青白江治精神病医院:上海宝钢医院手术室起火“全麻”病人身亡

2011年08月25日08:42 来源：新民晚报 作者：许明 陆常青医院大门

慧聪消防网讯   8月24日深夜10时许，上海交通大学医学院附属第三人民医院（宝山区宝钢医院）手术室突发火灾，一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房，大量住院病人纷纷撤离，期间幸未造成其他人员受伤。目前，警方已介入调查。
笔者今晨赶到现场时，漠河路旁的外科病房大楼东侧，4层的裙房外墙被熏黑从楼下望去；3楼的一排玻璃窗爆裂，室内焦黑一片。
起火点位于3楼手术室，整个区域有数百平方米，此时已被警方封锁。往下的几个楼层则满是消防积水，焦糊味十分浓重。医院正组织工作人员扫除积水，保证病人正常休息。
“当时闻到有焦味，一会儿就有人来喊着火了！”几名尚未休息的病家告诉笔者，事发时有人到各病区通知，称手术室着火了。之后，一些行动方便的病人纷纷逃至楼下。4楼神经外科的护士告诉笔者，部分无法撤离的病人，均被推至西侧的几个病房，尽量远离起火位置。
事发后，数辆消防车到场处置。“医生说有人在手术室，七八个消防员就冲了进去。”据目击者称，当时手术室的火并不大，但浓雾弥漫，消防员进入救人之后不久，楼内传出消息，一名正在接受手术的病人身亡。
对此，医院宣传科的一名负责人也证实，起火时手术室内有一台手术正在进行，系一名接受截肢的全身麻醉病人，年约49岁，昨天下午因车祸入院。截肢手术于晚上8时多开始，起火时手术已接近尾声。事发时，手术室内有至少6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后相继撤离。手术台上的病人则无法逃离，最终不幸身亡，死因可能是窒息。
目前，当时在场的医护人员已被带到派出所接受调查，此事具体情况仍在调查中。
红圈内即为起火的手术室。

　发生火灾的大楼。

　起火的手术室。

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上海宝钢医院回应手术室火灾病人死亡 称病人不适合移动
发表时间:2011-9-2 10:00:38
24日晚10时，上海宝钢医院手术室突发火灾，一名正接受截肢手术的全身麻醉病人身亡。医院方面称，事发时手术室内至少有6名医护人员在场，发现隔壁房间起火后撤离。目前，警方已介入调查，上海市有关部门已在加紧调查。
火势不大 死因或因窒息
前日晚10时左右，宝钢医院突发火情，一间手术室突然出现滚滚浓烟。有目击者介绍，有几名医生跑出大楼，对赶来的消防队员称有病人在手术室。
消防员进入大楼搜寻。当时手术室的火并不大，但浓雾弥漫，一正接受手术的病人身亡。医院宣传科一负责人称，病人可能死于窒息。
死者姓朱，49岁。前晚8时左右，朱先生因车祸被送至医院急救，进行截肢手术。起火时医院只有朱先生正进行手术，当时手术室内共有六名医护人员，分别是两医生、两护士及两麻醉师。
消毒器自燃引发火灾
医院介绍，当手术进行到9时45分左右时，一护士发现隔壁手术室臭氧消毒器自燃，她随即报警。由于病人伤势较重手术无法停止，医生和护士决定继续进行手术。
随后火势突然变大，手术室被浓烟笼罩，楼层断电，手术室漆黑一片。两护士和两麻醉师外出寻找帮助，几分钟后，两名医生发现没有外援后，也离开手术室。
院方称，医生告知情况后，消防队员进入大楼找到朱先生，但已身亡。
院方表示，警方还在进一步调查，而六名医护人员目前全部暂停工作，配合调查。
回应
医院：手术台太重推不走
宝钢医院方面表示，当时病人的情况并不适合移动。一是由于火灾，手术室内停电，手术台上的电子锁定装置难以解除；二来伤者做完截肢，刚刚缝合了两三针，还处于大量出血阶段，贸然解除止血带可能会危及生命；第三，伤者处于全麻状态没有自主呼吸，拔掉呼吸机很可能会窒息。在停电的状态下，呼吸机还能维持30分钟的工作，“在这样的情况下，医生根据自己的判断，决定不转移病人，自己先离开手术室，尽快找消防人员来救人。”其中，院方提到，手术台需要三人才能推动，而当时，两名医生无法推动手术台。
针对此说法，记者向麻醉专家闻教授进行了核实。根据他所了解的情况，在患者全麻过程中气管导管的确不能拔出，直到病人恢复自主呼吸为止。至于手术床，传统的可以通过电源开关移动，下面设有滑轮，重量在200公斤以上。设施比较先进的医院现在都改成了底座固定的手术台，没有办法搬动。
院方表示，病人死在手术室里，无论是什么原因，院方都会承担全部责任。
上海宝钢医院手术市火灾后续:副院长被免职
来源:新华网　　发表时间：2011-09-03 09:59
8月24日晚上海交通大学医学院附属第三人民医院外科大楼3楼手术室火灾事故发生后，引起各方高度关注。记者2日晚从上海市卫生局获悉，经公安、消防、卫生部门认真查核，事故原因已基本查明，相关责任人已得到处理。
上海市卫生局介绍，根据现场监控录像和多方调查，8月24日19时30分许，死者朱某因车祸被送入外科大楼3楼1号手术室接受全麻下肢截除手术。手术室内共六名医护人员，包括两名手术医生、两名麻醉医生、两名护士。手术后期，一名麻醉医生、一名护士离开手术室进行患者手术情况录入。21时45分许，另一名护士发现隔壁2号手术室空气净化器起火，即取灭火器扑救，无果，赶到2楼用座机报告医院总机室。同时火势蔓延至1号手术室，另一名麻醉医生离开1号手术室呼救并告知同事用手机报警，因烟雾很大无法返回手术室。两名手术医生继续缝合伤口，后因照明断电，烟雾浓重，在查明呼吸机工作正常（一般呼吸机停电后可自主工作半小时左右）而手术床在停电状态下无法搬动的情况下，只得撤离现场寻求救援。经医学专家论证，此时如紧急搬离病人，去除呼吸机，采用简易呼吸器，即“捏皮球”方式辅助病人呼吸，手术室大量有毒气体势必进入病人体内，会导致严重后果。
上海市应急联动中心21时56分接警后，迅速调派13辆消防车赶赴现场处置，首批消防力量5分种内赶到现场。根据医院保安和医务人员提供的信息，消防队员进入3楼1号手术室发现被困患者，其呼吸软管已脱落（事后发现其断口呈熔融状），将其抬至3楼楼梯口，经院方现场抢救无效死亡。在救援行动中，消防队员与医务人员将2楼30余名孕产妇、新生儿及陪护人员等成功疏散。经奋力扑救，大火于25分钟后被扑灭。
经消防部门认定，起火原因为外科大楼3楼2号手术室内北墙上方通电工作中的挂壁式空气净化器故障所致。经法医尸检，患者死因系一氧化碳中毒死亡。
火灾发生后，公安、消防和卫生部门立即成立火灾事故调查小组。经调查认为，火灾根源在于医院在消防安全管理中存在薄弱环节，手术室等特殊区域应急预案缺失，由此造成医务人员应急反应能力不足。为此，已免去医院分管消防安全的副院长陈爱东的职务，给予医院院长方勇行政警告处分。
为举一反三，消除火灾隐患，杜绝类似事故再次发生，上海市医疗卫生系统正开展安全大检查，重点检查医院手术室、重症监护病房、急诊抢救室等特殊区域、重要部位和空气净化器等设施、设备，并开展针对性的消防模拟演练，提升火灾应急能力。
应急预案和医德一样重要
2011年09月04日 08:46:55 　来源： 新京报
据报道，引起各界高度关注的上海宝钢医院手术室火灾事故，近期有了新进展，调查认为，火灾根源在于医院在消防安全管理中存在薄弱环节，手术室等特殊区域应急预案缺失，针对这样的情况，有关部门对院长及主管消防的副院长，给予了相应的处理。上海市医疗卫生系统正开展安全大检查，提升火灾应急能力。
医院作为一个公共区域，其各个病房，特别是手术室中，完全应该有烟火报警器。当手术室出现烟雾的时候，医院的消防部门应该很快感受到报警，并完全应该因此有所行动。但在这起火灾事故中，从手术室出现烟雾开始，到医务人员给总机报警，及至最后患者死亡，始终没有看到医院管理人员的有效作为，不能不说，这是酿成患者死亡悲剧的重要原因。
此外，在这起火灾事故中，现场的应对似乎陷入两难，病人不搬离，就有生命危险，但若紧急搬离病人，去除呼吸机，采用简易呼吸器，手术室大量有毒气体势必进入病人体内，会导致严重后果。如何处理这种两难，相关应急预案显然并未考虑到，并拿出应对办法，这无疑是个重大疏失。
很多人在这个事件中，读到了医生责任心的缺失，但责任心的背后，医院的安全不设防，应急预案针对性不强，这些恐怕同样关键。□郑山海