麦田里的守望者妹妹:补中益气丸可治胃下垂

李先生患有胃下垂已有四五年了，治疗过一段时间，但没什么效果。目前症状主要是食量较少，每顿饭后必须躺一会，否则就非常难受，只要躺20钟就行，起来后工作学习就没什么事了。虽然平时也无大碍，但若是碰到同学聚餐，一吃一两个小时，就非常难受。他担心长期下去，怕对身体有不好的影响。

专家指出，胃下垂是指直立位时胃的大弯抵达盆腔，而小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下的位置。轻者可无明显症状。严重下垂者可伴有胃肠动力低下的表现，如上腹部不适、易饱胀、厌食、恶心、嗳气及便秘等。

患者的上腹部不适多于餐后、长期站立和劳累后加重，有时感到隐痛。下垂的胃排空常较缓慢，故会出现胃潴留和继发性胃炎的症状。另外，少数人可出现眩晕、心悸、站立性低血压和昏厥等症状。患者站立时上腹部可扪及明显的腹主动脉搏动。上腹部压痛点可因不同体位而变动。常可同时发现肾、肝和结肠、子宫等其他内脏下垂。

多见于瘦弱者

胃下垂常见于瘦长体型者、曾生过多于一个孩子的妇女、多次腹部手术而伴腹肌张力消失者，尤多见于消耗性疾病和进行性消瘦者。

中医学认为，胃下垂的发生，多因长期饮食失节，或劳倦过度，致脾胃虚弱，中气下陷，升降失常所致。

胃下垂的诊断主要依靠X线检查。进钡餐后可见胃呈鱼钩形，上端细长，下端则显著膨大，胃排空缓慢，可伴有钡剂滞留现象。B超检查也有助诊断。

主要采用内科治疗

胃下垂的治疗主要有手术和内科治疗两种。胃固定术的效果不佳，如折叠缝合以缩短胃的小网膜，或将肝圆韧带穿过胃肌层而悬吊固定在前腹壁上，现多已废弃不用。

目前，主要采用内科对症治疗。少食多餐，食后平卧片刻，保证每日摄入足够的热量和营养品。加强腹部肌肉的锻炼，以增强腹肌张力。症状明显者，可放置胃托。

中医治胃下垂注重益气健脾

中医药治疗有明显优势，常采用益气、健脾、升提等方法治疗。当然，由于本病早期症状不明显，待患者就医时往往已不局限于气虚下陷，而常伴有气滞、血淤、痰饮等，出现虚实夹杂的复杂情况。医生应分析病情，有的放矢地进行治疗，才可取得最好疗效。

补中益气丸是治疗胃下垂的首选方药，主要由黄芪、党参、炙甘草、白术升麻、柴胡等组成，具有补中益气，升阳举陷的功效，可用于胃下垂、子宫脱垂、脱肛以及其他脏器的下垂。对脾胃虚弱所致的体倦乏力、食少腹胀、久泻等也有较好疗效。

如果病情虚实夹杂，需在本方的基础上酌加祛邪药。气虚夹气滞者，可用枳壳加白术。枳壳有理气作用，现代药理研究证实其尚可增强平滑肌的张力，用于有气滞的胃下垂最为合适。兼水饮者，可加用苓桂术甘汤，以温阳健脾化饮。

而由于清气不升，浊气不降出现便秘者，治疗时应当通腑泄浊，补气升陷，选用既能补气又能通便的白术最为适宜，不得用大黄之苦寒，以免加重中虚气陷。

中药敷脐法

药用蓖麻仁10g，五倍子5g，共捣烂如泥状，敷于脐中，纱布包裹，每日早、中、晚各热熨1次，隔4天换药1次。

注意：孕妇和吐血者忌用。

灸神阙穴法

1.药灸法：药用黄芪、党参、丹参各15g，当归、白术、白芍、枳壳、生姜末各10g，升麻、柴胡各6g。食欲减退者加鸡内金10g，大便溏者加焦六曲10g。上药除生姜外，焙干，共研细末和匀，装瓶备用。用法：将药末10g填神阙穴，铺平呈圆形，直径约2～3cm，再用8cm×8cm胶布贴紧。每隔3天换药末1次，每天隔药艾灸1次(药与艾之间放一圆形金属盖)，艾条长约1.5cm，连灸3壮，以1月为1疗程。可治脾虚气陷之胃下垂。

2.将生姜1片插数孔，置脐上，用艾条悬起灸之，每天1次，每次30分钟。最好于每日上午9时左右灸之，灸后胃脘部有温热舒适感为佳。

贴百会穴法

治疗时患者正坐，找到百会穴(后发际中点上约21cm，或头部中线与两耳尖连线的交点处)，将百会穴周围的头发剃掉，把“升胃饼”(蓖麻子仁10g，捣烂如泥，拌入升麻粉，制成直径2cm、厚1cm的圆形药饼)置于百会穴，用绷带固定。然后令患者俯卧，用灌有80℃热水的瓶子熨烫升胃饼30分钟，每日3次。每块药饼可连续使用5天，连用10天为一个疗程。饭后2小时左右治疗较为适宜。

百会穴为手、足三阳经和督脉之会穴，外敷并加热熨，可加强药性的升浮功能，通过经络的通达，对胃起牵引上提的作用，并使胃蠕动加快。

饭后不宜久站，每天练练仰卧起坐

除了积极用药治疗外，患者在日常生活中应注意：

1. 由于患者多数体质虚弱，治疗要从改善身体素质着手。平时要积极参加体育锻炼，运动量由小到大。太极拳锻炼对本病也有较好效果。

2. 避免暴饮暴食。选用食品应富营养、易消化，高能量、高蛋白、高脂肪食品适当多于蔬菜水果，以增加腹部脂肪积累。严重者可减少食量，但要增加餐次以减轻胃的负担。

3. 饭后不宜久站和剧烈跳动，较重者可半平卧半小时。

4. 每天仰卧起坐锻炼2～3次，每次10分钟。