九乡新闻网鹤丸国永三日月宗近cp:急性腰扭伤.、慢性腰痛
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 14:04:27
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急性腰扭伤
急性腰扭伤是由于姿势不正确，或用力过度、腰部活动没有思
想准备而使腰部肌肉用力失调，产生郎性腰扭伤急性腰扭伤可使
肌肉、韧带、筋膜，甚至推间刁、关节过度牵拉或扭转而受伤．肌肉
损伤多在其起止点，或筋膜受牵拉部位．韧带的领伤可能为部分
折裂或完全断裂．
一海床表现主要为伤后立即出现剧痛．严重者甚至倒下不能翻
舟。疼痛为持续性．活动时加重，休忍后也不能消除。咳嗽、大声说
话、腹邢用力等均可使疼痛增加，伤后次日更重，止痛药物一般无
效。有叶病人在受伤当叶腰部有响声或突然断裂感．
中医认为急性腰扭仿多为欢仆闭挂，致气带血染，经脉受阵，
不通则痛。若走审疼痛，痛无定处，乃气带为主：若痛有定处，和
针利刀钊，乃血癖为主．若疼痛迁延反复，经久不愈可诱发他旋，
最终致气血损仿，降气亏损．〔施祀）
l．复方泽兰汤
l功能主治l功能行气活血通经止痛．主治急性腰扭伤。
【处方组成I泽兰。克、归尾9克、赤芍。克、丹皮9克、牛膝
9克、川断9克、乌药。克、元胡9竟、桃仁9克、红花4.5克水煎
眼。
【辨证加减1痛者加乳香、没药、三七等．
！临床疗效习治疗急性腰扭伤上00俄其中男性72俄女性
28例年龄18-76岁病程最短2小时，最长2周。结果治愈〔功
能恢复正常疼痛消失）50例，显效（功能恢复正常疼痛墓本消
失）22例，进步（症状有改善）10例，无效IS何．
l处方来湘】江苏省南京市建邺区联合医院。
【抉语】本方以归尾、赤芍、丹皮、泽兰、桃仁、红花活血
祛痕乌药、元胡行气止痛；川断强腰膝，壮筋骨；牛膝引诸药直达
痛所则气机条达，潦血自去．胰痛自止。（朱钢）
2．复方骨碎补煎
l功能主治】功能行气活血，消澎止痛．主治急性腰扭伤。
【处方组成1骨碎补30克、制乳香10克、制没药10克、桃仁
10克、红花6克、延胡10克、乌药10克、度虫3克、甘草5克，水煎
服。
‘临珠泞效】治疗150例，男147例，女3例病程为1-3天
之间：平均服药2-6剂．有效率达92肠．
【处方来翻】湖南省益阳县沦水铺区医院赖缉熙。
！按督l本病乃跌仆闪挫，致气滞血寮，络脉受阻，故疼
捕难忍，动则痛增，当立行气活血、消淤止痛为治疗大法．本方中
骨碎补昧辛、鼠人肾经，有补肾柔筋之功：乳香、役药、桃仁、红
花、度虫活血化演通络乌药、延胡行气止痛，使气行则血氛寮去
而痛止甘草调和诸药。本方简而不媲用药精当，故治而有效。
本方孕妇忌服。（朱钢）
3?大将逐疲汤
I功能主治】功能泻下逐淤，行气利水．主治急性腰扭伤。
L处方组成】大黄”克、槟榔is克、生姜10克水煎服．
【解证加减】年迈体虚、淤血较重者可加丹参20克．
【临床elk]治疗36例，服用本方X12剂，最多15剂．结
果均痊愈〔症状消失，喂背无自觉疼痛，活动自如，行走正跳恢复
原来工作）．下床活动时间最早2天，最迟5天．
【处方来盆】广西中医学院阶属第一医院廖小波煞
【按语1方中大黄泻下逐淤．以散郁滞之波热；槟榔行气
利水，协助大黄泻下逐痕之么使寮热胀满从前后分消生姜辛、
温，与大黄一寒一热、一升一降使气机条达通顺，又不致苦寒太
过．三药合用，邪去正复．气血平和，诸症悉平。（朱钢）
氏6十三、慢性腰痛
4.插骨散
【功能主治】功能行气活血，温经散寒柔肝止痛．主治急性
腰扭伤
I处方组成】炒白术15克、白芍15克、川芍15克、肉桂15
克、术香15克，制乳香15克、牛膝15克、甘草15克、米酒适
量，水煎服．7剂为1疗程．
‘娜证加减】气滞作痛者加玄胡豪血明显者加归尾年高体
弱者加续断、桑寄生。
【临床疗效I治疗104例，年龄以青壮年居多，男女之比约
为7：3，病程最短者t天最长者为10天。结果抬愈者85例，占
81．了务：好转者1i例，占10.6肠无效者9例，占7.7呱。有效串
为92．3务（有效者均服药7剂之内）．
【处方来肺】广东省海康县中医院吴兆怀。
【按语】本方中白术健脾益气乳香、川芍活血祛寮；肉
桂、木香温经散寒，行气止痛：白芍、甘草柔肝舒筋牛膝强腰膝引
诸药下行，加米酒适量以通经活血；全方用药平稳，达到既祛
邪而又不伤正之日的，对于本有体虚又复得外伤而致腰痛者，尤为
适用。（朱钢）
慢性腰痛
没有明显外伤史的腆部慢性软组织损伤，统称为睦部劳损，叉
称慢性腆痛其病程枚策，时轻时玄，反复发作，为仿骨科临床之
常见病和多发病．
慢性腰痛病的类型很多，大致有韧带劳损．筋膜劳顿腆肌劳
报、第三横突综合征及架状肌综合征等等其病因，外囚有(I）斤
邪。常见者为风寒湿邓任袭，留滞肌肉筋脉，引起筋脉构孪，经
络阵闭，气血运行障碍而致病。（幻过劳。肌肉长时间收缩，可
受共代谢产物乳酸3(L积的利嵌，而发生肌痊孪如局那组织经常处
于痊孪状态，则组织易变性，而形成劳损，以长胡弯腆劳动者常
见．（3）受损。轻微损伤，容易恢复。4n反复多次，纽织变性、水
肿，使病灶反复增多，久后肌力下降，组织拈连，亦是导致劳损的常
见原囚。
内因有：（日崎形．先天崎形，囚筋位不合，正常功能受影
响，常诱发劳捐，多为代偿引起．如腰推弧化、孤推腰化及腆推滑
脱等引起的腰痛．〔2）解剖特点．腰部肌肉韧带多起于横突上，而
第三膜推横突长，又位于腰推中心，是运动范围最大的部位，故
甚易造成损伤．（3）休虚．包括休弱和退行性变．腰部肌肉切带
退行性变后，及休弱素少锻炼，脍部肌肉韧带比较薄弱者，必不任
劳，即非过劳、久劳，亦易引起损伤，造成慢性腰痛．
祖国医学对慢性腆痛早有认识．《内经》说“腰者肾之府，转
摇不能，肾将惫矣”《诸病源候论》曰：“肾主于脚，肾经虚损，风冷
乘之，故腆痛也．”“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击
搏，故腰痛．”故慢性膜痛一症与肾症及风寒湿那任袭、气血癖队经
络之关系最为密切。
慢性膜痛的主要临床表现有腆部弃痛，戍软弱无力，或牵翻疫
胀不适，时轻叶重，一般劳累后加重，休息后减轻．病情往往与天
气有关，常在阴雨寒冷季节加重患者腰部活动可无明显限制．或
影响不大，病变部位常触及多处有压痛点，并可见肌肉痉李殉急
子（施琦乙）
I．五圣止痛汤
叮劝位主洽】功能健脾益肾壮喊养血祛风通经。主治慢性
腰病．
t处方组成】白术12克、壮仲（炒断丝）12克、防风工z克．当
归12克、穿山甲（炒、捣碎）12克、黄酒60克，煎服400毫升．分
2次服完．
I临床疗效】治疗各种慢性腰痛思者50例，男42例，女8
例；以青壮年居多，多数患者服药2剂．结果痊愈“夙好转4
例，无效2例。总有效率为96肠．
【处方来翻】曹志刚．
I按语l腰痛一症，有感受外邪而得，有气滞血tTMal
有肾气亏损而成。本方以防风配自衣祛风燥湿；当归合穿山甲活
血通络杜仲补肿凭强腰膝．虽用药不多，然全方有简而不繁，画
龙点睛之妙．故五药合参痹去痛止矣。（朱钢）
z．身痛逐膨汤
l功位主洽】功能行气活血、通经止痛、祛风除湿．主治慢性
腰痛
【处方组成】秦芜3克、川芍9克、桃仁9克、红花9克、羌活
3克、没药6克、当归9克、灵脂6克、香附3克、牛膝9克、地龙
6克，甘草6克，水煎服．可少量饮泯以助药力．
【辨证加减1病程迁延者重用红花，赤芍；偏热者可加丹皮、
黄柏：久病休虚者加黄蔑以补气，鸡血藤养血通络；侧寒者去地
龙，加桂枝温经散寒止痛：偏肾阳虚者去桃仁、红花加附片、肉桂：
偏肾阴虚者去桃仁、红花，加杜仲、拘祀、桑寄生、熟地等。
【临床疗效】治疗6了例，年龄最小者15岁，最大者72岁：绝
大部分病程超过1年．结果治愈53例，占i9.1肠；好转9例，占
”．4肠；无效5例，占7.5肠．总有效率为92.5务。
翻卜方案谭1动南省汉寿县中医院刘修清等
【按语1方中秦芜、羌活祛风除湿；桃仁、红花、当归、川
苟活血祛寮。没药、灵脂、香附行气血止疼痛；牛膝、地龙疏通经络
以利关节甘草调和诸药．（未d4)
3.腰痛合剂
【功能主治】功能补肾强眠舒筋和络．祛风健脾．主治慢性
腰痛．
I处方组成1白对叶肾to克、红对叶肾to克、菜头to克、
棉花肾to克、花麦肾to克、龙芽肾to克鸡矢藤to克，陈皮5
克、大枣7枕水煎服．
I临床疗效1治疗v背部软组织劳损而致的)RAM "a 9o例，
其中男57械女33例；用本方治疗2个疗程（服药5剂为I疗
程）．结果腰痛基本消失It例，症状明显减轻14例，有一定程度
改善的58例．无效7例
【处方来翻】狄任农．
！抉语】方中各药药性平和无副作甩补而不腻走而
不守。所用诸药多为地方草药．（朱d4)
4．复方补骨脂方
【功能主治1功能补肾壮阳．舒筋活络．主治慢性腰痛．
【处方组成】补骨脂，锁阳、狗脊、川断、黄精、赤芍等分，制成
神刘，悔次服生包日服2次。服药以天为I疗程．
肚。‘十四、艘椎间盘突出症（含坐骨神经庙）
【临床疗效】治疗各种慢性腰痛，包括肾阳皮腰痛，慢性腰部
劳损，腰椎退行性变所致的腰痛（肾阴虚内热较重者，不宜应用本
方）共185例，其中男109例，女76例年龄在4555岁者居大＿
多数，病程在1-舀年之间：服药1-2个疗程，结果显效者0日例
（占”肠），有效者85例（占46肠）无效者32例（占17肠）．总有效
率为83肠
l处方来源l上海中医学院王菊美等．
【按语】补骨脂苦、辛，大温，归肾，脾经，有补肾壮阳之
功，为方中主药；钱阳，狗脊、川断三药合用，能补肝肾强腰膝，和
筋脉；黄精补肾益橇则阳得阴助，其源不竭；赤芍祛疲血．止痹
痛。《证治汇补?腰痛篇》日‘治腰痛惟补骨为先，而后随邪之听
见以施治．标急则治标，本急则治本初痛宜疏邪滞，理经脉久
痛宜补真元，养血气口”本方立法严谨，用药精当，不失为治疗本虚
标实之慢性腰痛的良方。（朱钢）
⊙本图书馆所收集的药方均从网上获得，在此向提供者致意！表示衷心感谢!本资料如有侵犯了原作者的版权,请通知本图书馆，五象之鹰也请用药方的朋友咨询医生后再用！⊙
急性腰扭伤
急性腰扭伤是由于姿势不正确，或用力过度、腰部活动没有思
想准备而使腰部肌肉用力失调，产生郎性腰扭伤急性腰扭伤可使
肌肉、韧带、筋膜，甚至推间刁、关节过度牵拉或扭转而受伤．肌肉
损伤多在其起止点，或筋膜受牵拉部位．韧带的领伤可能为部分
折裂或完全断裂．
一海床表现主要为伤后立即出现剧痛．严重者甚至倒下不能翻
舟。疼痛为持续性．活动时加重，休忍后也不能消除。咳嗽、大声说
话、腹邢用力等均可使疼痛增加，伤后次日更重，止痛药物一般无
效。有叶病人在受伤当叶腰部有响声或突然断裂感．
中医认为急性腰扭仿多为欢仆闭挂，致气带血染，经脉受阵，
不通则痛。若走审疼痛，痛无定处，乃气带为主：若痛有定处，和
针利刀钊，乃血癖为主．若疼痛迁延反复，经久不愈可诱发他旋，
最终致气血损仿，降气亏损．〔施祀）
l．复方泽兰汤
l功能主治l功能行气活血通经止痛．主治急性腰扭伤。
【处方组成I泽兰。克、归尾9克、赤芍。克、丹皮9克、牛膝
9克、川断9克、乌药。克、元胡9竟、桃仁9克、红花4.5克水煎
眼。
【辨证加减1痛者加乳香、没药、三七等．
！临床疗效习治疗急性腰扭伤上00俄其中男性72俄女性
28例年龄18-76岁病程最短2小时，最长2周。结果治愈〔功
能恢复正常疼痛消失）50例，显效（功能恢复正常疼痛墓本消
失）22例，进步（症状有改善）10例，无效IS何．
l处方来湘】江苏省南京市建邺区联合医院。
【抉语】本方以归尾、赤芍、丹皮、泽兰、桃仁、红花活血
祛痕乌药、元胡行气止痛；川断强腰膝，壮筋骨；牛膝引诸药直达
痛所则气机条达，潦血自去．胰痛自止。（朱钢）
2．复方骨碎补煎
l功能主治】功能行气活血，消澎止痛．主治急性腰扭伤。
【处方组成1骨碎补30克、制乳香10克、制没药10克、桃仁
10克、红花6克、延胡10克、乌药10克、度虫3克、甘草5克，水煎
服。
‘临珠泞效】治疗150例，男147例，女3例病程为1-3天
之间：平均服药2-6剂．有效率达92肠．
【处方来翻】湖南省益阳县沦水铺区医院赖缉熙。
！按督l本病乃跌仆闪挫，致气滞血寮，络脉受阻，故疼
捕难忍，动则痛增，当立行气活血、消淤止痛为治疗大法．本方中
骨碎补昧辛、鼠人肾经，有补肾柔筋之功：乳香、役药、桃仁、红
花、度虫活血化演通络乌药、延胡行气止痛，使气行则血氛寮去
而痛止甘草调和诸药。本方简而不媲用药精当，故治而有效。
本方孕妇忌服。（朱钢）
3?大将逐疲汤
I功能主治】功能泻下逐淤，行气利水．主治急性腰扭伤。
L处方组成】大黄”克、槟榔is克、生姜10克水煎服．
【解证加减】年迈体虚、淤血较重者可加丹参20克．
【临床elk]治疗36例，服用本方X12剂，最多15剂．结
果均痊愈〔症状消失，喂背无自觉疼痛，活动自如，行走正跳恢复
原来工作）．下床活动时间最早2天，最迟5天．
【处方来盆】广西中医学院阶属第一医院廖小波煞
【按语1方中大黄泻下逐淤．以散郁滞之波热；槟榔行气
利水，协助大黄泻下逐痕之么使寮热胀满从前后分消生姜辛、
温，与大黄一寒一热、一升一降使气机条达通顺，又不致苦寒太
过．三药合用，邪去正复．气血平和，诸症悉平。（朱钢）
氏6十三、慢性腰痛
4.插骨散
【功能主治】功能行气活血，温经散寒柔肝止痛．主治急性
腰扭伤
I处方组成】炒白术15克、白芍15克、川芍15克、肉桂15
克、术香15克，制乳香15克、牛膝15克、甘草15克、米酒适
量，水煎服．7剂为1疗程．
‘娜证加减】气滞作痛者加玄胡豪血明显者加归尾年高体
弱者加续断、桑寄生。
【临床疗效I治疗104例，年龄以青壮年居多，男女之比约
为7：3，病程最短者t天最长者为10天。结果抬愈者85例，占
81．了务：好转者1i例，占10.6肠无效者9例，占7.7呱。有效串
为92．3务（有效者均服药7剂之内）．
【处方来肺】广东省海康县中医院吴兆怀。
【按语】本方中白术健脾益气乳香、川芍活血祛寮；肉
桂、木香温经散寒，行气止痛：白芍、甘草柔肝舒筋牛膝强腰膝引
诸药下行，加米酒适量以通经活血；全方用药平稳，达到既祛
邪而又不伤正之日的，对于本有体虚又复得外伤而致腰痛者，尤为
适用。（朱钢）
慢性腰痛
没有明显外伤史的腆部慢性软组织损伤，统称为睦部劳损，叉
称慢性腆痛其病程枚策，时轻时玄，反复发作，为仿骨科临床之
常见病和多发病．
慢性腰痛病的类型很多，大致有韧带劳损．筋膜劳顿腆肌劳
报、第三横突综合征及架状肌综合征等等其病因，外囚有(I）斤
邪。常见者为风寒湿邓任袭，留滞肌肉筋脉，引起筋脉构孪，经
络阵闭，气血运行障碍而致病。（幻过劳。肌肉长时间收缩，可
受共代谢产物乳酸3(L积的利嵌，而发生肌痊孪如局那组织经常处
于痊孪状态，则组织易变性，而形成劳损，以长胡弯腆劳动者常
见．（3）受损。轻微损伤，容易恢复。4n反复多次，纽织变性、水
肿，使病灶反复增多，久后肌力下降，组织拈连，亦是导致劳损的常
见原囚。
内因有：（日崎形．先天崎形，囚筋位不合，正常功能受影
响，常诱发劳捐，多为代偿引起．如腰推弧化、孤推腰化及腆推滑
脱等引起的腰痛．〔2）解剖特点．腰部肌肉韧带多起于横突上，而
第三膜推横突长，又位于腰推中心，是运动范围最大的部位，故
甚易造成损伤．（3）休虚．包括休弱和退行性变．腰部肌肉切带
退行性变后，及休弱素少锻炼，脍部肌肉韧带比较薄弱者，必不任
劳，即非过劳、久劳，亦易引起损伤，造成慢性腰痛．
祖国医学对慢性腆痛早有认识．《内经》说“腰者肾之府，转
摇不能，肾将惫矣”《诸病源候论》曰：“肾主于脚，肾经虚损，风冷
乘之，故腆痛也．”“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击
搏，故腰痛．”故慢性膜痛一症与肾症及风寒湿那任袭、气血癖队经
络之关系最为密切。
慢性膜痛的主要临床表现有腆部弃痛，戍软弱无力，或牵翻疫
胀不适，时轻叶重，一般劳累后加重，休息后减轻．病情往往与天
气有关，常在阴雨寒冷季节加重患者腰部活动可无明显限制．或
影响不大，病变部位常触及多处有压痛点，并可见肌肉痉李殉急
子（施琦乙）
I．五圣止痛汤
叮劝位主洽】功能健脾益肾壮喊养血祛风通经。主治慢性
腰病．
t处方组成】白术12克、壮仲（炒断丝）12克、防风工z克．当
归12克、穿山甲（炒、捣碎）12克、黄酒60克，煎服400毫升．分
2次服完．
I临床疗效】治疗各种慢性腰痛思者50例，男42例，女8
例；以青壮年居多，多数患者服药2剂．结果痊愈“夙好转4
例，无效2例。总有效率为96肠．
【处方来翻】曹志刚．
I按语l腰痛一症，有感受外邪而得，有气滞血tTMal
有肾气亏损而成。本方以防风配自衣祛风燥湿；当归合穿山甲活
血通络杜仲补肿凭强腰膝．虽用药不多，然全方有简而不繁，画
龙点睛之妙．故五药合参痹去痛止矣。（朱钢）
z．身痛逐膨汤
l功位主洽】功能行气活血、通经止痛、祛风除湿．主治慢性
腰痛
【处方组成】秦芜3克、川芍9克、桃仁9克、红花9克、羌活
3克、没药6克、当归9克、灵脂6克、香附3克、牛膝9克、地龙
6克，甘草6克，水煎服．可少量饮泯以助药力．
【辨证加减1病程迁延者重用红花，赤芍；偏热者可加丹皮、
黄柏：久病休虚者加黄蔑以补气，鸡血藤养血通络；侧寒者去地
龙，加桂枝温经散寒止痛：偏肾阳虚者去桃仁、红花加附片、肉桂：
偏肾阴虚者去桃仁、红花，加杜仲、拘祀、桑寄生、熟地等。
【临床疗效】治疗6了例，年龄最小者15岁，最大者72岁：绝
大部分病程超过1年．结果治愈53例，占i9.1肠；好转9例，占
”．4肠；无效5例，占7.5肠．总有效率为92.5务。
翻卜方案谭1动南省汉寿县中医院刘修清等
【按语1方中秦芜、羌活祛风除湿；桃仁、红花、当归、川
苟活血祛寮。没药、灵脂、香附行气血止疼痛；牛膝、地龙疏通经络
以利关节甘草调和诸药．（未d4)
3.腰痛合剂
【功能主治】功能补肾强眠舒筋和络．祛风健脾．主治慢性
腰痛．
I处方组成1白对叶肾to克、红对叶肾to克、菜头to克、
棉花肾to克、花麦肾to克、龙芽肾to克鸡矢藤to克，陈皮5
克、大枣7枕水煎服．
I临床疗效1治疗v背部软组织劳损而致的)RAM "a 9o例，
其中男57械女33例；用本方治疗2个疗程（服药5剂为I疗
程）．结果腰痛基本消失It例，症状明显减轻14例，有一定程度
改善的58例．无效7例
【处方来翻】狄任农．
！抉语】方中各药药性平和无副作甩补而不腻走而
不守。所用诸药多为地方草药．（朱d4)
4．复方补骨脂方
【功能主治1功能补肾壮阳．舒筋活络．主治慢性腰痛．
【处方组成】补骨脂，锁阳、狗脊、川断、黄精、赤芍等分，制成
神刘，悔次服生包日服2次。服药以天为I疗程．
肚。‘十四、艘椎间盘突出症（含坐骨神经庙）
【临床疗效】治疗各种慢性腰痛，包括肾阳皮腰痛，慢性腰部
劳损，腰椎退行性变所致的腰痛（肾阴虚内热较重者，不宜应用本
方）共185例，其中男109例，女76例年龄在4555岁者居大＿
多数，病程在1-舀年之间：服药1-2个疗程，结果显效者0日例
（占”肠），有效者85例（占46肠）无效者32例（占17肠）．总有效
率为83肠
l处方来源l上海中医学院王菊美等．
【按语】补骨脂苦、辛，大温，归肾，脾经，有补肾壮阳之
功，为方中主药；钱阳，狗脊、川断三药合用，能补肝肾强腰膝，和
筋脉；黄精补肾益橇则阳得阴助，其源不竭；赤芍祛疲血．止痹
痛。《证治汇补?腰痛篇》日‘治腰痛惟补骨为先，而后随邪之听
见以施治．标急则治标，本急则治本初痛宜疏邪滞，理经脉久
痛宜补真元，养血气口”本方立法严谨，用药精当，不失为治疗本虚
标实之慢性腰痛的良方。（朱钢）
⊙本图书馆所收集的药方均从网上获得，在此向提供者致意！表示衷心感谢!本资料如有侵犯了原作者的版权,请通知本图书馆，五象之鹰也请用药方的朋友咨询医生后再用！⊙