食物的简笔画图片大全:C14同位素标记法检测幽门螺杆菌相关知识
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/17 00:30:55
C14同位素标记法检测幽门螺杆菌相关知识
幽门螺旋杆菌(简称Hp)是引起胃炎、慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡的重要病因,同时也是胃癌的重要诱因之一。目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴癌有着密切的联系,世界卫生组织已把它列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。有关统计数据显示胃溃疡患者中80%有感染HP;十二指肠溃疡患者中90%伴有HP感染;而胃癌患者中亦有90%伴有HP感染,可见HP在胃肠疾病中是极其重要的。
目前检测HP的方法有二类,一类是侵袭性的检查法,即胃镜下活体组织检测;另一类为非侵袭性的检测方法,即C14-尿素呼气试验(C14-UBT)。
呼气试验检测幽门螺杆菌系列是被称作“胃病检验史上的里程碑”式的现代检测技术的产物。这种检测可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌C14呼气检测原理
哺乳动物细胞中不存在尿素酶,虽然尿素酶并不只有HP所特有,但胃内存在尿素酶是HP存在的证据,因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植,所以Hp是人胃内唯一能产生大量尿素酶的细菌,C14-尿呼气试验就是根据尿素酶分解尿素生成氨和二氧化碳的原理,给Hp感染的患者服同位素标记的尿素后,尿素被分解产生标记的二氧化碳从肺呼出,收集呼气样品测定标记二氧化碳的量即可判断是否有Hp感染。呼气试验方法简单,患者只需口服C14-尿素胶囊后23分钟,对试剂瓶吹气约2-3分钟,检测试剂计数即可得出结果,准确度高达97.78%。如果胃内存在HP,其产生的尿素酶迅速催化C14-尿素水解生成NH4+和HCO3—-,后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出,收集呼气标本并测量14CO2,便可判断HP感染的存在,成为国际上公认的HP诊断金标准之一。 整个检测过程无痛苦、无创伤,而且临床适应症广,适应各种消化道溃疡、炎症、HP感染治疗疗效判断、健康体检者。C14-尿素呼气试验是目前最简便、快捷、安全、准确诊断HP的方法。
幽门螺杆菌C14呼气检测适应症
1、消化不良初诊、复诊者
2、消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者
3、预防胃癌和有胃癌家族史者
4、拒绝胃镜检查者
5、长期服用NSAID类药物者
6、其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
幽门螺杆菌C14呼气检测注意事项
1、需要患者清晨空腹或禁食三小时后方可检查
2、胶囊用温水完整口服,不得咬碎
3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物
4、上消化道急性出血可使HP受抑制,所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测
5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空
6、孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查
幽门螺杆菌C14呼气检测主要特点
1、安全、准确、方便
2、无痛苦、无创伤
3、无交叉感染
4、环保无污染
5、诊断幽门螺杆菌不需做胃镜
以下为碳[14C]尿素呼气试验药盒使用说明
碳[14C]尿素呼气试验药盒
英文名 THE KIT FOR [14C]—UREA BREATH TEST
拼音名 TAN [14C] NIAOSUHUQI SHIYAO YAOHE
药品类别 其他
性状 药盒中尿素[14C]胶囊内壁有一层白色粉状物。
药理毒理
哺乳动物细胞中不存在尿素酶,故人胃中存在尿素酶是幽门杆菌存在的证据。因为在胃中尚未发现有其他种类的细菌.为了检测胃幽门螺杆菌,患者口服尿素[14C]后,如果胃中有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排出的14CO2收集后在仪器上测量,即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。
药代动力学
口服尿素[14C]吸收迅速,0.11小时即可达峰,清除较快,消除相半衰期为5.15 小时,肾脏清除率为0.617L.kg-1 h-1。排泄很快,以尿为主,24小时粪尿排出达 65%。动物试验所测的心、肝、肺、肾、肌肉、胃、肠、骨、脑、脂肪、生殖腺等12种未见特异性积累。尿素从体内其余部分向膀胱排泄的生物半衰期为6小时。
适应症
诊断幽门螺杆菌感染。
用法用量
1.受试者应在早上空腹时或进食两小时以后受试,受试前漱口。
2.用约20ml凉饮用水送服尿素[14C]胶囊一粒后,静坐25分钟。
3.开启CO2集气剂一瓶,插入一洁净的有防倒流装置的气体导管,导管下端应浸入集气剂液内,受试者通过导管吹气,力度适中以免液体溅出,严禁倒吸!当CO2集气剂由紫红色变为无色时停止吹气(约1-3分钟),若超过3分钟褪色不全,亦停止吹气,此时CO2集气剂饱和,但因唾液等进入干扰非水滴定系统而影响变色,并不影响测试结果。
4.气体样品收集完毕,在瓶盖上作好标记编号(不可在瓶壁标记),用洁净吸管(甲醇冲洗)向样品瓶内加入稀释闪烁液4.5ml,加盖密封,用洁净卫生纸擦净瓶壁和瓶底。若加入闪烁液后出现分层不溶现象,再加数滴甲醇即可溶解。
5.测定每个样品瓶之前用随测定机器配备的本底瓶测量本底瓶(dpm)。
6.溶解摇匀后于液闪仪上作样品碳14C放射性(dpm)测定2分钟。
7.按公式 14C-UBT =样品瓶(dpm)——本底瓶(dpm) (dpm/mmolCO2) 2(mmolCO2)计算结果。
8.阳性判断值: 14C—UBT≥100dpm/mmolCO2时,可判定受试者为HP阳性。
不良反应 尚未见不良反应。
禁忌症
注意事项
1.孕妇、哺乳期妇女不宜作此试验。
2.如下因素可能影响该试验的诊断结果:
(1)一个月以内使用过抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物。
(2)上消化道急性出血可使HP受抑制,有可能造成试验假阴性,应予注意。消化道出血一周以上,不影响诊断。
(3)部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或患者胃酸缺乏。
3.CO2集气剂在使用前不得开启,以免因吸收空气中CO2而影响测量结果。
4.每次取胶囊后应随即盖紧盖子,避免造成胶囊潮解粘连。
5.胶囊如有破损,不得使用。
6.集气剂如有渗漏,不得使用。
7.集气剂变为无色,不得使用。
8.CO2集气剂与闪烁液有一定毒性,严禁内服。
9.如在试验操作中将闪烁液洒到眼睛的敏感部位,请立即用大量清水冲洗。
10.吸收剂如有少量吸入口中,请立即吐出,并用清水漱口。
11.装有闪烁液的液闪瓶需回收处理。
12.集气剂从冰箱取出后,须放置室温后方可使用,以免水汽进入。
13.吹气管在使用时要注意方向,滴斗内有突出吸管的一端(较短)插入液面。
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