糖皮质激素(简称激素)雾化吸入治疗是目前预防和治疗支气管哮喘的首选措施。

　　众所周知，在激素的应用过程中会产生一系列的不良反应，其中激素对血糖的影响不可忽视。调查表明，在长期接受口服激素维持治疗(如强的松5～10mg/d)的患者中，1年后复查，约有近1/4的患者呈现糖耐量减低。在新发的糖尿病患者中，约有0.2%～0.3%的患者具有长期服用激素史。因此，长期口服激素时必须加强血糖监测，以防引起糖尿病的发生。

　　与口服激素相比，雾化吸入激素用量小、吸收少，对糖代谢的影响小，安全性大大提高。那么，在这种情况下是否需要监测血糖呢？答案是肯定的。

　　一般情况下，低剂量雾化吸入激素对血糖的影响极小，造成血糖增高的风险亦小，不会引起糖尿病的发生。所以，当需要长期低剂量雾化吸入激素时，患者无需过分担忧糖尿病的发生，切忌“因噎废食”而放弃激素治疗，但要对可能出现的血糖增高给予足够重视，用药期间需要监测血糖。患者应至少在用药后的第3个月、6个月和1年时各测一次血糖，以利于对哮喘和血糖的双重控制。

　　有时在哮喘的控制上需要增加激素的吸入剂量，达到接近于口服激素的维持剂量时，即被称为中或大剂量雾化吸入。此时，易造成血糖升高。所以，在中、大剂量雾化吸入激素时必须增加血糖的监测频率。每1～2周自查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，每3个月中至少测查一次糖化血红蛋白，以了解血糖变化情况。同时，患者应根据血糖的变化采取相应的干预措施，例如，呈现糖耐量降低时，患者必须严格控制饮食，增强运动锻炼，防止演变成为糖尿病。假如已出现糖尿病的改变，患者应在医生指导下尽早开展降糖药物治疗，同时减小激素的用药剂量或遵医嘱停用激素吸入，以有效控制糖尿病，促其逆转。         韩咏霞

哮喘食疗方：虾仁烧芹菜清热益肺

　　虾仁烧芹菜

　　嫩芹菜200克，虾仁40克，猪油40克，料酒10毫升，盐5克，味精2克，汤少许。将芹菜洗净，去掉菜叶，将叶柄一破两半，顺刀切成2厘米长的段，放入开水锅内焯一下，捞出沥去水分。锅放火上，下入猪油，用热油炸一下虾仁，变色即可，随下入芹菜煸炒，放入料酒、味精、盐，炒匀，出锅盛盘食用。此菜嫩绿脆香适口，有清热益肺之功。

　　芹菜除了是一种无副作用的降压剂外，它还有凉血、益肺、补肾、祛风、清胃、醒脑等多种功效。有人认为芹菜有一种强壮剂的作用，常吃可以增强性机能，强壮体质。因此，哮喘患者常吃一些芹菜，对于改变体质，减轻哮喘发作程度，是很有好处的。

　　木耳海蜇

　　海蜇皮150克，黑木耳50克，白萝卜500克，素油50毫升，糖15克，细盐10克，葱10克，味精2克，香油少许。将海蜇皮用清水浸泡半天，把黑衣剥下，洗净，切成细丝。将黑木耳用清水泡3小时，捞出后用开水略烫一下，沥尽水分备用。白萝卜去皮，切成细丝，用盐腌2小时后，把水挤干，与海蜇、木耳一起盛碗内，再撒少许盐拌匀。葱切末，撒在菜上面。锅内放油烧至八成热，浇在菜上，再加糖、味精拌匀装盘。其色艳味香，落口爽脆。可利肺平喘。

　　蛤蚧炖龟肉

　　乌龟500克，蛤蚧1对，火腿30克，瘦猪肉120克，鸡清汤1500毫升，猪油、盐、味精、胡椒面、料酒、姜、葱各适量。将龟去掉硬壳、颈和爪尖，刮去黄皮，洗净切块，用开水汆透捞出洗净，瘦猪肉亦用开水汆好。龟肉与姜、葱一道炒片刻，加入料酒，开锅后5分钟捞出龟肉，弃掉原汤。把龟肉放入锅内，把蛤蚧捣碎，与火腿、瘦猪肉共置于龟肉四周，加上鸡清汤、葱、姜、料酒、盐，蒸烂后只留龟肉、火腿、猪肉，其余拣掉，加入味精、胡椒面即可食用。其味道清香，可补益肺肾、降气平喘。

　　龟肉性味咸平，有滋阴降火、补益肺肾、补阴血、增津液等功效。患有支气管哮喘病的人，如能经常吃些龟肉，对于改变体质、预防哮喘发作是很有益处的。蛤蚧补肺肾、定喘嗽，常用于肾虚气喘、肺虚喘咳、虚劳咳嗽等症的治疗。

　　橘皮牛肉丝

　　牛里脊肉500克，橘皮6克，先将牛肉切成丝，用蛋清拌开，稍后放入淀粉，搅拌均匀待用，然后把鲜橘皮切成丝，放开水中焯一下去苦味，放在盘中，将油放入锅里温热后，炒牛肉丝至八成熟，放入盘中，留底油，然后放入少许葱末、姜末，煸出香味后放入酱油、牛肉丝，在锅中煸炒几下，再将鲜橙汁放入锅里，放少量糖、盐、味精，以及橘皮丝，翻炒几下后加入淀粉汁勾芡即可。可燥湿化痰、滋养脾胃、强健筋骨。

　　鹌鹑蛋汤

　　黄芪15克，五味子6克，煎汁去渣。打入鹌鹑蛋5个，煮熟后吃蛋喝汤，连服10天。此方对提高哮喘患者机体免疫功能，增强抗病能力有一定疗效。

　　椒贝蛋肺汤

　　白胡椒0.5克，川贝母10克，鸡蛋1个，猪肺喉150克。将川贝母及白胡椒共研为细末，和鸡蛋清一起调匀成糊，灌入洗净的猪肺喉中，然后用线结扎管口，置入锅内，水煮至熟，吃猪肺喉饮汤。可润肺止咳喘。

　　注：因存在个体差异，食谱请在医生指导下选择使用。(许磊)

心理暗示减轻紧张情绪可改善哮喘症状

　　哮喘是临床最常见的心身疾病之一。有报道称，约有10～30%的哮喘急性发作是由认知、情绪、应激等心理因素引起的。所以在治疗哮喘时，除了坚持正规的药物治疗外，还应采取适当的心理方法加以改善。

　　在哮喘发作时，安静舒适地坐着或是躺在床上，集中注意力于自己的身体，低声念道或心里默默想着“我的额头放松”、“咽喉放松”、“胸膛非常暖和”等，然后再逐步使整个身体放松；在吸入药物时，要觉得药物随着你的呼吸顺着气道慢慢深入，作用到气道黏膜，并发挥抗炎与扩张的作用。

　　这些方法归根结底，就是减轻或消除患者的敏感、紧张、焦虑和恐惧情绪，从而达到减轻哮喘的目的。(中南大学湘雅二医院  副教授  蔡珊)

冬季防治哮喘应先保暖 按摩风池穴能防感冒

　　深秋季节，秋风不仅吹黄了树叶，也带来了恼人的问题——哮喘。这些哮喘患者，每到秋冬季节便呼呼地拉起了“风箱”，咳嗽气喘如影随形挥之不去。不要认为“拉拉风箱”没什么大碍，而实际上哮喘的危害远比大家想象的要大得多。在当今世界范围内，每年因哮喘而死亡的人数约有18万人，已成为仅次于癌症的第二大致死和致残疾病，这个数据着实让人震惊。

　　哮喘最初得病是由于受到风寒或风热之邪引起的，加之治疗不当造成寒邪残留体内，这也就是哮喘的病根。秋冬季节气温骤降，中医认为这是自然界“阳气衰减”之时。此时人体肺气较弱、肾阳渐衰，人体抵抗力相对减弱，空气中的寒气稍加刺激哮喘便会发作。

　　防治哮喘先保暖

　　既然哮喘与风寒有关，防治哮喘首先就应注意防寒保暖。对于哮喘患者，防寒保暖重点部位在背部，因为肩背部有一风门穴(位于背部，当第2胸椎棘突下，旁开 1.5寸处)，是“风”出入胸腔的“门户”。此穴的位置，刚好对应两肺叶，对肺的影响非常大。哮喘患者千万不要让背部受寒，除天热时不穿露背的衣服外，平时也要适当按摩。按摩的时间以不超过10分钟为宜。按摩方法选择掌推、点、按均可。

　　按摩风池防感冒

　　除了保护好背部之外，也要特别预防感冒。在临床中，绝大多数哮喘是因为感冒引起的。在这里教给大家一种预防感冒的穴位按摩法——风池穴按摩法。古代管城市叫城池，城指的是城市，而池指的就是护城河。所以说，风池这个穴是风邪入脑的一个屏障，要想攻下这个“城”，就必须首先破掉这个“池”，按摩这个穴位的作用，就是要将 “城”护卫起来，不让外敌入侵。按摩的方法为双手十指自然张开，紧贴枕后部，以两手的大拇指按压双侧风池穴，用力上下推压，以稍感酸胀为度。每次按压不少于32下，多多益善，以自感穴位处发热为度。

　　形寒饮冷易伤肺

　　当然，寒凉食物也贪食不得。中医认为“形寒饮冷伤肺”，医家之言不可不听，有些患者刚才还谈笑风生呢，喝了点凉茶，吃了根雪糕，哮喘转瞬间就发作了，就是寒性食物在从中作祟。哪些食物是寒性的呢？寒性的食物中首先是冰水、冰棍、冰激淋、冰可乐、冰啤酒。其次是牛奶，虽然牛奶营养丰富，但最适合初生的婴幼儿。因为婴幼儿是纯阳之体，他们能够消化吸收牛奶。人成年以后若体质偏寒，就应该少喝牛奶或不喝。其他寒凉之物还包括生梨、西瓜、香蕉、菠菜等。

　　消除寒痰调三脏

　　以上这些方法，只是针对外寒而采取的一系列措施，想要治疗哮喘病，还应消除体内的寒痰。如何消除体内寒痰呢？

　　中医有句话叫“脾是生痰之源，肺是储痰之器”，痰湿产生的根源在于脾胃功能失调。为什么脾是生痰之源？就在于它主运化水湿，湿气多了化不出去就变成痰饮了，所以从根本上说，健脾就能祛湿。另外，中医里还有句话叫“脾为气之源，肾为气之根”，就是说气虽出于肺，但却是“根”在肾。

　　因此，哮喘的治疗应着眼于调治脾、肺和肾三脏。可在平时多吃一些兼补三脏的食物，山药、栗子、核桃等都具有三脏兼补的功效。特别是山药，称得上是三脏同补第一药食。对山药的功效，清代名医张锡纯在他的《医学衷中参西录》中多有阐明。他认为：“山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。”张锡纯曾用麻黄配合山药治愈了许多哮喘病例。由他所创的山药芡实薏米粥，已成为人们熟知的保健药膳。当然，这道药膳也非常适合哮喘患者使用。

　　穴位按摩防哮喘

　　除了食疗，我们也可选择与肺、脾和肾有关的穴位进行防治。如肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴等都是哮喘患者很好的预防“药”，因为这些腧穴与脏腑相通，刺激这些穴位，可刺激到相应的脏腑。由于这些腧穴都在后背的膀胱经上，因此可通过捏脊或者拍打后背的方法来进行刺激，刺激时不必拘泥于时间，什么时候都可以，至于按摩时间，则一般以每次2～3分钟为宜。(王彤)

支气管病患者按摩锁骨下可预防哮喘

　　老年支气管病患者，经常按摩锁骨下有助于防治咳喘发作。锁骨下有手太阴肺经上的中府穴和云门穴，云门穴与锁骨下缘平齐，在锁骨中点旁开二横指的凹陷 处，其下一寸是中府穴。中府穴为肺经募穴，其功能是募集其他脏腑传来的气血物质再输送给肺经。云门穴所处位置为肺经最高点，其功能是传输肺经的气血物质于 周身。两穴配合有宣发、疏调气机的作用，可消除胸部憋闷、咳喘。

　　以大拇指分别按摩中府、云门各10分钟，然后再由中府穴向上直推至云门穴10分钟，每日3次。若按摩直推时有痛感，表明此处肺气郁闭较严重，一旦痛感减轻，则咳喘症状会大大缓解。

杏仁豆腐利肺祛痰止咳预防哮喘

　　防治哮喘药膳

　　1.杏仁豆腐

　　原料 苦杏仁150克，洋菜(即石花菜)9克，白糖60克，奶油60克，糖桂花、菠萝蜜、橘子、冷甜汤各适量。

　　制作

　　(1)将苦杏仁放入适量水中，带水磨成杏仁浆。

　　(2)将锅洗净，放入150毫升水，加入洋菜，置火上烧至洋菜溶于水中，加入白糖，拌匀，再加杏仁浆拌透后，放入奶油拌匀，烧至微滚，出锅倒入盆中，冷 却后，放入冰箱中冻成块，即为杏仁豆腐。用刀将其划成菱形块，放入盆中，撒上桂花，放上菠萝蜜、橘子，浇上冷甜汤或汽水，即可食用。

　　功效 利肺祛痰、止咳平喘。适用于各种咳嗽、气喘的辅助治疗。

　　2.白果鸡丁

　　原料 嫩鸡肉500克，白果200克，鸡蛋2个(用蛋清)，盐、白糖、黄酒、味精、生豆粉、麻油、葱段、猪油、鲜汤少许。

　　制作

　　(1)将鸡肉切成1.2厘米见方的丁，放入碗内加蛋清、盐、生豆粉，拌和成浆，白果剥去硬壳、下油锅爆至六成熟时捞出，削去薄衣，洗净待用。

　　(2)锅烧热，放猪油烧至六成热时将鸡丁下锅炒散，再放白果炒匀，炒至鸡肉熟后捞出沥去油。

　　(3)原锅内留猪油少许，投葱段入锅，随即烹黄酒，加汤、盐、味精、鸡丁、白菜，翻炒几下，用豆粉勾芡，搅匀后淋上麻油，再翻炒几下，起锅装盘即成。如一人食用可分次。

　　功效 止咳定喘。适用于老年人肺虚咳嗽痰多、哮喘、小便频数及妇女崩漏带下等症。亦可作为病后体虚及肺癌患者的辅助治疗剂。

　　防治失音药膳

　　1.米醋蛋清汤

　　原料 鸡蛋2个，半夏5克，米醋5匙。

　　制作 将鸡蛋去黄留清，半夏研制为细末。将蛋清、半夏粉、米醋拌匀，煮沸冷却含服。

　　功效 滋阴润燥化痰。适用于教师、演员等职业性的慢性咽喉炎、声音嘶哑等病症。

　　2.鲜姜萝卜汁

　　原料 白萝卜100克，生姜50克。

　　制作

　　(1)将白萝卜、生姜洗净，切碎。

　　(2)以洁净纱布绞汁，两液混匀。

　　功效 清热解毒、利尿消炎、化痰止咳。适用于风寒郁闭而致急性喉炎、失音等症。

　　3.丝瓜速溶饮

　　原料 经霜老丝瓜1条，白糖500克。

　　制作

　　(1)丝瓜洗净，去子，切碎。加适量水，煎煮1小时，去渣。继续以小火煎熬，浓缩至黏稠状。

　　(2)待冷后拌入干燥白糖把煎液吸净，混匀，晒干，压碎。

　　(3)每次10克，以沸水冲化，代茶频饮。

　　功效 清热化痰、凉血解毒。适用于肺阴不足、虚火上炎而致急慢性咽喉炎、扁桃体炎引起失音、声音嘶哑等病症。(郑伟达 郑东海)

专家称绿茶煮蛋止咳化痰缓解哮喘

　　香喷喷的茶叶蛋是许多人早餐的首选。传统茶叶蛋都是用红茶煮的，但中国中医科学院教授杨力告诉《生命时报》记者，如果拿绿茶代替红茶煮鸡蛋，食疗功效会更好。

　　绿茶中含有能降糖降脂的茶多酚、预防心脑血管疾病的单宁酸、维持口腔牙齿健康的氟化物，而鸡蛋中富含蛋白质。这些物质结合在一起，对人体健康十分有益。

　　杨力说，绿茶煮鸡蛋不但营养，还可以起到化痰止咳的作用，对缓解咳嗽、支气管炎、哮喘等症状都有帮助。

　　绿茶煮鸡蛋方法很简单：绿茶15克，鸡蛋2个，加水同煮。蛋熟后剥去蛋壳，再煮至水干时即可食用。最后，绿茶煮蛋不宜长时间煮，否则会使鸡蛋变性变味，口感不好。另外因其营养丰富容易变质，所以不宜久放，最好随吃随煮。