九乡新闻网饥荒远古科技:用药传奇-----敛阴收汗山茱萸
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 18:14:19
一部《医学衷中参西录》使我爱不释手，终生读之，三十年来几翻烂之。何人著作也，民国年间著名中医张锡纯。其书不务虚谈，一方一药重点详之，临床践之，发前人之所未发，效之前人之所未效，真乃启迪人也！山萸肉就是他极擅用的一味药，临床上屡建奇功。
山茱萸味甘、酸、性温。主要归肝肾经。本品甘酸温润，能补能收，除长于收敛固涩之外，入肝肾经既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾，收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗，治一些大证难症。
忆2003年4月间，一日我在药店坐诊，临近下班时，走来一对老年夫妇，说：听说你是中医专家，特来请你给看个病，说罢，男的坐下，伸出手叫号脉。我问什么病，其说把脉看，你是老中医了嘛。我有点不悦，就给其号脉。完毕，我说你是非霍奇金淋巴瘤病，中医称为恶核、瘰疬。听后，该夫妇一惊，说你神了，正是这种病，我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的。我暗自一笑，什么神医，号脉神了。其进门时我就打眼扫瞄了其一眼，右腮帮较大，甚是明显，况我对门就是看肿瘤的医院，故断之为恶性肿瘤，纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉。此时，我即可叹中国普通老百姓的对中医的无知，又可怜他们的悲况。说到此时，男的说，我今天不找你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药了，无济于事。我问都吃过什么药？他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪人参五味一些药，看来记忆力还不错，也是个老吃家了。刻诊，姓陈，约60岁左右，身高块大，面黄偏暗，舌质略红，苔白，脉濡滑无力，除肿瘤外，其它方面均正常。我认为痰火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在急需解决的是出汗，如果套用屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙，故而，思之一会，想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：山萸肉150g 西洋参15g 生龙牡各30g 炙甘草10g 三付，附之。陈某接过药方.说就这几味药，能行么？我说试试看嘛，病人说那就试一试吧，病急乱投医么。持方而去。
说实在的药店这个地方不好坐，没有两下真功夫还真不行，能到这里看病的，基本上都是在别的大医院或名医专家处看过，效果不好，亦或疑难杂证，找到这里乱碰的。如果三付药不见效就不会再来了，你想当东郭先生混老板的钱，难矣！好在看病多年，还练了三板斧，搞着能混口饭吃。三天后，陈某来了，进门就说好了，汗止住了，太谢谢你了。现在想请你看肿瘤，这是后话了。
对于山萸肉这味药，我要说的有两点，一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投，这也是张锡纯老先生的经验。我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。
附：群贤见智录
1．俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗，疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅，方中山茱萸用量为30-60g[中医杂志，1988，29(2)，58]
2．路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚，气燥阳浮之眩晕症，药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角，随证加减，方中山萸肉用量至50g。（《古今名医临证金鉴•头痛眩晕卷》）
3．刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医，习用家传验方治疗糖尿病，疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬，随证加减方，中重用山茱萸80g以上。（《中国民间名医成方》）
4．张锡纯先生擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛，用量为30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中，更具条畅之性，故善于治脱，又善于开痹。（《医学衷中参西录》）
5．李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、、转筋、抽搐等，用量为10-60g。（《方药传真》）
6．李可先生以自制破格救心汤，成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参（另煎）、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香（冲服）。方中山茱萸用量为60～120g。（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）
7．陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药，且补阴之中尤具收敛之性，常用l-3两。（《辨证奇闻》）
8. 王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时，还 能壮阳补肾，治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载：“山萸肉兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节……久服明目，强力，轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状，多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导，与慢性前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载，但实践证明，泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意，因为山茱萸既敛阴汗，又有补肾兴阳的固本之效，常用泽泻、山茱萸等量，打粉装胶囊，每次3g，盐水温服，早晚各1次，连服8周，有显著疗效，并可预防阳痿、早泄等症的发生。
（《方药妙用》）
9.治疗脱证 山茱萸肉90～120克，水煎，取200毫升，首次服1／3量，剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者57例。以脱证消失，血压回升至正常为痊愈。结果痊愈52例，好转5例，总有效率100%。(中国中医急症，1994，5：214)
10.治疗乳糜尿 取龙眼肉20克，山茱萸10克，大米50克。先用水煮米粥如常法，米将熟，放人两药煮熟，加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉20克当茶喝。忌食油。连服1-3个月。共治16例，全部治愈。(河北中医，2001，2：87)
11.治疗肩关节周围炎 山茱萸（去核）35克，随证酌加1-2味药，水煎，每日1剂，服2次。症情好转后山茱萸剂量减至10～15克，煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的9味药复方。共治29例，以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常，疼痛消失，半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈20例，显效6例，好转3例，总有效率100%。一般服药4-5剂开始见效。（中医杂志，1984，11：35）
12.治疗复发性口疮 每晚临睡前取干山茱萸粉10克，用陈醋调成糊状，分别置于2块3厘米* 3厘米干净纱布中央，敷贴于双足涌泉穴，次日晨起洗净。10日为l疗程，连敷4个疗程，疗程间，间隔10日。共治92例，均为纯性口腔溃疡，有明显周期性复发规律，病史1～15年不等。以治后溃疡愈合，3-5年内不复发为显效。结果显效26例，有效54例，无效12例。(新中医，1992，3：16)
13.山茱萸善治失眠：通过长期临床实践发现，在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠，往往能收到事半功倍之效。体会：人卧则阳潜于阴，神藏于心，血归于肝，故能入寐，而山茱萸具有酸涩收敛之功，能使浮阳潜藏于阴，辨证施治的基础上加人该药治疗失眠，能起到至关重要的作用，从而达到治愈。 孙风华报道[吉林中医药，1998，(2)：49]
山茱萸味甘、酸、性温。主要归肝肾经。本品甘酸温润，能补能收，除长于收敛固涩之外，入肝肾经既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾，收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗，治一些大证难症。
忆2003年4月间，一日我在药店坐诊，临近下班时，走来一对老年夫妇，说：听说你是中医专家，特来请你给看个病，说罢，男的坐下，伸出手叫号脉。我问什么病，其说把脉看，你是老中医了嘛。我有点不悦，就给其号脉。完毕，我说你是非霍奇金淋巴瘤病，中医称为恶核、瘰疬。听后，该夫妇一惊，说你神了，正是这种病，我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的。我暗自一笑，什么神医，号脉神了。其进门时我就打眼扫瞄了其一眼，右腮帮较大，甚是明显，况我对门就是看肿瘤的医院，故断之为恶性肿瘤，纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉。此时，我即可叹中国普通老百姓的对中医的无知，又可怜他们的悲况。说到此时，男的说，我今天不找你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药了，无济于事。我问都吃过什么药？他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪人参五味一些药，看来记忆力还不错，也是个老吃家了。刻诊，姓陈，约60岁左右，身高块大，面黄偏暗，舌质略红，苔白，脉濡滑无力，除肿瘤外，其它方面均正常。我认为痰火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在急需解决的是出汗，如果套用屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙，故而，思之一会，想起张锡纯用山萸黄肉一味敛汗收虚脱之验案，起笔写下：山萸肉150g 西洋参15g 生龙牡各30g 炙甘草10g 三付，附之。陈某接过药方.说就这几味药，能行么？我说试试看嘛，病人说那就试一试吧，病急乱投医么。持方而去。
说实在的药店这个地方不好坐，没有两下真功夫还真不行，能到这里看病的，基本上都是在别的大医院或名医专家处看过，效果不好，亦或疑难杂证，找到这里乱碰的。如果三付药不见效就不会再来了，你想当东郭先生混老板的钱，难矣！好在看病多年，还练了三板斧，搞着能混口饭吃。三天后，陈某来了，进门就说好了，汗止住了，太谢谢你了。现在想请你看肿瘤，这是后话了。
对于山萸肉这味药，我要说的有两点，一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投，这也是张锡纯老先生的经验。我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。
附：群贤见智录
1．俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗，疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅，方中山茱萸用量为30-60g[中医杂志，1988，29(2)，58]
2．路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚，气燥阳浮之眩晕症，药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角，随证加减，方中山萸肉用量至50g。（《古今名医临证金鉴•头痛眩晕卷》）
3．刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医，习用家传验方治疗糖尿病，疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬，随证加减方，中重用山茱萸80g以上。（《中国民间名医成方》）
4．张锡纯先生擅以重剂山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛，用量为30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中，更具条畅之性，故善于治脱，又善于开痹。（《医学衷中参西录》）
5．李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、、转筋、抽搐等，用量为10-60g。（《方药传真》）
6．李可先生以自制破格救心汤，成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参（另煎）、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香（冲服）。方中山茱萸用量为60～120g。（《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》）
7．陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药，且补阴之中尤具收敛之性，常用l-3两。（《辨证奇闻》）
8. 王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时，还 能壮阳补肾，治疗性功能减退等。《红炉点雪》记载：“山萸肉兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节……久服明目，强力，轻身延年。”《东医宝鉴》称山茱萸能“坚长阴茎”。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状，多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导，与慢性前列腺炎有关。在《珍珠囊》中曾有泽泻疗阴汗的记载，但实践证明，泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意，因为山茱萸既敛阴汗，又有补肾兴阳的固本之效，常用泽泻、山茱萸等量，打粉装胶囊，每次3g，盐水温服，早晚各1次，连服8周，有显著疗效，并可预防阳痿、早泄等症的发生。
（《方药妙用》）
9.治疗脱证 山茱萸肉90～120克，水煎，取200毫升，首次服1／3量，剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者57例。以脱证消失，血压回升至正常为痊愈。结果痊愈52例，好转5例，总有效率100%。(中国中医急症，1994，5：214)
10.治疗乳糜尿 取龙眼肉20克，山茱萸10克，大米50克。先用水煮米粥如常法，米将熟，放人两药煮熟，加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉20克当茶喝。忌食油。连服1-3个月。共治16例，全部治愈。(河北中医，2001，2：87)
11.治疗肩关节周围炎 山茱萸（去核）35克，随证酌加1-2味药，水煎，每日1剂，服2次。症情好转后山茱萸剂量减至10～15克，煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的9味药复方。共治29例，以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常，疼痛消失，半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈20例，显效6例，好转3例，总有效率100%。一般服药4-5剂开始见效。（中医杂志，1984，11：35）
12.治疗复发性口疮 每晚临睡前取干山茱萸粉10克，用陈醋调成糊状，分别置于2块3厘米* 3厘米干净纱布中央，敷贴于双足涌泉穴，次日晨起洗净。10日为l疗程，连敷4个疗程，疗程间，间隔10日。共治92例，均为纯性口腔溃疡，有明显周期性复发规律，病史1～15年不等。以治后溃疡愈合，3-5年内不复发为显效。结果显效26例，有效54例，无效12例。(新中医，1992，3：16)
13.山茱萸善治失眠：通过长期临床实践发现，在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠，往往能收到事半功倍之效。体会：人卧则阳潜于阴，神藏于心，血归于肝，故能入寐，而山茱萸具有酸涩收敛之功，能使浮阳潜藏于阴，辨证施治的基础上加人该药治疗失眠，能起到至关重要的作用，从而达到治愈。 孙风华报道[吉林中医药，1998，(2)：49]
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