九乡新闻网韩剧医学团队 百度云:平板运动试验如何能检测心脏健康呢？
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 21:11:41
http://www.sina.com.cn 2011年03月30日13:16健康168
近年来随着冠脉介入技术的开展，冠心病的诊断率大大提高，选择性冠状动脉造影已成为冠心病诊断的“金标准”。但是作为一种创伤性检查，选择性冠状动脉造影在临床应用中受到一定限制。活动平板运动试验(TET)作为筛查和辅助诊断冠心病的一种简单经济的方法，目前仍广泛地应用于临床。
上海远大心胸医院心内科张雅君专家说，运动平板试验是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法，对指导诊疗冠心病很有价值。说的简单点，就是人体在跑步机上跑步同时检测心电图，随着跑步速度变快观察心电图变化来评定运动能力，一般心功能不佳或心脏缺血等潜在病变在平时不能表现，只有剧烈运动中可以显示。
冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄达到50%～70%时，冠状动脉内的储备能力已明显下降，但平静时冠状动脉血流量可基本满足心肌对氧的需求，故部分患者可无胸痛胸闷等心肌缺血现象，心电图检测可正常，活动平板运动试验通过适量运动来增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，已有病变的冠状动脉不能相应地增加其血流量以满足心肌代谢需要，从而诱发心肌缺血，导致心电图异常改变，通过采集和分析病人在运动过程中的心电图变化，对隐性冠心病进行心肌缺血的定位和定量评估。
活动平板运动试验是一种简便、实用、相对安全和可重复性的无创性冠心病诊断方法，综合多项参数可初步估测其病变程度。但是，由于受性别、冠状动脉病变程度、基础心电图运动耐量等因素的影响，活动平板运动试验在诊断冠心病时仍存在一定的假阳性和假阴性。因此，在应用中，应考虑多种因素的影响，综合分析患者的临床诊断、临床表现、运动耐量等，以提高对冠心病诊断的准确率。
具体来说，平板运动在早期自测心脏健康状况中的应用价值体现在：
1、协助诊断冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。
2、估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。
3、测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。
4、观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
此外，上海远大心胸医院心内科专家张雅君告诉我们，目前国内外常用的是以达到按年龄预计可达到的最大心率(HRmax)或亚极量心率(85%-90%的最大心率)为负荷目标，前者称为极量运动试验，后者称为亚极量运动试验。运动中持续监测心电改变，运动前、运动中每当运动负荷量增加一次均记录心电图，运动终止后即刻及此后每2分钟均应重复心电图记录直至心率恢复至运动前水平。进行心电图记录时应同步测定血压。
阳性标准：运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下楔形压低大于等于0.1mV(J点后60-80ms)持续2分钟为运动试验阳性标准。
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近年来随着冠脉介入技术的开展，冠心病的诊断率大大提高，选择性冠状动脉造影已成为冠心病诊断的“金标准”。但是作为一种创伤性检查，选择性冠状动脉造影在临床应用中受到一定限制。活动平板运动试验(TET)作为筛查和辅助诊断冠心病的一种简单经济的方法，目前仍广泛地应用于临床。
上海远大心胸医院心内科张雅君专家说，运动平板试验是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法，对指导诊疗冠心病很有价值。说的简单点，就是人体在跑步机上跑步同时检测心电图，随着跑步速度变快观察心电图变化来评定运动能力，一般心功能不佳或心脏缺血等潜在病变在平时不能表现，只有剧烈运动中可以显示。
冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄达到50%～70%时，冠状动脉内的储备能力已明显下降，但平静时冠状动脉血流量可基本满足心肌对氧的需求，故部分患者可无胸痛胸闷等心肌缺血现象，心电图检测可正常，活动平板运动试验通过适量运动来增加心脏负荷，使心肌耗氧量增加，已有病变的冠状动脉不能相应地增加其血流量以满足心肌代谢需要，从而诱发心肌缺血，导致心电图异常改变，通过采集和分析病人在运动过程中的心电图变化，对隐性冠心病进行心肌缺血的定位和定量评估。
活动平板运动试验是一种简便、实用、相对安全和可重复性的无创性冠心病诊断方法，综合多项参数可初步估测其病变程度。但是，由于受性别、冠状动脉病变程度、基础心电图运动耐量等因素的影响，活动平板运动试验在诊断冠心病时仍存在一定的假阳性和假阴性。因此，在应用中，应考虑多种因素的影响，综合分析患者的临床诊断、临床表现、运动耐量等，以提高对冠心病诊断的准确率。
具体来说，平板运动在早期自测心脏健康状况中的应用价值体现在：
1、协助诊断冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。
2、估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。
3、测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。
4、观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
此外，上海远大心胸医院心内科专家张雅君告诉我们，目前国内外常用的是以达到按年龄预计可达到的最大心率(HRmax)或亚极量心率(85%-90%的最大心率)为负荷目标，前者称为极量运动试验，后者称为亚极量运动试验。运动中持续监测心电改变，运动前、运动中每当运动负荷量增加一次均记录心电图，运动终止后即刻及此后每2分钟均应重复心电图记录直至心率恢复至运动前水平。进行心电图记录时应同步测定血压。
阳性标准：运动中出现典型心绞痛，心电图改变主要以ST段水平型或下楔形压低大于等于0.1mV(J点后60-80ms)持续2分钟为运动试验阳性标准。
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