九乡新闻网鬼马天师迅雷下载:瑶医目诊
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瑶医目诊云阳居士
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
瑶医瑶药2009-07-16 10:02:41 阅读26 评论0 字号：大中小
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2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
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瑶医望诊绝技--观目诊病（一）
2009-11-25 10:08:56| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
2009-11-25 10:09:58| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小
2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
瑶医望诊绝技--观目诊病（三）
2009-11-25 10:11:13| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小
瑶医关于目诊的著作有：
1、《观目诊病》，广西民族出版社，1991年10月出版。
2、《壮医目诊诊断》广西科技出版社出版2008年12月出版。
3、《中国传统医学望诊大全（目诊）》海南出版社出版2002年10月出版。
4、《中国民间传统望诊奇术（目诊）》海南出版社出版1992年10月出版。
5、《中国瑶医学（瑶医目诊）》 中国民族出版社出版2001年12月出版。
6、《实用瑶医学（瑶医目诊）》中国医药科技出版社出版2004年12月
瑶医特色诊疗法——目诊的概述
文章来源：中国瑶医网 2008-2-28 10:14:31
（一）概念
瑶医目诊是瑶医诊法中最有特色的诊法之一，它是通过观察眼睛来诊断全身疾病的一种诊法。它可以通过人的眼睛，来判断整体及各部位的健康状况，从而诊断或预测疾病的发生和发展。给我们提供治疗或预防的依据，它主要是根据患者眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，来诊断整体上疾病所在各部位的病变、损伤及机能紊乱的全息诊法。
（二）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
1、诊断准确、迅速：自从目诊运用于临床后，其诊断价值逐步提高。例如黑晴诊法诊断符合率达85.5%，瑶医白晴诊法达80%以上。而且其诊断迅速，只要用放大镜或肉眼一看就可以知道患者得了什么病或将患什么病。
2、操作简便、易学易懂：目诊法设备简单，只用6～7倍的放大镜即可开展工作。在室内外，田头地间、街头巷尾、工厂车间均可进行检查，不受体位和环境条件的限制。医生一手挣开患者的眼睑，协作视线，另一手持放大镜即可观察，无任何副作用，病人亦无任何不适，医患配合，病人乐于就诊。
3、无副作用，经济安全、便于推广：当今随着科学技术的进步，临床诊断技术也越来越先进（如B超、CT、MRI等），但检查费用偏高，故不易在我国广大基层普及运用。因此，目诊法就更显示出它的优点，即无任何创伤、操作简便，经济可靠、便于推广。
4、司外揣内、见微知著：对于目诊法来讲，司外揣内的“外”主要指眼睛的外在变化或局部表现。“内”则是指机体内部脏腑器官、四肢百骸。见微知著的“微”就是指眼睛的外在微细变化，“著”则指人体阴阳的失调及脏腑、气血津液、筋脉的相关病变。这些认识方法正体现出瑶医的人与外界相通的观念，说明了目诊理论的科学性。
5、有助于广泛普查：瑶医目诊法发展到今天，已经诊断出包括癌症在内的内、外、妇、儿、皮肤、传染、五官等科疾病，并且具有一次即可体检全身健康状况及预测疾病的功能，因为全身各部位的病变均可在眼部表现出来。因此，只要我们认真观察，综合分析，就完全可以得知全身各部位的健康状况，不用任何仪器就可以起到初步普查全身各脏腑功能的作用。并将这些信息提供给患者和主管医师，以便更好地了解病人，掌握病情。
6、预测未病，防患于未然：瑶医目诊法的另外一个特点在于早期预测疾病的功能。它能在极早期，甚至在其他任何体征尚未出现之前就探查出器质性的病变，尤其重要的是，它能预测出10～15年后可能发展成无法康复的慢性疾病。
（三）目诊的临床意义
我们知道，目为视觉器官，属五官之一，眼睛是心灵的窗户，可以传递情感，反映一个人内心的思维，监测身体的健康状况。目与全身通过经络联系得非常紧密，故望目可“见微知著”、“一目了然”，在临床上目诊可诊断150种病症，且准确率高达80%以上。在传统医学的目诊运用中，诊目可辨表里、审寒热、定虚实、察气血，甚或起到“决疾病而卜死生、究病机而知进退、测未病而防未然”的临床意义。故素有“言上工，知相五色于目”的评价，将目诊的临床意义提到空前的高度。
（四）望目诊病的理论基础
目诊是从整体观念出发的，虽然眼睛是一个局部器官，但它通过纵横交错，网络全身的经络与脏腑，与其他器官保持着密切的联系，使全身构成一个有机的统一整体，维持着人体的正常生命活动。若经络脏腑功能失调，则可影响到目，而使目发生各种变化。
1、目与经络的关系
《灵枢•邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为之精”。十二经脉均直接或间接地与眼发生着联系，手三阳经上于头部，足三阳经起于头部，手三阳与足三阳在头面目部交接，手少阴心经、足厥阴肝经均上头系、目系。另外，有手足三阳之筋分布于眼及眼周围，奇经八脉中的督脉、任脉、阴跷脉，阳跷脉和阳维脉亦与眼有直接的关系。以上说明了目通过经络与整体保持着有机的联系，发挥和维持眼的正常生理功能。
2、目与脏腑的关系
眼睛是人体的五官之一，虽属局部器官，但“五脏六腑之精皆上荣于目”，故目与脏腑的关系尤为密切。眼是依赖五脏六腑精气的濡养，才能发挥其视物辨色、审长短等正常的生理作用，如果脏腑功能失调，目失精气濡养，其目的生理功能受到影响，则表现出各种异常现象。
眼与肝胆的关系：眼与肝胆的联系主要靠经络来贯通，《灵枢•经脉篇》说：“足厥阴肝脉，连目系。” 另外《素问•金匮真言诊》亦说：“肝开窍于目”，“目为肝之外候”“肝受血而能视”，同时“肝在液为泪”故肝气调和，目能辨色。肝胆又互为表里，所以目亦与胆有密切联系。
眼与心、小肠的关系：心主血脉，诸脉属目，目得血养，故而能视。心主藏神、目为心使、故目能反映心理状态。心气司动，气调目明。另外，心脏属火，火发神光，则目视精明。心与小肠脏腑相合，互为表里，故目与小肠亦有密切联系。
眼与肺、大肠的关系：肺主气，司呼吸，气和则目明，气脱则目不明。肺主宣降，气机通利则目得卫气固护而能运转。肺气通调水道，水道通利而目得水液润泽，则目睛得到濡养。另外，肺与大肠脏腑相属，互为表里，故目与大肠亦有联系。
眼与脾胃的关系：脾主运化，运化功能正常，脏腑精气方能上注于目。脾主升清，清阳之气得上升于目，目得温煦，目窍才通利。脾气又统血，血随气行，血运于目络，目则可视。另外，脾主肌肉，司睑开合，脾胃脏腑相属，互为表里，故目与胃亦有联系。
眼与肾、膀胱的关系：肾生脑髓，目系又属脑，故目与肾相通。肾主水液，气化正常，则水液充满眼目，润泽濡养。肾与膀胱相属，互为表里，故目与膀胱亦有联系。
3、目与精、气、血、津液、神的关系
眼之视觉功能还在于精、气、血、津液的濡养和神的主宰作用。《证治准绳•七窍门》指出目中最重要的神膏、神水、神光、真精、真气、真血皆赖精、气、血、津液和神等所养化及维持。并进一步指出：“瞳神，……乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙用，水火之精华，血养水、水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持”，由此可见，眼与气、血、精、津液、神的关系，也同脏腑、经络一样，是非常密切的。
现代医学则从分子细胞学、微循环理论、生物全息论等方面说明了躯体可以通过体液和神经，将各种病变信息反映在眼睛上，我们通过观察眼睛的微细变化，即可诊断全身的病变。
（五）瑶医目诊法的运用
目诊的部位有巩膜、球结膜、虹膜和眼睑、眉毛等，传统医学将这些部分称为五轮，即白睛（巩膜、球结膜）属肺，称气轮；黑睛（虹膜）属肝、称风轮；眼睑属脾胃，称肉轮；目眦属心，称血轮。通过观察相应部位即可诊断全身病变。另外，还有一些特殊的目诊方法，如黑睛诊法、眼球经区诊法、天人地三部形色目诊以及白睛诊法。
瑶医目诊云阳居士
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
瑶医瑶药2009-07-16 10:02:41 阅读26 评论0 字号：大中小
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2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
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瑶医望诊绝技--观目诊病（一）
2009-11-25 10:08:56| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小
目诊主要依据眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，借助7倍左右的放大镜进行操作，来判断相应脏腑可能发生的病变、损伤和机能紊乱，是传统医学望诊的重要组成部分，包括黑晴诊法、白睛诊法和全目望诊。目诊是精细的微诊系统，对某些疾病发生和发展的监测，颇具见微知著作用．有助于早发现、早诊断和早防治，但其难度也相对较大，细心显得十分重要。
（一）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
（二）白晴形色变化与目诊定性
白睛诊法上要观察巩膜，球结膜上出现的血管形态、颜色等变化，来判断相应脏器可能发生的病变。巩膜质地坚固，不透明，呈暗红色，占眼球壁外层后六分之五；球结膜是覆盖巩膜前三分之一的薄膜，表面非常光滑，比较松弛，薄膜透明，可透见下面的巩膜。球结膜血管在表层，相对浮浅、隆起、鲜艳，巩膜血管在下，颜色相对深沉．青紫、暗淡。临症中球结膜上出现异变信号，表示病程短，新病；巩膜上出现异变信号，表示病程长，久病。
1．白睛血管形变及目诊含义
（1）局部血管根部粗大
属顽固性疾病，病程长，多有器官损害。如心脏病、慢性肾病等。
（2）曲张或怒张
相应血管呈怒张状，多属血淤证或病情较重、较急。肺炎、急性肝炎等。
（3）延伸
血丝很长，延伸到其他区域，多表示病情发展方向及疾病范围，表明该部位疾病向另一部位发展或传变。如腰腿痛（坐骨神经痛），上肢痛，骨髓炎等。
（4）离断
延伸的血管在一定部位或中途突然中断，也有的被黑色淤血点隔开，往往表示该部位脏器局部血液循环障碍，狭窄、阻塞。常见于颈椎病，输卵管闭塞，脉管炎等。
（5）分叉
血管状若树枝样分叉，表明相应脏器炎症播散、扩张或血液供应障碍。如痔疮，可从血管分叉条数来判断痔核多少及大小。
（6）隆起
血丝浅表、明显、红活，多在球结膜上，表示为急病、新病，急性炎症开始。如十二指肠球部溃疡、尿路感染等。
（7）雾斑
片状青紫斑，似淤血凝集成一模糊小片，多属气滞血淤症（虫积除外）。提示相应部位胀痛。若肝、胆区见此形变，提示有肝气郁结症状；若见于女性，还提示乳房疾病，如乳腺小叶增生等。
（8）黑点
血管末端的黑色淤点，往往与雾斑相伴出现，多属血淤症。提示病程长、症状重、损伤大。可见于肝硬化、陈旧性损伤（包括手术伤口），若见于儿童，则提示虫积。
（9）黑圈
比黑点稍大的黑色圆圈，是一种严重淤血症状，提示相应部位已有包块状肿块出现。
（10）螺旋形状血管
表示血液循环严重障碍，或是气滞血瘀、血流不畅，导致血络挣扎延伸。临床常以疼痛、刺痛、灼痛现象出现，部分癌症病人也有此表现。
（11）蜘蛛网状血管
提示风痰、有淤。如哮喘病，由于血液供氧不足造成侧支循环建立，同时由于长期哮喘，血管破裂、散乱，导致此现象。
（12）叶脉状
血丝像树叶茎脉状分枝，提示严重血液循环障碍，或体内淤血症，临床上癌症病人多见。
（13）、横行血丝
白睛上部血管，呈横行“一”字形或“U”字形走向，提示有消化系统方面的严重病变。有人观察800例，发现肠癌69%、胃癌58%、食管癌57%、肝癌45%的患者有此征象，而健康人仅有16%出现此征象。
（14）贯瞳
血丝延伸进入黑睛，或穿过黑睛，俗称“赤脉贯瞳”。1条赤脉为病轻，2—3条赤脉为病重；赤脉不穿过瞳神为病缓，穿过瞳神为病急。临床上多属淋巴系统严重疾病，如淋巴结核等。
（15）巩膜胃征
在两眼瞳孔下方6时处，巩膜与球结膜间的毛细血管呈充血性扩张、红黑之象，即为巩膜胃征图（图9-23），提示急、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡，与临床符合率达90%。
（16）巩膜痔征
在白睛5~6时部位．由下向上行走的扩张、弯曲、充血血管，即为球结膜痔征（图9-24）。
提示内痔；痔征现于左眼，为肛门左侧内痔；现于右眼，为肛门右侧内痔。且痔征的条数与痔核多少相对应，痔征的粗细与痔核大小成正比（图9-25，图9-26）。有人检查1270例，与肛门镜检的定性符合率达85%。
（17）巩膜肝炎征
肝炎患者的白睛内下方血管充盈、扩张、色呈淡青（图9-27）。
瑶医望诊绝技--观目诊病（二）
2009-11-25 10:09:58| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小
2．白睛血管色变及目诊含义
（1）鲜红
多为新病、急病、热病。
（2）紫红
多为邪热入营、灼津为痰、灼血为淤。
（3）深红
提示症状加重、加深、病情恶化。
（4）红中带黑
多为新病久治不愈，入里化热，热炽血滞，淤血内生。提示病程长，淤血重，邪热盛，正气始虚。
（5）红中带黄
提示病情好转，病势减轻。
（6）血丝淡黄
为病将愈，病症消失。若血丝色淡黄略红，提示病情虽好转，尚有余热未清。
（7）浅淡
属虚症、寒症。提示相应脏器气血不足，寒凝气滞，血行不畅。部分血丝浅淡亦属正常现象，区别在于：病变者血丝多而乱；正常者血丝少而直。
（8）暗灰色
为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎等疾病痊愈后留下的“烙印”，临床仅能提示病史。
（四）白睛分区与目诊定位
图9-28为白睛诊法定位形象示意图，表明了一般定位规律，但也可能出现特殊个例．例如，某些疾病在双眼上都有反应，而某些疾病仅在一侧眼上有反应，躯体上部疾病也可以在瞳孔水下线以下得到表现，躯体内侧疾病可以在瞳孔外侧得到表现等。
（五）白睛诊伤
主要通过白睛上的“报伤点”来判断伤势。“报伤点”是患者在无眼疾或无眼部自觉症状下，白晴见青紫色血管浮起，在血管末端有淤血点。该点必须在血管末端，淤血点颜色较黑，如针尖大小，则提示体内有伤。若淤血点不在血管末端，或离开血管或在血管中部，均无诊伤价值。淤血点形色变化，可反映伤损程度与性质，如伤气、伤血、或是气血两伤等。
1．白睛诊伤定性
（1）报伤点色淡如云，散而不聚者，提示伤在气分（轻伤）。
（2）报伤点色黑而沉着，形如芝麻者，提示伤在血分（重）。
（3）报伤点色黑点圆，周围片状色淡如云彩，呈不规则晕状者，提示气血两伤。
（4）血丝弯曲如蛇行（或螺旋）状，提示有较剧烈终痛。
（5）同一条血丝，若粗细不匀，虽无淤点，也提示有伤。
2．白睛诊伤定位
一般定位原则为：在报伤点出现的同侧躯体有伤；以瞳孔水平线对应于脐水平线，报伤点出现在瞳孔水平线以上者．提示伤在脐水平线以上部位，包括腰背，上肢，肩周，头部。报伤点出现在水平线以下者，提示伤在脐水平线以下部位，包括下肢，骨盆及胸骨。腰部报伤点多在瞳孔上方稍偏向内侧，淤血点也多近瞳孔；脊椎淤血点多居中；肩部和上肢淤血点多偏向外侧。伤在乳头上方者，淤血点居中；伤在乳头上内侧、胸骨旁者，淤血点偏向内侧；伤在乳头上方外侧及锁骨窝下者，淤血点偏向外侧；伤在胸骨柄两侧者，则呈“Y”形血络分叉，淤血点位于分叉的末稍。下肢的血丝相对于上肢长，且多超过瞳孔水平线，并多偏向瞳孔外侧。双侧下肢俱伤时，可见血丝呈中断跳跃状态。此外，报伤点出现在眼的外侧，按淤点上下次序，分别表示腋后线、腋中线及腋前线受伤。报伤点出现在眼的内侧，则提示对侧胸胁受伤。（图9-29~图9-38）为各种诊伤定位图，供读者参阅。
（六）白睛诊寄生虫病与疟疾
在白睛任何部位呈现兰黑点或兰黑斑，为蛔虫症。若在巩膜与球结膜间的毛细血管顶端和旁边，呈现青黑色或兰黑色圆形斑点，约有针头至绿豆大小，斑的境界多清晰，也有模糊的，可多可少，不突出结膜面，提示寄生虫症。斑大，表明是成虫；斑小表示为幼虫，斑多，虫多；斑少，虫少。如在巩膜与球结膜间的毛细血管上端和边缘，呈多样状的浅紫色、云絮状斑块，则提示为钩虫。同样，斑块大，感染程度较深；斑块小，感染程度较浅。若巩膜与球结膜间上半部出现黑色斑点，则提示为蛲虫。眼征越明显，病情越重，眼征越浅谈，病情越轻（图9-39，图9-40）。
白睛诊疟疾：在眼结膜与巩膜的毛细血管末端或弯曲部，呈现出黑色、青紫色、棕色、紫红色、银灰色等各种色素斑点，为疟疾表现。疟斑形状有圆形、多角形、三角形、宝塔形、漏斗形、扫帚形等。斑点境界有清晰的，也有模蝴的；且在模糊斑点中心有黑点．斑点在0.3毫米至4.0毫米之间。疟疚发作时，疟斑多呈黑色或青紫色，略凸出表面，境界清晰，血管末端呈膨胀样；疟疾愈后，可恢复正常或成为斑迹。此外，在近角膜缘处的球结膜浅层，血管呈螺旋状纡曲，血管管径较粗、颜色深紫，走行弯曲，以近角膜缘端明显，至穹窿部则消失，此现象在外下方多见，亦是诊断疟疾的特征之一（图9-41）。
（七）目诊在癌症筛查中的应用
1．黑睛诊法筛查规则
凡出现下列情况之一者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）代谢环消失合并瞳孔偏移。
（2）代谢环消失合并瞳孔扁平。
（3）代谢环消失合并黑暗睫状部相应器官的严重炎症信号。
李彤等人认为，黑睛筛查癌症可以预测15年内癌变风险信息，若果真如此，将对癌症防治具有重要意义，有待深入研究。
2．白睛诊法筛查规则
凡同时出现下列情况的两项以上者，可列为癌疑对象，应作进一步检查：
（1）睛颜色苍白、无光、呆滞、晦暗或黄染。
（2）眼球上半部血管紫暗，旱“一”字或“U”形走向。
（3）眼球巩膜有薄雾斑状阴影圈，中间有黑色淤点。（即中间深黑，四周浅淡的阴影状圆圈），整个颜色暗灰无光。此外，黑色圆圈也有筛查意义。
（4）白睛血管呈螺旋形弯曲、怒张、颜色鲜红。
（5）白睛血管呈树叶叶脉状走向，颜色鲜红。
（6）赤脉贯瞳．白睛血管鲜红、怒张，至少两条以上延伸穿过瞳孔。
瑶医望诊绝技--观目诊病（三）
2009-11-25 10:11:13| 分类：瑶医瑶药 | 标签： |字号大中小
瑶医关于目诊的著作有：
1、《观目诊病》，广西民族出版社，1991年10月出版。
2、《壮医目诊诊断》广西科技出版社出版2008年12月出版。
3、《中国传统医学望诊大全（目诊）》海南出版社出版2002年10月出版。
4、《中国民间传统望诊奇术（目诊）》海南出版社出版1992年10月出版。
5、《中国瑶医学（瑶医目诊）》 中国民族出版社出版2001年12月出版。
6、《实用瑶医学（瑶医目诊）》中国医药科技出版社出版2004年12月
瑶医特色诊疗法——目诊的概述
文章来源：中国瑶医网 2008-2-28 10:14:31
（一）概念
瑶医目诊是瑶医诊法中最有特色的诊法之一，它是通过观察眼睛来诊断全身疾病的一种诊法。它可以通过人的眼睛，来判断整体及各部位的健康状况，从而诊断或预测疾病的发生和发展。给我们提供治疗或预防的依据，它主要是根据患者眼睛各部位的形态、色泽、斑点、穹窿及位置结构的动态变化，来诊断整体上疾病所在各部位的病变、损伤及机能紊乱的全息诊法。
（二）瑶医目诊的特点
瑶医目诊是独具特色的一门科学，方法简单，可用五个字对其特点进行高度概括，即简、便、验、廉、捷。
1、诊断准确、迅速：自从目诊运用于临床后，其诊断价值逐步提高。例如黑晴诊法诊断符合率达85.5%，瑶医白晴诊法达80%以上。而且其诊断迅速，只要用放大镜或肉眼一看就可以知道患者得了什么病或将患什么病。
2、操作简便、易学易懂：目诊法设备简单，只用6～7倍的放大镜即可开展工作。在室内外，田头地间、街头巷尾、工厂车间均可进行检查，不受体位和环境条件的限制。医生一手挣开患者的眼睑，协作视线，另一手持放大镜即可观察，无任何副作用，病人亦无任何不适，医患配合，病人乐于就诊。
3、无副作用，经济安全、便于推广：当今随着科学技术的进步，临床诊断技术也越来越先进（如B超、CT、MRI等），但检查费用偏高，故不易在我国广大基层普及运用。因此，目诊法就更显示出它的优点，即无任何创伤、操作简便，经济可靠、便于推广。
4、司外揣内、见微知著：对于目诊法来讲，司外揣内的“外”主要指眼睛的外在变化或局部表现。“内”则是指机体内部脏腑器官、四肢百骸。见微知著的“微”就是指眼睛的外在微细变化，“著”则指人体阴阳的失调及脏腑、气血津液、筋脉的相关病变。这些认识方法正体现出瑶医的人与外界相通的观念，说明了目诊理论的科学性。
5、有助于广泛普查：瑶医目诊法发展到今天，已经诊断出包括癌症在内的内、外、妇、儿、皮肤、传染、五官等科疾病，并且具有一次即可体检全身健康状况及预测疾病的功能，因为全身各部位的病变均可在眼部表现出来。因此，只要我们认真观察，综合分析，就完全可以得知全身各部位的健康状况，不用任何仪器就可以起到初步普查全身各脏腑功能的作用。并将这些信息提供给患者和主管医师，以便更好地了解病人，掌握病情。
6、预测未病，防患于未然：瑶医目诊法的另外一个特点在于早期预测疾病的功能。它能在极早期，甚至在其他任何体征尚未出现之前就探查出器质性的病变，尤其重要的是，它能预测出10～15年后可能发展成无法康复的慢性疾病。
（三）目诊的临床意义
我们知道，目为视觉器官，属五官之一，眼睛是心灵的窗户，可以传递情感，反映一个人内心的思维，监测身体的健康状况。目与全身通过经络联系得非常紧密，故望目可“见微知著”、“一目了然”，在临床上目诊可诊断150种病症，且准确率高达80%以上。在传统医学的目诊运用中，诊目可辨表里、审寒热、定虚实、察气血，甚或起到“决疾病而卜死生、究病机而知进退、测未病而防未然”的临床意义。故素有“言上工，知相五色于目”的评价，将目诊的临床意义提到空前的高度。
（四）望目诊病的理论基础
目诊是从整体观念出发的，虽然眼睛是一个局部器官，但它通过纵横交错，网络全身的经络与脏腑，与其他器官保持着密切的联系，使全身构成一个有机的统一整体，维持着人体的正常生命活动。若经络脏腑功能失调，则可影响到目，而使目发生各种变化。
1、目与经络的关系
《灵枢•邪气脏腑病形篇》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为之精”。十二经脉均直接或间接地与眼发生着联系，手三阳经上于头部，足三阳经起于头部，手三阳与足三阳在头面目部交接，手少阴心经、足厥阴肝经均上头系、目系。另外，有手足三阳之筋分布于眼及眼周围，奇经八脉中的督脉、任脉、阴跷脉，阳跷脉和阳维脉亦与眼有直接的关系。以上说明了目通过经络与整体保持着有机的联系，发挥和维持眼的正常生理功能。
2、目与脏腑的关系
眼睛是人体的五官之一，虽属局部器官，但“五脏六腑之精皆上荣于目”，故目与脏腑的关系尤为密切。眼是依赖五脏六腑精气的濡养，才能发挥其视物辨色、审长短等正常的生理作用，如果脏腑功能失调，目失精气濡养，其目的生理功能受到影响，则表现出各种异常现象。
眼与肝胆的关系：眼与肝胆的联系主要靠经络来贯通，《灵枢•经脉篇》说：“足厥阴肝脉，连目系。” 另外《素问•金匮真言诊》亦说：“肝开窍于目”，“目为肝之外候”“肝受血而能视”，同时“肝在液为泪”故肝气调和，目能辨色。肝胆又互为表里，所以目亦与胆有密切联系。
眼与心、小肠的关系：心主血脉，诸脉属目，目得血养，故而能视。心主藏神、目为心使、故目能反映心理状态。心气司动，气调目明。另外，心脏属火，火发神光，则目视精明。心与小肠脏腑相合，互为表里，故目与小肠亦有密切联系。
眼与肺、大肠的关系：肺主气，司呼吸，气和则目明，气脱则目不明。肺主宣降，气机通利则目得卫气固护而能运转。肺气通调水道，水道通利而目得水液润泽，则目睛得到濡养。另外，肺与大肠脏腑相属，互为表里，故目与大肠亦有联系。
眼与脾胃的关系：脾主运化，运化功能正常，脏腑精气方能上注于目。脾主升清，清阳之气得上升于目，目得温煦，目窍才通利。脾气又统血，血随气行，血运于目络，目则可视。另外，脾主肌肉，司睑开合，脾胃脏腑相属，互为表里，故目与胃亦有联系。
眼与肾、膀胱的关系：肾生脑髓，目系又属脑，故目与肾相通。肾主水液，气化正常，则水液充满眼目，润泽濡养。肾与膀胱相属，互为表里，故目与膀胱亦有联系。
3、目与精、气、血、津液、神的关系
眼之视觉功能还在于精、气、血、津液的濡养和神的主宰作用。《证治准绳•七窍门》指出目中最重要的神膏、神水、神光、真精、真气、真血皆赖精、气、血、津液和神等所养化及维持。并进一步指出：“瞳神，……乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之妙用，水火之精华，血养水、水养膏，膏护瞳神，气为运用，神则维持”，由此可见，眼与气、血、精、津液、神的关系，也同脏腑、经络一样，是非常密切的。
现代医学则从分子细胞学、微循环理论、生物全息论等方面说明了躯体可以通过体液和神经，将各种病变信息反映在眼睛上，我们通过观察眼睛的微细变化，即可诊断全身的病变。
（五）瑶医目诊法的运用
目诊的部位有巩膜、球结膜、虹膜和眼睑、眉毛等，传统医学将这些部分称为五轮，即白睛（巩膜、球结膜）属肺，称气轮；黑睛（虹膜）属肝、称风轮；眼睑属脾胃，称肉轮；目眦属心，称血轮。通过观察相应部位即可诊断全身病变。另外，还有一些特殊的目诊方法，如黑睛诊法、眼球经区诊法、天人地三部形色目诊以及白睛诊法。