脚踝扭伤紧急处理与治疗！（转载） 踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现，或在高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，都可能引起脚踝关节突然向内或向外翻转而发生脚踝扭伤，也就是我们平常说的崴了脚，脚踝扭伤后，轻者可导致踝关节韧带拉长、扭伤，在脚踝处出现瘀血、肿胀和疼痛；重者则会造成韧带撕裂，甚至发生踝关节骨折，此时伤者不但无法行走，而且疼痛难忍。那么，脚踝扭伤后怎么办呢？结合自己的亲身经历和处理教学伤害处理的经验，浅谈个人一些做法：
一、脚踝扭伤时，应立即停止运动，抬高受伤的脚，分辨伤势的轻重，进行加压包扎。当脚踝呈轻度扭伤时，即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后，应施行局部冷敷，并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。受伤者可在剧痛过后，把伤脚的脚尖作为支点，然后分别朝顺时针和逆时针的方向轻轻转动几圈。活动脚踝时虽然疼痛，但并不剧烈，大多是软组织损伤，受伤者可恢复行走，说明扭伤为轻度，就对伤者进行冷敷，可用伤湿止痛膏贴敷伤处或云南白药气雾剂喷，来减轻疼痛和促进受损组织的恢复，并用弹性包扎带或布条进行加压包扎，不可太松或太紧。如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治，借助X光摄片检查，以排除骨折的发生，得到有效及时的治疗，以免耽误治疗的最佳时机。
二、脚踝扭伤之后要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24-48小时后始用热敷。
扭伤初期，破裂的小血管在流血，可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩，使血管收缩凝血，血流减缓，以防血管继续向外渗血或渗液，减少局部血肿，从而起到消肿、止痛的作用。有时没有冰块，就把受伤的脚放进装满水的桶或盆里进行冷敷。也有人认为条件不够在水龙头下冲，这对损伤处只是感到暂时的“冷敷”，其实也有不利的一面，因为水龙头流出的水有冲力，就只对损伤起到按摩作用。
24-48小时后，破裂血管流血停止，这时可用热水或热毛巾热敷患处，也可用加热的食醋浸泡受伤的脚踝(每天浸泡2～3次，每次浸泡15分钟)。这两种方法都能促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收，促使扭伤处周围的淤血消散，有利于受损组织的修复。
三、正确按揉扭伤局部。常见一些人先是使劲揉搓肿起来的地方，把淤积起来才血揉开搓散；接着是用热毛巾敷，以活血消肿；最后强忍着疼走路、活动，这样做是不妥当的。因为，局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复，停止出血。如果脚踝扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿。因此在扭伤初期，切记不要施予不当的推拿和按摩，以在血肿处做持续的按法为好；24-48小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。或按揉伤足，用双手拇指轻轻揉动伤处，揉动方向是从足至小腿，这样既能止痛又能消肿。
四、合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点云南白药气雾剂喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷，消肿后就不必内服和外敷药物了。
除此以外，中药外敷法，它可能使经络气血畅通，术到病除，功能恢复。如用鲜土牛膝50克，食盐5克，脚药洗净捣烂，加盐调匀，涂敷患处，绷带固定，日换药1次。轻症用药1次，重症2次可愈，有效率高。也可用艾叶草进行煮水熏洗，每次熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，具有活血化瘀、舒筋活络、祛风止痛的功效，便宜更实惠。
五、伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。
当然，加强预防措施还是关键。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。
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