九乡新闻网青铜时代的鳄鱼战争:危北海: 胃肠复元 治疗内伤杂病
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 15:52:07
危北海: 胃肠复元 治疗内伤杂病
危北海，80岁,主任医师,北京中医医院教授、博士生导师,国家级名老中医,国家第三、第四批名老中医学术继承指导老师。1955年毕业于人民解放军第七军医大学，1961年北京市第一届西医学习中医班结业。从事中西医结合医疗及中医脾胃学说的理论研究工作50余年。现为北京同仁堂中医医院特聘专家。
我在多年的脾胃疾病中西医结合治疗和研究中发现，很多慢性疑难杂病，其疾病的发生、发展与转归，都与肠胃功能的损伤与修复有关，如同古代医家所说“脾胃内伤，百病由生”，中医临床上也有“有胃气则生，无胃气则死”的古训，就是说人身的健康及疾病的康复与人的胃气有明显的联系，若是胃气好即胃肠功能健全或胃肠运化正常，则能维获人体的健康；若脾胃功能不健，或脾胃运化失调，则易患疾病或已患疾病不易恢复。由此可见，促使胃肠功能的复元在维护人体健康或使疾病康复方面存在十分重要的意义，所谓“胃肠复元”就是鼓舞胃气，振作胃气，使已衰退的胃气恢复起来。因此，从胃肠复元的大法出发来治疗内伤杂病，这是很多内伤杂病的治本之策，我在临床应用中取得了较好的疗效，下面我举两个例子加以说明。
病例一：刘ⅩⅩ，男，35岁，2008年10月初诊。患者因进食量少、胃脘胀满，消瘦2年来北京就医。患者自述2年前因与其爱人生气后出现食欲不振，进食量少，逐渐出现胃脘胀满，身体消瘦，先后多次在当地医院就诊，经相关理化检查均未见明显异常，后在北京XX医院诊为功能性消化不良，虽经中西医多方治疗，效果不显著。就诊时主要表现为食欲不振，胃脘胀满，偶有嗳气，便溏，短气乏力，舌暗红，苔白厚，脉弦滑。
根据患者的临床表现和舌苔脉象，我认为患者是由于情志失调，肝失条达，影响脾胃健运，胃肠功能受到影响，以致饮食停滞，而出现食欲不振，胃脘不适，嗳气，便溏等症状，脾胃失健不能吸收水谷精微，以养四肢百骸，则消瘦乏力气短。所有这些表现的根本是胃肠功能的失常，治疗采用健脾和胃，消食导滞佐以舒肝清热以使胃肠复元的方法，方中用沙参、太子参、黄芪、甘草益气健脾和胃，山楂、鸡内金、神曲、谷麦芽消食导滞和胃，苏梗、砂仁芳香醒脾开胃，柴胡、郁金、茵陈、枳实清热疏肝、理气开胃，葛根、薏米清热健脾化湿。
二周后复诊，患者胃脘胀满、饮食较前明显好转，身体气力较前明显增加。治疗继续以健脾和胃为主，兼以芳香开胃、清热化湿，一月后无明显不适，建议予以饮食调理。
病例二：李XX，男，54岁，2008年11月初诊。
患者因胆囊切除后腹泻两年就诊。患者两年前因胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术，后出现大便溏泄，每日2至4次，西医诊断为胆囊切除术后综合征，先后服用西药助消化剂及中药健脾药剂均未奏效。就诊时主要症状为腹胀，饮食无味，神疲乏力，少寐多梦，舌淡红，苔白厚，脉弦滑。化验大便有不消化脂肪颗粒。
根据病史和临床表现，我考虑患者由于手术损伤正气致脾胃虚弱，不能运化、吸收水谷精微而出现腹泻、腹胀、饮食无味，脾气虚则神疲乏力，脾虚生血不足、心血亏耗、神不守舍则少寐多梦，舌淡红，苔白厚、脉弦滑为脾虚湿困之象。故治以益气健脾，温中止泻以复其肠胃，方中用参苓白术散加减。在治疗此例慢性腹泻中借鉴了前人经验“补虚不可纯用甘温，太甘则生湿”，故在补气健脾之中加入消导剂以利水谷消化吸收。
服用二周后，病情明显好转，大便每日1次稍溏，余症皆除，舌质淡红，舌苔白，脉弦，嘱以健脾丸、保和丸口服善后。
肠胃复元法是治疗内伤杂病的基本方法，我运用肠胃复元法治疗内伤杂病，往往可取得意想不到的效果，但临床上，内伤杂病复杂多变，要根据具体情况灵活运用，方可取得较好疗效。