九乡新闻网鸡蛋壳有哪些用途:颈部血管伤
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 21:37:18
颈部血管伤
【名称】
颈部血管伤
【概述】
颈部主要的血管有颈总动脉、颈内静脉、颈外动脉、椎动脉及其他的一些动脉分支（图1）。颈部的静脉主干为颈内静脉及颈外静脉（图2）。
图1 颈部的主要血管
1－颈总动脉；2－颈外动脉；3－颈内动脉
图2 颈内静脉和颈外静脉
1－颈外静脉；2－颈内静脉
颈动脉出血可引起休克或死亡。如果伤口较小，组织内积血过多，可压迫呼吸道发生呼吸困难或窒息。椎动脉出血，常因止血困难而死亡。颈部静脉出血，可因血管腔的负压，发生空气栓子而死亡。颈部血管伤常伴有咽、喉、气管伤，可因误吸血液而发生窒息。此外，也因清创不当或引流不畅而导致大出血。有些血管伤可遗留下外伤性动脉瘤或动、静脉瘘。因此，对颈部血管伤要遵守手术治疗的原则。
颈部X线摄片有助于诊断复杂的颈部损伤，伴有颈椎骨折者可能有血胸或血气胸。对血流动力学不稳定者应及时准备施行开胸手术。对颈部穿透伤要积极地探查，有助于降低病死率。急症探查未发现大血管损伤者几乎无死亡，但漏诊或延误诊断者病死率较高。
由于新技术不断完善，除病情危急需抢救者，对颈深部穿透伤可采用联合的诊断技术，包括全内镜术（食管镜、喉镜、气管镜）和动脉造影术。然后再进行有预见性的计划周全的外科手术。这样可以减少阴性手术探查率。