齑盐布帛:恶性淋巴瘤

　   恶性淋巴瘤是原发生于淋巴结和淋巴组织较为常见的恶性肿瘤。多发于青少年，男性多于女性，可分为何杰金病型恶性淋巴瘤、非何杰金病型恶性淋巴瘤和网状细胞肉瘤等几类。其表现以无痛性、进行性淋巴大为主要临床特点。无论何种淋巴瘤，均可有乏力，消瘦，食欲不振，不规则发热，盗汗等全身症状。原发于皮肤者，还可有面部了及其它部位红斑、皮肤发痒等现象。 中医学认为本病属"石疽"、"恶核"、"痰核"、"失荣"及"瘰疬"等范畴。认为寒痰凝滞，毒陷阴分，或塞凝气结，或风热血燥均可引起，脏腑亏损。气血虚亏，阳气不足，气滞血瘀等与发病亦相关。临床上本病可单纯用中医药辨证治疗，亦可用中药配合化疗和放疗。中医常可辨证治疗，亦可用中药配合化疗和放疗。中医常可选用温化寒凝，化痰解毒，疏肝解郁，化痰散结，养血润燥，补血养血，滋补肝肾等法治疗。
　　 方一
　　 ［主治］恶性淋巴瘤。 ［方药］白花蛇舌草30～90克，山慈菇、三棱、莪术、炒白术各15～30克，僵蚕、夏枯草各30克，昆布、煅牡蛎、煅瓦楞各30～60克，炮山甲、黄药子各9～15克，全蝎（研末冲服）6～12克，甘草6克。 [用法]每日1剂，水煎3遍，分3次服。30剂为1疗程。若偏寒加干姜、制附片、桂枝；偏热加狗舌草、天葵子；气虚加黄芪、党参；血虚加当归、紫河车；胃阴虚加石斛、麦冬；肺阴虚加北消参、天冬；心阴虚加麦冬、玉竹；肝肾阴虚加龟板、鳖甲、生地、甘杞子；阳虚加制麦冬、玉竹；肝肾阴骨脂、棉花银；实热加生石膏、知母、黄芩、黄连。 [编按]本方有清热解毒，软坚散结，活血化瘀，健脾化痰，止痛等作用。主治恶性淋巴瘤，对其它癌症（尤其有肿块型的癌症）亦有效。对于病程短，病变发现早者，用本方治疗肿块消失快，反之就慢。晚期病人死亡率高，服此方能延长生命、减少疼痛。服要方时必须辨别塞、热、虚、实，进行加减施治，扶正药都应适当加入。同时要注意忌口，应嘱患者多吃新鲜食物，忌食鸡、鸭（包括其蛋）、鱼虾及腌制食物。如吃之些食物，则肿瘤迅速增大，尤当注意（见《浙江中医杂志》1988年第8期）。
　　 方二
　　 [主治]网状细胞肉瘤，何杰金病、淋巴胞性淋巴肉瘤。 [方药]当归、川芎、赤芍、生地各10克，玄参、山慈菇、黄药子、海藻、昆布、夏枯草各15克，牡蛎、蚤休各30克。 [用法]每日1剂，水煎服。 [编按]本方系湖南省肿瘤医院潘敏球大夫之经验方，具有养肝补肾，消痰散结，解母抗癌之功效。通过10例恶性淋巴瘤的治疗，发现凡肿块在5cm以下，第1个月单服中药治疗后肿块肿块缩小我一半以上，继服用1～2个月直到肿块完全消失或基本消失者，则愈后较好。反之，第１个月单服中药肿块变化不大而加用化疗，尽管肿块能消失或基本消失，其愈后不佳，均在治疗扣10个月内死亡（见《北京中医》1985年第5期）。
　　 方三
　　 [主治]十二指肠淋巴肉瘤、胃淋巴恰似瘤。证见上腹疼痛，梗阻征，消瘦，大便不畅，舌质淡，苔白存而腻，脉沉细弦。证属寒瘀毒结者。 [方药]三棱、莪术、红花、肉桂、炮姜、枳壳各12克，制附子（先煎）、党参各15克，熟地、二丑、槟榔各30克，香附、海藻、牡蛎、桃仁、川大黄、元明粉（冲）各25克。 [用法]每日1剂，水煎，分2次服。加服北京中医肿瘤骨病研究基金会自制成药化毒片（主要成分为轻粉、红粉），每早空服5片；新瘤丸（主要成分为轻粉、红粉、斑蝥、蟾酥），每日服30～60丸。均加用1213液（核桃树枝、龙葵之提取液）口县，每天100毫升，以及化疗等。 [编按]本方系北京中医肿瘤骨病研究基金会孙秉严之经验方，验方临床，较单用化疗效果为佳，对晚期癌肿，不适化疗、放疗者，不失为一较好的治疗方。曾用本方结合自制抗癌成药及化疗治疗恶性巴肉瘤3例（均为40岁中年人），其中有腹腔广泛转移者2例，服药后大便排出粘冻状及烂肉状物，3个月后不适症状逐渐消失，至今10余年均健在（见《中医药学报》1985年第4期）。
　　 方四
　　 [主治]胸腺何杰金病。 [方药] 1.杞子、鸡血藤各30克，首乌、党参、当归、制半夏、茯苓、山楂、、神曲、崐薤白、天冬各10克，黄芪20克，丹参30克，陈皮6克，全瓜蒌60克。 2.全瓜蒌120克，薤白、天冬、莪术、地鳖虫、水蛭、山甲、法半夏各10 克，崐生苡仁60克，黄芪、茯苓各15克，丹参30克。如胸痛甚加当归、元胡；胸闷加枳壳、崐郁金；痰多加贝母、杏仁，纳呆加焦三山仙。 [用法] 两方交替应用，每日1剂，水煎服。 [编按] 第1方主要应用于患者正气虚衰，气滞血瘀，痰结为患时；第2 方主要崐应用于患者正气恢复，邪盛，能以攻伐为主治疗时。对于患本病的患者，应根据具崐体情况而配合其他方法综合治疗(见《浙江中医杂志》1982年第10期)。
　　 方五
　　 [主治] 肠系膜恶性淋巴瘤。证见腹痛有包块，大便秘结，阵发性绞痛，舌红、崐苔薄黄腻，脉弦大。 [方药] 柴胡、赤芍、黄芩各12克，枳壳、滇芪、地龙各15克，大黄4克，水蛭崐3～6克(酥研末吞)，蛴螬、土鳖虫各6克，半枝莲15～30克，黄药子10克， 藤梨根崐15～30克，虻虫1～2克。 [用法] 每日1剂，水煎，分3次空腹服。 [编按] 本方治以和解少阳，疏通胃腑，清热解毒，活血化瘀，破 消积为法。崐曾报道治一43岁男性患者，病理诊断为横结肠肠系膜淋巴结恶性淋巴瘤，已与肠系崐膜广泛粘连，淋巴结转移，手术无法切除。经服本方101剂后， 腹痛及腹部包块消崐失，纳便正常，健康如常人。随访7年，仍健在(见《四川中医》1988年第7期)。
　　 方六
　　 [主治] 恶性淋巴瘤化疗后骨髓、细胞免疫抑制者。 [方药] 生地、熟地、当归、杭芍、菟丝子、枸杞子、阿胶、首乌、 女贞子、崐鸡血藤、太子参各15～20克。 [用法] 每日1剂，水煎，分2次服。多在化疗中或化疗后服用。若肾阳虚明显，崐则去菟丝子，加仙茅、仙灵脾；气虚明显加人参、黄芪；脾胃不和加山药、鸡内金、崐焦三仙、白术。 [编按] 恶性淋巴瘤化疗引起的骨髓、细胞免疫抑制反应， 中医认为系气血偏崐虚、肝肾亏损、脾胃不健所致，故拟滋补肝肾、健脾和胃之剂。西医学研究亦表明，崐滋补肝肾、健脾和胃中药可以减轻化疗毒副反应，增强机体免疫能力，改善临床症崐状，促进骨髓造血功能，给化疗以免疫支持，从而充分发挥了抗癌药杀灭肿瘤细胞崐的效应，使化疗能顺利进行(见《肿瘤临床》1985年第2期)。