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来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/01 22:00:19
治病与治体
记得好像是裴多菲的诗，少时读的，现今脑海里只剩个梗概：希望是什么？是娼妓，她对谁都蛊惑，待你牺牲了极多的宝贝——你的青春——她就弃掉你。诗句不免把“希望”两字诅咒得太恐怖，似乎有点引喻失义。然在我把希望置换成肿瘤，倒是十分匹配，好端端的健康人，一旦肿瘤细胞上身，就敲骨吸髓，把体内所有的精华物质，榨吮殆尽，成了形销骨立的一张皮囊和一副骨架，然后熄灭你的生命火花。祸根是万恶的肿瘤细胞。
当今现代医学治疗的基本观点是早发现、早手术，铲除病根就是恢复健康。我有一位老友三十年前在例行体检中，“甲胎”异常增高，进一步检查确诊肝内有一粒极小的原发性肿瘤，立即手术，健康至今，倘晚发现、不手术的话，是难逃“灰飞烟灭”的后果。真庆幸生活在科技医学飞速发展的今天，能分享时代对每一个活着的人所带来的福祉。手术切除肿瘤，针对的是病根，这种治病思维，西医如此，中医也如此，金代张从正说：病之一物，非人身素有之，或自外而入，或由内而生，皆邪气也。邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也。在以治病为首务上，可称中西同辙，不分彼此。切莫以为中医不主张外科手术的，早在一千数百年前，我们的祖先已在探索手术除病了，华佗说：“若病结积在内，针、药所不能及，当须刳割者，便饮麻沸散（请注意，华佗已发明了麻醉剂）。须臾便如醉死，无所知，因破取。若病在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四、五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣（《魏书·方技传》）。”这在当时应是引领世界医学风气之先的，只是缺失相应科技条件的支撑，以及伦理观念的制约，中医手术治病没有得到发展，当时华佗的绝活也未能传承至今，令人扼腕神伤。
宋以后中医学似乎换了个样，把治病观念逐步转移到治体上来，所谓治体，指调整体内阴阳气血，通过增强抗病能力来蠲除寄附在人身上的病邪，带来的影响是服补成风：李杲主补气，丹溪重滋阴，景岳强调“治形”（即治体），天士专主益体，不同流派围绕着治体的核心，决定和左右着近数百年来的医学发展和走势，现今仍十分热闹的温阳派理论，盖其遗绪也。年轻中医今天看不懂宋前医方，症结在于学术观念上只是循着治体的范围在兜圈子，不明宋前医学是另一大框架，另一种治病思维。不谈理论，只从宋前后药物的实际临床应用，就可看清治病与治体的历史转移轨迹。
升麻是一味清热解毒药，宋前医方常持作首选抗菌素用，所谓“无犀角以升麻代之”，不管体质如何，火热病症概可用之。宋后学风陡变，由治病转向治体，升麻质轻而其名冠升，洁古、东垣无限引申，定格为升阳药，作为气虚内伤病证的辅助药，清热解毒的专长，反湮没不彰了。附子治病的性能在逐血化瘀，治体的作用是温阳助火。宋前主治病，故中风、心梗、急腹痛不论体质皆列为主药；宋后侧重治体，只局限在阳虚内寒的病人用，将宋前逐瘀的学术精华束诸高阁、废置不用，迄今莘莘学子犹蒙昧其中。
晚近数十年，西医治病的同时，关注及治体了，免疫领域里日新月异的进展，即见其一斑。敝见中医在深化治体的基础上，当潜心宋前治病格局的研究和探讨，做到古今融贯、病体同治，让中医学在我们这一代重塑辉煌，造福百姓而不被时代抛弃。