九乡新闻网鸡尾酒唱法都谁会用:当归芍药散之医案q
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 23:22:17
当归芍药散的运用体会
一、案例：
案一、妊娠腹痛泄泻案
吴JF,女,21岁,08.8.25.
初孕4个多月,LMP:08.3.6.农历.左侧下腹部疼痛不适十多天;痛时欲便,大便日行2次,近4—5天来稀水样便而舒畅；腰酸痛，白带多,豆腐渣样有异味,伴阴痒；口渴,渴饮冷水(葛根芩连汤证);纳眠可。
B超：胎儿双顶径4.0Cm，单活胎.
当归芍药散合葛根芩连汤6剂腹痛泄泻愈。
处方:当归9g 白芍18g 川芎9g 生白术9g 泽泻12g 茯苓12g 生苡仁20g 芡实9g 炒杜仲12g 寄生15g 葛根30g 黄芩9g 炙甘草6g X6剂.
案二、妊娠呕吐腹痛泄泻案
丁ml,女，23岁，08、10、15诊
初孕7个月，三天前呕吐一次后腹痛泄泻、大便稀水样日行3-5次，伴恶心；现感心下痞痛、下腹隐痛连及腰酸不适。脉滑有力、舌淡苔薄水滑。与当归芍药散合小半夏汤加味一剂知两剂愈。
处方：当归12g 白芍18g 川芎9g 生白术9g 泽泻12g 茯苓12g 法半夏12g 藿香9g 砂仁打9g 生姜3片。
二、拓广
对于生殖道感染性不孕症、慢性盆腔炎、慢性附件炎，常以当归芍药散合薏苡附子败酱草散改汤内服。观苔之水润度、舌之淡与红及脉律之快慢定附子的用量，一般3－12克。体会到佐入附子能显著提高和加速慢性炎症的吸收和消散。当然也有薏苡附子败酱草散合入大黄牡丹皮汤或仙方活命饮或五味消毒饮的病例，以辨方证为准。同时结合用中药灌肠、药渣炒热红布打包热敷下腹部可大大提高疗效。灌肠方则以桂枝茯苓丸为底方常加生牡蛎、海藻（有盆腔积液者）；橘核、香附；制乳香没药；酒大黄、蒲公英根等。
三、方证
当归芍药散，此真神方也！《金匮要略》言“血不利则为水，名曰血分”。当归芍药散正是治疗这种血分病证的。以上选了6例合方的案例。我常改散为汤，除了用于妊娠腹痛、妊娠合并病证及以质稀白带为主症的妇科病（据证可加薏苡芡实；椿白皮鱼腥草药对）外，对于很多肝硬化腹水之效捷令人难以思量！当然要辨方证，有合柴胡桂枝干姜汤者、有合茵陈五苓散者、有合真武汤的。当归芍药散总以体质偏差，面色少泽而黯黄或贫血貌，舌质偏淡，苔面水滑，舌下静脉盈瘀为方证指证；其它湿像如脉濡或缓，颜面虚浮或足肿，身困头重，眩晕便溏等均可作为左证。主证多取客观之真实征象。