九乡新闻网黄陵县人民政府网站:乌梅丸治愈牙痛伴颜面肿痛案 作者：一笑堂
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 13:15:43
刘某某，女，50岁，2010年12月10日晚电话诊治。病史简介：左侧牙痛伴左侧颜面肿胀疼痛4天。
患者系我亲姨妈，电话求诊：告知素有龋齿，4天前进食辛辣之后突发左侧牙痛，自认为“上火”，自购“牛黄解毒丸、黄连上清丸”等药，服用后牙痛并未见减轻，并出现左侧颜面肿胀如馒头，咀嚼及进食皆感到困难，遂在当地诊所点滴消炎药2天，病情无好转，遂电话求诊。
电话问诊得知：左侧牙痛，阵发性发作，牙根松动，咀嚼食物更加明显。牙龈及左侧面颊肿胀明显，轻微发热感，大便糖稀。无明显发热，畏冷明显。无口干、口苦等症状。舌脉不详。
考姨妈体质阳虚无疑，何以知之？数月前在我处诊治双目迎风流泪时得知。其罹患双目迎风流泪数月不愈，遇风或者天气转冷时非常明显，在长沙爱尔眼科医院外用滴眼液，并清洗泪道等未见明显效果。与真武汤5剂后双目流泪消失，再进5剂，病未再犯。
此次牙痛，从症状描述上看仍以阳虚为本。遂以乌梅丸原方主之：乌梅30、花椒10、细辛8、桂枝10、黄连8、黄柏10、淡附片15、干姜6、党参15、当归15。2剂。水煎服，每天一剂，分次口服。兼用含漱的方法局部治疗。
2010年13日电话问之，姨妈高兴答曰：服药半剂兼含漱数次后，牙痛大减。一剂后牙痛完全止住，颜面肿胀减半。两剂尽，肿痛基本消失，现在已经可以进食了。嘱其再服数剂柴胡桂枝干姜汤善后。
【自按】这又是一个电话问诊治愈的案例，虽然不合乎中医看病的原则，但是一则考虑患者乃亲戚不好推诿，二则其体质我非常熟悉，三则其先用西医的方法处理收效不佳，故不得已而为之。
仲景乌梅丸虽然是为“蛔厥”而设，但透过这个“蛔厥”我们不难发现乌梅丸其实是为虚寒体质上出现的“实证”而设，特别是这种“八分虚寒，两分实热”的病证尤为适合。因此不管是虚人之牙痛、脸肿，还是久治不愈的肺部咳喘，亦或是迁延反复之慢性肠炎、结肠炎之下利，甚至皮肤溃疡等等，乌梅丸都可能是备选之方。