九乡新闻网非洲象vs老虎:肾气丸为何用丹皮
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 22:23:24
肾气丸为何用丹皮
www.39.net 2008-8-31 39健康网社区活血通脉 肾阴肾阳乃一身阴阳之根本。“阳虚则寒”，肾阳虚弱，阴寒凝滞，可使全身气血运行缓慢，甚至经脉瘀阻，所以用丹皮活血化瘀。《雷公药性解》曰：“牡丹皮治一切冷热，气血凝滞，吐衄，血瘀积血，跌仆伤血。”张璐在《千金方衍义》中也提出：“丹皮散不归经之血。”可见，丹皮有活血化瘀的作用。《素问·上古天真论》曰：“气脉常通而肾气有余。”肾的强弱与气血通利与否有一定的关系，所以仲景用丹皮，取其活血化瘀之功，如其在《金贵要略·妇人妊娠病脉证并治二十》篇中用桂枝茯苓丸治癥病下血;而肾气丸在治疗虚劳，痰饮，消渴，妇人转胞中也不能排除肺、肾、膀胱经脉瘀阻不通的病理联系。近代医家张锡纯谓：“是肾气丸为补肾之药，实兼为开瘀血之药。”从中可以看出丹皮在肾气丸中蕴含活血化瘀的意味。
以上三点阐述了丹皮在肾气丸中的主要作用。丹皮性微寒所以能清虚火;味苦，所以能活血。也正因为丹皮兼有清热与活血的双重功效，所以仲景才会选择丹皮而不是其它的清热药与活血药。在肾阳虚的过程中，真火不足，肯定会出现阴寒偏盛的表现，“阳虚则阴盛”、“阳虚则寒”，此乃内经明示，但是真火不足往往阴盛格阳，出现虚火浮越的表现，而真火要补，邪火要清，所以在方药的选择上既要有补阳的药又要有清虚热的药，并辨清主次，合理搭配。肾阳虚，机体温煦、推动、兴奋作用减弱，会导致气、血、水三者的改变，出现气机失调，血行迟缓，水液代谢失常，所以选用“三泻”(茯苓、泽泻、丹皮)行气、活血、利水以治其标。肾阳虚的病机中真可谓真假并存、虚实相间，仲景在选择药物的时候正是认识到了这一点，所以在创制肾气丸时选择了补药与泻药这样的搭配，使全方阴中涵阳，阳中寓阴，补而不滞，敛中有散，正所谓“一阴一阳者，天地之道，一开一阖者，动静之机”(清·柯韵伯《古今名医方论》)。