魔法王座刷材料:乳腺癌的中医药治疗

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乳腺癌

中医

治疗

杂谈

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。目前，乳腺癌的治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗。中医药治疗可以贯穿于乳腺癌患者综合治疗的任何一个环节，中医药参与乳腺癌的治疗，既可治疗，又可祛除西医手术、放化疗所带来的毒副作用。近年来，中医在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的单一性和不足。

    中医对乳腺癌的临床表现早就有全面详实的认识，并且根据乳腺癌患者发病后所引起的经络、脏腑、气血、阴阳等方面的不同变化，概括为乳腺癌早期常为肝气郁结，进而出现气滞血瘀的症状，气血郁滞，久则生热，致阴毒旺盛，日久致气血虚衰。但其根本仍为阳气虚，这一观点贯穿于乳腺癌中医治疗的始终。即使乳腺癌患者出热毒蕴结之征象，阳气虚仍然是根本，这只不过是由于气滞血瘀阻塞经络，毒与热结相搏结而成的本寒标热证，这时治疗乳腺癌主方可酌减温阳药物或（和）剂量，增加清热解毒药物，但绝不能单纯清热解毒，而忘掉阳虚之根本，否则事与愿违。

一、中医的常用治法

   中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。中医对乳腺癌的诊治应根据以上证型的不同表现，在乳腺癌基本方基础上，选择加减部分药物。

   乳腺癌基本方：炮附子30g（先煎），肉桂6～10g，鹿角胶15g（先煎），，干姜6g，当归15g，枸杞子15g，柴胡15g，白术12g，芍药15g，黄芪20g，党参6g，地黄12g。

1、肝气郁结型证候：一般为“七情”所伤，所愿不遂，肝郁气滞致两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：温阳扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀。方药：乳腺癌基本方加青皮、枳壳、八月扎、香附等。如血瘀明显，再加橘络、丝瓜络、路路通、王不留行子等。

2、冲任失调型证候：乳肿结块，皮核相亲，坚硬如石，推之不移，伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳瘘。五心烦热，舌淡无苔，少有龟裂，脉象无力。治法：温阳扶正，疏肝解郁，调理冲任。方药：乳腺癌基本方加青皮、香附、龟甲、菟丝子、补骨脂、八月扎等。

3、毒热蕴结型证候：身微热，乳房结块增大快，已溃破，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷，舌红绛，苔中剥（舌苔呈花剥苔状），脉濡数。治法：清热解毒与温阳扶正并施，根据当时表现，随时调整二者之主次。方法：乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量，加清热解毒类药物，如蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、菊花等。

4、气血亏虚型证候：头晕耳鸣，形体消瘦，五心烦热，面色苍白，夜寐不安，乳房结块溃烂，色紫黯，时流污水，臭气难闻，舌绛无苔或苔黄白，脉滑数。治法：温阳扶正，补气养血。方药：乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。痛甚者加乳香、没药、三七粉（吞服）；红肿溃烂者加草河草、凤尾草、蒲公英、紫草、醒消丸（吞服）；出血甚者加阿胶、地榆炭、蒲黄炭；心烦不寐者加茯神、枣仁、远志。

   以上诸型亦可加用浙贝母、海藻、海浮石、山慈菇、牡蛎等化痰软坚药物。

    对于乳腺癌病人经综合治疗，病情稳定者，久服中药煎剂不易坚持者，可制成相应水丸以利长期服用。总之，乳腺肿瘤之发病，与外因固然有一定关系，但内因是根本，外因决定于内因，我们的手术、放疗、化疗均是局部治疗，甚至包括内分泌药物治疗，都未能从根本上解决内因的问题，这也是肿瘤容易复发及转移的一个重要因素，故内因的治疗应贯穿于乳腺癌治疗的始终。而目前内因治疗的方法，完善和成熟的基本上仅有中医药一枝独秀。

二、乳腺癌治疗的一般专方验方（仅供大家参考）

1、协定乳癌汤  青皮、陈皮、生牡蛎各9g，瓜蒌、丝瓜络、蒲公英、麦芽各45g，玄参15g，山甲珠、柴胡、川贝母各6g，金银花15g。水煎服，每日1剂。

2、乳腺癌汤（山东省肿瘤防治研究所）小茴香6g，柴胡10g，香附10g，木瓜10g，青皮10g，陈皮10g，菟丝子10g，荔枝核10g，生地10g，枸杞子10g，郁金10g，巴戟天10g，鳖甲10g，泽泻10g，赤芍10g，阿胶10g，当归10g，山药15g，白蔻壳3g（煎），蒲公英15g，甘草10g。

3、马氏内消乳癌方  僵蚕、白芍、当归、香附、川贝母、连翘、青皮、橘叶、柴胡、泽兰、蒲公英、全瓜蒌、羚羊角、毛慈菇、蜀羊泉，水煎服。治乳癌初起。

三、外治方外敷药治疗最忌用腐蚀性药物致使局部溃烂，应以内消为目的。

1、雄黄、老生姜等分。将雄黄置于等量老姜内，放在陈瓦上，用火烧干至金黄色，研末备用。外敷于肿块表面，2～3日换药一次。

2、乳香、没药、五倍子各60g，鸦胆子去壳20g，共捣烂醋1250g，用火熬成膏，摊白布上外敷，两天换药一次。

四、针炙治疗主穴：肩井、乳根、膻中。配穴：肩外俞、秉风、附分、魄户、神堂、胆俞。肿块局部可用艾灸，但一定要配合化疗或内分泌治疗等抗癌治疗。

    中医认为：肿瘤是全身性功能失调的局部表现，乳腺癌同样是全身性疾病，需要手术、化疗、放疗、内分泌、免疫及中医药等综合治疗。中医药治疗从整体出发，调整机体阴阳、气血、脏腑功能的平衡，结合内治和外治，根据不同的临床证候，因人因时而异，灵活变通，辨证施治。对乳腺癌术后并发症及减轻乳腺癌放化疗等所致的毒副反应也有积极意义，对增进乳腺癌术后患者的体质恢复，改善患者的生存质量，提高乳腺癌患者生存率，降低发病率等都有着重要的临床意义和广泛的应用前景。

特别说明：以上汤方仅供参考，患者使用前，请先征求医生意

                                  供稿：淄博延强医院中医师  张利锋