马天宇的综艺节目2014:烧心是胃酸太多引起的吗？

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[收藏] 2009-03-14 14:37标签：烧心胃酸太多中医中药李恩复科普

答：烧心是胃病病人常见症状之一，治疗常笼统地使用制酸药物，如氢氧化铝、盖胃平、乐得胃等，甚至应用减少壁细胞分泌胃酸的药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等。中医在辨证论治的同时，也多加用含碳酸钙丰富的制酸类药物，如乌贼骨、煅瓦楞子、煅牡蛎、煅石决明、煅鸡蛋壳等。这就是说，对烧心、泛酸的治疗中西医都倾向于按高酸论治。然而，通过对有烧心症状患者所做的胃镜、胃酸检查结果分析，我们得出两个结论：①多种上消化道疾病都可以出现烧心症状，如食管炎、贲门类、十二指肠炎、溃疡病、萎缩性胃炎、残胃炎、胃癌以及各种浅表性胃炎（包括胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎、疣状胃炎等）；其中患有或伴有萎缩性胃炎者占半数以上。②烧心病人中以胃酸分泌功能偏低者居多，占44.6%，胃酸正常者为 44.8%，胃酸偏高者仅占8.6%。

为什么无论胃酸高、低都会产生烧心症状呢？这一方面是由于食管、贲门、胃、十二指肠黏膜

的各种炎性刺激，尤其是糜烂面、溃疡面、出血点的存在；另一方面是胃液（无论正常酸、高酸、低酸）、反流的碱性十二指肠液（包括胆汁、胰液、小肠液）都可以对存在病变的黏膜产生刺激，从而发生烧心症状。

因此，对于烧心症状的治疗不能不加辩证地一味使用制酸药。尤其对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人，如果再使用制酸药物，无疑是因小失大，雪上加霜。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的；而低胃酸、真性无酸是恶变的不可忽视的因素。

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