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中国高血压患者 血压七成不达标
大洋新闻 时间: 2011-09-27 来源: 广州日报 作者: 黎蘅
（CFP供图）只有血压达140/90mmHg，才能降低心脑血管病的发病率和死亡率
10月8日是第14个“全国高血压日”。日前，由中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授牵头的“中国人群血压控制情况观察”研究（CHINA STATUS II）初期结果公布会在北京举行。据该研究的另一发起人、世界高血压联盟主席刘力生教授介绍，我国高血压达标率目前还很低，即使在三甲医院，也只有30.6%。“只有血压达标，才能降低心脑血管病的发病率和死亡率。一般患者的降压目标是140/90 mmHg，如果能够耐受，还可以降得更低些。”
文/记者黎蘅
大多数患者
不知何为血压达标
“血压达标宜早不宜迟，血压一天不达标，心、脑、肾就多受一天的伤害，” 刘力生教授说，“调查中三成多的网民表示，希望自己的血压一个月左右就能达标”。然而却有很多高血压患者根本不知道高血压的达标值是140/90 mmHg。在一项名为“高血压病人降压意愿”的网络调查中，当被问及高血压达标的标准时，只有26.6%的网友选择了140/90mmHg。
因此，为提高高血压达标率，近期出台的《中国高血压防治指南》（以下简称新《指南》）提出了三点建议，第一条就是早日达标，为此它推荐患者开始治疗时就应考虑联合用药，特别是血压超过160/100mmHg或中度危险以上的患者，开始治疗时就可以把两种降压药物联合服用。
联合用药
要有循证医学证据
新《指南》关于降压达标的第二条建议是优化达标。刘力生教授指出，优化的意义在于个体化和尊重“循证医学”证据，前者要求针对病人具体情况，有针对性地使用降压药，后者要求降压药物的疗效必须得到大规模临床试验的证实。
此次公布的CHINA STATUS II研究初期结果显示，服用新型强效单片复方降压药物，近80％的患者在8周内实现了血压达标。据了解，目前市场上最新型的单片复方降压药物是老牌降压药“缬沙坦”和“氨氯地平”的组合。调查表明，这两类药物是时下中国人最常用到的降压药，服药患者比例分别高达56.6%和32.0%。“这两种药物的处方量如此之大，说明它们满足了中国患者的需要。例如，在我国脑卒中是高血压的主要并发症，而这两类药物对脑卒中的防治均有不错的功效。”刘力生说。
降压方案越简便越有效
近年来，高血压治疗的依从性问题一直受到广泛的关注。调查显示，超过五成的高血压患者会忘记服药。事实上，由于许多病人往往合并其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病等等，原本就需要同时服用多种药物，如今为了早日达标，又要联合服用两种甚至多种降压药，这在客观上进一步增加了漏服药物的风险，让病人陷入进退两难的困境。
正因如此，新《指南》对降压达标的第三条建议就是简化达标，实现这一目标的最好方法就是单片复方制剂。中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授指出：“每天一杯水、一片药的治疗方式患者最喜欢，最容易落实，降压效果也最好。”而这次公布的研究结果也验证了，把两种中国人最常用的降压药按照固定的配比放到一片药里，实现联合用药，虽然剂量没有变化，但患者的血压达标率却显著增加了。