黄石房地产管理局:肿瘤病人的饮食护理

肿瘤病人的饮食护理

在肿瘤发病率日益提高的今天，手术、放疗、化疗、生物治疗仍然是最主要的四种治疗方法，其中化疗和放疗的使用率更为普遍，约70％的肿瘤患者在疾病的某个时期会接受放疗。一般情况下，患者入院后，将自己交给了医护人员，把希望都寄托在诊断和治疗上，但是，肿瘤是消耗性疾病，补充合理营养是非常重要的。研究表明，5%的恶性肿瘤患者在确诊时已伴有营养不良，而死于恶性肿瘤的患者，营养不良的发生率几乎达100%，故营养不良患者的预后明显差于营养良好者。所以在化疗和放疗期间合理的饮食非常重要，下面就介绍一下肿瘤患者化疗和放疗期间饮食方面的注意事项。

1. 化疗病人的饮食护理

对化疗病人的饮食治疗，主张：分期进行，辨证施食。即分为化疗前、化疗期间、化疗后三期，结合患者病情、病状、体质等情况因证施膳。略述如下。

1.1  化疗前  化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有明显关系。营养水平差、体质不好则化疗效果差，副反应也就大，因此在化疗前总的要求是增强体质，增加营养，主要是蛋白质，为下阶段的化疗做好生理和心理的准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、龙眼、菠菜、鸡、鸭、猪肉、牛肉、鱼、豆制品、蛋、奶类等。另外可用黄芪、人参、当归、枸杞等煮或炖鸡、鸭等。还须考虑烹调方法，注意患者消化能力，改善患者口味。

1.2  化疗期间  化疗作为一种强烈的攻邪手段作用于人体，造成体内气血受损、脏腑功能失调，出现不同程度的毒副反应，在这期间，常令癌症病人及家人犯愁的，莫过于一日三餐。因为许多病人面对家属精心烹调的菜肴没胃口，吃得太少，势必影响化疗的完成和化疗后的全面康复。针对化疗中最常见的主要不良反应，现介绍食疗方法如下：

1.2.1  消化障碍  在化疗期间常出现胃脘痞闷、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等脾胃不运症状。宜食易消化食物。主食以流质或半流质为主，忌生冷瓜果及厚味肥腻之品。注意烹饪的色、香、味、形，以改善口味，增加食欲。

1.2.2骨髓抑制  在化疗过程中白细胞和血小板下降，出现头昏，倦怠乏力，心慌气短，脱发等全身衰弱、气血不足表现。宜多食能供给足够造血原料，供给高蛋白的富含铁质食物，如猪肝、瘦肉、鱼、菠菜、金针菜、桂圆等。

1.2.3炎症反应  化疗中出现发热、口渴、口腔炎、口腔溃疡、胃口差、胃脘灼热、大便干结、尿黄、舌红、无苔等热毒伤阴、津液耗损表现。饮食宜禁辛辣及煎、炒、炸类食品，多食新鲜蔬菜、水果等高维生素食品。

化疗后出现白细胞下降时，宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、瘦肉、鱼类、大枣、桂圆、蘑菇、赤豆、甲鱼等有抗癌和提升白细胞的食品及中成药―复方阿胶口服液。还应着眼于促进人体正气的恢复和巩固疗效，防止疾病的复发和扩散两方面。

经过化疗的强烈作用，人体存在着不同程度气血不足、脾胃失调、肝肾亏损的表现。宜多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌、熏、炸、烤食品，不吃霉变食品。下列食品有一定的作用，可根据病人口味选择食用。如：洋葱、茄子、萝卜、芹菜、豆腐、茭白、菌类、海蛰、海带、海参、紫菜、带鱼、鳖等等。

化疗病人如出现恶心呕吐，应适当调整饮食结构和进食方法。例如：少吃多餐，避免出现胃饱胀感；进食时不要过多饮水，最好在进食前后约1h饮水；避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物；食物温度适当，避免过烫或过凉；进食速度慢一点，不让胃在短时间内填满食物；充分咀嚼，以便食物消化。另外，病人还应避免接触不喜欢的气味。化疗药物有可能会使病人的味觉改变。为此，可在烹饪肉食时，放入适量调味品，改善口感。同时，选用病人喜爱的餐具，注意进食的环境和气氛，也有助于增进食欲。如果进食量太少，就应特别注意给予高营养成分的食物。

2. 放疗病人的饮食护理

接受治疗的病人，首先应注意保护照射部位的皮肤。保持皮肤清洁、干燥，禁用肥皂擦洗、不涂酒精、碘酒等有刺激性的药物；避免硬质粗糙衣服摩擦皮肤；避免烈日曝晒，忌用热水烫洗。由于放射治疗的部位不同，饮食选择亦有差异：头部放疗后，应多服滋阴生津、清热降火的食品，如苦瓜、胡萝卜、番茄、莲藕、海蛰等，主食以半流质或软烂食物为好。如发生口腔黏膜干燥、味觉改变，要多饮水，保持黏膜湿润，忌烟、酒及一切有刺激性的食物。胸部放疗后，可发生放射性纤维变性，肺功能减退，出现气胸、胸闷、咳嗽，应多服滋阴润肺、补气养血、止咳化痰的食品，如冬瓜、丝瓜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。如有乏力、精神不振及食欲减退、恶心呕吐等症状时，可给病人清淡易消化食物，少量多餐，一般清晨反应最轻，应鼓励病人早餐多进食。腹部放疗后，应多服健脾和胃、养血补气的食品，如薏仁粥、山楂、鸡蛋、猪肝、鲜鱼等。如果出现腹泻、大便带血等症状，病人应吃少渣食物，不喝牛奶及奶制品，腹泻次数多的病人，就应注意补液使电解质平衡，可饮用糖盐水。

其次，肿瘤病人的饮食护理,在饮食上因病而异，如：

1.1乳腺癌病人宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰、软坚散结功能的食物。手术后，可食山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等，以巩固疗效，促进康复。放疗时，宜食用杏仁霜、梨、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝卜、海蜇等；化疗时，病人易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花籽等。晚期病人，除上述食品外，还可用鲫鱼、蚕蛹等营养丰富的食物及新鲜蔬菜和新鲜水果。

1.2食管癌病人在早期即应积极加强营养，注意吃新鲜的食物（鲜肉类、鲜蔬菜及水果），补充蛋白质、维生素、糖、脂肪等，维持和增强抗病力。手术后，饮食要以流质、半流质为主，避免任何刺激姓饮食摄入，防止吻合口感染和损伤。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等。如食欲不振，可用鲜山楂、乌梅、石榴等调理口味，增进食欲，也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。放疗时，易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼的症状，宜选用营养丰富、清软滋润、容易咽下的食物，如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。化疗时，主要是针对骨髓造血及消化系统的损害，宜食山药、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等，另加动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。晚期病人，如恶液质出现，应多补充牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。

1.3, 胃癌病人选食淮山、龙眼肉、莲子、木耳、香菇、百合、藕、豆腐、绿豆、鸭、鳖、牛乳、红枣、糯米、青蛙等。鳝鱼、海参、猪肝、鹅肉、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、栗子、胡萝卜、红糖等。有明确抗胃癌作用的食物有黄芪、大蒜等；有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、灵芝、薏苡仁、木耳、人参、淮山、海参、紫草等；蔬菜、水果和豆类含有丰富的维生素A、维生素Ｃ和微量元素硒、铜等，也具有一定的抗胃癌作用。

1.4肝癌病人的饮食应以高蛋白、高维生素、高热量为主。肝癌中、晚期或合并肝硬变的病人，不宜吃过于坚硬和粗纤维的食物。

1.5大肠癌病人应尽量避免辛辣刺激姓食物和煎炸食物，忌用辣椒、生葱、韭菜等；忌烟酒，适当进食蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，保证大便通畅。

1.6膀胱癌病人应进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素Ｃ、蛋白质，增加营养以增强机体的抗病能力。饮食宜以清淡、易消化、富含营养为主，忌吃辛辣刺激姓食物如辣椒、煎饼、炸鱼、咸鱼等，戒除不良生活习惯，避免被动吸烟和被动吸烟，戒酒。

1.7白血病病人忌食辛热香燥之葱、姜、辣椒、韭菜、酒，少食虾、蟹、羊肉、狗肉、扁豆、白薯及煎炸过度、生冷难消化食品。勿食桃仁、慈姑活血食品，以免出血。

食疗是中华民族的传统瑰宝,通过全面分析患者的体质、病情及诸方面情况,实施相应的饮食辅助治疗,提高抗病能力,最终达到提高癌症患者生活质量，延长病人的生命的目的。