风暴峡湾手套附魔:炙甘草汤治疗室性早搏

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 00:25:31
        炙甘草汤,又名复脉汤,临床治疗室性早搏颇有心得,有文字记载的3例,收到较满意治疗效果。现介绍如下:         主方以补益心脏之气血阴阳为主,        药物组成:炙甘草30克、人参10克、生姜5片、生地黄15克、桂枝10克、阿胶(烊化)10克、麦东10克、麻仁10克、大枣10枚,加清酒组成。        水煎服,每日1剂,分2次服,连续2周为1疗程。        服药期间忌情绪波动、食寒凉之品。        加减用药:        若胸闷憋气,疼痛较甚者加入瓜萎、薤白、丹参,以瓜蒌开胸散结,配薤白协助参、桂、姜通心阳,行气止痛,用丹参通心窍去瘀止痛。        若心悸,喘咳气短,甚则不能平卧者加入五味子9克收敛肺气,人参用至15克以振奋元气。        若心跳缓慢,每分钟在50次左右,惊恐心悸属心阳虚衰,空虚无主者,桂枝加至15克,人参加至20克合方中大剂量炙甘草以补心阳助心气。        若脉结代微弱欲绝者,此乃虚阳欲脱之证,急加附片10克回阳固脱。        若脉结代虚数,舌质红,口于舌燥,心烦少寐,屑阴虚偏甚者,可去桂枝加入百合15克,重用生地、麦东、麻仁以滋阴血,加炒枣仁20克安神。        若心火偏盛加苦参30克、川连6克。若血瘀加红花10克、赤芍12克。        治疗效果  治愈2例占66%,查24小时动态心电图未见室早,有效缓解1例占33%,查24小时动态心电图显示室早较前明显减少,无效0例。总有效率99%。        如有其他并发症配合西药给予相应治疗。        结    论:通过临床观察,炙甘草汤治疗室性早搏副作用小,治愈率高,复发率低。经过辨证论治,在原方基础上加减治疗效果颇佳,值得广泛推广。