已经不足，反而减少了能源的供给，怎么能不令糖尿病人身体更加沉重无力疲惫不堪，最终导致并发症令各脏器功能逐渐丧失呢？
西医理论忽视了造成血糖失常的客观流动因素，而采取了一味恢复静态指标的所谓对症治疗。这就相当于对一个卧床不起的病人，硬把他扶起支住，强行使之站立， 并试图想通过站立来证明病人的健康一样，是自欺欺人的荒唐之举。如果松手，失去扶持的病人自然会无力支持而倒下。这种治疗实际上并没有真正解除病人的痛 苦，也没有真正排除疾病的病因，只是试图在现象上制造一种证明疾病不存在病人一切正常的静态参照，比如站立。其实质不过是一场欺骗而已，欺骗病人的同时， 也在欺骗自己。
在化糖过程中，血糖不会很快下降，因为从饮食中摄入的糖分转化为糖原最终变成动力的过程已经延缓了，转化的过程变慢，如果摄入没有减少，血糖停留时间延长 （同时自然会血糖增高）是很正常的。只要能够不断转化，血糖偏高不会造成太大的负面影响，不会造成酸中毒。只要虚弱无力的症状减轻，就说明血糖已经在转化 为动力。而用降糖药使血糖指标正常却感觉虚弱无力，说明血糖没有转化为动力就被从肝肾排出了。
这两种结果的性质是截然不同的，一种是真虚弱，一种是假健康。相对来说，真虚弱比假健康还要健康的多。虚弱和衰老一样是正常的代谢现象，而妄图通过涂脂抹 粉整容化妆之类行为抵制衰老是不可能的，只能让人看上去古怪异常不伦不类。西药的所谓治疗效果大多是这种涂脂抹粉的性质，并没有什么真的治疗作用，就像通 过麻醉神经来止痛一样，不过是掩盖真相而已。
按道理说，想让老年人的血糖指标与年轻人一样是不现实的。这与想让老年人与青年有着同样的生育能力和面貌一样，是根本不可能的。糖尿病的血糖标准本身就是一个不符合实际也不符合科学的认识。
动态过程中不断变化的平均值如果离开了动态的背景就变得毫无意义，就像用橘黄色的玻璃模拟燃烧的火苗一样，即使尺度很接近本质上也不是一种东西。血糖的高 低也是同样的道理，重要的是动态过程是否正常进行，而不是静态尺度是否相似。就像照片虽然能记录生活，但并不是生活本身，二者不可混淆。
对优降糖的作用原理的质疑
作用机制
胰腺内作用：刺激胰岛B细胞释放胰岛素（刺激是什么意思？胰岛B细胞为什么不释放胰岛素？奴隶累得摔倒了，是你用鞭子就能让他恢复体力的吗？），胰岛B细 胞对促进分泌物质（如血糖等）的敏感性升高，而增加胰岛素分泌（什么叫敏感性？累得摔倒了，你抽上一鞭子就增加了干活的敏感性？）。
胰腺外作用：减少肝脏对胰岛素的清除功能，提高血中胰岛素浓度（肝脏为什么清除胰岛素？是不是因为胰岛素本身就不干活？）。
提高胰岛素与受体的亲和力，促进血糖的摄取与利用（怎么促进？用鞭子提高敏感性吗？）。
增加糖原合成，减少糖原分解（靠什么增加？鞭子？）。
降低血小板聚集与粘稠性，减少血管并发症的发生与发展（靠什么？鞭子？）。
适应症
经严格饮食管理与认真运动治疗后血糖仍不能满意控制的II型糖尿病患者，尤以非肥胖者为首选（为什么肥人不宜？是不是因为瘦人多火？知道什么是火吗？）。
II型糖尿病患者使用胰岛素每日小于40u 者，可以更换使用磺脲类药物（都是在损人元气，殊途同归，五十步百步之遥耳！）。
顺便问一句，知道什么是元气吗？
优降糖（格列苯脲，苯磺环已脲）Glibenclamide, Glyburide
特点：起效快，降糖作用强，是D860的200倍，持续时间长，因而容易出现低血糖。口服5~20分钟发挥降糖效果，2~6小时达到高峰，持续作用可达 24小时，经肝、肾排出各占50%。（为什么会出现低血糖？如果是把血糖转化成能量了，为什么还要从肝肾排出呢？这就是我所要告诉你的“正确的治疗应该是 帮助身体将血糖转化为动力，即化糖，而不是将静态中观察似乎增多的血糖清除，采取所谓的降糖疗法。”）
副作用：低血糖，尤以老年人更应注意。长期服用应注意有无肝、肾功能损害者忌用。
[注]：消渴丸：为六味地汤+优降糖，每10粒消渴丸含2.5mg优降糖。糖威胶囊：每5粒含2.5mg优降糖（知道六味地黄汤是什么吗？知道当炉火将息 之际倒上一盆凉水会是什么效果吗？为什么会损害肝肾功能？是把糖原转化为动力的结果吗？还是过多地盗用了本来早已不足的肝气和肾气？就像用鞭子拼命抽打一 个已经奄奄一息的奴隶让他继续干活。）
正确的做法是：当奴隶因即将筋疲力尽而摔倒时，应该让他休息，通过饮食补充能量，使其慢慢恢复，然后再参加劳动。而不是用鞭子让他爬起来，把他所剩无几的 那点力量都用来干活。西药的作用正面点说相当于鞭子，本质地说，与榨汁机作用差不多，不榨干肝肾的阳气誓不罢休，和地主资本家贪婪残酷的本性相近。
衰象
肥甘太过，阳运不及，则脾气散精无力，令血糖滞留血中。减少摄入，或助其阳化，则糖自能转为动力，如蒸气机然，中焦如沤，上焦如雾是也。若下焦燃料不足，火力不够，则水不能化气，反成废物。此时但当增其燃料，助其火势，不当减其水量，此化糖降糖之异也。
糖尿病初期患者，相火外泻已久，火势初衰，燃料未尽，故暂时衰象未显。若不能减消耗，增储蓄，淡滋味，寡欲望，养精蓄锐，厚积薄发，则能源日亏，动力日减，必有弹尽粮绝之时，不可不慎也。
1 太阳病案 郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行 走时呈间歇性跛行。经Ｘ线拍片、ＣＴ检查,确诊为,“Ｌ4～5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不 能直立,腰部前屈与后伸受限。下腰部及臀骶部压痛。时觉畏风、发热(体温正常)、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口淡、便溏、尿黄短、下肢稍有浮肿,舌淡红,苔 薄白水滑,脉沉缓无力。腹诊:腹壁浅薄,腹肌扁平拘紧,脐部悸动应手,少腹胀满。此案属太阳经腑合病。营卫失调,风寒湿痹凝阻太阳经脉,水饮停滞太阳之 腑。先予桂枝新加汤与五苓散合方加味,以和营卫、利水湿、祛风寒为治。处方:桂枝、党参各15ｇ,白芍药30ｇ,大枣5枚,炒白术、茯苓、猪苓、泽泻各 10ｇ,炙甘草,砂仁(冲)各5ｇ,生姜5片。3剂。服药后,小便量增多,恶风发热稍减,纳增。但腰腿痛无明显改变。针对主症,加强祛寒温阳之力。上方加 附片10ｇ,再投5剂。服上方后,腰腿痛减轻,但腰部前屈后伸尚不利。上法已经中的,守方5剂,并在腰骶部压痛部位予以按摩,刺血拔罐,以助气血畅通。按 上方进退加减治疗3周,临床症状基本消失。腹肌紧张感减轻,但稍长时间的运动,腰腿尚感疲乏。嘱患者每天用艾条自灸腰俞、环跳、关元等穴位,使之徐徐温养 阳气,促使机能的康复。坚持治疗月余而痊愈。越4年,腰腿痛没有复发,只是繁重劳动后,腰腿偶感不适。
2 少阳太阳合病案 李某,男,35岁。1992年8月16日初诊。2年前在工地劳动时挫伤腰部,引起腰腿麻痛。刻诊:瘦长身躯,痛苦面容,腰部冷痛、 沉重、僵硬、拘挛,难以转侧,憎寒烦热,口苦咽干,恶心干呕,小便短涩不畅。舌淡红,苔厚黄腻水滑,脉沉弦。检查:腰部发现脊柱向左侧弯,Ｌ5棘突向右偏 歪,Ｌ4～5、Ｓ1棘突周围压痛,左骶髋关节压痛并触及索状物,左腿抬高试验强阳性;Ｘ线摄片显示,Ｌ5～Ｓ1间隙变窄,已形成骨桥。诊为左骶髋关节错位 引起的腰椎间盘突出。此为风寒湿驻留太阳,由表及里,伤及少阳,致两经合病,法宜解肌散风、和解少阳、祛寒除湿,予以柴胡桂枝汤与肾着汤合方加味:柴胡、 黄芩、桂枝、白芍药、党参、干姜、半夏、白术、茯苓各10ｇ,甘草5ｇ,生姜5片,大枣5枚。剂。并针刺左侧环跳一穴。3剂后,诸症始缓,5剂药尽,腰部 冷痛与左腿麻木都明显减轻。药已中的,守方继进5剂,并给予针刺、按摩。3诊后,诸症均缓,加细辛3ｇ,以加强散寒温经之效。数法并用,诸症渐失,1个月 后恢复如初。2000年偶然相遇,见其身体健康,行动自如。
太阴病案 姜某,女,25岁,1999年3月20日初诊。6年前发现腰腿酸痛麻木,经Ｘ线摄片、ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊为“腰椎间盘突出症”,近2月病情 加重。刻诊:腰髋松弛无力而酸痛,腰骶部肌肉悸动不安,Ｌ4、Ｌ5、Ｓ1棘突周围压痛。形体消瘦,面色苍白,目光炯炯有神,头疼,烦热,汗多,口渴,容易 感冒。晨起睑肿,面浮,小便不利,夜卧汗出湿被。月经衍期、经血紫暗有块,经来潮第一天少腹疼痛,白带清稀量多。舌淡白,苔白厚水滑,脉沉弦滑。腹诊:腹 肌扁平拘紧,左侧下少腹部触之有抵抗伴有压痛,脐周悸动按之应手,心下有振水音。此案为太阴痹病、阳气被郁,脾虚湿阻、统运失司。以桂枝加黄芪汤与五苓散 合方而治之:黄芪30ｇ,桂枝、白芍药、白术各15ｇ,茯苓、泽泻、猪苓各10ｇ,大枣3枚,生姜10片。5剂。服药后,感到全身温煦舒爽,小便清长,浮 肿减,腰腿痛稍有减轻。方已中的,守方不变,又5剂。在腰骶部辅以按摩,并针刺环跳。按上方加减变化坚持治疗30多天,沉疴终于向愈。但腹诊时,仍存在腹 肌拘紧,左侧少腹下部触之有抵抗、压痛等腹症。嘱其用药艾条熏灸气海穴,并吞服桂枝茯苓丸。2月后停药,临床症状消失,月经周期、颜色正常。随访1年,能 胜任繁重劳动。
6 厥阴少阴合病案 王某,男,32岁,2001年1月21日初诊。3年前从高处跌下,腰部挫伤。近年来腰部疼痛加剧,臀腿部麻痛不适。经Ｘ片、ＣＴ确 诊为“腰椎间盘突出症”“Ｌ4椎弓裂”。刻诊:形体消瘦,神色憔悴,巅顶胀痛,腰背冷痛不能前屈,腰骶部隐痛向腿部放射,下肢痛麻无力,活动不利,左腿更 甚。下腰段前突增加,腰骶交界处有凹陷,Ｌ4～Ｓ1段棘上韧带剥离。畏风多汗,偶有干呕,时有恶心,胃冷不适,舌淡暗形胖大有齿痕,苔白厚,脉象细涩。腹 诊:腹肌菲薄,两腹直肌挛急强直。此为厥阴少阴合病之痹症伴肝气夹水饮上逆。其病机,既有厥阴经寒凝经络之外寒,又有寒湿凝聚少阴腰背之里寒。法当温阳益 气、散寒祛湿、温中降逆为治,本吴茱萸汤、当归四逆汤、附子汤合方之意:吴萸、党参、桂枝、当归、白芍药、附子、白术、茯苓各10ｇ,细辛、通草、什 莞?span lang="EN-US">5ｇ,大枣3枚,生姜5片。3剂。同时施以正脊手法,纠正紊乱的腰椎棘突;用按摩手法纠正剥离的棘上韧带。治疗后,腰骶 疼痛加剧,不能转身,不能下床。笔者再三考虑辨证施治的每个环节,认为没有失误,守方不变,再5剂;并继续在腰骶部按摩,纠正棘上韧带;再在压痛点最明显 的次穴处针刺,并加以温灸。综合治疗后,腰腿痛逐日减轻,巅顶胀痛、胃冷之感消失,恶呕、肢冷减少,但自觉口苦咽干,烦热畏风。腹诊:腹肌仍扁平拘紧,胸 胁支结,心下部紧迫,脐部悸动应手。脉沉弦,舌苔薄黄。厥阴少阴合病已由阴转阳,转变为少阳太阳合病。投柴胡桂枝汤,并嘱咐患者每日坚持用艾条在腰、臀、 腿压痛部位自我灸疗。前后调治2个月,腰腿痛逐日减轻。1年后相逢,言及病愈后一切均好,步履自如。
腰椎间盘突出症是临床常见多发病，以腰腿疼痛，腰部活动受限为主要表现，严重者甚至不能自理生活。目前在临床上对腰椎间盘突出症开展的治疗方法多种多样， 有手法按摩、腰椎牵引、腰部理疗、中药内服外用以及各种形式的手术治疗等。其中，中药辨证内服有着确实的疗效，可以起到明显的活血化瘀，理气软坚，消炎止 痛作用。现代研究还证实，中药内服可以减轻炎性反应，缩短炎症期和减轻结缔组织形成，促进变性神经纤维恢复，减少胶质纤维增加，减轻瘢痕化及瘢痕对周围神 经组织的挤压等。
腰椎间盘突出症属于祖国医学的“腰痛”、“腰腿痛”范畴。早在《素问》中就提到：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。分析腰 椎间盘突出症的病因，多为外受伤损，内有亏虚或感受风寒湿邪等，故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。
气滞血瘀证
患者腰腿痛如刺，日轻夜重，痛有定处，痛处拒按，腰部板硬，俯卧转侧艰难，大多近期有腰部外伤史，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀， 舒筋通络，行气止痛为主。方药：身痛逐瘀汤为主加减，重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药，辅以活血理气或通络止痛的药物，并酌情增加理气药物。也可 用田七末冲服。
风寒痹阻证
患者腰腿冷痛，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血为主。方药：以独活寄生汤为主加减，重用祛风散寒止痛的药物，如寒胜可加用干姜、炮附，风胜可加秦艽、羌活。也可用中成药温通胶囊口服。
湿热痹阻证
证见腰腿疼痛，肢体烦热，遇热或雨天痛增，恶热，口舌干，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。方药：以四妙散为主加味，如湿重可加车前、茵陈，热重可加大黄、知母等。亦可用中成药盘突止痛胶囊口服。
肝肾亏虚证
证见腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿，早泄，妇女带下清稀，舌淡苔白滑；偏阴虚者面色潮红，咽干口渴，心烦失眠，多梦或有遗精，舌红少苔，脉弦细数。
偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减，也可以用中成药龙鳖胶囊口服。
偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减，也可以用中成药六味地黄丸口服。
总之，用来治腰椎间盘突出症的方药众多，历史悠久，各家方药各有特色。但我们体会，对于腰椎间盘突出症的中医治疗，不仅要细察临床表现，还要重视全身 变化，积极寻求病因，四诊合参，辨证治病。虽然“腰痛”多因“血瘀”、“肾虚”起，但我院地处岭南，其地必湿，其病多湿，湿多化热，故大多数患者均可辨证 为“湿热”，壮年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“肾虚”，分别应用不同方药，参之经方，加以化裁，临床应用有验效。
不可忽视的是，中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如，南方地气潮湿，如多用当归等辛燥之物，体必不受之；天气炎热，即使辨证为体虚当予补剂，也应慎用滋腻膏补之品，以免碍胃。
中药外用也有独到的疗效，如中药外敷、熏蒸等。我们在临床中也总结了一些外用的方剂，如生川乌30克，生草乌30克，桂枝15克，当归15克，鸡血藤 30克，宽筋藤 30克，透骨草30克，大黄15克。上方以水浸泡后，加水至3～4升，煎至两升，置于床下，使蒸气熏蒸腰部，药剂可重复使用2～3次，每日使用一次，亦有 良效。
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方一：黄芪25克 赤芍10克 桃仁(打碎）10克 红花10克
熟地15克 山药15克 山萸肉15克 地龙10克
五味子10克 桑螵蛸9克 松节15克 石菖蒲10克 牛膝9克白术9克川断15克浮萍10克
水煎服，日一剂，每付药煎2-3次，每次 20-30分钟，每日服2-3次。
连服40--80付药，重者120多付，痊愈。适于煤气中毒后遗症伴有肢体障碍者。
方二：黄芪25克 赤芍10克 桃仁10克 红花12克
熟地15克 山药15克 山萸肉15克 地龙10克
石菖蒲9克 川断15克 骨碎补9克 旱莲草15克
女贞子10克
水煎服，日一剂，每付药煎2-3次，每次煎 20-30分钟，每日服2-3次。
一般连服40--80付药，重者120多付，痊愈。
此方对于煤气中毒后遗症以上症状能全部治愈，对于经西医治疗无效者、钻高压氧仓无效者，依然有特效。对高压氧治疗后复发也行，服药一定要有耐心，连服 40--80付药，重者120多付，每人痊愈时间不尽相同。可以找找专业中医师以此二方为主随症加减，好的更快，一般用方1加减就可以，方2可以作为加减 用药的参考，得病后请抓紧时间服用，不要等待，以免耽误病情，比如：
伴有咳嗽者加甘草6克 桔梗10克 冬花10克 陈皮10 克
气虚明显者黄芪可以加大量30--60克，有的根据情况可能要用到更大量等 类别：疾病 | 评论(0) | 浏览(674) 床速效治愈疑难性过敏性鼻炎1例！ 2009年07月16日 星期四 22:54 偶尔空了就写个病案供大家批评指导！进而可以编辑成册发表或者结集出版！
青春痘又称痤疮。痤疮 是青春期常见的一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病，不仅面部不爽且影响外观，有的患者病程久远，此消彼起，绵延数年不愈。以粉刺（白头、黑头）、丘疹、脓 胞、结节、囊肿性皮肤损害为主，如果伤及真皮可有瘢痕形成。中医称“面胞”、“肺风粉刺”。好发于面部、颌下、肩部、背部、胸部，多发于青春期男女。由于 青春期雄激素分泌增多，使皮脂腺分泌亢进，由于皮脂腺管及毛囊孔闭阻或不畅导致皮脂排泄障碍而形成痤疮。
二：分型：
痤疮的基本损害以炎性丘疹为代表，但随着炎性丘疹的演变可以引起一系列的基本损害，因之痤疮也是呈现多样性皮疹的皮肤病。目前临床根据皮肤损害的主要表现把痤疮分为以下8种类型：
1：点状样痤疮：点状痤疮是指在毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，角质细胞堆积，形成微小粉刺，为亚痤疮。临床上没有明显症状。包括2种：
（1）：白头粉刺毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角化物和皮脂阻塞，而顶部由表皮覆盖，与外界不相通，成为封闭性粉刺。面部呈现散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓。
（2）、黑头粉刺在毛囊漏斗部被完全堵塞，毛囊皮脂腺内均为角化物与皮脂。而开口处与外界相通，形成开放性粉刺。表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形 成。 2：丘疹性痤疮：在毛囊漏斗部闭塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎 症性丘疹。最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到 黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。
3：脓疮性痤疮：是炎性丘疹的进一步发展，加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮杆菌发生炎症反应，大量浓细胞堆积形成疱疹。以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
4：结节性痤疮：结节是在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂使毛囊壁有明显的破坏而形成高于皮肤表面的红色结节。当发炎部位较深时，脓疱性痤 疮可发展成壁厚的结节，大小不等，颜色呈正常皮肤色、浅红色或深红色，表现不一，有的显著隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收；若脓液破溃 后形成明显的瘢痕和色素沉着。
5:囊肿性痤疮：囊肿是在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集，既有脓液，细菌残体，皮脂和角化物，又有炎症浸润，把毛囊结构完全抻破。但并 不形成囊壁，触摸起来有囊肿感觉，压之溢出血，脓。形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道 或瘢痕。
粉瘤在囊肿型痤疮的基础上,毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质,当囊内压力过大时会在表面形成小孔,可挤出豆渣样或干烙样物质.
6：萎缩性痤疮：痤疮的疤痕可分为两种：（1）萎缩性疤痕，是指在炎性丘疹，脓疱痤疮损害的基础上，加上用柳叶刀挑，刺，用手挤，破坏了皮脂腺体，形成不规则，较浅的凹疤，称为冰碴样疤痕。这种疤痕将陪伴终生。多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。
（2）肥大性疤痕是在炎性丘疹，结节，囊肿等皮损愈合或属于疤痕体质的病人，在发生过痤疮的部位上形成高出皮肤表面，坚实，又硬的肥大性，增生性疤痕。核心是小的粉瘤，又痒又痛，严重毁容。发生于下颏，颈，肩，背，胸，也发生于面部。
7：聚合性痤疮：瘘管结节，囊肿位于较深的部位，其囊腔里的内容物逐渐向皮肤表面移动，最后穿破皮肤，排出内容物，排出物所经过的通道形成纤维化的管道， 瘘管。它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。
三：病因病机：
1：现代医学病因病机：
一是皮脂腺管及毛囊孔闭阻或不畅导致皮脂排泄障碍；皮脂腺分泌出来的油脂无法经毛发流出皮肤表面，积聚于毛囊内；
二是内分泌失调：由于青春发育期卵巢和肾上腺的机能活跃，体内雄激素急剧增加，在雄激素的作用下皮脂腺活跃，使皮脂腺过度分泌，皮脂腺管及毛孔囊阻塞，毛囊皮脂腺内大量皮脂堆积。
三是皮脂比例失调：主要是不饱和脂肪酸和腊脂的比例失调使皮脂粘稠度增高排出不畅，聚积在毛囊内；
四是局部感染，毛囊皮脂腺内的厌氧菌（痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄菌、糠秕存积排不出去孢子菌等微生物）大量繁殖分解皮脂，将甘油三酯在酶的作用下形成大量游离脂肪酸、化学趋化因子、中性粒细胞聚集形成脓疱，结节，囊肿把毛囊皮脂腺的结构破坏。
另外，父母遗传、 过度免疫反应、精神焦虑紧张、饮食辛辣肥厚、滥用药物、不合理使用化妆品等也与青春痘的发病有关密切的关系！
在四个最主要的发病因素中，内分泌内分泌失调又是最主要的病因，现代医学研究证实，雄激素可以增加毛囊角化，可以促进皮脂腺的分泌。因此，当雄激素过多时，可以导致毛囊角化过度而引起毛孔堵塞；也可以诱发皮脂腺分泌亢进、皮脂比例失调。而毛囊堵塞、皮脂分泌亢进则又容易导致局部感染。由上可见，内分泌失调是导致青春痘最根本的病因！
2：中医的病因病机
（1）环境污染父母遗传致使上焦素有郁热，面部常年暴露容易感受风寒之邪，寒热互结造成肺卫闭实，毛窍郁闭形成了痤疮的初始外因。
（2）成长期“相火炽甚”，容易出现“阳气内郁”，郁久化热，热毒不得宣泄是痤疮形成的主要内因。
（3）过食辛辣厚味、情志不舒导致肠胃、肝胆郁热熏蒸煎灼使排泄物粘稠、燥结不易排出可以促进痤疮的形成发展。
（4）局部气血痰湿淤滞形成丘疹结节，郁久化火，火毒成脓，造成一系列痤疮损害的发生。
四：治疗
治则：初期宣肺开窍通便利湿，畅通郁热宣泄通道。中期调整阴阳消散痰瘀之凝结。后期通经疏络软坚散结。
1：清痘1号：适用于痤疮初、中期，新的痤疮不断出现，痤疮以隆起顶尖的红肿、搔痒、疼痛性丘疹、脓疱、损害为主者。疏通毛囊、皮脂腺管使其中郁滞之皮脂得以排泄可以迅速控制痤疮进一步发展，防止痘斑痘坑形成。
金银花180克
方解：薄荷汁 丝瓜汁 银花 杏仁 皂角尖宣肺开窍疏风散热开毛孔之闭阻; 川连 锦纹 羚羊角 黄柏清肃脏腑上蒸之郁热；桂枝 桃仁 蝎梢 蜈蚣活血搜风解毒开气血之凝聚；粉甘草调诸和诸药使之无相争之弊，缓寒药之侵下以护本。
2：清痘2号：用于痤疮中后期迁延日久气阴耗伤，阴阳失衡，正气无力驱邪排毒者。脓庖、结节、囊肿漫坡样隆起，红肿、疼痛不明显，偶有搔痒，病灶周围紫 暗、发展缓慢迟迟不愈或此起彼伏愈后留有明显色斑。本方调节阴阳（“阴平阳秘精神乃至”）补血活血通络，提高人体抵抗力、自身修复能力，消除痤疮赖以生存 的内在环境，促进现有损害修复并有效防止复发。
药物：细生地300克
药物加减：痤疮迁延日久之所以顽固难治，就在于到了中期本虚标实，病机转归因人而异，只有切中病机才能取得理想效果。治疗过程并非千篇一律用某个或数个固 定方剂或药物，而是根据病人的自觉症状、年龄阶段、婚育与否、痤疮程度、脉象、舌象、饮食、大小便、睡眠、体态、肤色等不同情况，女性患者结合月经的差 异，选方用药，并随证加减药物。另外患者生活习惯不同，如喜烟酒或喜辛辣厚味者和一般患者用药也有差异。我在这里列举的这几张方剂只是针对临床常见的部分 患者有效，下面是我在临床常见的几种类型的药物调整供大家参考：
气虚明显面色恍白或萎黄加黄芪 人参；
血虚血瘀、面色晦暗、痘癍色癍迟迟不退者加真驴皮胶珠，红花，腐制水飞珍珠粉；
情志不舒，烦躁易怒加黑柴胡 条芩 郁金；
思虑过度、阴精暗耗、脑力下降、睡眠不深者加莲子芯引心火入肾；
形寒肢冷，舌淡、脉沉迟细小、悲观寡欲者去小蓟、知母加附子、肉桂、鹿茸阴中培阳。
3：清痘3号：用于痤疮后期坚硬的结节、疤痕、潜行瘘管的治疗。
山甲（炮）180 克猬针（炙）60克 黄连180克 三棱60克 莪术60克黄芪150克 槐肉90克 虎尾草90克 蝎梢6克 贝母120克 嫩蒺藜汁90克前十味粉碎加入蒺藜汁搅匀低温烘干，每次5克日三次。一个月为一个疗程。
此方是我用于治疗肛瘘多年的有效方剂。96年曾治1例有痘疤的肛瘘患者，服用此方后瘘管软化的同时面部痘疤硬块也在缩小，瘘管软化闭合后面部痘疤也消失了。后来据此专门用于痘疤结节的治疗效果一样可靠，肛瘘是肛周脓肿溃破后形成的深层管状疤痕和痘疤部位不同性质相同。
五：痤疮患者注意事项：1：避免搔抓与挤压，可用温热水、硫磺药皂洗浴，除去油脂，尽可能保持面部清洁，注意个人卫生。
2：保证充足睡眠是很好的美容方法，养成规律的生活习惯，尽量减少熬夜，保持开朗愉快的心情，减少情绪激动或心理压力，以免引起神经内分泌紊乱使痤疮加剧。
3：疤痕体质患者应特别注意避免搔抓与挤压，以防损伤真皮后皮下结缔组织异常增生而形成痤疮型疤痕疙瘩，若已形成疤痕疙瘩不可轻易用冷冻、激光、手术或激素封闭的方法治疗，否则将会使病情进一步加重。
4：每日进行面部按摩，保持气血流畅，禁忌用激素类药物治疗（虽能短时间见效，但复发后更加严重，使治疗难度加大，疗程延长）。
5：不食或少吃甜食及脂肪含量高的肉类及油炸类食物，少食辛辣刺激性食物，少抽烟、喝酒，多食凉性水果及蔬菜，保持大便通畅有利于痤疮早日康复。
继发性的血压高不必论说，像肾源性血压高、妊娠性血压高，都能治好！
我主要说原发性高血压！目前对高血压的病因分析都站不住脚，经不起推敲，也经不起临床检验！
所以几十年研发了六大类一百多种降压药物，却只能控制不能根治！
“血管硬化”--同是七十多的老人，血管都应该硬化，有的高血压而有的却不是高血压，小孩子血管不会硬化吧，可十几岁的小孩也得高血压！“血管内壁变细”之说也是同样道理，都不是引起高血压的真正原因！
高血压是循环障碍疾病，都血管如何如何；血液如何如何，却没有真正从整个循环系统去考虑这个问题！
人体血液大循环是个整体平衡，由于肌肉的僵硬或者肿胀、硬块等原因，把圆的血管挤扁了，血液流通就会不通畅，全量流通可能只过一半，血压就会升高！我们可 以做个试验，把某个胳膊或者某条腿捆上，血液循环减少一个区域的循环，血压就会升高！我们再做个试验，睡觉前两个胳膊的血压都量量，两条腿的血压也都量 量；等睡觉起来再都量量，你看看有什么变化，你就明白了！
难就难在血压高不是全天在高，是“时高时不高”！也就是血液循环“时通畅时不通畅”！如果全天瘀堵就好办了，身体会经过一段时间以减少循环量的方式自动加 以调整，像截肢的人不一定就成为高血压！睡觉的人会因为姿势不好或者枕头的原因，脖子里血管挤压扁了，血压升高了，等起床活动一段时间，脖子缓过筋来血压 又下来了！大胖子坐在那里看电视半天不动，大肚子挤压血管血压就升高了，等站起来活动一会，血压又下去了！所以血压高的时候，这里那里总会有不舒服的症 状，你会感觉到的！
也就是说血压高的时候，就会有血压低的地方，就会有某个地方或者某个区域供血不足，得不到全量的营养供应，这就是高血压会有很多不适症状的原因！而长期失养的地方就会出现其它病变，这就是高血压带来许多并发症的原因！
药物降压不仅不是好办法，不说是药三分毒，不说众所共知的其它危害，单一个“缺养”的地方得不到解决就够患者受的了！
信不信由你，我根据这个思路，攻破了一个又一个高血压！
但愿人长久！家家都平安！
主题: 血压(高)专题
闲谈时问他老公事发经过,他说没什么异常,就是头天感冒到门诊部输了一次液.我说坏了,问题就出在输液上.因为她血压本来可能就高,输了液,液体进入血管 会造成血压更高(她住四楼,爬楼也会造成她血压升高),几种情况加起来,情况就不妙了,把脑血管顶破裂了.如果大嫂懂得高血压的保护常识,告之医生自己有 高血压,就不会出事了!如果医生想到这一点,提前吃药把血压降下来或者在液体里加利尿药,就不会出事了!
在遗体告别时,守望匆忙离去的生命,回想大嫂生前的音容笑貌,我陷入了深深的思考:如果给她输液的医生能多懂一点常识,或者明白这些却忽视了,也许她就不会走得这么突然,也许她还能活到80岁!!而现在留给我们的只有也许!!!或者说是遗憾!!!
也许,大家会认为;也许大家会说,我们生活或者生命里,本来注定就会是这样!
你认为我们大家都会应该是这样吗?不,绝对不是,如果我们多点了解,如果我们多点关注,我们的一切肯定会有所改变!肯定会多一份收获而减少一些也许的遗憾!!!
我想再谈谈高血压病!
高血压为什么被称为第一杀手,就是因为它对人们生命的威胁太厉害了!只要一发病,不死也是植物人,恢复的再好点,半身不随!过去,有人在田间劳作,突然就倒下死亡了,那时候中医不知道高血压,称为"暴症"!现在知道了,是血压高造成的!可现在高血压仍然很烦人!为什么呢?治不好,只有靠药物控制,而靠药物控制同样烦人!
又是为什么呢?就是病人甚至医生对高血压的防治知识了解不够.或者说医生对病人宣传交代不够!
吃饭会影响血压高;喝水会影响血压高;激烈运动会影响血压高;情绪激动会影响血压高;输液会影响血压高;使劲会影响血压高;睡眠不好会影响血压高;固定姿 势长期不动会影响血压高;胳膊腿弯曲会影响血压高;猛起猛蹲会影响血压高;天冷会影响血压高;等等,高血压病人对这些都需要注意!
面对高血压,目前主要采取药物控制,而药物进入身体最快也要一个半小时到两个小时才能起效,不得不提前吃,而提前吃的时候血压可能又不高,吃了药反而又造成血压低;
血压高了危害大,因为容易顶破血管!而血压低了同样危害大,全身供血不足,带来很多其它危险,最直观就是容易血管栓塞!如果塞了冠状动脉,心脏就会停跳, 人同样会死亡!大脑的耐氧量只有40秒!大多数高血压患者不是死于血压高而是死于血压低!(尸体脸色苍白,背部憋得发青)
有的医生让病人晚上吃降压药,这样的医生不在少数,甚至有的专家也讲血压的变化在晚上最高;很多病人也习惯晚上吃,(怕出事一天三顿吃)怕晚上高,或者晚 饭后有不适的感觉,反正是一有感觉就吃点吧;其实晚上吃饭时可能会高点,看电视久了不动也可能会高点,但只是短时间的,出去散散步就会好点的，不吃药是最 好的;因为晚上睡觉上半夜是血压低峰波段,晚上吃降压药极容易出现低血压,很多人也就睡过去了!!!
心灯告诉你一个急救办法,吃药后如果出现气短,心慌,出虚汗,浑身没劲等,可能是血压低了,马上拳起四肢,不让血液流向四肢,以保护心脏的血液供应,有10分钟到半小时就会好了,毕竟生命重要啊,先检重点保护吗!!!
出现脑溢血绝大多数是在清晨或者秋末冬初,或冬末春除天气变化大的季节!
天气一冷毛细血管收缩,肌肉僵硬,微循环就不畅通,所以血压夏天低而冬天就高!
清晨是血压波动的高峰值,为什么?三个愿因:
一是白天人体血液流动是上下循环,下肢血压升高而上肢血压降低;晚上睡觉改成水平循环,血压变化正好相反;(不信你可以拿血压计试试)
二是枕头过高或过低造成脖子生理弯曲改变,颈椎动脉以及静脉血压循环受阻;(枕头革命是一场大革命,很多人忽视了这个方面,现代讲生活方式病,人的一生有近一半的时间和枕头打交道,枕头病是最大的生活方式病,有很多病和枕头有关!)你仔细想想,是不是这样!
三是后脑勺挨着枕头一夜,压迫的区间血液循环也是不完全通畅的;高血压自我疗法：
（1）首先你要把我的两篇文章仔细看完，弄明白血压高的致病机理，那么你治疗起来就得心应手了！
（2）开背刮痧，看出痧情况，痧重的地方是重点，目的是找出重点，做一次就可以了！痧退后也可再刮一到两次，目的是把浅表部位的毒素杂质清理出来！
（3）背部拔罐，在刮痧找出的重点部位留罐40/次，让皮肤出泡最好；在肺俞、心俞、肝俞、肾俞留罐20分钟，目的是调理肝脏的储血的自我调压功能；
心脏的自我调压功能。心率调理到70-80下/分钟；心率快说明有堵塞的地方心脏犯憋，另一个原因是身体血液总量不够，（心脏为了把营养送到远端部位不得不加大马力）；
如果心脏犯憋伴有心绞痛或者前心区疼痛，可在前心区加拔罐（留罐40分钟，以出泡为佳，泡好再拔直到不出泡），另延心包经加拔曲泽、内关、留罐五分钟/每次，在胳膊心包经也可不分穴位排罐，哪里黑加拔哪里，痧净为止；过黑说明瘀堵重，可刺血拔罐；
（4）
（5）；
（6）（7）严重者，在身体的部分部位有硬结/肿块/脂肪瘤/肉候等，说明该处瘀堵严重，刺血拔罐加烤疗；目的是打通循环；
（刺血疗法看简介： 刺血拔罐法：先在重点处拔罐5分钟引毒血聚集，用刺血笔点刺十多下，再拔罐10分钟，卸罐情理一次（粘稠黑血），再拔一次再情理一次（出血较红了），再拔 （出水）；第一次较重的可以加刺一次；隔三天再刺血拔罐，同样操作；再过三天刺拔一次；一个月就把三次，重者第二个月再拔，不可多拔，身体消耗大要等身体 缓过劲来修养好！每次拔完喝碗红糖水或生脉饮（药店有卖）；
（8）腿部浮肿，疼痛酸麻者，说明下肢循环不好，用刮痧拔罐找出重点，加刮加拔都可以，以腿内侧血海、三阴交、及膝概诛穴为主，走罐更佳；最好再用上经络治疗仪，以承受为限，腿肚子弹动收缩效果更快；
（9）测量血压，最好能左右胳膊，左右腿都测，一般会发现左右不一样，差别大的，说明堵的厉害；也容易找出重点，有的放矢，省去很多麻烦！
按以上方法理疗，三至五天内血压可降20--30个点（汞柱/毫米），轻者基本趋于正常，每天早中晚测量三次，没次测量2--3遍，可根据情况减药量，不可猛停药；10天至15天内基本可以把药停完！后期再做理疗，基本是巩固成果，彻底康复不再反弹！
轻者一个月，重者两到三个月彻底告别血压高！
有个别情况者，可能时间要长，可以和我联系，具体指导，共同攻关！
信者一试！祝你成功！
别骂西医，医道不同！
康复后要回贴给我写封感谢信呀（注上地址电话等详细情况）！我要的是成绩，我还得申报专利呢！让更多的朋友拥有健康！不然咒你再犯！！！
刮痧先刮头,刮头要缜密.头痛\头晕症状立竿见影
1.重点穴位 头临泣 太阳穴 风池
2.一般高血压的先督脉百会---长强
3.颈肩部
4.接着以膀胱经为主肺腧 ---心腧
刮痧完毕注意避风避寒 喝些热水,促进邪气外泄.
刮完后测量血压明显下降,手法好的可以血压恢复正常最长可以保持一周
先从颈椎开始，顺督脉到骶椎，再顺膀胱经，从胸椎向外斜下扩展！
高血压和心脏病;都能刮痧,心脏病最好不要刮前部.
若高血压和心脏病兼有此法适合吗?
此方适合,另外加调理心脏的方法;
心脏病本来很多就是因为血压高给影响的,或者它们相互影响,通过辩证,二者都可好转拿下!
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"三联综合疗法"在治疗高血压上从病源出发,彻底根治：（1）修复人体自身调压功能！人体在 静态所需的血液循环量少，心脏和肝脏会回纳储藏一部分，而在动态所需的循环量多，则会回流重新参与循环；这就是人体的自然调压功能，所以治愈高血压首先是 修复心脏和肝脏的自然调压功能！（2）修复肺脏、肾脏的养血功能！肺动脉血液经肺部过滤的血液杂质随痰排出体外；主动脉血液经肾脏过滤的杂质随尿排出题 外；这是人体自然养血功能！而单单依靠净化血液药物或冲、洗血管的办法是“杯水车薪”；重视和加强肺、肾的养血功能，是治愈高血压的第二个关键！因为它解 决了血脂高、血粘稠、净化血液、清理血管、营养血管、软化血管等一系列难题！（3）解决整个血液循环系统“局部流通不畅的”问题！动脉不畅高压过高，静脉 不畅低压过高；这也是降压药高压好降低压难降的原因所在。解决了血液循环畅通是治愈高血压的关键之关键！（鉴于技术保密，以上观点、原理及治疗措施只能点 到为止，恕不细述！）
三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉 粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
（1）对高血压病的危害没有足够的重视，对病理常识及防治常识了解甚少！治疗措施不主动不积极！
（2）对药物的原理不清楚，药物仅仅只是降压，而治不好高血压病！所以降压药不是越吃多了越好而是能少则少！
（3）配备血压表的很少，有的几个月都不量血压！对血压波动规律不了解：（低---起床后工作或活动数小时后---睡觉(或午休）前半段时间为最底（原 因：一是血液循环为上下循环，此状态下为上半部血压趋低而下半部血压趋高；二是各功能器官及自身调压功能趋于活跃灵敏状态；高：凌晨至早晨起床前为最高峰 （原因：一是血液循环为水平循环，此状态下为上半部血压升高而下半部血压降低；二是各功能器官及自身调压功能趋于非活跃灵敏状态；三是脑后枕部长时间压于 枕头造成该部血液循环不畅；四是颈椎因改变姿势造成内部动脉或静脉循环不畅；）
（4）忽视两个危险情况：一是乱吃降压药，特别是在午休和睡觉前不宜吃降压药，在血压低峰吃降压药造成血压更低，血液循环更慢，容易形成心脑血管拴塞；这 也是高血压病人大多死于低血压而不是高压的原因。二是起床缓穿衣服缓下地，忌猛蹲猛起，总之注意“慢和缓”。此时血压处于最高峰，容易造成心脑血管破裂;
（5）凭感觉盲目判断自己血压的高低，一不舒服就认为血压又高了，马上吃降压药；忽视了药物的依赖危险，很多人服用降压药一段时间后形成时间上的规律性依赖！一到吃药时间神经条件反射，精神紧张反而造成神经性血压升高.
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