飞龙博彩緒站:蠢子医 阳夏?龙绘堂著(四)

蠢子医  阳夏•龙绘堂著(四)

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健康

病有所以然，须从此处去治

治病须治所以然，不治所以病不痊。我尝见些吐血症，风火一壅到头颠。可惜时下小先生，凉药黑炒下锅煎。如此风火大已极，好如杯水救车燃。无怪内热作成脓，时乎吐肉甚可怜。我独覆花合前胡，元参栀子一齐安。再加白芍一二两，使他一剂热退还。但是脓血未尽净，加上漆灰合金莲。（莲子也。）且用斑蝥与童便，肉桂三分引归元。但是正气未全复，不能红意尽净宣。我思此病本从妇人得，不用妇人总不占。即用妇人恶露布，洗下浊水把药煎。始吃一付便大愈，再吃一付把病剜。此即平地小人参，不可弃置粪堆边。留此以为后学法，庶可痨病得生全。可知治病须要寻来历，不得来历总不占。若是病症未能愈，还是思之未通仙。

吐血之症只宜清补而已，一见热药便吐

水火二司性命关，真阴失守甚是难。水即火之根，火即水之源。真阴一失守，虚火往上翻。一见热药便倾吐，一见大补便不安。所以一切吐血症，只宜凉心肾，只宜清肺肝。惟有吐血色犯紫，热药时一餐。去了如此症，只用六味地黄单。古人留下此汤头，实是济世之舟船。我说用大黄，用肉桂，也是不得有不然。寒热止不住，不得不闯这一关。如果六味能止住，守住身体为最先。不宜饮美酒，不宜近婵娟。惟当吃药时，不妨恶露水去煎。一则能止血，二则能还元。试看一切呃逆症，与此最相关。虽未近房室，亦是亏本原。不挽黄河水倒流，不能运转大周天。三花怎聚顶，五气怎朝元？女人有此症，尚觉易周全。（女人血当家。）男人血不足，治之实甚难。吐血之症亦如此，（吐血之症亦是女人易治）故为尔等再传宣。

山中之药能壮筋骨，扶壮之人宜用

山中物件骨力坚，穿山跳涧它无难。人生软弱不能行，得了此味便立痊。虎骨能硬猴骨软，软硬适宜最便便。鹿角属阳龟属阴，阴阳相济最娟娟。花蛇乌蛇除阴湿，鹰爪羚羊能透穿。纵有补气补血药，不得此味总不坚。我今敬劝司命者，必须《山经》读一篇。

水中之物能眠阳，虚痨之人宜用

水中之物能眠阳，虚痨之人宜细尝。蒲藕清脆真肥齿，菱（菱角）芡（鸡头子）甘淡堪润肠。荸荠地梨（荸荠之类）共为粉，紫菜白菜并煮汤。海马海狗能兴阳，恐恣游子之邪荡。海蛤海龙能滋肾，独助修士以行藏。（年幼学生，坏此症者不少。沙土炒焦为末，黄酒下，其功不在紫河车下。）再吃龙骨以固本，再饮鳖头以垂囊。（沙土炒焦，黄酒下。庶息后起之相火。即反固有之元阳。）

海龙能补阴回阳

人有肾虚忽脱阴，浑身大汗似雨淋。我用海龙一两条，沙土炒焦为末匀。黄酒烧滚凄下哈（冷服），须臾时节即回春。较之草头药万倍，其功不下海东参。人说河车（紫河车）力更大，镇店集上何处寻？不及此药容易得，且治遗精妙如神。

平地有二物，亦能眠阳

黑猪鞭子黑牛鞭，藏在丹房固下元。沙土炒焦研细末，酩酊一醉杏花天。（黑狗鞭亦然。）

养病歌

大病只宜治八分，治得八分好温存。虽有余波莫用汤，或丸或散最为良。只吃二分善将养，全靠米面为主张。饮食不妨任所欲，或咸或淡不宜拘。纵然适口莫浪食，只吃八分便已足。鸡鱼肉蛋莫轻尝，青菜稀粥养性王。美酒美色休轻看，一若看时后悔难，病若好时莫贪眠，一贪眠时便流连。病若好时莫妄动，一妄动时生毛病。病若好时莫妄餐，一妄餐时病淹缠。病若好时莫生气，一生气时病难治。病若好时莫受风，一受风时病又生。病若好时莫受寒，一受寒时病又添。头上有汗莫出门，身上无衣莫浪眠。久病之人多虚热，生梨生藕时一骤。久病之人多好馋，美味美果时一餐。蜻蜓点水不宜多，用得好时养太和。我说这话皆经过，养病之人细吟哦。

蠢子医卷三阳夏龙之章绘堂甫手著

调气总歌

人有如此大躯壳，必有一气通橐龠。有时窒塞不能行，便如关口上关钥。有一少妇气不接，实因寸口气壅遏。寸口上窜人不知，愈用补药愈塞着。我用风药泻上焦，顿觉中气皆通和。试看百川长流水，那有一节忽干涸？若有一节忽干涸，必是其中有阻遏。我尝治这病，不是上焦去涤荡，便是下焦去疏凿。一通关口便流利，那有一气接不着。至于大脱与大下，实该用补药。此本人人所共知，何烦予言去聒聒？可知世上气不接，多是有阻遏。如果脉上分清楚，只在应弦那一拨。况乎古来治气亦不少，原非片言所能约。有用枳朴去荡涤，有用硝黄去疏凿。有用归芍去平肝，有用肥甘去扶弱。有用五味去收敛，有用椒茴去引却。有用诸香去透发，有用美酒去斟酌。有用升柴去提拔，有用金石去坠着。此皆一切调治法，不仅参芪大补那一着。如泥参芪那一着，恐失人身之太和。后学须要记心间，切勿置之于高阁。

丹溪治病以调气为先

丹溪治病有要诀，调气更比调血切。气血原来是一家，何为于气独昭雪？百病皆自气中主，百病皆自气中掣。气于一身上下行，一有窒塞便横决。其始皆因寒与食（热则流通，所以结火者甚少），窒塞久了便成热。（百病发热。皆由于壅郁，但有虚实之分。）冲入右胁必挟痰（苍术、二陈多用），冲入左胁必结血。（桃仁、红花、生地、赤芍、白芍多用。）结血之时金丹用，挟痰之时牛黄撤。冲入上焦头必懵，流入下焦便必热。冲入上焦兼风治，流入下焦将水竭。我今已七十，始于医理皆洞澈。气血虽然是一家，总要气上去调燮。今日谨告小后生，全在此处悟真诀。

治病以调气为主，即调血亦调血中之气也，故以调气名之

论人气血原两停，一入治病分重轻。无论病在气分宜调气，即在血分调气一样同。（调血中之气。）试观圣人治天下，乾纲独振天下平。吕后武后虽临朝，亦借汉唐以为名。可知阴阳大造理，无阳阴不化，无男女不行。惟有阴虚阳亢症，养血滋阴亦有功。但是回头便须转，补养脾胃为正宗。如泥养血滋阴药，必致人入九泉中。（滋阴之药虽期速效，多服则伤脾减食，有必然者。但看饮食减少，急须温补脾胃，兼行气清金等药，方为得治。）

顺气调气下气有三法，惟下气为最难

顺气三法君须记，惟有下气最不易。下法不必定大黄，能到二便便是地。到了二便气流通，诸药并此显神异。有了阳药气上行，有了阴药气下坠。此处本是性命关，气不流通药如寄。中气不通用牵牛（人有痴憨、健忘，宜用一工分），肾气不通斑蝥利。（用一二个。）水火二司惟肉桂，十二经络巴霜备。（只用丝忽。）不论虚实与寒火，略略加些便殊异。还有多药与帮扶（宿砂、豆寇、大戟、山甲、小茴、川椒、轻粉、沉香、赤石），不及此味总为次。好如邓艾渡阴平，从天直到地。好如韩信出陈仓，千里一时至。此个方儿甚是好，不会耍来翻谓戏。

年老有积，亦当攻伐

人有积聚滞当胸，勿谓年老不可攻。攻去积滞能饮食，不过十日便肌丰。不然淹淹缠缠三两月，元气消烁终成凶。我尝积聚略停胸，全不置之于意中。能饮能食复何害？到了两月寒热增。即用大黄三四两，酒煮饮之立时轻。又用大黄三四两，酒煮饮之澈底清。若是起头便荡涤，何至两月始决痈？幸是元气未消烁，犹得转败以为功。又尝治一烟鬼已成翁，上下烟油滞不通。我用硝黄三两余，他意首鼠不肯庸。迟至数日受不过，只得用此尽力攻。连吃两付全不动，吃至四付始全通。但是正气支不住，即用洋参（四五钱）扶当躬。吃了一付能饮食，吃至数付气熊熊。可知疾病只要能去了，元气一回寿无穷。切勿效那噢咻小先生，护养余疾以成凶。就是再加药味去荡涤，未必春意乐融融。

（年老积聚，停滞中宫，轻则消导，重则速行，万勿迟延，护养余积。若迁延日久，元气一损，补之不得，泻之不能，酿成不救。必得医者临时确有把握也。镇屡治屡验，故敢笔于篇末。孙镇川谨识。）

年老补泻并用亦是治法

老年气弱甚可怜，往往结滞上下缠。再说补气去和他，如此结滞何自悛？再说泻药去打他，如此气弱怎回旋？不如补药带金丹，使他一气运周天。大似元佑（宋哲宗年号，公元1086年～公元1094年）调停法，目前之计此为先。补药得力泻亦得，主人正喜遇神仙。调停不可治天下，以之治病有真传。若谓元佑法不善，却是药王大法船。

老人疼痛多是气虚生痰

老人气虚恒生痰，不流四肢便胁间。流入两膀痛彻骨，闭塞气道不能穿。即用热麸热砖拓，两手淅淅生风寒。流入两腿气滞内，未从走动便筋酸。流入胁间似有积，出气回气时塞砖。即用苍（苍术）半（半夏）与陈皮，砂仁芥子当饭餐。外贴二乌（川乌、草乌生用）芎（川芎）归（当归）膏，一切滞气尽皆宣。时候久了气流通，便无痰涎作祟缘。间有夹寒夹气夹食积，总以痰症为主权。

治病先治肝

诊脉下药虽已全，左手颇觉右手难。右手一脉管一部，左手多个心包三焦欤。命门相火出入由此路（心是君火，命门是相火），实较右手多一斑。肝属风木本是贼（肝者，六经之贼也），乘此猖狂生事端。小肠原是肝下口（肝肾原是一家），或消或散亦不难。人家治病先治脾，我家治病先治肝。入手下去先擒贼，纵有不平病易痊。我家治病无他奇，每于此处寻病源。小小蒙医多不识，故为尔等细细言。

（按：初病平肝者多，久病扶脾者多。孙镇川谨识。）

杂病多在阴分，宜从阴分寻出路，大病久病亦然

杂病多从阴分走，下至涌泉上至首。上下奔腾十二经，多是命门火辐揍（文中用以形容十二经聚集于命门）。冲入上焦喉必呢，横入中焦肝不透。流入下焦夜必热，时候久了皆不救。况当午会火已极，风从火上来，火从风上就。上下表里皆是热，不得金丹总不救。加上风药便腾达，十二经中皆能透。解表又解里，行左又行右。不比寻常用大黄，大黄只行身之右。（大黄多走阳分）如此病症走阴分，使它通行总挂漏。纵加醋酒来调和，较之金丹总是后。况且人情甚浇漓（不朴素敦厚），不是好色便好酒。私心杂念从此起，一切外物俱能诱。诱出元神不当家，戕性斧斤刷骨帚。积成垒块不能达，寒热温凉件件有。如此病症在阴分，舍了金丹无可救。不用此药必不灵，我尝备此作圭纽（圭表，纽带）。上下表里俱腾达，寒热温凉一齐救。病疾皆从积滞生，得此一付若神佑。大病久病俱如此，不如此治总挂漏。只缘左手多三部，病疾多从此处走。时下盲医多不识，只从胃中去解救。以为胃为水谷海，时候久了病必凑。加上大黄用药行，以为一付可立就。岂知病不到此命已极，何如一诊左部先下手？一见左部有毛病，即从此处去解救。上焦有病加风药，驾御金丹上下走。中焦有病加白芍（风药如旧），接住金丹上下走。下焦有病加斑蝥（风药如旧。以今日之病皆从风起也），引入金丹上下走。上下一走病立止，何必胃中去等候。驱除病疾亦多门，小肠原是肝下口。一切阴分之病从此出，不待行胃已驱走。此是斩关夺隘法，只消一付便解救。若得胃中去开门，恐怕人命多不寿。

金丹亦能解表

凡人一切受风寒，头痛身懒骨节酸。风药一壅齐上前，太阳之症可立痊。但是胸隔不利甚，不得金丹总不宽。金丹虽然有巴豆（巴豆属阳，通行十二经），风药驾驭入肾肝。一切表症俱能解，病不引邪入胃间。（大黄引邪入里，此则不然。）我尝治些表实症，胸隔不利它为先。（或喉咄，或心疼。）今日风寒大非前，六经涌动在表间。不是下焦结肾里，便是上焦结心端。中间胃家全不实，多赖此味上下宣。此是吾家创治法，古人并未入笔端。今日告尔解表时，亦有靠它作仙官。

治病须要兼风药

治病须要兼风药，不兼风药不合作。人之资质本五行（金、木、水、火、土皆是实的），人之运气由六合。（风、寒、暑、湿、燥、火皆是虚的。）六气皆以风为本，一呼一吸通橐龠。我初治病不谓然，往往置之于高阁。孰知人在天地间，无非大造所磅礴。况属肝木原是贼，每于人身肆狂虐。《素问》皆是大圣人，尤于此处言凿凿。（风者，百病之长也。《素问》曾屡言之。）试看一切虚寒症，加上风药便绰约。（荆芥、防风、羌活、独活之类。）一则能升提，二则能挥霍。再看一切实火症，加上风药便引却。（前胡、柴胡、升麻之类。）一则能发散，二则能开拓。我今始知风药为最灵，不用风药总脱略。譬如做文章，之乎者也为关钥。譬如炼仙丹，嘘嘻咨咦为鼓橐。始知从前治病理，不得精微皆糟粕。以后要读南华《道德经》，玄空妙理为上着。

治病风药断不可少

人生治病皆有偏，一切细密难周全。我初治病脉清楚，虚实寒热得真传。一看虚实寒热症，便将温凉补泻诠。至于一切除风药，全不置念在心间。间有受风甚显然，始加发表四五钱。中年悟澈五运六气理，始知人生受病风为先。以后治病开方子，必于风药加检点。寒症便须苍（苍术）麻（麻黄）羌（羌活）防（防风）用，热症即将二胡干葛添。只因一身之病皆由气，气若到时风自钻。必加此味始通灵，好如熊经鸦顾在眼前。必加此味始有力，好如坎离在心间。可知妙手空空尔，登场傀儡一线牵。治病岂必在实际，八万毫毛皆能宣。但置风药三两味，便是卢医到身边。

肝经虚弱反生横决之病，非补不行（当归、川芎，肝经主药，因其滑肠故不用。熟地亦然。）

人生横决肝最多，吾尝立有平贼科。忽遇少妇虚寒甚，亦有胀泄诸病魔。吾为诊脉肝惫极，实与肝肾有同疴。但是治法大不同，大补甲乙始无讹。兼之肾寒无有火，不能滋养萌芽长枝柯。因用吴萸（萸肉）与故纸，肉（肉桂）附（附子）二术（苍术、白术）紫苏搓。（小茴、川椒、茯苓、半夏、升麻之类。）大培命土使根牢，不得横决起风波。古云肝属风木喜条达，不宜攻伐用太阿（古宝剑名）。我初不服今贴然，始知古时肝肾虚寒多。不似今日因风来纵火，一不降伏立起波。今遇少妇用大补，不敢与肝再操戈。可知治肝之法亦不一，不得泥住平贼科。平贼之义出圣人，圣人致治日日新。有时用征伐，有时用和亲。征伐之义我为主，和亲之义他为臣。虽说治道有升降，以之治病定出神。不从此处去翻案，必泥平贼为正论。可知医道要活泼，那有万病不回春？（肝经虚寒。反生横决之病，实不甚多，间或有之。脉理不清，治错者不少。故为此歌，以救其弊。）

肝木虚横，只宜补脾，脾土一旺，肝自收敛，不敢与土为敌矣。虽不补肝，而补肝之理自寓焉

肝木太旺宜泻肝，泻得肝时脾自安。肝木虚横只扶脾，扶得脾时肝自持。况乎补脾必补命门火，命火一旺肝自左。只顾儿火日兴旺，无暇与土再操戈。吾初不知补肝法，谁知补脾更比补肝嘉。补得脾土如山岳，肝木根深自结花。

肝经治之不得，宜从脾土下手

吾言人家治病先治脾，吾家治病先治肝。看似治病无主见，岂知肝木兴旺最易痊。虽说为贼能克土，亦能生火补脾元。纵有天大病，或清肝，或疏肝，或平肝，或和肝。略加补益入胃里，一切百病皆能安。若是肝木有也无，恐绝脾土生化源。其脉必懒散，其人必凋残。温之不能起，凉之不能堪；补之无有力，泻之不能甘。以其命火无生气，不能运转大遇天。为从有了病，淹淹缠缠滞脾间。可知风木摇动虽不好，若无根柢也是难。必须补益好先生，细细治之方周全。

头上诸症以牛黄散为主药（紫金丹亦可）

人之一身顶最高，非风非火不能招。火性本炎上，风势往上飘。论治头上症，散风除火是根苗。但恐滞气壅塞住，不得牛黄（牛黄散）总不消。我尝细思头上理，必得清扬若羽毛。（清扬之药，上至头目。）或清空，或发表，荷叶一枚作引牢。牛黄虽少亦将军（中有巴豆霜故也，）十二经中细细调。上至昆仑下海底，透澈心神与肾交。此等病儿中指定，脉气上冲入云霄。（直贯中指故也。）不论喉咄与耳聋，不论发颐并眼冒。皆是中气滞不通，壅塞风火往上飘。不得牛黄为主药，焉能圣德醍醐贯顶高。

头上清凉发散必兼流行始妙

凡是头上火与风，清凉发散是正经。不使牛黄（牛黄散）与金丹，方于虽好总无功。清凉反使火激住，发散反使心胀膨。必得二药为经纪，清凉发散始流行。头上有火便下来，心中膨胀顿一清。但是二药宜斟酌，宜多宜少宜从容。方本吾家屡试验，故敢注之为二铭。

如今病以治风为主

如今人心最不平，不得厉气总不中。况当午会火已极，火已极时尽是风。今病尽从风上起，不痛治风总不灵。吾尝诊脉细看症，不是头懵便耳聋，不是喉呕便眼红。明明皆是风证见，如何皆用凉药清。治火定然风束住，治风能使火外松。治火不过为辅佐，治风定然作主盟。病轻二麻天麻、麻黄二二活（羌活、独活）自能已，病重必须蝎子与蜈蚣。再加金石往下坠，再加金丹往下行。重用厉剂方能愈，不如此治病难轻。大抵运会使之然，吾尝以此为先锋。

头上诸症亦有阴毒结就

一切头懵与头疼，一切鼻衄与眼红。任凭百方皆治到，不见丝毫有重轻。皆是阴毒结已久，不用毒药总不中。我尝调和二将军，一遇此症为先锋。若是下头有不顺，加上斑（斑蝥）麻（蓖麻）往下行。若是上头有不顺，加上马前往上冲。上头下头俱流利，那有内毒不外松？况且风药大使用，一窍通时百窍通。任是世上修行客，不过千窍万窍共玲拢。纵有一切小阴翳，焉能滞隔药王大和衷？

牙疼有假火

牙疼恒作火来看，亦有似火实是寒。虽然面肿只半边，不是面上都肿完。虽然疼时有不疼，不是一疼无休端。（疼痛无休是真火。）此皆湿寒生风热，逼起无根火上窜。只用清凉去解散，不用引火去归元。细辛防风能散湿，肉桂熟地往下牵。往下牵时用肉桂，不使附子往上参。附子之性无停留，浑身疼痛是真诠。不可二味一齐用，使他上下无边堰。此症皆用水酒煎，因它性温能散寒。

治咽喉诸症宜分虚实

喉症虚实治不同，实者宜针（宜针乳蛾头尾，莫针中间）虚莫攻。甘桔（桔梗）三黄（黄芩、黄连、黄柏、黑枝子）治实症，虚只元参并麦冬。量加四物（午后重属阴虚，加四物汤）四君子（午前重属阳虚，加四君子），每从桂附去收功。（气血虚甚，必用金匮肾气丸、八味地黄丸始能收功。以二药之功有肉桂、附子故也。）

（以上数方，有出自己见者，有出自传闻者，有出自别书者，皆百发百中。自记。）

咽喉两边有硬根，多是阴毒结就成

有一幼妇请我治喉咙，我一诊脉是寒风。但用热药痛出汗，三月之病一时清。隔了数月又不好，这回两边时硬疼。日日吃饭亦无碍，但觉时候不冲融。我用大热一两付，以为药到必成功。谁知吃了全不效，知是阴毒结已成。从此不敢用平药，只用毒药细细攻。毒药不过三几味，搀入丸药使除风。吃了此药喉便痒，数日之间即成功。第一用山甲，第二用全虫；全蝎。第三用郁金，第四用明雄；第五用棱（三棱）术（文术），第六用蜈蚣。小小方儿即能愈，毒症即藉毒药攻。从此治喉咙，恒以此药为先锋。任是喉强如树皮，无不得此便成功。如今喉症多有毒，较之往日大不同。以后临症宜细酌，专靠平药必不中。

治今喉症以除风为主

咽喉不利最多端，总以除风为大关。阴风入骨寒入窍，阴寒在内难骤宣。时候久了起疙瘩，疙瘩坚硬皮不丹。或白或紫或淡红，仍是阴寒伏里边。虽然发热成毒火（因寒作热），总是阴热往外钻。正当乘机去发散，透出毒火是真诠。多用风药为上策，少用清凉为正端。多用风药必上壅，加上蓖（蓖麻）杷（枇杷叶）往下牵。少用寒凉恐束住，加上肉（肉桂）附（附子）引归元。此是治喉真妙诀，如今气运最为先。我尝治眼科，必以此方为神丹。我尝治头疼，必以此方为仙丸。喉症亦从头上起，舍了此方必不占。试观古人治喉咄，必用郁砂往下传。（郁金、朱砂加巴豆霜为丸。）试观古人治肾寒，必用辛（细辛）附（附子）往上宣。可知少阴通喉咙（少阴肾经上通喉咙），上焦风火下焦剜。一切上壅下不来，不透肾经总不安。（巴霜、细辛、附子皆能通肾。）我因时下喉症甚是危，不得不将此理再传宣。

少年人喉疼多是寒症

一人喉疼并喉干，愈吃清凉愈不痊。一日请我去看看，我言皮色不变喉不丹。必是少阴受风寒，况且脉道甚迟迟，那有真火往上窜。君必身上时发冷，君必骨里略带酸。看君成室必不久，以致喉症甚流连。他言正是如此无别说，年前已度玉门关。即用肉桂八味与之食，大加风药（天麻、白附子、僵蚕之类）除内寒。只吃一付便能愈，何用外处寻金丹？

（有咽喉忽肿作疼，饮食不能下咽。但此症实火易治，而虚火难医。实火世医皆有妙方，即用桔梗、豆根、芩、连、花粉之类，治之立消。惟虚火乃肾火，不能潜藏于命门，浮游于咽喉之间。虚火惟夜重于日，清晨反觉少轻。若实火清晨反重，夜间反轻。实火口燥舌干，虚火口不渴，舌滑。以此一一辨之，断不差错。余用元参一两、熟地一两、麦冬五钱、萸肉二钱、山药五钱、茯苓五钱、五味子一钱、白芥子三钱、好肉桂一钱三分、青盐少许。煎服一剂。痛除肿亦尽消，则龙雷之火，有不归根于命门者乎？绝胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞，滴水不能下，方用附子三钱、破故纸五钱，撞细末，调糊作膏药，贴两脚心，以火烘之，一时喉宽，可以服药矣。屡试屡验，真奇方也。孙镇川谨识。）

妇人喉症因阴虚而得者不少

妇人阴虚亦最多，一受寒邪起乳蛾。浑身壮热不能止，以为风火定不错。多少盲医无识见，动将甘桔去搜罗。不是牛子加射干，便是元参并薄荷。以治风火甚是好，以治此症错又错。此症皆自房中得，肾水亏损立起波。不用肉附八味丸，不能治此双乳蛾。若能初起即嚼桂，亦可补此少阴科。再说闺中待嫁女，亦有此症若沉菏。不于此中讨消息，动将甘桔去止遏。岂知描鸾绣凤多闲暇，蝴蝶一梦起风波。愈吃此药愈不得，皆是同室暗操戈。生此门者死此户，几个人儿知清楚。古人立下地黄汤，原是此症真妙着。我见人命多丧此，故将此方再吟哦。（此症因风火而起者固多，亦有因少阴亏损而然者。人多忽焉而不察，往往命染黄泉而不知，甚可哀也。故再笔之于此。）

（阴蛾之症，肾水亏极，虚火浮腾，不能归元，看似蛾而非蛾也。若早晨痛轻，午后痛重，至晚而痛更甚，得热则快，遇寒则加。方用引火归原，而痛顿失。萸肉六钱、大熟地一两、麦冬一两、川膝钱半、车前子二钱五分、五味子一钱五分、好肉桂一钱、附子三分、青盐一分。煎服立愈。此方大补肾水则火息，引火归原则痛消也。孙镇川谨识。）

风火上壅咳嗽不已，在本人皆以为寒，岂知因湿生热，因热生风，往往如此，不可不知

咳嗽之症亦多端，不必定是风与寒。风寒之症哑喉咙，发表温中自能痊。若是风火往上壅，愈吃热药愈不安。他说他是寒利害，我一诊脉脉上颠。大加风药清上焦，射干葶苈滑石连。再加蓖（蓖麻）杷（杷叶）往下行，二芍（赤芍、白芍）大戟入肾肝。连吃两付便能愈，方知上头风火下头剜。因悟先兄好酒热上攒，大清风热始得安。不用十枣（十枣汤）泻下焦，湿热转眼往上翻。可知一切上壅症，必要下焦去透穿。下焦透穿病自已，此是湿热大证见。若是痨嗽大不然，痨嗽全凭补丹田。丹田补实病自已，肉（肉桂）附（附子）吴萸引归元。熟地萸肉并山药，宿砂益智乌梅兼。此是归根复命大治法，何至睡倒坐不安？吾尝作有痨嗽诗，正可与此参一参。

隆冬骤得寒嗽，皆是风毒为祟，治以马前丸为最

治病透字最为先，不得透字总不占。在表宜透发，在里宜透穿。一毫有不透，即有一毫不安然。吾本无甚病，惟到隆冬嗽忽添。即用马前服壮丸（马前用法甚多，随人所加。加于治嗽药中，即是马前服壮丸，），脱了衣裳拥被眠。初时不见有动静，二更时节忽战战。上至颠顶下涌泉，似有微汗欲外钻。忽而嗽大起，忽而数吐痰。须臾之间即安然，从此再无病来缠。可知病疾皆从积滞生（有风积、有寒积、有气积、有食积），不得透字总不占。无怪老陈已八十（朱仙镇人），终年制此马前丸。以为病自毛窍入，必自毛窍宣。我初意不解，时候久了得的端。试观世上甚重英雄丸，那有人参入其间？不过生乌一大块（生川乌），治里好了治沉寒。彼治沉寒甚有力，此治风毒如刀剜。我今封它为将军，使它四外去开关。如今风毒甚是多，不得厉剂必不占。

症杂药杂有先后递用者

病杂药亦杂，必与合处见精佳。亦有病杂药亦杂，必与分处见权拿。虽然一付药，有合有分始无差。我尝治一伤寒症，见了药水便肠滑。（平素不论补泻药，一入肚中便泻出。）汗从何处发？且是肝经滞而热，不得破药不合法。如此病疾甚别致，纵有仙人亦难去治它。我用参术（白术）苓（云苓）草（甘草）三生饮（方见首卷），细辛白芷共升麻。俟他浑身汗出后，再加金丹破肝家。（加入煎药汁中。）只是一药分补泻，有先有后便堪夸。可知君子时中理，一用药时自知嘉。

白露前后，病同治不同

一年之病秋最多，凉茶凉水夏间哈。人受热极便欲寒，寒一束住病立作。不是哕呕便是泻，不是痢疾便是疟。初得之时皆是火，利湿清热是正着。时候久了便生寒，仍是前病要变药。白露以前一样治，白露以后又一科。或是补泻一齐用，或是寒暖交相合。前日猪苓滑石好，今日茯苓赤石摸。前日柴胡前胡切，今日羌活独活搓。前日黄芩黄连入，今日干姜干葛合。前日枝子连翘煎，今日山药莫肉嚼。同此一节治不同，莫谓吾人好前却。休慌忙，须斟酌，不可泥住前方为妙着。吾尝于此细忖度，时候久了便生寒，时候久了便有错。多少年老与杂疾，竟有以此致沉疴。只因不知如来转法轮，以成今日之子莫。

夏秋吐泻交加，虽甚危殆，补药宜慎

从来吐症用硝黄，泻症升提是为良。若是二症一齐见，必须术（白术）苓（云苓）补中央。如今治法大不同，再用此法便不良。只因毒火如胶漆，沾住肠胃不光堂。若用术苓必立起，反与敌家赍之粮。何如六一（六一散）加牛黄（牛黄散）。凉水饮下渐渐康？再哕再泻亦不妨，肠胃涤尽永无殃。生梨生瓜且咀嚼，略饮面水便回阳。何须术苓四君子，逗起病来反着忙？我尝细思治病理，始知世道宜酌量。

病寻出路宜顺势而导之

病寻出路人不知，只要尽力以送之。本在脏腑里，今忽到眼前。本在脏腑里，今忽到鼻端。本在脏腑里，今忽到喉间。即此便是他出路，只要尽力与发散。（即此可悟治眼之理。）或清散（头懵、头疼多用升、柴、前胡之类），或热散（喉咄、寒嗽多用麻黄、羌活、独活之类），不是除风便化痰。（有寒风、有火风，有寒痰、有火痰，宜分别治之。）如若大凉与大泻（大凉恐有以激之，然亦有用之者。关脉实有用酒军、醋军者，若尺实则不拘乎此矣），恐于此处不甚甘。凡治上焦病，大约如此便能安。若是下焦寻出路，不用导法便不安。本在脏腑里，今忽在茎前。本在脏腑里，今忽在膝前。本在脏腑里，今忽在脚端。即此便是他出路，只要尽力与疏湔。或滋肾，或平肝，不是和血便化坚。（有用斑蝥下之，有用肉桂引之，皆是要着。）如若大补（治鹤膝风有用防风一两，炙芪四两，大汗而愈）与大提（有阴虚下陷腿疼者，用升柴、二活而愈），恐与此处不相干。凡治下焦病，大约如此便能安。譬如横客来，与主不相安，只要疾速送门前。宜用量天尺（治上焦之病），宜用下水船（治下焦之病），即此便是小神仙。

病在上取诸下，病在下取诸上，皆是要着

人病往往在中州（指脾胃而言），不是上出便下流。既从上边出，便从上边。吾尝作有吐法歌，不可不讲究。（用六一散、牛黄散以吐之。）但是世间呕吐者，几个下边若行舟？不是水不流，便是屁不周。若要求来历，必于此处进一筹。（再加行药方得。）既从下边流，便从下边搜。吾尝作有导法诗，不可不讲究。有（用承气汤，有用十枣汤。）但是世间泄泻者，往往上边塞砖头。不是气凝胸，便是痰壅喉。若要求来历，必于此处进一筹。（须要大开胸隔。）人家请我去诊脉，便当上下细细搜。不可见病便治病，以为门前作应酬。此与病寻出路诗，似平不相侔。言之各有当，讲了这头讲那头。

治病须要顺时令

霜降以后皆是寒，那有一人炼仙丹。不是苍麻去出汗，便是肉（肉桂）附（附子）暖命元。不是五味五倍收散缺，便是党参黄芪提上颠。于今已两月，未曾一人用芩（黄芩）连（黄连）。因忆麦楂烂没好汉，尽皆湿热冲上天。不是六一牛黄散，便是噙化冰荷丸。那有大热与大补，不过清凉二字为主权。故我录之以示人，寒热之药皆能随时作金丹。

治病要临时得窍，不论好歹药

治病总在临时恰中窍，药不中窍总不妙。有一孕妇将分娩，妄进补益塞气道。胸中噫气不能止，我用牛黄甚是妙。（牛黄散中有巴霜。）只和滑石哈两口，其人惊喜若再造。（大泻湿水而愈。）又有孕妇将分娩，妄进补益塞便道。日饮凉水不能止，我用金丹甚是妙。紫金丹中有巴霜。只用滑石哈两口，其人惊喜若再造。（大泻胶糖而愈。）可知治病无奇方，只要临时恰中窍。好如瞎子遇仙桥，好如迷人得大道。

治病有标本之殊

从来治病有两般，泥住一边便为偏。我尝治一士人病，本是久泻不能餐。忽染外边火，顿而喉不安。我一诊脉是虚火，便用肉桂往下牵。一身之病皆治着，引热下行便还元。他兄一见为太热，只用酒连治一边。虽然能暂愈，与他本底全不占。他兄言之甚得意，我只置之若固然。可知医道甚是大，治本治标皆能痊。必须本原尽澄澈，方是圣人之十全。

心中虚满与实症不同，只宜空中着眼方见手法，又有隔二隔三治法，不可不知

人有虚满往上壅，实无一物在胸中。不是寒来便是火；不是气来便是风。只宜扫去浮云归洞壑，不可硝（芒硝）黄（大黄）用大行。辛（细辛）芷（白芷）能散寒，荆（荆芥）防能除风。火宜用芩（黄芩）连（黄连），气宜用橘红。只要上焦无壅滞，便可妙手称空空。可知人身之气如橐龠，原无一丝滞不通。有了一丝滞不通，便是呃逆贯当胸，如若下焦与中焦，或可峻剂用力攻。至于上焦有不顺，只宜妙手去荡空。不是先生不着紧，必以此治方可澈底以澄清。亦有引入海底归洞壑，亦有坠入丹田作主翁。此又纳入须弥穴，此又降入水晶宫。医道玄远妙无穷，岂可狃于子莫之执中。

腑病治脏，脏病治腑，原自相通

哕呕原因肺经壅，有时全不关肺经。我尝治一伤寒症，只有二尺胶不行。我用金丹与芒硝，下焦（大肠）通时上自通（肺经）。结粪原因大肠干，有时病不在腑间。我尝治一肠秘症，只因肺虚不能传。多用潞党与当归，元气一旺立时宣。因悟肺逆不止用牙皂（大肠药），大肠原与相应叫。因悟小肠不通用菖蒲（心经药），心经原是它枢要。因悟下焦（大肠）干燥用黄芩（肺药），华盖（肺）滋润为善道。此本表里不相离，好如男女夫与妻。纵隔千里总一家，那有芝兰参与差。

脏腑之病不同，治法亦异

现在之症皆自六腑来，久病必定五脏裁。六腑之病浮浮治，五脏之病深深推。浮治不必论上下，那边有病那边开。久病便须上下相叫应，这边有病那边猜。吾言治病治上下，大抵多从五脏来。五脏病脉恒皆出本位，六腑病脉只在六部该。亦有久病新得时下症，时病端自久病来。此又病症多变化（病过七日，多有变化），还要脉症细细推。

中秋人有疼痛哕泻，皆是伏暑未尽，看似寒症，不可遽以寒论

凡是肚疼必多寒，惟到中秋细细参。中秋时节寒虽来，夏末余热未尽殚。不是吐泻交相杂，便是疼痛不能堪。吐泻疼痛虽利害，不可遽作阴寒看。只宜四物加白芍，只宜六一带金丹。只宜甜梨与西瓜，只宜醋麸与热砖。只宜糖（红糖）酒（水酒）炒山查，只宜雷火罐子搬。纵有脉理好先生，不可到此生事端。一诊脉理便颠倒，虚实寒热尽茫然。只因暑伏脉亦伏，不能洞见真病源。我尝治此千千万，始敢如此胡乱言。不如按住伏暑细细思，不如按住秋初淡淡观。只用浮皮创痒方，便可一付把病剜。如依脉理去调理，误了人病自招愆。（中秋之时，伏暑未尽，治法以此为例。）

（按：中秋腹疼，吐泻兼作，皆因伏暑寒热郁滞于中焦。盖邪在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则吐而且泻。故脉虽沉伏，而不可遽用热药。此因伏暑而致吐泻也，用黄连香薷饮为最稳。若暑湿积聚，停滞于内而腹痛者，宜推荡调气，利湿为主，不可与前症同治也。孙镇川谨识。）

寒哕火哕，皆因气虚统不住，宜健脾为主，余只带治（七月间断不可用此法。）

古言哕症有寒热，皆从饭后去决别。食远犹哕便是寒，食近即哕必是热。如今气运大不然，寒热皆从饭时决。我尝见一人，六脉冷如雪。吃了一口哕一口，心中全无一点热。我用热补齐上前，始得一付心熨贴。连吃数付已大愈，后因嚼桂病转烈。吃了一口哕一口，又请我去把病阅。前日之哕全是寒，今日之哕尽是热。只用前日大补方，删了热药带凉血。加上白芨与白芍，一见清补便回辙。不论饭近与饭远，寒热皆从当下决。可知百病胥随气运转，不得执住古人无二说。

（按：呕吐有食入即出者，乃肾水虚，不能润喉所致，是有火也。若久食而反出者，乃肾火虚不能温脾，因脾寒而反出，是无火也。欲治反胃呕吐者，理当从肾，详辨有火无火之分。如无火而反吐，宜用萸肉五钱、大熟地一两、茯苓三钱半、泽泻二钱丹皮二钱山药四钱肉桂一钱、附子一钱水煎服。即八味汤也。治有火反吐，方用熟地一两半、英肉五钱、山药八钱、泽泻三钱、丹皮三钱、云苓五钱、麦冬六钱、五味二钱、砂仁二钱。煎服。即麦味地黄汤也。二方临症加减，治反胃呕吐，实有神功。又有呕吐倾胃而出者，必伤胃气。胃气一伤，多致不救。然亦有寒火之殊：有火者用姜黄连三钱、云苓一两、潞党二钱、砂仁二钱。无火者用白术一两、潞党二钱、干姜三钱、丁香二分。若下泻者，俱宜加车前子三钱。一剂即可奏效。凡遇此症者，总以先固胃气为本，缓则脾败主亡，虽有灵丹妙手奚施哉？孙镇川谨识。）

治疟以平肝为主

一切病症皆由肝，况乎疟疾据之为主权。虽说湿痰恒在脾，不治肝经总支离。青皮能散肝，山查能调肝。桃仁能平肝，醋军能行肝。看似一洗脾经寒，不透肝经总不完。如果食水泻不下，再加金丹便能罢。（金丹能泻阴分食水。）亦有肝盛脾经弱，须得补脾那一着。苍术半夏能燥湿，宿砂干姜能去恶。补得脾土与肝齐，它自不敢妄支离。亦有肝寒脾亦寒（脾寒未有不虚者），必用肉（肉桂）附（附子）补脾元。补得脾土如山岳，肝木根深蒂固盘。纵有狂风来相摆，德厚无疆摇动难。（老疟子、虚疟子多补脾土而愈。）亦有肝经郁滞脾不开，只在皮里为祸灾。大加苍麻去出汗，肝木条达上不来。亦有肝经抑郁湿寒水，不在皮毛在脏里。看似伤寒（一寒一热，有似伤寒，实是湿水为病）莫出汗，大泻湿水病自已。（宜用甘遂、大戟之类。）亦有肝经抑郁痰停胸，二寸头上似虫行。只用截疟丹导痰（截疟丹方：用土信一两，绿豆粉面四两，共研细，分作四百付。大人每服一付，小儿半付，凉水送下。先一时服，忌饮热茶及一切温热之物。）导出痰涎病自完。可知疟疾寒热皆在肝，总以平肝为正端。有时肝经平不得，还须他经善周旋。他经周旋肝自和，终以此地为橐龠。

（前后疟痢平肝两论。平肝者，即所以和脾也。脾胃一和，湿痰自解，疟痢可去矣。镇治此症，屡试屡验，无不奉此为圭桌。孙镇川谨识。）

疟疾不易治，要有把握。以伤寒、瘟疫、杂症括尽治疟之理，是我家创治法

如今疟疾甚是多，治家尽是胡乱摸。初起即作伤寒治，在表在里分清楚。在里便去透发汗（无汗要有汗，有汗要无汗），在里补泻有两科。宜补宜泻宜利亮（宜补宜泻要拿住病，不然反觉利害），不必婆婆妈妈去开拓。半表半里宜化痰，大除痰饮是正着。（以常山不二饮、十枣汤为例。）亦有初得之时甚狼狈，温凉补泻一齐搓。虽然用药甚是杂，按脉切理那里错？此病便作瘟疫治，俟他少轻加截药。（不俟少轻，必截不住。）时候久了即作杂症论，不必泥住湿痰疟。温凉补泻各有脉，加上治痰便不错。（无痰不作疟。）但治此症宜狼豁，先去截头为正着。（凡病皆宜截头。）若是截头用狼豁，一付两付便如初。只因此症来里猛；他用虐时我亦虐。（疟者虐也。要顾名思义。）即用热补宜金刚，不可仙丹养太和。何必如此设名色疟（有热疟、寒疟、风疟、暑疟、湿疟、痰疟、经疟、脏疟、食疟、瘴疟、鬼疟之分），使人心神无捉摸。

治痢积以湿热论

痢积皆因积滞生，凉气凉血要分清。不论红白皆湿热，贸然用补便不通。气分要将槟榔用，血分无如白芍精。只宜清利去刮摩（积滞粘腻非刮摩不行，）不可硝（芒硝）黄（大黄）用大行。（大行便将积滞滑过去。）此症皆由肝横来克土（用行药，土愈亏，肝愈横，不如用生芍以敛之，）生芍多用是正经。（即在气分，亦宜多用。）至于年老与久痢，不可执此以为名。宜热宜补又宜涩，返还元阳是正经。此皆治痢之大略，还要脉理为真凭。

（夏秋感暑热之气，患痢脓血，甚有日夜百几十次不止者，至危至急之症也。如用凉药上血，利药攻邪，俱非善法。余每治此症，仅用和平缓淡之药，故能痢止身健，亦无损于正气。方用当归、白芍多至。两，枳壳、槟榔各二钱，陈卜子萝卜子、西滑石各三钱，木香、甘草各一钱。煎服。轻者一剂，至重者二三剂即愈。妙在归芍之多用，平肝气即所以和脾也。脾胃有生发之机，大肠有转导之化。卜子、槟榔，消积之神剂，木香、甘草，调和于迟速之间。使瘀滞尽除，而无内留宿毒之患矣。余治此症数十年，屡试屡验，故敢笔之于篇末。孙镇川谨识。）

治痢以平肝为主

百般病症皆由肝，况乎痢积在夏天。湿热抑郁不能达，肝木条畅甚是难。不是胸隔有不顺，便是滞泥在肠间。人说宜用厉剂去行它，吾说此症开胸最为先。胸隔一开饮食进，已得治病之大端。虽然湿热尽在脾，岂知横抉皆在肝。青皮能疏肝，桃仁能破肝。再加生芍（白芍）二三两，使它脾里去敛肝。当归能滑润，车前能钻研，亦是治痢之金丹。不论红白皆湿热，总以二物为最先。如果痢疾尽白脓，腹毛槟榔宜多添。川贝川朴不相离，枳壳枳实齐上前。看似清利去治脾，实以平肝为主权。生地丹皮皆带用，木通泽泻紧接连。吾尝治此千千万，无不条畅老根源。至于年老与久痢，又以热补为真诠。吾尝作有治痢诗，蒙医须读那一篇。

湿热已久，内里必有绿水藏在元府之里，宜细治之

凡是风肿先肿头眼皮肿，面皮肿，水肿定从脚上流。流在脚上是证见，断乎湿热聚中州。况乎心肺有证见，二寸翻饱又寸头。定是肝横来克上，一寒一热生绿油。昼里痞闷夜干烧，专与此人作对头。欲将此症连根拔，必泻绿水方能休。但是此症结已久，骤泻绿水使人愁。凡是大泻必大吐，泻里紧了入九幽。如此病症热已深，必有黄水在外头。先泻黄水病半愈，即扶正气建根由。正气一旺能饮食，再进行药便周流。即有绿水在内里，金丹一到便出头。此是治病真节次，补泻相间方无忧。大凡治病遵《素问》，大积大聚有正谋。我尝治此甚担心，故敢著之为论头。

病脉与病症—一相合，尤须细治

方子精良脉上存，脉不精良何处寻？我之方子虽从脉上得，只按三部亦不真。凡是脉出寸口空中飞，必用牛黄（牛黄散）始合机。二胡（柴胡、前胡）二活（羌活、独活）恒相依，三麻（麻黄、升麻、天麻）三花（凌霄花、菊花、复花）必为归。凡是脉走下部甚是长，必用金丹始为良。左边必加利水药，右边更须去宽肠。此是泻法真证见，吾与铭之于鼎常。况乎疟痢时症常大烧，限定时刻不可逃。太阳证见日亭午，阳明燥金未申交。少阳寒热寅卯见，限定时刻甚昭昭。再与脉理细参想，那有温凉补泻差分毫？我尝治一右尺拉尾巴（右尺出乎本位，甚长），胃中劈柴见一条。（胃中脉丝丝，干硬不和。）此是沉寒真证见，不用大泻不能消。（宜用牛黄散。）先泻黄水后绿水，一泻泻有廿余遭。凡是大泻必大吐，几乎一命入阴曹。（大积大聚，去其大半而止，自是千古定法。此人性急，不能少待，故致过下之过。）即用参芪肉附四五两，始得屈平把命招。虽然沉积尽去了，不如和缓为最高。此是侥幸以成功，若不成功怨滔滔。

湿肿非兼巴霜不可，宜相虚实量加之

巴豆利湿最相宜，一切湿肿它为师。只要多加培土药，不怕病大难支持。肉（肉桂）附（附子）吴萸能生火，早为脾土立根基。苍麻独活能散湿，早为脾土作防维。再用十枣（十枣汤量加三四分）作引子，水往下流不侵脾。脾土旺盛堤防固，不怕江河日日滋。我尝遇症甚是危，痰涎涌盛湿无疑。（湿热出不去，便作痰涎上涌。）伸手摄住肾子子，好如冰弹包热皮。（凡是大寒症，肾子无有不凉者，以此为人命之根也。）此是贴身大证见，何须诊脉细细思？

小腹微肿有边，是有水气，宜泻

小腹微肿下边起，便是湿寒结在里。十枣汤头正用着，大泻寒湿病自已。

大寒结滞不宜用行药

水本柔软不用说，一到隆冬便似铁。人本空空无有物，一受风寒便心咄。甚至上下滞不通，大肿大胀痛欲绝。岂真食积塞满胸？不过湿寒水暗结。只宜苍麻二活（羌活、独活）去透发，肉（肉桂）附（附子）吴萸炮姜啜。连吃两付便流通，内里温散外洞澈。亦有葱姜炒鼓拓，亦有椒桂入齿啮。不可妄意用行药，一见硝（芒硝）黄（大黄）把命折。有用二丑与巴豆，不过席上地下别。只因人身虚弱甚，以致此症似霜雪。一见阳春便回来，宜从此处想真诀。

阴黄阳黄治法有辨

黄病皆因湿作热，抑郁之久无从泄。不是皮色黄花染，便是二目黄表贴。治宜苍术与茵陈，黑矾（烧红）栀子往下掣。泡入酒中加陈皮，红糖为引细细啜。（每晚服。）一切湿气尽引下，便无身黄使人说。又有阴黄寒最重，彼色明亮此有别。必用肉桂与附子，灰暗烟熏始尽撤。阴黄阳黄有两般，不得泥住清凉不用热。此是治病之大关，须探本源连根抉。

（按：黄病之症，一身尽黄，两目亦黄。虽成于湿热，毕竟脾虚不能分消水湿，以致郁而成黄。余用薏苡三两、茯苓一两、茵陈三钱、陈皮二钱、车前一两、上肉桂三分、芡实三钱。大剂服之，分消水湿。前药多是健脾固气之品，用茵陈以解湿热，肉桂引水入于膀眺，从小便出。三四剂后减半，加白术五钱。服之，再用二三剂，愈后永无后患矣。孙镇川谨识。）

治腿以破小肠为主

一身之气注小肠，才有腿疼尿必黄。纵然不黄尿必热，大抵郁滞在膀胱。如若湿热陷下焦（腿肿肾亦肿），大破肝肾加之凉。金丹（紫金丹）和药甚是好，只消一付立除殃。亦有虚弱用热补，必借十枣为之汤。斑蝥二枚为引子，大加升提是神方。（脉上部皆空，便加风药升提。）此症出来多左腿，大约肾虚遭祸殃。间有干枯虚弱甚，必补肾水滋元阳。（归、地、宿砂、故纸之类。）如滞膀胱气不通，恐怕不久见阎王。吾尝治此千千万，温凉补泻细酌量。注定太阳用宣泄，不滞此窍最为良。

腿疼即弱症，亦须先行后补

凡是疼痛皆不通，不得行药总不中。吾尝以此治坚结，不料二腿疼痛亦能松。二腿红肿常用此，一付二付便收功。谁知骨瘦如柴虚弱甚，一用打药亦甚灵。斑蝥一到小肠开，滴滴邋邋尿甚红。金丹一到大肠开，积积渣渣下粘脓。初时不见有重轻，吾意打药必不中。再与二黄（硫黄、地黄）共为丸三两把，数日之间走如风。一阖一辟天地理，始知此症总宜通。但是大黄用不得，其性寒凉欠冲融。吾尝治此用金丹，以其有山甲，以其有蜈蚣，以其有全蝎，以其有明雄。兼些莪莪术棱与郁金，能开窍，能和衷，能散寒，能除风。不怕上去行里猛，只要后头暖融融。一付两付便能愈，方知行药甚有功。（百病以通利为主。虚证宜少用，不宜多用。）

治腿疼痛离不了金丹

如今气运大不同，但观治腿已分清。古时治腿分虚实，今时治腿总宜通。腿肿腿胀无论矣，纵是虚弱亦要行。吾尝治此一切症，离了金丹便不中。细究此症真消息，始知脉窜上焦下焦空。虽然下焦宜用补，不泻上焦脉不行。泻到下焦归本位，便无疼痛诸毛病。此真气运一大变，不常治此总朦胧。

疝症皆起于湿寒

疵气皆因湿与寒，湿寒作热痛不堪。不是湿气不下流，不是寒气它不顽。顽住气血一大块，那有真火在其间？不用大热硬不消，不用大破气不旋。不用除风它不散，不用去湿它不宽。再加升柴往上提，再加温和透余寒。清凉不妨少用些，引出湿热便能痊。以此治疵甚得法，不怕肿硬数十年。

治疝气方

吾尝见一疝症，当立一方，一药而愈。

疝气初起肾子坚，肉（肉桂）附（附子）吴莫加金丹。青皮当归白芍药，椒（川椒）茴（西茴）故纸引归元。三陈薏米并渗湿，二胡（前胡，柴胡）升麻提上颠。（病在下者取诸上。清气上升，浊气下降。）辛（细辛本少阴药）芷（白芷消肿）黄柏带清热，斑蝥（三个）直下达阴关。

胆颤心寒症治方

人有胆颤心寒之症，皆是湿毒痰涎为祟，治以白砒为最。

我治吐血症数天，忽得胆颤并心寒。知是痰涎为祟果，即用火炼降仙丹。火炼降仙丹有名，不得治法总不占。必须白信如硫璃（白如硫璃明如玉，始堪以治内症。若外症则不拘乎此矣），必须荞麦面裹园。（荞麦面大治信毒，虽吃一分亦无碍。）必须烈火烧透亮，必须陈醋湿周全。打开信石用一两，明雄就得二两研。共合一处为细末，便是凉水降仙丹。（用此药以凉水为引。）每吃二厘便能愈，无不应手立时痊。如若吃时先相脉，脉上无火纯是寒。或是二寸头上如麦屑，或是二寸头上如针尖。皆是湿寒怪怪症，此药下去稳如山。如若脉上数有力，不必此药作舟船。试观京都甚重灵宝丹，亦是明雄和砒研。但是修合甚得法，以治寒湿天下传。我制此药不及此，以治湿寒类疟子。以治痰迷类风颠，无不一药而愈如刀剜。如若外治身上疼，只用生研入膏丹。如若外治疮烂口，只合轻粉共枯矾。（渗烂肉上微有痒意，即宜洗去，另上长药。）如若外治疥痕干，只合巴霜猪油煎。内治外治皆有力，毒症得此若遇仙，若是脉症不清楚，不必将此置市前。

阴寒就是大毒物

我膀疼痛不能行，多少妙药全不灵。一用菩萨三十六金刚，一帖贴之便收功。菩萨膏中多毒药，以毒攻毒毒便轻。我膀疼痛无甚毒，只因年老毛窍松。试观李华吊古文，堕指裂肤处处同。阴寒就是大毒物，那有一个悟当躬？试思洞房花烛暖融融，犹有一二变成凶。阴风入骨寒入窍，谁能出此圈套中。

痛痒本于湿寒，非用热药、毒药亦不能了

凡是痛痒本湿寒，时候久了热不堪。治以清凉必不效，热药毒药宜对参。常治小儿尿不得，肾痛肾痒不能堪。内用肉（肉桂）附（附子）并斑斑蝥麻蓖麻，外用醋麸共热砖。又治小儿痒不堪，和血凉血全不占。外用轻粉和潮脑，内用硫黄与马前。只消一付便能愈，那有痛痒不能安？有人好用太平药，一遇此症便茫然。岂知圣人致治理，削平祸乱最为先。