鱿鱼干:治疗慢性前列腺炎的经验方

    朋友，如果您得了前列腺炎，请不要怕，让一个过来者引导你度过难关！
    几个不要：
    1、不要去小医院甚至诊所。100％骗钱害人。

    2、不要做细菌培养。前列腺腺液按摩只能取出某部分腺管液体，不能反映全部。前列腺液经过尿道和空气，容易再次感染细菌。所以细菌培养结果很可能误倒治疗，加重病情。

    3、不要做热疗，骗钱而已，伤身，包括场效消融也不要做。不但治不好，很容易造成永久性尿道狭窄，还大大加重病情治愈难度。

    4、不要做灌注，有损伤。

    5、不要做穿刺，弊端极大，破坏性。

    6、不要丧事信心。只要你有信心，你一定能治好。

    几个坚持：
    1、坚持在三甲医院治疗。信誉较好，个人损失最低，建议到中医院找年老中医治疗。

    2、坚持治疗，至少3个月，别放弃。

    3、坚持锻炼，增强抗病能力。

    4、坚持喝水，冲洗尿道，防止反复感染。

    5、坚持学习，感觉及症状自己最清楚，所以要学习加强对疾病得认识，更好地与良医配合。

    正规地治疗方法
    请大家相信中国地传统医学，不要迷信西医。从前中国没有仪器检查以及抗生素，仅用中草药不也流传几千年？？

    诊断：
    1、中医把脉，分析前列腺炎归属。

    2、中医看舌苔，看严重程度。

    3、做B超明确诊断为前列腺炎。

    治疗：分三步走
    1、消炎阶段（广普抗菌，力求覆盖所有治病菌，防止交叉感染和二重感染）
    左氧氟沙星＋红霉素治疗15天，左氧氟沙星每天2次，每次2片，红霉素每天3次，每次3片。另外每天热水坐浴2次，每次40分钟，未婚者托起睾丸。

    2、活血化淤＋消炎阶段
    活血圣药：龙血竭胶囊（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天。

    消炎：强力霉素每天2次，每次1粒，连吃15天。

    3、活血化淤＋清热利湿阶段
    尿塞通片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天。

    穿王消炎片（中成药）每天3次，每次4片，连吃15天。

    莫西沙星（拜复乐）每天一次，每次1片（最好的西药），连吃9-15天。

    三种药一起吃

    治愈标志：舌苔转好正常（颜色，津液，厚薄），脉搏正常，临床症状基本消失或完全消失，迅速转入补肾阶段。

    4、补肾阶段（一）
    左归丸（中成药），每天2次，每次9克（90粒），连服15天。（补阴虚）（如果是阳虚则吃右归丸）

    至灵胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服15天。（补阴虚）

    补肾阶段在吃左归丸15天补肾阴需后，可再吃还少胶囊15天，1天3次，每次5粒，接着再吃复方玄驹胶囊15天，1天3次，每次2粒，补肾阳虚。一切都会治好的，你的心态要好哦。

    5、补肾阶段（二）
    还少胶囊（中成药），每天3次，每次4粒，连服15天（补阳虚）

    6、补肾阶段（三）
    复方玄驹胶囊（中成药），每天3次，每次2粒，连服30天（补阳虚）（精神良好，不易复发）

    7、愈后保护阶段
    花粉（油菜花）每天3次，每次一勺。
    蜂胶片每天3次，每次2片。

    保养1-3个月，（前列腺B超恢复正常）

    心情放松，每天多喝水，做提肛运动100下（每日两次），适当加强体育锻炼，有规律的性生活，禁酒、烟及辛辣食品，禁骑自行车，不要久做或久站（2小时左右活动一次）。

    说明：
    1、细菌培养的结果是很值得商榷的，因为即使有感染，也是深度感染，细菌培养比较片面甚至不能反映前列腺真实感染的情况。因为仅仅取出了某个腺管的一滴前列腺液，还经过了尿道和空气，只要有细菌就被培养出来了，然后医生采取针对此种病菌的抗生素。假如培养结果不准确，很容易引起菌失调，长此以往，增加耐药性。所以我认为临床上应该以广普抗菌素为主。左氧氟沙星＋红霉素几乎覆盖所有治病菌，而且配合使用对于前列腺有很强的穿透性。连吃15天，配合热水坐浴，基本细菌均可杀除。

    2、为防止治疗过程中出现反复，所以需要服用强立霉素15天，专杀非细菌前列腺炎治病之微生物，但此药只能服用15天，不可多吃。

    3、莫西沙星是目前最先进的西药，高安全性，高杀菌率，高穿透性，最多可服用14天。用于巩固疗效，使细菌无法藏匿，防止尿液返流带来反复。而其余一些沙星类抗生素或有强烈光毒性、使心脏QT间期延长（司帕沙星，培氟沙星），或损害肝脏（复方新诺明），这些副作用比较明显，而且是不可逆的。

    4、抗生素最多服用两个月，不要再服。如果情况没有明显好转，建议服用中药时间加长，直至舌苔与脉搏转好为止。

    5、坚持锻炼，树立生活的信心。前列腺炎没有生命威胁，人生的路还很长。特别严重的患者或者患病时间长的患者（1年以上），可缓解症状。

    6、前列腺炎坚持治疗是可以治好的，关键是治疗方法得当，自我保养加强，缓解精神紧张，多做盆底肌肉运动以及全身运动（微出汗即可）。

    7、不要做伤害性的热疗和穿刺、灌注，不但花钱，很可能让此病陪伴你一生。

    8、相信传统中医理论，相信自我免疫能力，重调理，多保养，树信心，除紧张，您一定能战胜前列腺疾病。

    加强锻炼。此时去医院做B超，恢复！前列腺炎一定可以治好！以后不要过多的喝酒，不要嫖过多的女人，不要骑车过多的路，呵呵。

    这个方案绝对是正规、科学的治疗方案，价钱1000－2000元，不要熬中药，不会伤害身体。原理就是厚积薄发，消炎药物由老到新，药量由重到轻。中后期中药很是厚实稳重，保守治疗，激发发挥人体内在潜力，彻底治愈它。只要你认真做了，配合坐浴、锻炼、饮食清淡、多喝水排尿。在不知不觉中，它会慢慢好的。没有治不好的，自己不要打倒自己。不少病友好像没有什么信心，你要有一个治疗计划啊，不是吃什么药吃吃看，拿自己做试验，要做好一切准备，连贯治疗，不要患得患失。该说的我已经说得很清楚了。有的人非常焦虑，我也为你们感到难过，不知道那些大城市大医院怎么搞的，我们社会的医疗环境怎么如此混乱和黑暗。得了前列腺炎固然不幸，但可幸的是它让你更深刻明白了人生、世情以及生命，这也是难得的体验。一位学者说前列腺炎就像感冒，我想他说得不完全对，前列腺炎和感冒相似的地方是容易得、难根治、能治愈。但前列腺炎要命的地方是期间长、不确切、关乎性、伤于心。这些需要人付与坚强意志，中西结合，医养协调、心行一致一定能够战胜前列腺炎！

    左氧氟沙星  红霉素  强力霉素  莫西沙星   穿王消炎片  龙血竭胶囊  尿塞通片  左归丸  至灵胶囊  还少胶囊  复方玄驹胶囊
    绝大部分都是传统药品（除了莫西沙星）。药店应该有的卖，这个病没有什么偏方，没有神药，需要过程。只要认真做了，3－5个月即可治愈！希望大家对自己负责，不要患得患失，不要胡乱臆测，不要半途而废。系统中西医结合治疗配合适当理疗和体育锻炼，你会战胜它的！

    不管你是什么前列腺炎，都需要消炎－化淤－补肾，3-5个月能够治愈。要有耐心，任何违反事物规律的做法都是要吃苦的哦。不要老想着自己是什么致病菌，要找个究竟来，找来着去又找不到，越治越糊涂。哪个医生想起来将前列腺炎分成各种类型，我就觉得他太平庸了。说白了，前列腺炎就是你下体环境失调了，需要辅助药物治疗加上自己保养让他恢复平衡。人体每时每刻白细胞都在吞噬细菌，人不是也安然无恙，这就是一个生物环境。好像一颗树被风吹得要倒了，它借助人力慢慢把它扶起来，壅土除草，它又自我生长了。就是做最坏的打算，这个病治不好了，有什么大不了吗？它又不要你的命，男子汉大丈夫顶天立地，要像个男人的样子！

    如果有人还是治不好，应该不是这个方案的原因，可能是自己没有按照方法去做。临床实践证明，这个方案能够治愈许多人的前列腺炎。我只是想帮助大家，希望能够得到理解。这个疾病本身其实没什么大不了，关键在于自己心里要有信心、耐心、恒心、细心。要做好充分准备，不折不扣地把每个疗程治疗完，不要偷工减料，不要私自换药（想当然），不要浅尝辄止。一定要多喝水，多运动，多睡眠。七分保养，三分治疗。

    1.要治好前列腺病，首先需要理解接受消炎－化淤－补肾的传统理念。

    2.做好买药的准备，找准医院医生。别上当受骗

    3.做好日常生活的保养调理。

    4.我所列的药在大型药房以及三甲中医院内部药房都会有，实在买不到可去医院挂号开处方买药。

    5.像江苏省中医院集团下属各地中医院都可以参照治疗。

    6.前列腺炎完全可以治愈，只是需要一个过程，一般3个月以上，要有耐心。

    7.所有治疗费用总计不超过2000元。

    建议消炎和活血化淤同时进行，不可偏废，不要心急，消炎－活血化淤－清热利湿－补肾－保养。请逐步进行，单纯相信某种特效药没用的，慢性病的治疗有一个过程。

    举个例子，在消炎阶段你吃蜂蜜、花粉不但不会减轻症状，还会加重。因为炎症未除，就吃补药，身体虚弱，虚不受补。如果只是消炎，不通过活血化淤吸收炎症，促进排放，也不能缩小腺体。清热利湿改善下体环境，补肾壮阳加强体内正气，抗御下沉邪气，保护肝脏，促进恢复，从根本上治愈前列腺炎。可以说道理很简单，就是个小病，只是如今社会风气低下导致诸君痛苦彷徨。

    另外如果前列腺内有结石，此病永难治愈，结石是个根子，反复感染，如果做手术，伤害很大，未必能好，对病人很不划算。所以一旦发现自己得了前列腺炎，一定要抓紧正规治疗，坚持治疗3个月，绝大多数都能治好。怕就怕不负责任的治疗、不正规的治疗、伤害性的治疗。

    消炎－活血化淤－补肾，请按顺序来啊，别自己主观乱吃啊。如果你腹部疼痛，睾丸坠胀，舌苔黄腻、脉象弦数，遗精盗汗，手心发热。可按照我的治疗方案治疗，应该效果不错。只有你在做了前列腺B超后，光点，回声均匀，包膜光滑，大小正常，才能算完全康复。*粉、蜂胶内含丰富营养元素，尤其是其中的黄酮素和锌、维生素C等对前列腺有一定的治疗和恢复作用，只是对于愈后的保养有比较好的效果，也可以补肾，提高免疫能力。不能奢望仅仅依靠某种神药短时间治好，有一个过程，轻度患者1个半月基本可以治愈，3个月康复。重度患者活血化淤与清热利湿阶段延长中药治疗时间。之所以用中成药，是因为治疗方便，如果让你坚持煎药几个月，极少有人能够坚持，而且也很不方便。只有在检查发现舌苔、脉象正常了，可以完全判断细菌杀除，调理成功，再进入补肾阶段，巩固疗效。补药不可在消炎以及活血化淤阶段吃，因为虚不受补，会加重病情。前列腺炎患者普遍受尽折磨，长期吃药，抗病能力差，身体虚弱。补肾可以保护和恢复受损肝脏，增加阳气和抗病能力，治标还要治本，只有中药才可以从根本上治疗此病。

    整个治疗的过程是一个综合治疗的过程，并不是象社会上吹嘘的那种物理治疗（微波、射频、短波、内生场，场效），最好的物理治疗就是热水坐浴，以及跑步、散步等加强会阴部的运动，既简洁又实惠。这是一个中西结合的过程，一个循序渐进的过程。前期采用广普抗菌素,配合热水坐浴，每个疗程15天，左氧氟沙星＋红霉素有非常好的杀菌效果。临床上单纯使用左氧氟沙星＋热水坐浴＋前列腺按摩15天就有不少人治愈。而左氧氟沙星＋红霉素会有更好的杀菌效果。中期用强力霉素服用15天，后期用莫西沙星服用15天主要用于巩固，防止尿液返流反复感染，再者也可杀除隐匿细菌，细菌也有自我保护意识哦。拜服乐（莫西沙星）细菌清除率高、安全性好、耐药性小，有较好的疗效。

    但也不能仅仅依靠抗生素治疗好前列腺炎，促进长期淤积的炎症分泌物也是至关重要的。如果不用中药，你吃一辈子抗生素也没用。炎症细胞不能排除体外，此病还会复发，导致心理崩溃哦。补肾之后，你再不会因为外界变化（感冒、咽喉炎）再次感染发病。所以还是要有耐心、有信心、有恒心，一定能治好前列腺炎！最后真诚祝愿大家早日康复，找回您失去的一切，成为生活中的强者！

    左氧氟沙星＋红霉素15天,配合热水坐浴15天，注意托起睾丸
    强力霉素服用15天，＋龙血竭胶囊15天
    莫西沙星服用15天，＋穿王消炎片＋尿塞通片 15天 45天~,一周后检查吗?中间可以排精吗?
    消炎期间不要吃补肾的药，也不要吃蜂蜜，加强锻炼，多吃苹果。治疗期间可以排精，一周1-2次，根据个人情况，不要禁欲。手淫不可频繁，有规律就行，最好不要单纯5打一，就是只有肉体感受，没有精神愉悦的手淫，是有害的，最好有些性幻想的手淫，是有益的，可以适当看一些MAO^#片。但是请掌握好度，不要憋尿。45天后可以检查前列腺液常规，应该转好。再请中医检查你的舌苔和脉搏。如果这些检查情况良好，进入补肾阶段。曙光就在眼前了，不过补肾阶段还要坚持吃药，不要停啊，这些中成药对男人的身体大有裨益的。

    注意连续吃药，不要所谓停药检查，反反复复。发现检查情况不错，立即进入补肾阶段，定期检查，我觉得检查最主要依据就是舌苔和脉搏。补肾阶段过后，前列腺慢慢可以完全恢复，3个月后做个B超（到大医院做）。B超好了才是真正的好了。所以社会上那些吹嘘短期可以治好此病的人都是骗人的，不要相信他们。整个治疗费用1000元出头。就是那个莫西沙星比较贵，1片33元，其他的都比较便宜，平均每个阶段300-400元。建议消炎阶段前列腺常规检查不要常做，因为不少医生手法不到位，不是什么专业的人士，伸进肛门瞎摸瞎按，如果你的前列腺有些肿了，弄不好加重炎症扩散。主要的是自己的感觉，你只有在有了感觉时候才知道自己要去医院哦。实在要做，45天后去做一次。补肾阶段过后做两次，三次前列腺常规正常，自己有没什么症状，舌苔、脉搏好了，应该是已经治愈了。病来如山倒，病去如抽丝。请按照客观规律治病。

    舌苔每天早上自己拿镜子对照看，我就是这样看到自己舌苔黄腻慢慢消退的，每天早上都感到开心。脉搏我不会自己看，要找老中医看，他们才会真正把脉。

    提醒各位，尿道、附睾、膀胱、睾丸、前列腺是相通的，共同构成泌尿系统。所以担心排精污染尿道的想法是多余的，况且在消炎阶段，你的血液中弥散了抗生素，可是流便全身哦，包括你的鸡鸡。抗生素不要瞎吃，左氧和拜复乐就不能同吃，他们同属喹诺酮类抗生素，不可合用。左氧可以配合红霉素，而拜复乐可以配合复方新诺明，却不能配合红霉素。吃药要对自己负责！定期排精，多多尿尿，只要不喝酒，没什么大不了的事。

    左氧可以配合强力霉素15天+前列舒乐片+前列康+康妇消炎栓
    拜复乐15天 +前列舒乐片+前列康
    让老中医开点补肾的重要---吃到好~~
    您看我这方案怎么样?

    我并不要求大家都用我的治疗方法，只是想给他家做一个参考，但是无论您用何种方法，都不能脱离几个必备的阶段，消炎、化淤、清热、补肾。真心希望大家能够早一些好起来。远离痛苦、委屈、烦躁，不要让这个病使我们失去很多，不受人欺骗，不受人欺负，大家一起坚强起来！！

    如果分不清自己在治疗的哪个阶段，只有重新治疗了。治疗最好找一个好的中医，从一而终，不要频繁抛弃医生。当然医生必须是三甲医院的医生，最好是中医院，要早年长一点的，良心好一些，他们相比还是爱惜自己的名声的。

    我很理解现在要找一个让自己完全信任的医生真的很难啊，所以我才将自己的治疗方案告诉大家，防止大家受骗。你可以在最初就医的时候问清医生你的治疗方案是什么？如果只是一味开西药，估计治好的希望很是渺茫啊。每次开药300-400元左右，超过这个数，你就别看了，换个医生。现在好医生还是有的，只是很少而已，过去的医生一般总能保持好的医德风尚，但这些医生现在大都退休了。你可以参照医生的年龄、职称、医院的地位、患者的口碑决定。

    楼主 请问你的是有菌的吗 如果是的话 是哪种细菌？我很想知道啊，我是衣原体啊，我现在快没有信心了。

    我没有做过细菌培养，我想我可能是有菌的吧，因为初期睾丸疼痛厉害。舌苔好转应是薄白，各种疾病在严重阶段可出现黄苔、黑苔或红降剥舌等，但随着疾病好转，脾胃生发之气恢复，舌苔仍可转为薄白色。补肾阶段先补阴虚再补阳虚，只要你是青壮年，都使用此种补肾方法，比较全面，无副作用。因为前列腺患者一般存在阴阳两虚，体质下降，内环境不够协调等症状，精神上敏感、焦虑等。

    不管你是感染何种细菌，在规范服用45天抗生素左右，配合热水坐浴，体育锻炼、中药活血化淤，后期补肾，一般都能治愈。但需要坚持3－5个月左右，费用1000多元，至于良医，一般三甲中医院我相信都有的，治疗前列腺炎是医生必备的基本功，又不是什么癌症。选择医生时，建议选择三甲中医院，40岁以上，中医外科，主任医师，有20年左右专职男性科（前列腺炎）工作经验的医生，愿意一开始就讲述给你他的治疗理念，治疗方法，治疗费用的医生。一般情况下，无论什么前列腺炎，都需要经过消炎－化淤－补肾3个阶段，只是根据各人情况各个阶段时间长短不同。还有前列腺炎需尽快及早正规治疗，不能拖延，长期以往形成结石，永难治愈。

    00hyp84，你可以试试我的治疗方案，杀菌规范足量，坚持治疗，活血化淤，补肾强身。如果仅仅是衣原体感染我觉得治好不是很困难。也不知道你的细菌培养结果是否准确，不要以为自己犯过糊涂就心里强迫自己染上衣原体哦。象左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、加替沙星服用规范足量，短时间就可以杀灭衣原体。如果是非淋，服用司帕沙星8天，治愈率98％，但从服药起13天要防止日晒，它有强烈的光毒反映，对心脏也不好。祝你早日康复！

    左氧氟沙星（胶囊或者分散片），胶囊叫做左克，红霉素是之中最传统的药，罗红霉素（不是罗红酶素）比红霉素要好些，但各自的致病菌有所差异，就像工作种类一样，各人忙各人的活。

    这个方案是不管你是否性病引起的前列腺炎，一并治疗的，我检查只做了B超和1次前列腺液常规（小医院,白细胞较多，其他正常)00hyp84，你心理压力过大。一切会好的。

    一般第一阶段之后会明显好转。每天要多喝水，加强锻炼，不要怕小便。舌苔、脉象转好后才能补肾。
    h8630396，不知道你在什么地方看的病，检查结果是否准确。前列腺恢复是有一个过程的，实在要检查，可以在高倍镜下看前列腺液常规，或者把脉、看看舌苔。如果舌苔黄腻，脉弦数，就是没好。自己的感觉最重要，检查只能参考。比如说自己感觉，睾丸、腹部、会阴是否不适，睡眠、小便情况是否正常，平常工作学习是否忘记炎症，想不想女人等等。

    我反对大家随便买药吃，自己想当然为自己看病，那是对自己不负责任的表现。不管你是什么前列腺炎都要消炎－化淤－补肾。不管你几路来，我只一路去。因为目前医学对于前列腺炎还不能完全搞清楚，一般的检查根本分不清你到底是有菌还是无菌，它是一个深度感染。

    热水坐浴一定要托起睾丸（如果你想生育，想要小孩的话），屁股要有烫的感觉（别舍不得热水，比微波、短波、射频便宜大大了），覆盖会阴，旁边放热水瓶，随时加水，可以一边坐浴一边听音乐或者看电视、录像。只要坚持15天就可以了，就是吃左氧的15天。接下来要加强锻炼。让然你如果能坚持时间长一些也未尝不可。实在吃不消，你可以改为强度锻炼，我觉得初期消炎阶段还是尽可能把热水坐浴做好，打好基础。将45天左右消炎阶段坚持下来，活血化淤以及补肾的中药对身体无副作用，促进恢复，加强体质。

    1、左氧氟沙星＋红霉素15天＋ 热水坐浴

    2、强力霉素15天＋龙血竭（会有明显好转）

    3、莫西沙星9-15天＋穿王消炎片＋尿塞通片

    4、左归丸＋至灵胶囊15天（症状基本消失，前列腺常规基本正常）

    5、还少胶囊15天

    6、复方玄驹胶囊15天（精神良好，不易复发）

    7、保养1-3个月，（前列腺B超恢复正常）

    心情放松，每天多喝水，做提肛运动100下（每日两次），适当加强体育锻炼，有规律的性生活，禁酒、烟及辛辣食品，禁骑自行车，不要久做或久站（2小时左右活动一次）。

    罗红霉素＋左氧氟沙星，效果要好一些，左氧氟沙星抗菌活性高于氧氟沙星2倍。正常的前列腺B超4.0*3.0*2.0，包膜光滑，回声均匀。

    1.三甲医院是指地级市以上中医院、人民医院、大学附属医院。

    2.至于能不能换药，我不能肯定，最好到三甲以上医院请医生开此种药物，我所列举的药品都是国药准字号药品，三甲中医院药房肯定有。

    3.龙血竭就是为了活血化淤、改善微循环。对前列腺炎有很好的疗效。本人不想与诸位辩论，至于强力霉素，是个普通的抗菌药，大医院大药店都有的卖。

    4。消炎阶段最好两种不发生反映的药物配合治疗15天，15天后在换另一种抗菌药，防止产生耐药。单纯吃一种抗菌药4－6周效果不大。临床试验证明，单纯服用复方新诺明6周，确有疗效，但治愈率30％不到。

    5.本人反对任何物理疗法（导融、短波、微波、射频、场效应），穿刺以及灌注（尿灌、肠灌）。这些方法危害很大，价格昂贵，短期疗效突出，长期疗效为零，适得其反，加重病情。

    再强调一点，不要乱吃药！不要空腹吃药！要坚持，要有信心！
    1、建议消炎阶段配合热水坐浴。红霉素＋左氧氟沙星是目前西医普遍认为较好的配合组方，而热水坐浴能够加速局部血液循环，从而提高局部血药浓度，大大提高杀菌效率，并能促进组织修复，且无副作用（要托起睾丸），经济实惠。强力霉素与莫西沙星在前列腺组织也有很高的渗透性。

    2、龙血竭胶囊对脓疮久不收口有神奇疗效，可见龙血竭对于加速局部血液微循环具有独特功效。因此是前列腺活血化淤之良药。

    3.穿王消炎片誉之为中药中的抗生素，它对于泌尿系统感染细菌有很好的抑制作用，主要来自于穿心莲和了哥王两种成分，服用一定时间能够消除下焦湿热，前列腺炎去处湿热才是根本。

    4.尿塞通片能够很好促进前列腺回缩，疏通尿道，促进排尿，服用期间多喝水，加快有害毒素及炎症分泌物排放.

    5、肾虚分为阴虚和阳虚，很多人特别是前列腺炎患者阴阳两虚，因此需要前期服用左归丸＋至灵胶囊15天补阴虚，再服用还少胶囊15天、复方玄驹胶囊15天补阳虚，使之阴阳协调，肌体平衡。整个过程3－5个月此病即可治愈！

    如果你自己不清楚在哪个阶段，建议从头治疗，消炎－化淤－补肾，这个方法很好操作的，不需要没日没夜熬中药，不需要很多钱，不需要花费很多时间，能够保卫你的隐私，保守你的身体（有一定时间的补肾阶段）。

    还有，强烈反对穿刺、灌注、导融、微波、射频、场效等物理治疗，执迷不悟者后果自负！你实在不放心，拜托多花点时间热水坐浴，跑步5000米，可以说是绿色疗法，又不要花钱。热水坐浴可将自己关在屋子里，找个大盆放水坐下去，覆盖会阴、屁股，托起睾丸，一边看电视或者听音乐一边坐浴，很舒服的。记得要不时用热水瓶加水，保持温度（适当烫一点），坚持40分钟（时间长些，效果好），每日两次。当你坐起来的时候，看到自己屁股红红的，就有效果的了。

    先用青霉素吊两天效果不大，这个病不需要挂水，是个慢性病，需要较长时间服用抗生素和中药。挂水和吃药原理基本一致，药物弥散至血液中，流遍全身。只是前列腺有脂质包膜，只有脂溶性药物在其中有较高浓度，并且前列腺的特殊位置决定它易被反复感染，所以需要延长服药期间，才能够彻底杀灭细菌；需要活血化淤，才能将炎症分泌物排除，促进组织修复；需要补肾强身，增强体质，防止复发。

    一般在消炎阶段需要热水坐浴配合，至少15天。多多益善，记得托起睾丸，别烫了它。覆盖会阴与屁股，每日2次，每次40分钟。我当时是每日2次，1次60分钟。当然根据各人情况而定。我那时症状比较严重，白细胞＋＋＋。我是看完一部电影再从热水盆中坐起来，做提肛运动200下，每天跑步或散步1小时。我是一个很认真的人，当时很想彻底治好，不敢有丝毫松懈，毕竟不想反复吃药，就是认定一步到底，把工作做到家。

    第一阶段之后，尿道基本没什么感觉。不过症状不会完全消失。这个病是慢慢好的，不要着急。“病来如山倒，病去如抽丝”。在吃了1个半月后抗生素后，抗生素对于治疗已无什么意义了，中药的活血化淤作用就显得至关重要。不要指望抗生素把细菌彻底杀光，须知人的泌尿系统是个平衡有机的整体，它也有正常菌。服用抗生素目的是为了在消炎阶段杀灭绝大部分致病细菌，由于前列腺包膜阻隔作用，需要延长服药期间。中期活血化淤和后期补肾就是为了达到肌体内环境平衡。应该知道，人不吃药，自身白细胞也能吞噬细菌，只是感染严重了，才需要西药杀菌。抗生素控制了感染，中药化淤排泄和补肾强身，就会感觉症状慢慢消失直至彻底痊愈。没有必要患得患失，担心细菌是否杀完，尿道怎么发红之类，按时按量交替服用1个半月抗生素，没有杀不完的细菌。同一种抗生素服用15天以内不会产生耐药性。象左氧氟沙星、莫西沙星等沙星类抗生素产生耐药性的几率都不是很高。大家不必过于忧虑。战胜疾病最大的敌人不是疾病本身，而是自己，自己的习惯、意志、态度至关重要。最大的悲哀是无知，所以要多学习，不要想当然。难就难在它是个慢性病，如果你各方面坚持做到了，3－5个月一定会痊愈。

    强力霉素就是多西环素，现在的药名字很多，你们可以查一下，说不定你换说一个名字，药店就有药了。

    前列腺疾病治疗起来非常棘手，我治疗很多病人，都是到处求医，花钱超过几万元者太多了，而且越是治疗，越是不好。为什么呢？其实，原因很简单，第一，本病的反复性，第二，就是医生的恐吓性。

    很多广告都是治疗这些疾病的，说的很严重，其实尿频、尿急、尿痛、小便不净、肛门重坠、小腹坠涨、阳痿早泄，等等症状，当然，还有很多人会连及到心情烦躁，失眠，心慌等等。

    中医认为，此乃元神失调。

    再解释一下，就是说，上述症状本来正常男子都存在，如果你不在意，这些症状就慢慢好了，如果你在意就永远好不了。这就是潜意识对此病的影响。好多人有思想顾虑。有些大夫就是抓住这些了，他让你治疗一年，你就一年好不了。

    如此看来，此病怎么治疗呢？

    一、消炎。消炎最简单，关键是要提高自己的抵抗力。

    二、养心。心理放松了，病也就好了。

    三、调养元神。潜意识不想了，不紧张了，就好了。

    怎么调整元神呢？

    1、中药方： 生龙牡 白芍 甘草 即可以。此药能调人体元神。

    2、消炎方：萹蓄 瞿麦 车前子。此三药治疗一切炎症。

    3、升提方：黄芪 枳壳陈皮。此三药可以治疗一切下坠，下坠者瘀血也，水饮也。此三药可以升提之。

    如此配合，为思路，至今诊断治疗几百例患者，无一例不愈者。

   治疗慢性前列腺炎的经验方
    今天有个朋友找我治疗慢性前列腺炎，通过他的介绍才知道这么多朋友在痛苦着，我贡献一个方子 是我在上大学时 一个教授的经验方 我工作时用这个方子治愈了好多慢性前列腺炎的病人，所以没有感觉这个病难治

    五星草60克 徽参20克 栝楼10克 黄芩10克 八角金龙15克 狼毒 2克 土浆草 30克 炮山甲10克

    加减：淤滞明显加琥珀8克

    痛引精索加桔核12克

    有脓细胞加败将草10克 红藤20克克

    请朋友们放心 10副药后就会明显的好转 但这是慢性病 贵在坚持哦 最好配合前列腺按摩

    慢性前列腺炎症状表现为：尿道刺激征,尿频,尿急,尿道灼痛,清晨尿道口有粘液,粘丝或脓性分泌物,尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出,后尿道,会阴及肛门不适,有时阴茎,睾丸及腹股沟部疼痛,伴有射精痛,血精,早泄,阳痿以及乏力,头晕,失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状.
意见建议:

    中成药的治疗：

　　（1）复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次.

　　（2）李氏灵消三效组合,外用,每次一个小组和,每天一次;

　　（3）黄连素片,口服,每次2片,每日3次.

　　（4）复方菠萝酶片,口服,每次4片,每日3次

    慢性前列腺炎
　　慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手，普遍对该病缺乏自信心和准确诊断的能力，最终导致不能合理治疗，造成巨大的医疗和人力资源的浪费。近年来对慢性前列腺炎的研究取得了重要进展，尤其是采用分子技术更加容易发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现，这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要研究领域。
 
    NIH的疾病分类方法
    科学的分类不仅有利于对疾病的研究，也有利于对疾病的诊断、治疗和预防，但是到目前为止还还没有针对前列腺炎的为绝大多数学者完全接受的分类方法。1995年，美国国立卫生研究院（NIH）对前列腺炎进行了重新分类，新的分类法将前列腺炎划分为：Ⅰ型前列腺炎（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型前列腺炎（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，CP/CPPS）和Ⅳ型前列腺炎（无症状的炎症性前列腺炎，AIP）。其中Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）又进一步区分为ⅢA型（炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为慢性非细菌性前列腺炎）和ⅢB型（非炎症性慢性骨盆疼痛综合征，也称为前列腺痛）。NIH的这个分类方法在前列腺的炎症性或疼痛性的炎症分类中是比较有意义的，然而研究发现54%的前列腺炎患者可以出现前列腺以外的其他许多区域的疼痛不适，例如阴囊、会阴、腹股沟以及膀胱区域的疼痛不适，该分类方法未能将盆底和下尿路作为一个功能整体进行考虑。
    临床流行病学调查
　　目前，与前列腺炎相关的流行病学研究的文献报道不多，确切的流行病学资料和该病对公共健康事业造成的巨大经济负担还难以准确估计，一些国&^家和地区先后进行了大规模的社区居民慢性前列腺炎流行病学调查，初步结果表明：前列腺感染可以发生在各个年龄段，以成年男性最多，是50岁以下男性就诊于泌尿外科的最常见原因，但是单纯依靠年龄因素判断前列腺炎是不恰当的，许多研究提示中老年男性前列腺炎的发病率也可以很高。一些疾病明显与慢性前列腺炎有关，例如良性前列腺增生（BPH）、泌尿生殖道的炎症性疾病（尤其是性传播疾病）、精索静脉曲张、痔、前列腺静脉丛扩张等。尽管无直接证据表明前列腺炎与前列腺癌有关，但近年来的一些回顾性分析结果显示，前列腺炎病史与前列腺癌的发生有一定的相关性，但这个资料分析的数据还不完善，也不能除外检测的偏差。

　　病因与发病机制
    慢性前列腺炎的病因学十分复杂，尽管对其众多的发病机制有了相当程度的认识，但均没有突破性进展。目前认为慢性前列腺炎可能是由于前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，它（们）所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。因此不能片面地强调某一因素的作用，任何单一器官或单一的发病机制都不可能合理解释前列腺炎的众多复杂的临床表现，而往往是多种因素通过不同的机制共同作用的结果，其中可能有一种或几种起关键作用。慢性前列腺炎的发生可能也与遗传易感性有关，并确实存在一些慢性前列腺炎患者与健康男性遗传差异的证据。深入研究慢性前列腺炎的某些遗传特性的改变可能发现慢性前列腺炎易感的原因，揭示前列腺炎的某些发病机制，预测前列腺炎的预后，为个体化治疗前列腺炎提供依据，并为寻找某个（些）特异的基因表达改变或异常，进行前列腺炎的基因预防与治疗奠定基础。

 　 前列腺炎患者前列腺液中常常可以出现某些细胞因子水平的变化，例如白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、IL-6、IL-8、IL-10等，且其表达与症状及治疗反应均有一定的相关性，表明免疫反应参与了慢性前列腺炎的发病机制，并为免疫治疗前列腺炎奠定了基础。前列腺的炎症性改变，必然伴随着局部解剖结构和功能的改变，或者慢性前列腺炎本身就是由于局部解剖结构和功能变化的结果。盆底肌肉功能异常以及局部物理损伤、长期充血、尿道狭窄、精阜肥大、前列腺肿瘤、良性前列腺增生、射精管口阻塞、膀胱颈肥大等后尿道的解剖结构异常，可以诱发局部的细菌感染、盆底神经肌肉紧张、前列腺内的尿液返流等不利因素，而这些均是造成局部疼痛和炎症反应的重要因素。

    临床症状的客观评价
 　 为了将慢性前列腺炎的临床症状进行客观准确的评价，并应用于统一分析和科学研究，美国国&^家健康机构（NIH）组织专家制定并提出了慢性前列腺炎临床症状的客观评分标准：慢性前列腺炎症状指数（chronic prostatitis symptom index，CPSI），可以用来研究前列腺炎的三个重要症状：疼痛（部位、严重性和频度）、排尿异常（排尿刺激症状和阻塞症状）和对生活质量的影响，一共有9个问题，具有客观、简单、方便、快速为患者接受等特点，并具有稳定性、可重复性、高度的辨别性和一定的心理测试性质。

    慢性前列腺炎的诊断特点
    目前还没有诊断慢性前列腺炎的“金标准”，可用于临床研究的方法学的意义非常有限，仅有不到5%的临床医生采用寥寥无几的客观依据来诊断前列腺炎。尽管在疾病的早期可以通过临床症状而初步诊断，但须依据现代检查手段进行必要的检查，并除外其他的泌尿外科疾病与异常后才能够确定。所以，慢性前列腺炎往往是一种排除性或缺陷性诊断，分类诊断依据也是排除方法，即缺乏其他类型前列腺炎的阳性特点。毫无疑问，一些基本的传统诊断方法和治疗选择仍然是具有重要应用价值的，但是它们必须被赋予新的更广阔的含义并重新评价其作用。

 　 对前列腺液内白细胞的新认识
    一直以来，临床诊断慢性前列腺炎都是依据前列腺液内白细胞水平增高，并根据是否存在细菌来进行疾病的分型。但近年来的研究结果表明，前列腺液内白细胞增多不一定说明有细菌感染的存在，而且前列腺液内白细胞的多少与临床症状无关，对于选择治疗方法和估计预后也没有太大的帮助。对慢性前列腺炎患者前列腺液内白细胞的意义有待重新认识。

    治疗方法的优化组合
    慢性前列腺炎的治疗方法众多，包括中医和西医、全身和局部、内服和外用等，抗生素已经不再是最重要的了，但任何一种方法都不是万能的，都有一定的适应症。由于慢性前列腺炎可能存在多种病因，在选择治疗方法的时候往往采用综合治疗，任何单一的治疗方法或药物都难以获得满意的效果。尽管许多国内外学者推荐出各种综合治疗方法的优选方案，但对于具体的患者来说，应该详细地分析患者的病史特点、临床症状、体格检查、化验分析、以往治疗经过等方面，采取个体化的治疗，是避免滥用药物并提高治疗有效率的保障。

 　 局部治疗
    由于全身用药往往难以达到局部有效的药物浓度，故对全身用药治疗效果不佳的顽固性慢性前列腺炎患者多采取局部用药和局部治疗的方法，这不仅避免了全身用药的毒副作用，而且可以使前列腺实质及腺管内的药物有效浓度大大超过全身应用所获得的水平，效果明显好于全身用药，多年来学者们一直在寻找较为有效的给药新途径。
    局部治疗方法主要包括
    ①局部用药（前列腺内直接局部注射、经尿道灌药、经输精管注射给药、经直肠给药、肛管粘膜下注射）；
    ②前列腺按摩；
    ③热水坐浴；
    ④局部物理疗法（经尿道激光、射频、导融以及经直肠前列腺微波热疗；
    ⑤生物反馈技术。

 　 精神心理状态的调整
    慢性前列腺炎患者约有半数以上合并不同程度的精神症状，其中有1%-5%的患者出现自杀倾向，尤其是多方求医、久治不愈者，精神痛苦有时大大超过疾病本身的影响，并为此四处求医，往往难以达到有效治疗的目的，则又会加重病情和思想负担，两者互为因果，形成恶性循环。因此，医患之间的深入交流十分重要，并往往需要适当配合抗抑郁、抗焦虑治疗和心理调整，尤其是对于合并严重精神心理症状的患者。

 　 机能整体医学和互补替代医学
    机能整体医学（holistic medicine）将健康和疾病看作是身体、精神心理和环境因素相互作用的动态过程；互补替代医学（complementary and alternative medicine，CAM）是用来补充和完善传统治疗方法的一系列健康关怀活动。机能整体医学和CAM通过身心医学咨询、饮食制度改善、生活习惯调整、植物药治疗、维生素与矿物质供给、营养成分补充等手段来预防和辅助治疗各种慢性顽固性疾病，包括慢性前列腺炎，并取得了良好的效果，是一种新的尝试，但其治疗经验有待系统总结。

    目前没有满意的治疗方法，预防极其重要
    尽管前列腺炎的发病率很高，但并不是所有的男性都患有前列腺炎，仅在一些特殊人如酗酒者、过度纵欲者、性淫乱者、汽车司机、免疫力低下者中存在高发现象，说明日常生活中的诸多不良习惯以及其他一些方面的不利条件是诱发前列腺炎的高危因素。由于目前还没有十分满意的治疗慢性前列腺炎的方法，所以疾病的预防显得十分必要与重要，在日常生活中学会合理、科学地自我调节是预防前列腺炎发生的关键措施。

    急性细菌性前列腺炎（I型，ABP）
  　（一）疾病特点
  　 1、发病突然，有寒战和高热，腰骶部及会阴部痛，有尿频、尿急、尿痛；
  　 2、可发生排尿困难或急性尿潴留；
  　 3、常常伴发急性膀胱炎；
  　 4、前列腺肿胀、触痛明显，局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感；

 　 （二）诊断治疗程序

　　（三）具体治疗方案：
 　 1、一般治疗：应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。

  　2、抗生素治疗：
  　1）当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；
  　2）应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。待细菌培养结果出来后，再选用敏感抗生素。
    常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。
  　常用的静脉用药物有舒普深2.0g，静脉滴注，每日2-3次；新瑞普欣3.0g，静脉滴注，每日2次；左氧氟沙星2.0g，静脉滴注，每日2次；莫西沙星（拜复乐）400mg，静脉滴注，每日1次等。

  　常用的口服药物有达力新0.5g，每日2次；利复星0.2g，每日2次；拜复乐0.4g，每日1次等。

　  3、对症治疗：
 　 1）如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓1／2粒，肛塞，PRN；百服宁1片，PRN等。
  　2）如膀胱刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次；哈乐0.2mg，口服，每日1次。 　    3）如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

　  4、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。

    以上是北大男科医院的论点，也是目前中国医学界、学术界比较权威的说法。此书作者客串了民营医院。所书未必完全适合中国实际情况，毕竟是学者坐在书桌上想出来的。请各位参考学习，加深对前列腺炎的认识。
    学术归学术，最好深入民间调查了解，能够治好民众的病，才是真正伟大的专家、学者。

    【概述】
    慢性细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引起前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引起的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引起的前列腺感染很少迁延不愈或导致感染反复发作，除肠球菌引起的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引起慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引起前列腺感染，但较少见。

    【治疗措施】
    （1）特殊治疗：
     ①内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗（12周）比短期疗法（2周）更有效。

    在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：
    SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。TMP，每次2片（100mg/片），每天2次，持续12周。

    羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，持续至少4周。

    二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。

    特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。

    大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌（如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次），即可使病人相对邻近。如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。

    ②外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这一手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。

    （2）一般治疗：热水坐浴可缓解症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可缓解排尿刺激症状和疼痛。

    【病理改变】
    急性和慢性细菌性前列腺炎感染途径可能相同。有时慢性前裂腺炎很明显地由未愈的急性前列腺炎演变而来，但也有部分无急性前列腺炎病者。

    慢性前列腺炎的组织学检查为非特异性，与急性前列腺炎相比，炎症反应更轻微、更局限。在腺泡内或腺泡周围或基质内可见浆细胞，巨噬细胞和淋巴细胞浸润。1979年，kohnen和Drach从162例因前列腺增大而作前列腺切除术的男性患者中观察到，98%的前列腺具有相似的组织学表现。在这组病人中，很少有前列腺感染的临床或细菌学证据，因此，组织学方法不能明确慢性细胞性前列腺炎的确切诊断。

    【临床表现】
    （1）症状：慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状（如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛）和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。
 
    （2）体征：直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到磨擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。

    【并发症】
    尿路感染反复发作是慢性细菌性前列腺炎的特点。尽管在适当的抗菌治疗期间，尿中细菌被杀灭后，尿路感染的症状和体征可迅速消除，但治疗后间隔一段时间，同一种病菌引起的感染易再发。由于尿中细菌完全杀灭，但前列腺内的致病菌保持不变，因为大多数抗生素难以渗入到前列腺液中。因此治疗完成后，细菌仍滞留于前列腺内，这终将引起尿路重新感染。

    上行性上尿路感染和细菌性附睾炎也可能是慢性细菌性前列腺炎的并发症，它也可形成感染性前列腺结石，并导致药物难治慢性感染。有时慢性细菌性前列腺炎可并发因膀胱颈挛缩而导致的膀胱尿道梗阻，但它们之间是否有因果关系尚不清楚。

    【辅助检查】
    实验室检查：在无继发性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，血象一般正常，白细胞不升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。许多研究人员和临床学家认为，前列腺液每高倍视野中白细胞超过10个为异常，大于15个为白细胞增多。前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著相关，当有继发性膀胱时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。

    当尿液本身示被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源。使用这一技术时，医生须仔细收集病人排出的各段尿液，以及未污染的前列腺分泌物标本。以上标本注入培养基中进入培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其它标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道，反之，感染来源于前列腺。

    X线检查：除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。

    器械检查：膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其它前列腺炎症中亦可存在。

    【鉴别诊断】
    有急性或慢性尿道炎症状的男性患者可能提示有前列腺炎。对尿道、膀胱或前列腺分泌物的分段性标本作培养或染色涂片，一般可确定炎症和感染的部位。

    膀胱炎有时可与慢性细菌性前列腺炎相混淆。前列腺感染时也易并发膀胱炎。以上提到的分段尿标本和前列腺分泌物标本微生物检查和培养可鉴别感染的部位。若膀胱炎并发细菌性前列腺炎，经适当的抗生素治疗（选用难以弥散于前列腺中的抗生素，如呋喃坦啶、青霉素G）杀灭膀胱中的细菌后重复作细菌培养可确定前列腺感染的存在。

    肛门疾病（如肛裂、血栓性痔疮）可引起会阴部疼痛甚至尿频，但体格检查应能将它们区别开来。
    【预防】
    因为易患因素尚未确定，因而本病的预防较困难。正常的前列腺液中含有锌元素，它是一种强有力的抗菌因子，在慢性细菌性前列腺炎患者中前列腺液中的锌液中的锌含量显著减少。有作者认为男性前列腺液中的这种抗菌因子是抵抗生殖泌尿系上行感染的天然防御机制，但给男性患者口服锌元素不能刺激前列腺液锌含量升高。必须积极治疗急性细菌性前列腺炎及预防慢性细菌性前列腺炎的发生，在作经尿道器械检查和导尿时应采用严格的无菌技术以防止医源性前裂腺感染。

    【预后】
    慢性细菌性前列腺炎很难获得根治，但通过抗生素治疗一般可缓解其症状，并可控制其引起尿路感染反复发作的因素。

    非细菌性前列腺炎是最常见的一种前列腺炎综合征，其病因尚不清楚。在非细菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有异常数量的炎症细胞，但细菌培养或其它方法均不能发现致病菌。曾试图证实某些非常见的病原体（如专性厌氧菌、支原体、衣原体，或其它原虫、病毒等）是非细菌性前列腺炎的病因，但未获成功。诸多猜测认为支原体与非细菌性前列腺炎有关，但无充分的证据经细菌学和血清学试验表明它们之间也无明显的因果关系。某些研究人员认为非细菌性前列腺炎是一种免疫性疾病，仅在排除其它特异性前列腺炎后才能确定非细菌性前列腺炎的诊断。

    【治疗措施】
    （1）特殊治疗：对有慢性前列腺炎症状的患者，如细菌学不能发现致病菌，而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时，可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因，因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg，口服，每日3次，或红霉素500mg，口服，每日四次，至少试用四周。TMP和羧苄青霉素无效，因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反，治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药（布洛芬，400～600mg，口服，每日3次）。 许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病，须让病人知道，前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病，虽有令人烦恼的症状，但不会引起严重的后遗症，更不会危及生命。
    （2）一般治疗：热水坐浴通常可缓解症状，注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活（包括性生活）。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗，但也有学者对它的疗效表示怀疑。

    【临床表现】
    非细菌性前列腺炎除不引起尿路感染外，其临床症状与体征与细菌性前列腺炎相类似。尽管在非细菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎症细菌，但分段尿细菌培养和其它检查方法均未发现致病菌。X线和内窥镜检查除作为排除其它疾病外，对诊断无帮助。

    【并发症】
    非细菌性前列腺炎是否引起其它并发症尚不清楚，但本病症状反复发作者常有焦虑、抑郁和其它精神异常反应。

    【鉴别诊断】
    非细菌性前列腺炎须与其他特异性前列腺炎，尤其是慢性细菌性前列腺炎相鉴别。有时在鉴别诊断中还应考虑尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿症状和细菌培养阴性的中老年男性患者中，还应仔细地分析是否有膀胱肿瘤，特别是膀胱癌的存在，这时除作尿细胞学检查外，还须作膀胱镜检查。

    【预防】
    因为非细菌性前列腺炎病因未明，因此本病难以预防。

    【预后】
    非细菌性前列腺炎可引起间歇性令人烦恼的症状，但迄今为止尚未见有严重的并发症发生。

    前列腺炎 　
  　慢性前列腺炎是临床常见难治病之一。尽管中西医对本病都有一定的认识，积累了一定的诊治经验，尤其是近10年来，更是加大了对慢性前列腺炎研究的力度，但至今未取得突破性进展 ［1］ 。现就中医药治疗慢性前列腺炎的概况综述如下。
 
　　1 关于病名的研究 
　　关于慢性前列腺炎这一西医病名的中医诊断问题，究竟属于中医何病，各家学说很不一致。不少医家认为本病归于“浊”（包括赤、白浊）精浊等比较合理，而不属于“淋”之范畴，其理由是“淋”与“浊”的部位不同，“淋”之病变部位在溺道，“浊”之病变部位在精道。如王玉国 ［2］ 认为慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“肾虚”范畴。田江水 ［3］ 认为属于中医“淋证”中的“血淋”、“膏淋”、“气淋”等范畴。潘成平 ［4］ 认为慢性前列腺炎症状复杂，根据临床不同表现可按中医“精浊”、“淋浊”、“腰痛”、“阳痿”、“早泄”等病辨证论治。笔者认为，古代医学由于受到解剖学及实验室检查水平的限制，对前列腺炎的认识亦往往受到限制，故现代中医对于慢性前列腺炎的中医诊断应根据患者的突出表现，结合临床实际、现代医学检查等，分别归属于中医“精病”、“淋证”、“白浊”、“腰痛”、“早泄”、“阳痿”、“不育”、“腹病”等等不一。

　　2 病因病机研究 
　　中医学一般认为本病与思欲不遂或房劳过度，相火妄动、或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注，败精瘀阻等因素相关，与心脾肾等脏腑关系密切。如《医宗必读》云:“心动于欲，肾伤于色，或强忍房事，或多服淫秽方，败精流溢，乃为白浊”。田江水 ［3］ 认为慢性前列腺炎主要原因是多湿多热，湿热长期不清而致正伤气虚，气滞血瘀、肾亏。李一明 ［5］ 认为多因湿热毒邪侵袭，房劳过度或失节，湿热下注所致。韩杰 ［6］ 等认为其发病主要由于情志郁怒，肝失疏泄，气郁化火或嗜食辛辣之物，酿湿生热，湿热下注或恣情纵欲日久，络脉受损，郁火湿热之邪互结于下焦，而致下焦瘀滞内阻，络脉不畅而发病。张石平 ［7］ 等在文中认为:一、体质虚弱是慢性前列腺炎的内在病因，而引起体质虚弱的原因又有禀赋不足、饮食、劳倦、因病致虚等;二、感染因素;三、前列腺反复充血（性事异常、饮食不节、物理刺激、情志因素等）;四、误导因素（报刊、杂志、媒体等误导而致心病难医）。赵文敏 ［8］ 认为由肾气不足、气滞血瘀，脉络阻滞所致，并认为慢性前列腺炎病变部位在少腹，为冲脉、任脉和督脉起始及循行之处，冲任督脉之盈亏、脉络之通畅，是慢性前列腺炎治疗的关键。杨槐 ［9］ 等认为前列腺炎慢性期表现为脉络瘀阻、郁滞不通为主，并认为这就是常认为慢性前列腺炎的前列腺囊包周围的屏障作用。戴宁 ［10］ 认为慢性前列腺炎病因病理的要点是感染湿热邪毒，病邪循经络下注，邪毒伏留于前列腺内，损伤腺体组织，破坏腺体内环境，导致腺管内的瘀浊排出不畅，腺体组织增生及病灶纤维化。王晓兵 ［11］ 等认为慢性细菌性前列腺炎的病因或因久卧湿地，衣裤不洁、入房不慎、过食辛辣、过量饮酒、七情抑郁等致湿热蕴积，气滞血瘀;或因先天不足，脾胃虚弱，房劳过度，肾亏精耗，白浊遗精而致本病发生。

　　3 临床治疗研究 
　　慢性前列腺炎的临床表现极为复杂，没有固定的证候，病因病机的个体差异比较大，各种证候相互夹杂，临床症状的轻重与实验室检查结果不成正比，所以必须按照中医辨证求因的准则，辨症与辨证相结合进行辨证论治。随着人们治疗慢性前列腺炎的研究不断深入和发展，治疗方面也增加了不少新的内容，但主要还是抓住了“湿”、“热”、“亏”、“瘀”四方面，治疗方法主要有中药内服、直肠给药、针灸、仪器治疗等。

 　 3.1 以清热利湿、解毒为主 李一明 ［5］ 用清热利湿为主治疗慢性前列腺炎96例，治愈57例，占59.38%，总有效率94.79%。潘成平 ［4］ 以解毒祛瘀化痰汤为主治疗本病61例，痊愈21例，有效34例;无效6例，总有效率达90.1%。海志刚 ［12］ 等用解毒化瘀汤治疗本病200例，痊愈62例，显效106例，有效26例，无效6例，总有效率为97%。戴宁 ［10］ 以清热解毒、祛瘀排浊等为组方原则，自拟男炎消方治疗本病120例，痊愈41例，显效38例，有效29例，总有效率90%。 

　　3.2 以补益为主 李伟东 ［13］ 用补脾益肾法治疗本病23例，显效17例，占73.91%，有效4例，占17.93%，无效2例，占8.70%，总有效率91.30%。张宗圣 ［14］ 等以益精化瘀饮治疗本病46例，治愈25例，显效12例，有效4例，无效5例，总有效率89.19%，在治愈的25例中，服药30剂以内者14例，服药30剂以上者11例。王玉国 ［2］ 用补肾活血法治疗本病50例，痊愈14例，有效30例，无效6例，总有效88%。赵文敏 ［8］ 等采用乌鸡白凤丸治疗慢性非细菌性前列腺炎46例，治愈24例，显效9例，有效6例，无效7例，临床治愈率52.17%，总有效率84.78%。 

　　3.3 以活血化瘀，通络止痛为主 贾玉森 ［15］ 等以活血化瘀止痛为原则制成前列腺炎栓直肠给药治疗非特异性慢性前列腺炎104例，近期治愈24例，占23.1%，显效38例，有效26例，无效16例，总有效率84.6%。杨槐［19］ 等认为本病瘀滞不除，任何药物也无法进入腺体发挥治疗作用，自拟祛瘀通络汤，重用大黄、丹参、王不留行等治疗慢性细菌性前列腺炎235例，痊愈66例，占28.1%，显效86例，占36.6%，有效60例，占25.5%，无效23例，占9.8%，总有效率92.2%。 

　　3.4 药物+仪器治疗 王晓兵 ［11］ 等治疗慢性细菌性前列 腺炎，虚证采用温阳益肾、通利膀胱，选方右归丸为主;实证以清热利湿，通络散瘀为主，以山栀、萆 、 蓄、黄柏、水蛭、丹皮等内服，加用CZT-8E型电脑超频叠加前列腺治疗机治疗慢性细菌性前列腺炎46例，治愈31例，占67.4%，好转12例，占26.1%，无效3例，占6.5%，总有效率93.5%，平均疗程12天。魏巍 ［16］ 等选用清热利湿、通淋、活血化瘀、理气止痛的中药制成栓剂，直接置入直肠腔，通过TRM———多功能前列腺治疗的热效应，使之融化、扩散、渗入前列腺体内，使局部形成高浓度的药物状态，治疗慢性前列腺炎100例，结果治愈74例，好转18例，无效8例，总有效率为92%。 

　　3.5 寒热并用 杨耀忠 ［17］ 等认为慢性前列腺炎为急性病变反复不愈，迁延而成，若湿热邪毒日久未清，肝经热毒痹结，脉络受阻，气血循行不畅，久而寒自内生，凝滞肝脉、肾阳虚惫、精浊窒塞溺道，或精化不及而致本病发生。采用清热利湿解毒，拟附子、肉桂、吴萸、白芥子等暖肝温肾，蠲痹通利之意组方前列煎，治疗慢性前列腺炎63例，临床治愈41例，显效11例，有效9例，无效2例，总有效率96.8%。

　　3.6 直肠给药 温景柱 ［18］ 等采用将治疗前列腺炎常用的敏感的抗菌药诺氟沙星以及中药鹿茸，硫磺和解痉镇痛等多种药物制成复方栓剂，每粒3g，每次1枚，每天3次，肛门塞入，2周为一疗程，应用1～2疗程。结果治疗40例，治愈22例（55.0%），显效7例（17.5%），有效8例（20.0%），无效3例（7.5%），总有效率为92.5%。樊学忠 ［19］ 等根据前列腺的解剖学及临床特点，采用水蛭、桃仁、西洋参、大黄、车前子等制成前列栓，每粒重约2g，含生药材0.8g，每晚睡前排空大便，取前列栓1～2粒经直肠肛门给药，治疗慢性前列腺炎（湿热夹瘀证）284例，治愈156例，好转118例，无效10例，总有效率97.5%。 

　　3.7 针炙治疗 王振琴 ［20］ 采用针刺阴茎根部4穴，配合关元、中极、肾俞、三阴交、会阴，治疗慢性前列腺炎100例，治愈37例，好转63例，有效率100%。 

　　3.8 前列腺注射治疗 王尉 ［21］ 等采用经会阴注射川参通注射液治疗慢性细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CAP/CPPS）24例，方法为:患者取胸膝位，会阴部消毒，注射器抽取川参通4ml及2%利多卡因液2ml，双侧叶交替注射，每日一次，共6次，观察6周，治愈13例（56.5%），显效5例（21.7%），有效4例（17.4%），结果认为经会阴注射川参通治疗CAP/CPPS安全，有效，但单一疗法治疗往往难以达到完全满意的效果，川参通注射疗法结合其他治疗措施可能会提高疗效。

　　4 存在问题与展望 
　　通过以上可以看出，中医药治疗慢性前列腺炎有着广阔的前景和希望，但也存在一些问题。  　　
    4.1 关于病名问题 传统医学中并无慢性前列腺炎这一病名，由于前列腺炎是一组综合征，临床症状复杂，有些患者无症状，仅在体检时发现前列腺液异常，如果仅仅用淋证、白浊、或者早泄等等病名来概括前列腺炎，是非常片面的，笔者认为应把前列腺综合征作为唯一病名，在规范病名基础上，再采用中医辨证论治进行治疗即可。 

　　4.2 证型分类问题 前列腺炎症状复杂多样，临床证型亦复杂多变，互相兼夹，无一固定证型，临床医生应紧紧抓住其“湿、热、瘀、虚”四端，随证处之，辨证与辨病相结合。

　　4.3 关于组方问题 文献报道中绝大部分作者均以一方治病，走专病专方之路，这与临床工作中绝大多数慢性前列腺炎患者的复杂多变病情难以吻合，故笔者认为应根据当地患者实际情况，根据病情不同阶段，制定并运用与之相适应的系列方，才能更好地显示中医专病专方特色，并取得较好疗效。  　　
    4.4 关于疗效问题 文献报道的疗效普遍较好，这些疗效是否经得起重复验证，有待进一步验证。中医治病的疗效判定，应进一步规范并建立有效的、可重复的疗效判定标准，在临床实践中，专病专方对于慢性前列腺炎中的某些患者或者某一证型疗效好或者较好，但慢性前列腺炎发病机制具有其复杂性，故临床治疗仍应强调综合治疗，才能提高疗效。   

　　参考文献 
　　1 陈志强，江海身.男科专病中医临床诊治.北京:人民卫生出版社，2000，33. 
　　2 王玉国.补肾活血法治疗慢性前列腺炎50例.北京中医，1999，2:34. 
　　3 田江水.前列灌肠液治疗慢性前列腺炎72例.中医外治杂志，2001，10（6）:27. 
　　4 潘成平.解毒祛瘀化痰汤治疗慢性前列腺炎.中医药研究，2001，17（6）:18-19. 
　　5 李一明.清热利湿为主治疗慢性前列腺炎96例观察.实用中医药杂志，2000，16（8）:75. 
　　6 韩杰，张玉玲.通淋化瘀汤坐浴加内服治疗慢性非细菌性前列腺炎78例.中医外治杂志，2001，10（5）:21. 
　　7 张石平，申文魁.徐福松教授关于前列腺的学术思想简介.中医药研究，1999，15（4）:2. 
　　8 赵文敏，翁美玲.乌鸡白凤丸治疗慢性非细菌性前列腺46例.浙江中医杂志，2000，10（3）:86.  　　9 杨槐，邓伟民，沈有高.祛瘀通络汤治疗慢性细菌性前腺炎疗效观察.中国男科学杂志，2001，15（2）:137-138. 
　　10 戴宁.3种药物治疗慢性前列腺炎的疗效观察.中华男科学，2001，7（3）:209-210. 
　　11 王晓兵，王晓霞.中药结合超频叠加治疗慢性细菌性前列腺炎46例.实用中医药杂志，2000，16（9）:178. 
　　12 海志刚，曹建西.解毒化瘀汤治疗慢性前列腺炎200例.中医杂志，2002，43（8）:567-568.  　　  13 李伟东.补脾益肾法治疗慢性前列腺炎23例.实用中医药杂志，1999，15（12）:23. 
　　14 张宗圣，王华玉，冯冬梅.益精化瘀饮治疗慢性前列腺炎46例.实用中医药杂志，1999，15（4）:2. 
　　15 贾玉森，李日庆，孙明杰，等.前列腺炎栓治疗非特异性慢性前腺炎（湿热夹瘀证）104例临床与实验研究.中医杂志，1999，40（2）:98-99. 
　　16 魏巍，周华设，谭凤珍.经尿道微波结合中药治疗慢性前列腺炎50例.山东中医杂志，1999，18（9）:399-400. 
　　17 杨耀忠，彭煜.寒热并用治疗慢性前列腺炎98例.上海中医药杂志，1999，9:37. 
　　18 温景柱，赵桂娟，雷亚锋，等.自制前列腺炎Ⅱ号栓治疗前列腺炎综合征40例.中国中西医结合杂志，2001，21（7）:551-552.
　　19 樊学忠，刘建平，张建波.前列栓治疗慢性前列腺炎的临床观察.中国中西医结合杂志，2000，16（9）:715. 
　　20 王振琴，刘明，徐燕.针刺阴茎根部4穴为主治疗慢性前列腺炎100例.中国针灸，2002，22（3）:155-156. 
　　21 王尉，何恢绪，胡卫列，等.前列腺内直接注射川参通治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征.中华男科学，2004，10（3）:182-187.