非开挖拉管钻机手:“崩漏”的中医疗法

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“崩漏”的中医疗法 作者:润情轩
2009年02月16日 星期一 02:00
功能性子宫出血(简称宫血),中医称之为崩漏,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽。“崩为急症,漏为缓症”,如来势急,出血量多,称为“崩”;如来势缓,出血量少,而持续时间长,称为“漏”。
本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。元代名医李杲所著《东垣》(李杲的出生地旧称“东垣”, 今为河北石家庄正定县,遂自号“东垣老人”)说“脾统血,肝藏血,妇人血崩,多因脾胃虚损,不能摄血归经。” 可见崩漏的原因多属于虚和热,也有因受寒凉侵袭而得的,不外乎就是肾阳不充而中气衰陷的缘故,也是“虚证”。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。
以下辨证介绍几则治疗“宫血”的食疗膳方:
一、血热型:出血量多,色鲜红,有小血块,时多时少,淋漓不断,伴有头痛、口苦、烦躁易怒、唇红面赤、小便灼热、大便干燥、舌红、苔黄和脉滑数。
(一)方剂:生地、地骨皮、牡蛎粉(先煎)、阿胶或蒲黄炒(烊化冲服)、地榆、生藕节各15g,炙龟板(先煎)24g,栀子、黄芩、棕榈炭各9g,甘草3g。水煎服。
注解:“烊化冲服”的解释是:对于一些胶类或糖类,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等,粘性大,最好是加适量开水溶化后冲入汤液或在汤液中溶化后服用。如若混煎,会导致药液的粘性大,影响其它成分的溶出,胶亦受一定损失。
(二)食疗方法:
1、取玉米和瘦肉若干(重量克数比例为:1:4),将瘦肉切成块与玉米须一起放入瓷罐或陶罐内,并加适量的水放入蒸锅内清蒸,肉熟后加适量的盐和味精,趁热食用,每日1次,七日内观疗效。
2、红烧肉炒荠菜可凉血止血,利尿降压,治血热妄行之崩漏、尿血。
3、芹菜、荠菜与荔枝壳煮汤饮,可清热凉血,止血,治血崩。
二、血虚型:经量过多或淋漓不净,色淡无块,头晕心悸,面色苍白或萎黄,少气懒言,乏力消瘦,舌质淡,苔薄白,脉细弱或重按无力。
(一)方剂:人参10g、黄芪50g、炒白术30|g、升麻10g、柴胡10g、熟地25g、当归15g、三七粉(一次)3g、姜炭6g。水煎服。
(二)食疗方法:
1、用乌贼骨、当归各30克、鸡肉100克。鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入瓷罐或陶罐内加水500毫升,精盐和味精适量,上锅蒸熟,每日1次,五日内观效。
2、鸡蛋、米醋、黄酒做成蛋羹久服,可补气养血,可治疗因气血两虚的崩漏。
三、脾虚型:经血不期而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,气短神疲,面色苍白,饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱。
(一)方剂:人参5g,白术9g,云茯苓6g,当归9g,黄芪10g,炒酸枣仁9g,柏子仁9g,元肉9g,远志9g阿胶9g,地榆炭12g甘草3g,广木香3g,米醋200g。水煎饭后一小时服用。
药物加减:虚热症状可再加栀子、柴胡;腹疼症状可再加延胡索、香附,药量克数不变。
(二)食疗方法:
1、荔枝(去壳和核)干炖莲子(去心),取荔枝干20粒,莲子60克,也是在罐内加水500毫升,上锅后用中火蒸熟服用,七日内观效。
2、猪皮炖乌贼骨,可健脾、固涩、止血,治崩漏。
四、血淤型:为经血非时而下,时下时上,或淋漓不净,或停闭日久又突然崩中下血,继而淋漓不断,色紫黑有血块;小腹疼痛拒按;舌质正常或紫暗,舌尖边有淤点;苔薄白,脉涩。
(一)方剂1:川芎6g、三七(冲服)3g、没药6g、五灵脂6g、丹皮炭6g、炒丹参6g、炒艾叶6g、阿胶或蒲黄炒(烊化冲服)6g、乌贼骨12g、龙骨18g、牡蛎18g。水煎服。
方剂2:阿胶(烊化冲服)15g、艾叶炭12g、当归12g、川芎10g、白芍10g、地榆炭12g、荷叶12g。每剂煎三次,将三次药液混匀分三次服用,每日一剂。忌食辛辣食物,一般6剂见效。
注解:“冲服”也叫“合药冲服”,有些贵重的药物有效成分不在水中溶解的,或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等,将药末放入已煎好的煎剂中搅拌后服。
(二)食疗方法:
1、用益母草50--60克、香附(也称香附子)15克(两种药也可放入细沙袋中,就省得再去除药渣了)、鸡蛋2个,加水适量同煮;蛋熟后去壳,再煮五分钟后就可除去药渣,然后吃蛋饮汤。每日1次,连服食五日后观效。
2、山楂炒焦研末,白糖水送服,可调经化瘀,治血瘀型崩漏。
五、肝肾阳虚型:经期提前,经量不多,出血时间延长,经血或淡或暗,伴头晕耳鸣,头昏眼花,失眠多梦,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
(一)方剂:熟地20克,山萸肉20克,杜仲20克,海螵峭20克,白芍25克,牡蛎25克,川断20克,桑寄生20克,黄胶15克,怀牛膝15克,炒地榆50克。水煎服,每日1剂。
(二)食疗方法:
1、取藕节30克,木耳、冰糖各15克,瘦猪肉100克,一起放入沙锅内,加水炖熟后服食,饮其汤,每日1剂,分2次服完,连服7日观效。
2、糯米加阿胶、红糖做粥,可间断服用,可滋阴补虚,养血止血,治月经少、崩漏。
六、崩漏的经络和穴位疗法:
1、先打通膀胱经疏通水道,刮痧拔罐均可(操作时间:下午3:00-5:00点之间)。
2、在三焦经刮痧,痛点拔罐;主要检查“消泺穴”、“臑会穴”、“肩髎穴”、“天髎穴”。 (操作时间:晚上9:00-11:00点之间)。
3、按摩肝经和胆经的痛点穴位;注意检查肝经的“蠡沟”、“太冲”、“行间”、“阴包”等穴并在“期门”和“章门”穴拔罐。空拳敲打大小腿的胆经并拔动 “阳陵泉”,按摩“外坵”和“阳交”穴;并在“渊腋”或“辄筋”穴拔罐(因为两个穴离得很近,所以可以一罐两拔)。热证可灸“大敦”穴。(操作时间:晚上9:00-11:00点之间,因为肝胆经流注时间正值睡眠时间,所以提前)。
4、按摩小腿内侧的肾经痛点,注意检查“筑宾”、“交信”、“太溪”、“复溜”、“水泉”等穴位。(操作时间:下午5:00-7:00点之间)。
5、按摩小腿脾经的痛点穴位,注意检查“阴陵泉”、“地机”、“漏谷”、“三阴交”等穴;并在血海拔罐;寒症可灸“隐白”穴。(操作时间:上午9:00-11:00点之间)。
附言:
1、治疗崩漏的方剂很多,要根据患者的具体情况而调整(有的患者会有其它的综合病症),以上方剂只作为参考,具体的要遵医嘱而行。
2、每副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低,所以最好煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成分较多,可再煎第三遍,改为一日3次服用,以节约中药资源,同时在一定程度上可提高疗效,孕妇请慎用。
3、平时要注意经期的保健,经前、经期不能人冷水中工作不宜过累或负重。尤其在经血多时,还要卧床休息保证充足的睡眠,经期忌性生活,保证洁具卫生。对月经淋漓,日久不止,不要疏忽大意,不及时治疗可酿成血崩急症。更年期反复崩漏,或者绝经后又见崩漏,应做进一步检查,以排除肿瘤的可能性。崩漏经治疗停止后,需巩固一段时间,最好再经过一段时间的食疗,以免病情复发。
2009-2-16