黑莓q10 q20:头痛---验方笔记

症状：单侧头部疼痛或是满头痛，依不同起因而有不同伴随症状。
原因：脑部血管扩张或是肌肉痉挛。

内治︰
偏头痛--辩证录之散偏散，川芎、白芍、白芥子、柴胡、香附、郁李仁、甘草。【长江医话832】

偏头痛：加味散偏汤，源自陈士铎辩证录，川芎15、柴胡15、白芍15、白芷15、郁李仁15、葛根15、白芥子10、升麻10、生地20、地骨皮20、地龙15、香附15、生甘草10。【五十年临症得失录49】

偏头痛：肝阳上扰投重镇而不能使之下行，须加辛凉清泄之薄荷、桑叶、菊花、钩藤，使之从上而散，又须加清肝药，如丹皮、栀子、苦丁茶、龙胆草、黄芩，清其气火，使之从下而泄。如生地四钱、天麦冬三钱、石斛三钱、珍珠母六钱、煅龙齿四钱、茯神三钱、炒酸枣仁三钱、夜交藤四钱、夜合花二钱、炒杭菊三钱、钩藤三钱、炒丹皮钱半。【程门雪医案99】

血虚头痛--补中益气汤加菟丝子、枸杞子、蔓荆子、决明子。气行血行，清阳得升，帅血上荣于头。【北方医话412】

血虚头痛--肝血不足，头痛、眩晕、目涩、耳鸣、腰痠、弦细：桑叶、菊花、芝麻、女贞子、枸杞子、枣仁、生地、白芍、当归、苦丁茶、石决明、夜交藤。【孙润斋医案医方87】

厥阴头痛--干呕、吐涎沫、头痛、吴茱萸汤主之。颠顶头痛，或缓或剧，生气或风寒引发。干呕、吐涎沫多清水，无酸腐食臭味。手足凉、有轻有重。弦、弦紧、弦迟。具此四条均可诊为厥阴头痛。【相濡医集321】妊娠呕吐亦可用，吴茱萸9、生姜12、党参9、白朮8、半夏8。【相濡医集322】

少厥阴头痛--少阴厥阴表里同病，症见脉弦细而涩，头痛呕吐涎沫，饮食少思、倦怠懒言、发热即烦躁、恶寒即倦卧，每逢夜半子时减轻，闭经半年，小柴胡汤合吴茱萸汤。【燕山医话158】

肾厥头痛：一般头痛在安静或休息时可减轻，而肾厥头痛每发于子夜，或子夜加重，头热足冷，脉浮弦，而沈按无力，舌淡，这是辨认特点，处方以玉真丸为主，并佐以平肝熄风、清泄肝火。【程门雪医案103】

头痛：有虚有实，实则当清当散，虚则当温当补。患者头痛而眩，按其脉忽大忽小，甚至左右不相符，虚象也。附块3、熟地18、当归9、天麻3、潼沙苑9、枸杞9、山茱萸9、阿胶珠12、女贞子9、研黑芝麻12。附子用于大队滋阴药中，一则头为诸阳之会，用之以升清阳，二则静中有动，始可生化不息。【章次公医案95】

溼盛头痛：头痛且重、前额为甚、时霉季节后，发作加剧、如裹如蒙、不耐久视、食减肢惰、懒于行动，土茯苓25、鲜荷蒂7枚、羌活、黄芩各6、防风8、甘草5、生姜2片。【临证用药经验240】

头痛：56岁女、头痛、眩晕、难眠多时、痛时脑项挚引难忍，脉弦、沈取则弱，女贞子10、旱莲草10、半夏10、夏枯草10、首乌10、合欢皮10、白芍10、钩藤12、白蒺蔾10、牡蛎30、鲜荷蒂4个。【跛鳖斋医草90】

头痛--用全虫、蜈蚣治疗头风，疗效非常突出，经治后有不少患者从未复发。用虫类药物经常配成丸剂、散剂，以便常服。【近代中医流派经验选集、章次公199】

头痛--剧痛、痛无定处，甚则呕吐，目不能启，启则晕眩欲绝，此名为头风。用细辛3克、全虫3克，研末，每服3克，白汤送下，一服痛即止。【吴安庆医案医论选188】

头痛--感寒尤甚，川草乌各6、白芷18、僵蚕18、生甘草9，研细末，分两包，每日一包。饭后清茶调服。轻症者用制川乌。【张泽生医案医话集218】

头痛--当归、川芎15～50、蜈蚣、细辛3～9。【北方医话272】

顽固头痛--白芷60、白蒺蔾30、川芎30、钩藤30、全蝎10，研细末，每服3，日2次。辩证方之外加服散剂。【祝谌予临床经验集100】

外治：
吹药法—极痛
材料：细辛5钱、川芎5钱、石膏5钱、皂角5钱。
用法：药材研成末，右边头痛吹药粉入右鼻中，左边头痛吹药入左鼻。

药枕法—隐隐做痛
材料：菊花1斤、夏枯草1斤。
用法：全部药材切碎装入枕袋，睡眠时使用。

熨药法—遇寒头痛
材料：当归4钱、川芎2钱、香附2钱、食盐2两。
用法：将药材打碎，加食盐放入锅中炒热，用布包裹趁热外敷头痛处，药材转冷可再炒热再敷，每次20分钟，1天2次。

敷药法—偏头痛
材料：川芎3钱、葱白1根、冰片1钱。
用法：川芎研成末备用，葱白捣烂取汁调入川芎末与冰片成糊状，取适量外敷太阳穴。

偏头痛--薰蒸法︰川芎15克、白芷10g、晚蚕砂60g、僵蚕25g。一岁用一只。用水五六碗，煎至三碗，以厚纸封砂锅，中开一孔如钱大，病人就以薰患处。【孙鲁川医案25】

头痛外薰--细辛3g、羌活6g、苏叶9g。将药物倒入罐中，上盖一厚纸板，中留一孔，药沸时即可外薰。【章次公医按98】

头痛--外用方︰蚕砂二两，清水煎煮，俟药汁将干之时，将蚕砂并汁摊开于新布之上，包扎痛处，每日换药一次。【李继昌医案53】

头痛--搐鼻法用炙蜈蚣一大条、冰片0.6g，研细末，每三小时搐鼻一次，用后即连连做嚏，移时头痛大减。【章次公医按98】

头痛：白芷30、冰片0.6，研细末，点入鼻孔少许，又可止牙痛。【中医临床家—黄宗勖243】

头痛：白萝卜一个、冰片9g，先将白萝卜挖一个洞，纳入冰片，待冰片溶化以后，取水滴鼻孔中，左痛点右、右痛点左。【成大权得心应手祕方选】123。

头痛：生莱服汁一蚬壳，仰卧注鼻中，左痛注右，右痛注左。【餐菊轩医辑153】

风寒头痛：吴茱萸末15g、生姜五片、大蒜五瓣、葱白五根（每根约一寸许），加适量酒烧热共捣成2扁团，贴两脚心（涌泉穴），一日一换贴一次。【医案珍藏录144】

注意
1、 长期头晕、头痛、颈后枕部僵硬沈重，若突然发生眼睛模糊、头重脚轻、耳鸣、心悸，这可能是中风前兆需紧急送医。
2、 偏头痛：发作前有视觉先兆如闪光、黑蒙，或是眩晕，由胀感转为头痛，或由头部1点逐渐扩大，搏动疼痛属血管性头痛。
3、 外伤头痛：脑震荡或挫伤后引起的头痛和眩晕，情绪激动、疲劳和饮酒都能诱发。
4、 器质性病变如眼睛、鼻子、耳朵发炎也会导致头痛，口腔和下颚关节病变也会。
5、 颈椎关节炎使颈椎不适，会伴随头部浅层刺痛。
6、 急性头痛原因如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑溢血、高血压脑病，伴有昏迷、呕吐、抽搐、肢体瘫痪。
7、 肌肉收缩性头痛：是慢性头痛最多见的原因，因为长期情绪紧张、工作姿势不良所引起颈部肌肉收缩，双侧头痛，有沈重感或是紧箍疼痛，疲劳或是经期加重。
8、 头痛如针刺多血瘀，敲击缓解，太阳头痛属肝经，后脑头痛属少阴，满头蒙痛属痰数湿，不耐寒风为阳气不足，月经来潮加重为血不足，各种头痛有各种治法，为求根治当详求病因，一味服止痛西药，最后唯有洗肾一途。