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来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/28 13:39:02
找准症状少吃药:黄帝内经之对症食疗

第一部分 心脏

第十节 心脏常见疾病症状及食疗(2)

作 者:梅晓芳

    二、阵发胸闷胸痛——心绞痛

  在正常情况下,冠状动脉有很大的储备力量,其血液流量可随着身体的生理情况而有显著变化;但当冠状动脉硬化时,冠脉由于狭窄和阻塞,不能有效地增加供血。在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏由神经传至大脑,产生疼痛感觉,即发生心绞痛。

  1.劳累后胸闷胸痛——稳定型心绞痛

  症状特点:体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等),饱食,寒冷,心动过速常会诱发心绞痛。疼痛多发于劳累或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳累只在早晨而不在下午引起心绞痛。

  一阵一阵胸痛为主要症状,胸痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,范围有手掌大小,甚至横贯前胸,界限并不是很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指及小指,有时还会至颈部、咽部或下颌部。疼痛的类型常为压迫性的,发闷或有紧缩感,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,皮肤发冷或出汗,偶伴濒死的恐惧感觉;有些人仅觉胸闷不觉胸痛。

  发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5分钟内渐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一日内多次发作。一般在停止原来诱发症状的活动后就可以缓解;如不缓解,可先舌下含服硝酸甘油,在几分钟内就能缓解。

  2.平静时胸闷胸痛——不稳定型心绞痛

  不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于:不稳定型心绞痛是冠状动脉内不稳定的粥样斑块继续发展,使局部心肌血流量明显下降,刺激冠状动脉痉挛,导致缺血加重,虽然也可因劳累诱发心绞痛,但劳累中止后胸痛并不能缓解。

  胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,但具有以下特点之一:

  第一,原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限延长,诱发因素变化,硝酸类药物缓解作用减弱。

  第二,一个月内新发生的心绞痛,并因较轻的劳累或情绪变化所诱发。

  第三,休息状态下发作心绞痛或较轻微活动即可诱发。

  此外,由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛称为继发性不稳定型心绞痛。

 

    不稳定型心绞痛病情发展常难以预料,应使患者处于医生的监控之下,疼痛发作频繁或持续不缓解的患者应立即住院。

 

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