马云的创业故事400:人体穴位、四总穴歌

四总穴歌

2009-10-27 14:56　【大 中 小】【我要纠错】

　　【出处】四总穴↑①歌原载于明代朱权所著的《乾坤生意》，以后《针灸聚英》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸大成》都将它收入书中。四总穴是依据《灵枢经。终始》“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之”演变而来的。医|学教育网搜集整理四总穴分治头项、面口、肚腹、腰背等部的疾患，在实践中确有针感强、疗效好、治疗范围广泛等优点。另外，四总穴又是远道取穴的典范。因此，四总穴歌是广大针灸工作者熟悉的一首脍炙人口的针灸歌诀。

　　【歌诀】

　　肚腹三里留，腰背委中求，

　　头项寻列缺，面口合谷收。

　　【注释】

　　①四总穴：四穴指合谷、列缺、足三里、委中；总，足概括、总结之意。将全身十四经所属之数百穴的功能归纳成四个穴，故称四总穴。

　　【白话解】人身前面的疾患，如脾、胃、大肠、小肠功能失调出现的肚腹疼痛、呕吐、胃痛、腹泻等症，应首选足三里治疗。

　　人身后面的疾患，主要是腰背部酸痛等，应取委中穴为主治疗。

　　人身头颈胸肺部位的病变，取列缺为主治疗，具有疏解风寒，清肺止咳的作用。

人身头面的疾患，主要是口及颜面部的病症，可取合谷为主治疗。  

足底穴位知识

     足穴按摩法是在足部的一些特定穴位上采用推拿手法，用以治疗全身疾病的方法。本法以经络学说为基础，通过足与经脉、脏腑、气血的密切关系，刺激足部的穴位，激发人体经气，以调整脏腑和各部组织、器官的联系，达到扶正祛邪，治疗疾病的目的。
　　由于足穴按摩法是在足部取穴按摩，减少了患者脱、穿衣服等环节，较为省时、省事，且安全，操作简便。不仅对慢性胃肠炎、神志病等有效，对急性疼痛、外感、心悸、眩晕等病证也有较好的治疗效果。
　　1．足穴的定位与主治：为了定准穴位，以提高疗效，必须掌握好定位方法。
　　(1)骨度分寸折量法.
　　①足跟后缘至中趾根部为 10寸。
　　②足内、外踝高点至足底为图63 足底部骨度分寸折量图3寸。
　　③足掌面第1跖趾关节内侧赤白肉际至第5跖趾关节外侧赤白肉际为5寸，足背部亦相同。
　　④足跟部最宽处距离为3寸。
　　(2)自然标志定位法。该法即是根据人体足部的自然标志而定取穴位的方法。如趾横纹、趾尖端、跖趾关节、跖骨小头、趾缝端、内踝高点、外踝高点、舟骨粗隆等。
　　(3)足部穴位定位与主治

    2．选穴原则
　　(1)依据疾病症状选穴。临床可以根据各种疾病的主要症状作为选穴的依据。选取对主证有治疗作用的穴位，例如头痛可选头痛点，失眠选用安眠点等。主治作用相似的穴位可以配合应用，如坐骨神经痛可同时按摩坐骨1、2穴进行治疗，也可将具有主治作用的穴位和对症选用的穴位配合选用，如失眠伴有头痛者，可选用安眠点配合头痛点治疗。
　　(2)依据疾病部位选穴。依据疾病的发病部位选择相应的穴位按摩，如胃痛可取胃点，尿闭取膀胱点、肾点。
　　3．常用处方
　　头痛：取头面、肾、头痛点、眩晕点、臀。
　　失眠：取安眠、心、胃、脾、癫痫点。
　　眩晕：取肾、肝、眩晕点。
　　中风昏迷：取趾端，
　　面瘫：取面、头面。
　　三叉神经痛：取面、头面。
　　扁桃体炎：取心，扁桃1、2，眩晕点。
　　目疾：取肝、头面。
　　耳疾:取肾、肝。
　　鼻炎：取头面。
　　牙痛：取牙痛1、2。
　　腮腺炎：取扁桃1、2，眩晕点。
　　癫狂、癔病：取安眠、肾、癫痫点。
　　癫痫：取癫痫点、肝、肾、安眠。
　　尿闭：取脾、肾、膀胱、子宫。
　　遗尿：取膀胱、肾、遗尿。
　　痛经：取子宫，痛经1、2。
　　落枕:取落枕。
　　胃痛：取胃、胃肠点、肝。
　　呕吐：取胃、大肠、胃肠点。
　　腹痛：取小肠、大肠、胃肠点、臀。
　　痢疾：取小肠、大肠、胃肠点。
　　消化不良：取胃、脾、胃肠点。
　　腹泻：取大肠、小肠、脾。
　　胁痛：取肝。
　　肋部神经痛：取胸、肝。
　　腰痛：取肾、坐骨l、2，腰痛点、腰腿点
　　急性腰扭伤：取腰痛点、腰腿点。
　　坐骨神经痛：取坐骨1、2，腰腿点、腰痛点、臀。
　　心悸：取心、心痛．点；肾。
　　哮喘：取肺、胸、心痛点。
　　胸痛：取胸、肺。
　　末梢神经炎：取趾端。
　　肿瘤疼痛：取癌根1、2。
　　4.操作方:法和注意事项
　　(1)对症选穴后，患者仰卧，采用指尖点按，或食、中指拿、捏、揉动等手法，连续操作，每穴35分钟。
　　(2)操作前可嘱患者洗脚，患者如有足癣等疾患，操作者可戴乳胶手套操作，力量需柔和，不可撕裂拉伤患者足趾等薄弱部位。

足底按摩常用简单的方法

单食指扣拳法
食指关节弯曲其余四指握拳
拇指固定在中指上顶住弯曲的食指
双指钳法
食指、中指弯曲成钳状
钳住脚趾间穴位压在穴位上
双指拳法
用手握拳中指食指弯曲关节凸出
以凸出的关节着力以手腕施力
拇指握推法
拇指与四指分开
用拇指指腹为着力点以手腕手掌施力
扣指法
拇指与四指分开呈圆弧状
四指为固定点拇指指尖施力

反射区

1、肾上腺反射区：位于双足足底第2、3跖骨体之间，距跖骨头近心端一拇指宽处。
2、肾脏反射区：位于双足足底第2、3跖骨体之间，近跖骨底处。
3、尿管反射区：位于双足足底自肾脏反射区斜向内方，至舟状骨内下方，呈弧形带状区。
4、胱反射区：位于双足内踝前方，舟状骨下方，拇展肌内缘旁。
5、额窦反射区：位于双足十个脚趾趾端。右边额窦反射 ace=Verdana>1、肾上腺反射区：位于双足足底第 2、3跖骨体之间，距跖骨头近心端一拇指宽处。
6、垂体反射区：位于双足拇趾趾腹中央部位。
7、小脑及脑干反射区：位于双脚拇趾根部靠近第二趾骨处。右半小脑及脑干反射区在左脚，左半小脑及脑干反射区在右脚。
8、三叉神经反射区：位于双脚拇趾近第二趾的一侧。右侧三叉神经反射区在左脚，左侧三叉神经反射区在右脚。
10、头部（大脑）反射区：位于双脚拇趾趾腹全部。右半大脑反射区在左脚，左半大脑反射区在右脚。
11、颈项反射区：位于双脚拇趾趾腹根部横纹处。右侧颈项反射区在左脚，左侧颈项反射区在右脚。
14、甲状腺反射区：位于双脚脚底拇趾与第二趾蹼处沿第一跖骨头向内呈“L”形带状。
15、眼睛反射区：位于双脚脚底第2趾第3趾额窦反射区至中节趾骨根部。右侧眼睛反射区在左脚，左侧眼睛反射区在右脚。
16、耳反射区：位于双脚脚底第4、5趾额窦反射区至中节趾骨根部。右侧耳反射区在左脚，左侧耳反射区在右脚。
17、斜方肌反射区 ：位于双脚脚底眼睛、耳反射区的近心端，自甲状腺反
射区至肩反射区之间，约一拇指宽的横带状。
18、肺及支气管反射区：位于双脚斜方肌反射区下方一拇指宽处。支气管敏感带自肺反射区的中部向第3脚趾延伸。
19、心反射区：位于左脚底第4跖骨与第5跖骨间，在肺脏反射区后方（向脚跟反向）。
20、脾反射区：位于左脚底第4跖骨与第5跖骨间，心脏反射区下一拇指处。
21、胃反射区：位于双脚脚底第1跖骨底远心端。
22、胰反射区：位于双脚脚底胃反射区与十二指肠反射区之间。
23、十二指肠反射区：位于双脚脚底第1跖骨与楔骨关节前方（向脚趾方向），胃及胰反射区的后方（向脚跟方向）。
24、小肠反射区：位于双脚脚底中部凹入区域。第1、2、3楔骨、骰骨至跟骨前缘所形成的凹入区域，被大肠反射区所包围。
25、横结肠反射区：位于双脚脚底第1至3楔骨、骰骨交界处，横越脚底中部的带状区。
26、降结肠反射区：位于左脚脚底第5跖骨沿骰骨外缘至跟骨前缘，与脚外侧平行的竖条状区。
27、乙状结肠及直肠反射区：位于左脚脚底跟骨前缘呈一横带。
28、肛门反射区：位于左脚脚底跟骨前缘 乙状结肠及直肠反射区的末端，拇展肌外侧缘。
29、肝反射区：位于右脚脚底第4跖骨与第5跖骨间。

30、胆囊反射区：位于位于右脚脚底第4跖骨与第5跖骨间，肝脏反射区的内下方
31盲肠（及阑尾）反射区：位于右脚脚底跟骨前缘，第4、5趾间的垂直线上。
32、回盲瓣反射区：位于右脚脚底盲肠（及阑尾）反射区的远心端。
33、升结肠反射区：位于右脚脚底从跟骨前缘，沿骰骨外侧至第5跖骨底，在小肠反射区外侧与脚外侧平行的带状区
34、腹腔神经丛反射区：位于双脚脚底第1至4跖骨体处，分布在肾脏反射区附近的椭圆形区域。
35、生殖腺反射区：位于双脚脚底脚后跟跟骨中央。
（二）足内侧反射区

9、鼻反射区：位于双脚拇趾远节趾骨内侧，自拇趾趾腹边缘延伸到拇趾趾甲根部呈L形。左鼻反射区在右脚，右鼻反射区在左脚。
12、颈椎反射区：位于双脚拇趾趾关趾根横纹内侧尽头。
13、甲状旁腺反射区：位于双脚第1跖趾关节内侧。
36、胸椎反射区：位于双脚足弓内侧缘，第1跖骨头下方到第1楔骨前。
37、腰椎反射区：位于双脚足弓内侧缘第1楔骨至舟骨、上接胸椎反射区下连低骶骨反射区。
38、骶骨反射区：位于双脚足弓内侧缘，起于舟状骨后方经距骨下方到跟骨前缘。
39、尾骨内侧反射区：位于双脚跟骨内侧，沿跟骨结节后内侧呈L形区域。
40、前列腺或子宫反射区：位于双脚跟骨内侧，内踝后下方的近似三角形区域。
41、尿道及阴道反射区：位于双脚内侧，自膀胱反射区斜向后上方延伸经距骨至于内踝后下方。
42、内侧髋关节反射区：位于双脚内踝下缘呈弧形区域。
43、直肠及肛门反射区：位于双脚胫骨内侧，踝后沟内，从内踝后方向上延伸四横指的带状区域。
44、腹股沟反射区：位于双脚内踝上方凹陷处。
    45、内侧坐骨神经反射区：位于双腿内踝关节后上方起，沿胫骨后缘上行至胫骨内侧髁下。
（三） 足外侧反射区
35、生殖腺反射区：位于双脚外踝后下方跟腱前方的似三角形区域。与内踝下前列腺、子宫反射区位置相对称。
42、外侧髋关节反射区：位于双脚外踝下缘呈弧形区域，与内踝下的内侧髋关节反射区相对称。

45、外侧坐骨神经反射区：位于双腿外踝前缘沿腓骨前侧上至腓骨小头处。
46、尾骨外侧反射区：位于双脚跟骨外侧，沿跟骨结节后外侧呈L形区域。
47、下腹部反射区：位于双脚腓骨外后方，自外踝向上延伸四横指的带状区域，与脚内侧的直肠及肛门反射区相对应。
48、膝反射区：位于双脚外侧跟骨前缘，骰骨、距骨下方形成的半园形凹陷处。
49、肘反射区：位于双脚外侧第5跖骨粗隆前后凹陷处。
50、肩反射区：位于双脚外侧第5跖趾关节后方凹陷处。
（四） 足背反射区
51、肩胛骨反射区：位于双脚脚背第4、5跖骨间延伸到骰骨处稍向两侧分开的带状区域。
52、上颌反射区：位于双脚脚背拇趾趾关节横纹下的带状区域。
53、下颌反射区：位于双脚脚背拇趾趾关节横纹上的带状区域。
54、扁桃腺反射区：位于双脚脚背拇趾近节趾骨，拇长伸肌的左右两侧。
55、喉与气管及食管反射区：喉反射区位于双脚脚背第1跖趾关节的内侧；气管及食管反射区位于双脚脚背第1跖骨体内侧。
56、胸部淋巴腺反射区：位于双脚脚背第1、2跖骨底间，延伸至第1、2趾蹼处。

57、内耳迷路反射区：位于双脚脚背第4、5趾蹼至第4、5跖趾关节间。
58、胸反射区：位于双脚脚背第2、3、4趾蹼至第2、3、4跖骨底的似园形区域。
59、横膈膜反射区：位于双脚脚背第2、3、4跖骨底部，与楔骨、骰骨之间，横跨脚背的带状区域。
60、肋骨反射区：内侧肋骨位于脚背第1、2楔骨与舟骨之间；外侧肋骨位于骰骨、舟骨与距骨之间。
61、上身淋巴腺反射区：位于双脚外踝与腓骨、距骨间形成的凹陷部位。
62、下身淋巴腺反射区：位于双脚内踝与胫骨前肌肌腱形成的凹陷部位

3、足三里穴