风云三国2.8矿山有什么:谈黑膏药2

下面再谈炎黑膏药，我看到的很多黑膏药其实都是镇痛膏。在很多药方中大量使用马钱子、川、草乌之类的镇痛药物。能不能治好病我不敢说，但我认为这是不合理的。愚以为药方配比应当以温和、补养、强健筋骨为主。活血化瘀为辅。少用镇痛药。这样才是正确的，只要配方合理，还是会有一定的止痛效果的。因为很多病主要还是和劳损、体虚有关。如果疼痛得历害，属气滞血瘀，可用活血化瘀、芳香透骨、通气活血之药碾成极细末放到膏药上贴到患处。这样前者通关斩将，活血、行气、镇痛。后者大阵压上，补养、调理。不失为一种不错的治法。
　　一般人用膏药都是大帖，每帖都要几十克，那儿痛贴那儿。我对此有不同的认识。我用的膏药比较小，每帖只用五六克。这是因为疼痛的原因很复杂。比如颈椎病，往往可牵扯到肩部、背部、腰部、甚至骶部等很远的肌腱。如果那儿痛贴那，根本解决不了问题。大多数病都不是一帖膏药就能解决的问题，每个病人往往一次要贴好几帖。用大帖就不方便，况且膏药贴到患处，通过药物的作用，可激发人体内的抗体也相应的集中于患处，如果膏药过大，则体内抗体的调节不会太集中。疗效不一定会太好。
　　有一个颈椎病患者，颈部僵硬得很，由于难受，要不时的不自觉的晃动颈椎来调节，每一动便会有一串响声。并有头晕胸闷等症状。治了很多地方都不太见效。我给他贴膏药治疗，在其颈部、肩部、背部贴了好几帖，几天后感觉症状减轻。但又述稍坐一会儿，便会觉得尾骶部异常困顿。然后在尾部又加贴一帖，一天后便觉症状大为减轻。这样一直用了三十余帖才基本痊愈。可见此病牵扯到尾部竖脊肌起点。如果只限于治一点，即使一处治好，但其他地方仍有病患，还会影响到愈处，复发是一定的。且只限于治一处多数情况是治不好的。
　　又如，有一位患者膝关节疼得历害，入夜更甚，难以入眠。后来在膝关节处贴了两帖膏药。便不再疼痛。但过了一个月，疼痛又复发，再贴膏药便不似从前效好，只能缓解。后在其前后髂脊及大腿外侧根处找到好几处剧痛的压痛点，都贴以膏药。而并未在膝关节处贴，一晚便痊愈，且没有再复发。可见病根不在膝上。同理我想要用手法也会收到相同的疗效。
可见，贴要贴对地方，而并不在于膏药的大小。一般来说四肢关节较好，因为病因单一。其他则要仔细分析。
　　此外还要注意有些疼痛是牵涉性疼痛，往往疼痛的地方并不是病患处，所以贴膏药并不是那儿疼贴那儿。还有用膏药时也会碰到疼痛的闸门效应。或许我们会碰到这种情况。例如肩周炎患者，右肩痛得历害，当贴右肩后，右肩不痛了，但左肩又冒出来，疼痛得历害。这就是闸门效应。人的大脑往往只传入最重的疼痛信息。其他的顾不上。其实左肩也有病，这些要和患者讲清楚。另外还要找出限制性体位时的痛点及病患处，这个也是很重要的。要把隐藏的患处都要找出来，每处都贴一帖。这样才能药到病除。
　　有时候药物的效果是手法不能代替的，比如有一老农到田间干农活时扭了腿，根本不能下地。到医院检查无骨伤，但又没有好的办法，只能静养。有人给了他两帖膏药，因为药小，只能找病重的地方换着贴，但就这样也仅仅用了不到一个星期，腿便好了，疗效令我自己都感到奇怪。用手法不会有这么好的效果，尤其是外伤初期，不易用手法。所以用膏药效果较好。
但有时药物是代替不了手法的。比如关节错位，脊椎后小关节紊乱，这些贴膏药只能起到缓解作用，必须通过手法才能解决。
　　另外，膏药对有些患者的透皮作用差。不吸收。这样疗效便不会太好。还有极个别的患者皮肤过敏，不能用膏药，这也是膏药的局限性。有些病变深处膏药的药力是达不到的。比如椎间盘突出。如果只是椎管外病变产生无菌性炎症刺激神经，这样膏药效果很好。但如果是椎管内的病变。效果就不会明显。因为膏药渗透力再强，我想也不会药力作用到椎管中去。
最后值得一提的是我们的观念问题，世上没有神术，也没有仙药。总有一些治不好的病。我们只能尽量提高疗效。那种相信神术，仙药的观点是不正确的。这一点在治疗中很重要。但往往总有一些人相信有神术、仙药。一味迷信技法和药物疗效。这样技术不会提高的。
以上是我很肤浅的一些思考和体会，肯定会有不对的地方，希望和大家共同探讨来相互提高。也请大家批评指正。还有这个，看完后相信会对你有很大帮助再谈黑膏药
　　一， 关于过敏问题，这个问题我考虑了好几年，自己觉得中药的外用药，或多或少，总会有些过敏现像，膏药处理的再好，也会有极个别的过敏。这个是不可避免的。有个讲其膏药不过敏，这是假的。但过敏可以尽量减少到最低程度。有学者认为，黑膏药通过局部过敏充血，可改变患处的微环境，对疗效有一定的促进作用。所以要把局部过敏和浑身起疹的全身过敏区分开。
　　关于这个问题，我想多讲一点自己的看法，一般人都将过敏归咎于火毒，火毒是什么东西，现在还没有定论，据推断，当是一种可溶于水可挥发的醛类，所以要将膏药做好后放到阴凉处凉着或放到水里泡。以使其溶解或挥发。其实，过敏不只和火毒有关，更重要的是和配方有关，吴师机先生在其《理瀹骈文》中讲，即便药物其性燥烈有毒，入油则化。有人将其视为经典。在膏药中大量加入有毒的刺激性大的药物以追求镇痛效果。其实，这句话应当相对的来看，一些有毒刺激性强的药物入油后是可以一定程度的减轻其毒副作用。但量大后对人体的刺激性还是相当大的，人毕竟是血肉之躯。适应性还是有一定的限度的。我曾碰到有一家，其膏药只能帖四小时，并且帖时要有人在身旁，稍觉不适，便要取下，否则便会皮肤溃烂。患者揭掉膏药后一晚上皮肤灼烧难以入眠。其刺激性可想而知，然而其要价奇高，因其刺激性大，所以暂时的镇痛效果也相对好一点。竟有人以为是良药，求者还不少。很多人用后皮肤上留下烧伤样永久疤痕。这简值是庸医害人。
　　另笔者有一熟人，他的膏药治外科效果很好，有一次想在其药内加一点蛤蚧以增加疗效，自认为蛤蚧虽有毒，但入油炸后大概会无妨，结果只是稍加了一点，患者都觉过敏得相当历害，试了十余人都是如此。险些坏了多年的名声。由此可见药虽有毒入油则化的说法是相对的。我们要在组方的合理与制作的精工上求良效。中医是理论和实践相结合的学术。有人在书上找一两句自认为对的话。便不却实际。主观用药。自以为是。
　　二关于骨质增生的问题
有人讲其药会消除骨刺。并讲出一些似能非通的理论来。我想这些话都是虚假广告骗人的话。但凡搞医的都不会相信。但不知为何，竟也有少数人信以为真。首先我们要正确的看待增生，增生并不一不定是病，是人休的一种代偿现象。这个大家都知道。只是增生过了头才会产生病痛。一般增生和劳损退变有关，筋、骨、肉互为一体。骨劳损病变处相应的肌肉韧带也会退化劳损，相应的产生病变。产生无菌性炎症，水肿，粘连。肌肉僵硬等症状。从而产生至痛物质以刺激神经。向人体发出病变信号。或因肌肉僵硬，骨刺生成，使神经没有避让的余地。产生疼痛。黑膏药之所以能治骨刺，是因为其可以消除增生旁的无菌性炎症，水肿，粘连。或使僵硬的韧带软化，使神经避让开压迫。有人讲我的膏药可在片上看到增生消失。我想这可能是钙化的韧带恢复的现像，我也曾观察过。是有这样的现像。但使骨刺消除。这是不可能的。不科学的。
　　四，关于椎间盘突出的问题
有的广告讲，我的膏药可以使椎间盘回纳。我想这当然是广告语言。怎么可能。
我们都知道腰突是因为突出物压迫神经根所造成的。其原因很复杂，可以分为好多种。有人拿死后十二小时内的新鲜尸体做实验，将脊柱内加入传感器，模拟推拿手法观察脊柱的活动情况。发现当用斜扳法向患侧扳时，患侧的椎间孔矢状径会比原来扩展很大，这样可以使神经根受到地压迫得到很大的缓解。从而改变突出物和神经根的位置，来缓解压迫。所以我们用搬法时是向患侧搬，如果反之则会使病情加重。当使用后伸搬法时，椎管内的压力增大，可将部分突出物逼回。当然这只是在弹性突出且末有粘连的情况下才可以。据研究，单纯的压迫神经根不会造成严重的疼痛。只会造成感觉传输的障碍和胀感，所以很多腰突病人腿部有胀感。一般腰突病人都会在椎管内产生无菌性炎症，生成肉芽，水肿粘连等症状。从而会产生致痛物质。
　　另外腰突还有后小关节紊乱等有关，这些要能手法来较正。另外还有退行性形变，椎管狭窄等原因。这些都不是可以通过药物来解决的，这是显而易见的。
那么膏药治疗腰突的原理在那里呢？有人拿小白鼠作实验，强迫其直立，产生腰突症状。然后分两组，一组给予活血化淤中药。一组未给。然后将其杀死截其腰椎解剖分析，发现给予中药的一组其椎管内的无菌性炎症，水肿粘连，肉芽生成以及微血管的排列，要明显强于另一组。所以黑膏药的治病原理就在于此。黑膏药里都有活血化淤，遂湿利水之药。这些药可以有效抑制炎症。减少至痛物质的生成，提高疼痛阈。
　　所以我们看到黑膏药治疗腰突有其局限性，也有其优越性。要相对地来看。在手法后加帖黑膏药疗效是相当好的。
笔者曾将祖传的黑膏药对治疗肌肉劳损，腱韒炎，肩周炎等与治疗骨质增生与腰突的疗效进行比效。效果前者比后者要好，就是上述的原因所至。
　　四，关于膏药组方的问题。
我们知道，不管是内服还是外用，中药的疗效与其配伍与组方有很大关系，这是常识性的问题。好的组方适用症广，治愈率和显效率高。一个方子稍加两味药或改动一下份量疗效就会大不相同。有人讲方子差不多都一样，疗效也大致相同。这是错误的认识。我们不能拿治咳嗽的膏药去治腰腿痛吧。所以大家应当在配伍上下功夫研究，慢慢找经验。另外，我们不光要知病审症。而且要对自己的药也要深入了解。对那种症状疗效好。那种疗效差。这些了解了，就可一帖一个准，八必不离十，这样才能名声远扬。
大家只有相互交流，学习才能提高，很高兴与大家交