零售市场分析报告:经典里的中医智慧之七----麻黄汤的应用及养肺法 !

“堂”跟我们医药关系很大。最主要还是跟张仲景那个时候过来的，张仲景据说是当过太守，就是长沙的太守，他的医德比较好，又是名医，老百姓就认他是名医，那么他往往就是在坐堂的时候，就是坐在大堂的时候，有病人来看病了，他就放下手头的工作给病人看病，由于经常坐在大堂上给病人看病，所以中医看病就叫做坐堂，但后来药铺这些都叫做堂。像同仁堂。

张仲景用麻黄汤，在伤寒论里边确实主要还是太阳伤寒症的。就是我们讲的不出汗的感冒。现在很多我们的气候变化，比如温室效应，这气候变化，我们现在和张仲景这个时代比，感受，就是感冒以后受风热的比较多，受风寒的好像想对而言有所减少，这是一个原因，另外一个原因是我们的体质越来越火了，吃的比较好，热量大的食物比较多，吃下去在体内消化不掉它就变成热，所以现在热性体质的人比较多了，就不适合用麻黄汤了；再一个原因就是什么呢，现在主要的原因是什么，实际上真正寒的感冒在临床感冒也不是很少，也非常多的，关键的现在感冒的病人首先来找的不是中医好像是，一感冒的吃中药的也有但是比较少。好像我们现在治疗感冒有四部曲，感冒以后现在家里找点药，你看我这流鼻涕，清鼻涕我扒扒药箱子自己找，自己找，吃两天不行，还有用土办法，比如葱花汤、姜汤，不行了以后，不行家里头药太少，然后第二步就去药店，药店现在是开放的，对着症买，再不行就得找大夫了，如果这个烧在退不下来，最后一步可能到中医这儿了。想着咱们再去中医这儿开开中医方子吧。其实到这儿，病已经变化了，开始有可能是寒，但是经过这么一圈折腾，这个寒邪就容易化成热了。那就不适合用麻黄汤，桂枝汤了，因为麻黄汤是热的，你体内再是这种热感冒，就不适应，要用清凉的药，或者用清热化湿的一些药物进行治疗了。
从我的临床来看，绝大多数患者大部分都是感受寒感冒这个引起的原因很多，也就是你一感冒，就找中医看的话，麻黄汤用的还是很可以的，特别有些化湿的时候，我们也可以用麻黄汤，因为《金馈要略》里边有一个叫什么麻黄加术汤。这个白术就是燥湿的，就是化湿的药物。
麻黄加术汤是有几位药物组成的呢？《金馈要略》也是《伤寒论》的一部分，这是个麻黄加术汤，她主要是麻黄9克，去节（指麻黄的节去掉，指炮制的方法），桂枝6克，甘草是灸过的3克，杏仁9克，去皮拔尖。克是后来人加上的，原来都是论两，基本上现在药店的用量。这个方子张仲景是用来治疗湿家身烦痛的，就是身上疼痛、烦躁有是伴有恶寒发热，但是这个方子治疗这种寒加湿的发烧，这种烧一般的时间很长，而且我们临床很常见，尤其是打过吊瓶的人，这个高烧变成低烧或变成中度的发烧，往往就是这种情况。我治过一个很典型的病人，这是一个60多岁的一个人，他就是到我这以后发烧三个多月了，开始的时候他就是感受风寒，我们叫受寒感冒，不出汗怕冷，然后就发烧，开始发烧39度5，即使高烧了，高烧也是打吊瓶，打吊瓶温度也降了，降到38度，但是降到这以后温度不往下走了，当时是住院，住院医治吊了三周，而且相关的检查也做了，花了一万多块钱，这个烧一直还是在38度左右徘徊，最好的降到37.5度，但这还是高，他这个舌苔就是什么呢，他有一种特点就是白腻，又白又腻。我们一般的风寒感冒薄白的，他这个是又白又腻又厚，这就是中医认为不光是寒了，是湿，是湿邪，而且他这个寒和湿搅到一块，这个寒不容易散掉，所以这个时候用化湿的药物才可以，这个就是用麻黄加术汤，麻黄加术汤啊，我把这个白术改成苍术，苍术和白术的区别，苍术它除了化湿以外，他的发散作用比较好，也就是它在化湿的同时，它的散寒作用比较好，所以我给它变通一下，麻黄加术汤，又加了厚朴、陈皮，厚朴、陈皮都是化湿和胃的一些药物。实际上加了这两位药物，等于是麻黄汤和平胃散和在一起了。因为平胃散是苍术、厚朴、陈皮；这个病人三剂药物后，体温就降到正常了。
水肿是湿聚成水，就是湿邪很大的这样的一种现象了。麻黄汤治水肿这个用的还比较多的，在这里包括我们将水湿比较盛的这样一些，上一期提到这个问题了，实际上它跟肺有关系，那么肺在人体水液代谢里面它起了一个什么作用呢，就是通调水道。什么叫通调水道呢，就是肺它是管一段水液代谢，由脾给它水以后，它在进行代谢，它怎么代谢呢，他把水通调到膀胱里面去，然后另外有一条道就是到皮表去，我们说肺有宣发有肃降着两个功能，宣发就是往外走，肃降就是往下走，通过它这两个功能，让水液代谢到膀胱，到皮表，到皮表就变成汗排处体外了，到膀胱在经过气化以后就变成小便就排出体外了。《黄帝内经》里就有一句话，就是肺通调水道，下输膀胱。哪这样水液代谢失调往往我们就可以用麻黄汤来治。因为他牵涉到肺的问题，肺气郁闭了，我们就把它打开。这种方法后世把她总结了一种这叫什么治疗方法，通过开肺气，来达到利小便的这样一个方法，叫提壶揭盖的这样一种方法。这个道理我给大家讲讲。什么叫提壶揭盖呢，比如一个水壶里边盛的是水，如果我们把这个盖子拧的很紧的话，当然这个是盖不紧了，要进空气，假如很紧的话，嘴口又很小可能水倒不出来，即使到出来它很不通畅，如果要把这个水到的很通利的话，怎么办呢，我把这个盖子打开这样的话这个水往下倒的就很通畅了。而且壶嘴越长，可能倒得越不痛快，这样的话我们把盖打开，他就很通利了。这就叫提壶揭盖，你想把这个水倒掉，必须把这盖子打开比较好。那么后世的医家就把它总结了什么呢，就说这个膀胱就相当于这个壶，这就相当于尿道了，即使膀胱要往外排水，肺就相当于这个盖子，肺它往下通水，摆正膀胱的正常地排尿啊，现在肺气郁闭了，等于是把这个壶的盖子拧的很紧，那么这个小便就不通畅了。所以这种小便不通畅怎么办呢，就把这个盖子给它打开，怎么打盖呢，就是开宣肺气。把肺气揭开它郁闭了，那么用什么方子去开宣这个肺气，这就是麻黄汤。所以麻黄汤，用提壶揭盖法，往往麻黄汤是最好的一个方式。当然引起盖子打不开的原因很多，麻黄汤只适用郁一种，那一种呢，就是寒，风寒。如果肺气郁闭是风寒引起来的，才可以使麻黄汤。这个感冒以后伴有肺的症状特别的多，因为我们说了，中医说肺主皮毛，它跟皮毛的关系比较密切，所以说感冒以后外感的症状，从皮毛而入的都会影响到肺，另外肺开窍于鼻，就是鼻子他的呼吸，他的通畅作用是跟肺的关系比较密切，所以说往往感冒以后出现肺的症状，你看我们最常见的就是咳嗽，有的时候感冒好了，这个咳嗽还一直不好，严重的就出现哮喘。这个症状如果风寒引起的当然可以用麻黄汤来治，而且麻黄汤不光发散掉他这个邪气，而且它的平喘作用非常好。对于风寒犯肺的，我们中医叫做风寒犯肺的这种咳嗽、喘、痰多，麻黄汤那是非常好的一个方子了。

保健的方法，我们可以这样，冬病夏治，气管炎、支气管炎、肺气肿比较多，而且它一受寒就发作的，那么冬天可能有时候控制起来还比较困难。冬病夏治我跟大家介绍一个方法，我们可以用麻黄和白芥子这个药物，白芥子化痰宣肺平喘的比较好。贴肺腧穴位，你可以到医院去贴，我们那一边有这个，就把它合成面，然后用醋调，然后直接贴到穴位上，就是这个肺腧穴位。肺腧穴位在哪儿呢，就在第三和第四胸椎之间，背正中间的这个旁开一寸五分，脊柱两侧一边一个，《医宗金鉴》里边介绍一个非常好的方法，一手搭背，一手取右，一手取左，你肯定这样，你不能左手取左，一手搭背这样子，这个一手搭背，你的中指指尖指的这个位置，实际上就是肺腧穴，一按还有点酸有点疼就找到那个穴位了。当然你要真是贴穴位的时候要找医院大夫去贴。这个是夏天，冬天呢，平常食物，百合是非常好的，我们可以当菜吃，有一个叫什么西芹百合养肺比较好，还有芋头，因为肺这个东西它是，就是这个脏它喜欢滋润，肺是娇脏，娇气包，它容易娇气。它害怕干燥的。
有一个秋季吐纳养生法，平常保肺就是秋天最好，因为什么呢，这个肺是通应于秋天。《黄帝内经》讲了一段话，他说“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴“就是讲的这个，他说秋天天气开始萧杀了，阳气在逐渐往里潜藏了，那么说人要像鸡一样早睡早起，你看那个鸡天一黑它就睡觉去了，然后起的很早，那么这个就是人要像鸡一样要早睡早起，为什么这样呢，早睡实际上就是使这个肺气开始往里面潜藏，因为一到冬天就真正的藏了，我们现在这个月份就开始藏了，到秋天就开始藏，那么肺气要下藏得话，就要早睡，不能熬夜，你熬夜就不利于肺气的收藏，那这样的话，肺的功能就不好了，她耗损肺气呀，就容易得这种喘，而且一得喘就容易虚喘。为什么要早起呢，你睡的时间太长了，那么有不利于肺气这样一种往外宣发。早上起来以后，闭目坐上一会儿，稳一下神，然后先叩齿，这个牙齿叩36次，上下牙叩36次，然后用舌头在口里面搅动，你可能搅动一会儿有很多口水，这个口水千万不要吐了，在里边最好了，尤其是《皇帝内经》还介绍什么呢，就是早上第一口口水你千万不要吐了，你咽了，而且要对着东方的太阳咽，当然我们有些住的地方不一定都见到太阳，我们就坐着闭目的时候，我们把这个口水分三次然后咽到这个，意送到丹田，就是你觉得要往下送送送到丹田，然后就做腹式呼吸，就是深度的这个，当你吸气的时候，你有一个意念，这个意念使这个气下到丹田里边，干什么呢，因为中医认为肺主呼吸，它这个主呼吸需要肾的帮助，它要下纳与肾，叫肾主纳气，如果说你这个肺的呼吸这个肾的纳气不好，就是你能下纳与肾，你这呼吸很表浅，所以有一些人，呼吸很表浅就容易喘，就是呼多吸少这一种。有时候他的肺活量少，好多时候就是由于肾不纳气造成的。就是腹式呼吸反复30次，对练肺活量、肺的宣发肃降，尤其是肃降的功能特别好。这个吐纳一年四季都可以用。
肺功能不良宜食用食物：芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠萝、乳品等，这些都是润肺养肺的，刚才说了，就是肺它是喜欢滋润，不喜欢干燥，这类食物都比较滋润的，当然里边没写，还有一个百合是最好的，她是药食并用的，比较好。平常你注意就是，你觉得你的肺功能不好，我们好像有意识的去吃一些这样的东西来补补肺。另外我想告诉大家一个，就是我们由于中医讲肺主皮毛，咱们在吃水果，比如苹果的时候，最好连皮一块吃，这个皮补肺的作用特别好。你看那个阿胶补肺比较好吧，为什么阿胶就是驴皮，中医就是取类比象，吃什么补什么，补皮肤的，凡是有美容的这样一些药物，她补肺都比较好，中医认为这是对呼吸的功能它的一个认识，当然吃香蕉你得扒皮，不能所有的都..呵呵，西瓜皮我们可以单独炒菜吃，西瓜皮炒菜特别好，它不光是养肺，而且是清肺热，而且还可以保肺阴特别好。而且还美容。谈到吃西瓜，首先把瓤吃掉，然后你拿着这个西瓜皮往脸上蹭，有美容作用，实际上就是用西瓜皮去保养你的皮，就是这个意思。然后你再把西瓜皮外边的皮去掉，然后里面的很厚的这层皮给它切成丝炒菜吃。