青岛市委领导班子成员:全球基金在中国“欲走还留”

历时三个月，中国卫生领域最大的国际合作项目全球基金终于宣布对华援助解冻。尽管未来针对抗艾滋病、结核病和疟疾的帮助资金将大幅削减，但起码在过去8年间，中国2/3以上县市的三大疾病防控离不开全球基金的支持。一个普通中国人如何受益于这个基金？最近的暂停援助风波又缘何而起？[详细]
 
全球1/4艾滋病、2/3结核病和3/4疟疾项目的国际资金都由全球基金提供
全球基金的全称是“抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金”（The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria），自2002年成立以来，该基金在全球150多个国家和地区致力于遏制艾滋病、结核病和疟疾三种疾病的传播，并防止它们对家庭、社区和全球经济造成危害。据全球基金官网显示，全球四分之一的艾滋病项目、三分之二的结核病项目和四分之三的疟疾项目的国际资金都由全球基金提供。 [详细]
全球基金8年在华投入资金9.37亿美元，中国列第四大受助国
全球基金是中国在卫生领域最大的国际合作项目。卫生部数据显示，全球基金与中国累计签约资金9.37亿美元，已执行资金5.48亿美元，还有可能得到承诺的经费6.8亿美元。2010年度，“全球基金”在中国共拨付项目资金1.12亿美元。项目实施八年来，全球基金在中国的覆盖范围已经扩大到全国三分之二以上的县、区。上述资助使中国成为继埃塞俄比亚、印度、坦桑尼亚之后的第四大受资助国。 全球基金在中国工作的开展主要依托中国疾病预防控制中心进行。作为中央执行机构，中国疾病预防控制中心负责同全球基金签署项目赠款协议；向全球基金、地方代理机构及国家协调委员会（CCM）提交项目财务报告、审计报告和实施进展报告等。据中国全球基金项目国家协调委员会网站资料显示，目前中国已经获得全球基金批准的项目共有18个，其中轮次渠道项目15个，持续滚动项目3个。 [详细]
全球基金致力于抗击艾滋病、结核病和疟疾，是一个政府与民间合作创办的国际金融机构，总部设在瑞士日内瓦

 
第三轮艾滋病项目致力于在中部7省58个艾滋病高发贫困县控制传播、减轻影响
在艾滋病防治领域，全球基金陆续在中国实施了6轮艾滋病项目。以第三轮为例，该项目总目标是在中国中部7个省58个艾滋病高发贫困县减轻由艾滋病造成的影响，并控制艾滋病的传播。项目周期为2004年9月至2009年8月，预算经费约9788万美元。主要针对上世纪90年代中、早期因既往有偿采供血而导致的艾滋病病毒感染者及其家庭。 据安徽省全球基金艾滋病项目办公室介绍，该省在本轮援助中申请总经费1266万美元，分别在9个项目县开展工作。5年来项目地区累计报告发现HIV感染者和艾滋病病人3 906例，，感染者和病人的规范随访率达81.05%；累计抗病毒治疗、服药依从性和督导服药覆盖率等数据有明显上升。[详细]
首轮结核病项目获批续期滚动实施，24省共计5.04亿人口受益
中国全球基金结核病项目迄今已执行7轮。首轮项目从2003年4月1日启动，通过在全国范围内实施现代结核病控制策略，控制结核病的流行，6年申请到总经费1.24亿美元。24个项目省的5.04亿人口中的传染性肺结核病人绝大部分被治愈，大大降低结核病的传播和发病。由于该项目实施出色，全球基金2008年7月首次正式批准第一轮结核病滚动项目的申请，并再拨付款项6560万美元。[详细]
首轮疟疾项目使河南省疟疾病人比项目实施头年下降了88.13%
已执行的4轮疟疾项目中，首轮项目旨在针对中国疟疾高传播区的有效控制，自2003年始为期5年时间内，疟疾项目在云南省25个边境县、海南省10个有恶性疟传播的山区县等共47个县（市、区）实施，直接目标人员930万。该项目有效遏制目标县区疟疾流行，阻断多重抗性恶性疟的传播与扩散。据河南省首轮疟疾项目实施报告显示，5年共血检发热病人7万多人,年平均血检率为2.26 %；疟疾病人比项目实施的第一年下降了88.13 %；居民和中小学生疟防知识知晓率比项目启动前均提高70 %以上。[详细]
全球基金项目是国家艾滋病综合防治示范区工作的补充，项目将被纳入当地艾滋病防治规划统筹安排
 
捐助国指责全球基金对中国“过度偏爱”
2010年7月19日，美国《外交》杂志发表Jack C. Chow的文章《中国的援助诡计》。文章指出中国获得巨额全球基金资助，却没有承担相应的捐助义务，并与最不发达国家竞争有限的国际公共卫生资源。数据表明，作为全球基金的第四大受助国中国，实际已经收到基金款项总计相比南非（受艾滋病、结核病和疟疾影响最严重的国家之一）多出近三倍。在疟疾疾病项目的援助上，29个非洲国家得到的援助少于中国。 曾领导美国代表团参与建立全球基金谈判的Chow毫不客气的指出，中国富有侵略性地追逐着全球基金的资助款，但每年仅象征性的捐助200万美元（8年累计捐款1600万美元）。美国同期捐出了55亿美元、法国也提供了25亿美元，中国却收回了超出他们付出的60倍之多。此外，俄罗斯也通过2.5亿美元的捐款基本“归还”了全球基金对于该国的援助资金。这篇文章引起强烈反响，全球基金秘书处高级官员韦伯博士承认，随着中国经济实力的增强，全球基金对中国的大力援助曾多次引发国际争议。 [详细]
中国获得的疟疾项目款相比同期报告近25000例疟疾死亡病例的刚果民主共和国所获得更多
中国在资金管理和社会组织拨付上不达标
去年11月全球基金停止了对中国艾滋病项目的拨款。今年5月中旬，全球基金表示，除了挽救生命的药物供应等干预措施继续，暂停对中国艾滋病、结核病和疟疾项目的所有资助。全球基金会发言人赫斯特对媒体称，冻结的原因是中国没有按照协议，将援助资金中20%的金额分配给社区性的社会组织。中国对项目援助资金管理存在不足，地方政府也没有提供全面的资金支出信息。非政府组织“全球基金观察”发布报告显示，中国政府向非政府组织提供的拨款不足11%，基层社区组织被排除在享受捐助之外。[详细]
清华大学公共管理学院NGO研究所所长邓国胜认为，双方冲突的焦点在于对社会组织、民间团体的认识。中国只有在民政部登记注册的社会组织才是合法的，这些合法的社会组织大多有官方背景，这和全球基金所理解的独立社团不一样。此外，正是因为草根民间组织难以合法化，无法得到全球基金的资金支持，反过来又限制了社会组织的发展。导致其很难加强自身能力建设，也缺乏良好的治理结构。 [详细]
艾滋病防治领域的草根组织较难参与全球基金款项的申请，致使资金大部方进入官方机构
 
未来对华援助资金削减幅度或将超过五成
全球基金日前确认于8月底解冻数亿美元对华援助资金，被冻结款项将于9月恢复使用。据媒体报道，三个项目的对华援助资金都比原计划有所减少，削减幅度或将超过五成。尽管中国一再强调大幅削减50%或80%援华资金“没有明确理由”，中国全球基金项目已经决定改变管理方式，将设立次级执行机构专职负责项目的社会组织参与事务。未来两年中国全球基金艾滋病项目将把年度总预算的25%用于支持社会组织和艾滋病病毒感染者组织。 另在针对全球基金的捐助方面，卫生部长陈竺在年初指出，中国政府承诺3年内还将再向全球基金捐款1400万美元，用于帮助发展中国家预防和治疗艾滋病、结核病和疟疾。[详细]
非独立民间组织缺乏造血功能难保项目透明
过去的三个月，中国卫生部曾要求在全国开展“全球基金”项目督导检查，并明确调整了草根组织的资金支付比例。全球基金执行副主管祖迪埃一句“全球基金不会离开中国”也预示了资金解冻指日可期。然而，双方各退一步是否就能在未来“高枕无忧”？全球基金于2010年8月曾委托两家咨询公司对中国全球基金项目进行的外部评估报告很能说明问题。报告称，在监督与评估框架中，缺少与数据使用、反馈机制以及决策和资源分配相关的信息，影响到了数据质量，并使监督和评估的可靠性和安全性被降低。 全球基金在各国的捐助活动都十分强调偏草根和社区性的民间组织参与，一来可以让捐助资金切实落到最需要的项目手中，二来可以锻炼社会组织操作援助项目的能力，某种程度在培养“造血”能力。但与中国的合作大部分都依靠官方的中国疾病预防控制中心进行，拿不到身份认证的草根组织获得的支持有限，要么游离于项目之外，要么仅仅是给卫生部门“打工”，没有自身发展的综合性、独立性计划，不但项目资金的透明难以保证，长期下去还将滋生腐败，这才是未来全球基金与中国友好合作需要解决的关键问题。[详细]
调整后的2011年全球基金中国项目经费比例中，将有30%的比例投向NGO。
为什么中国的卫生事业看上去特别依赖全球基金？全球基金对各国的援助旨在激发本国对公共卫生事业的投资能力和自主工作，但中国现状无疑与目标相悖。如果政府不能真正负起责任，把援助资金用好，把民间组织的活力激发起来，多少个全球基金涌进中国也无济于事。