阿的江打球怎么样:夏季皮肤特别容易受伤 用药切忌对症不对因2

采访专家：解放军第454医院皮肤性病科副主任医师严道金

紫外线射进了皮肤深层

夏季过度地晒太阳，紫外线可引起光毒性反应，让人患上光线性皮肤病。

(1)中波紫外线照出了晒斑

20岁的夏小姐去外地尽兴玩了一趟，太阳下面露着臂膀晒着脸，玩得很开心。假期结束回来，第二天早上洗脸时发现脸上隐隐作痛，一照镜子，整张脸红得跟烧焦了的锅底饭似的，而且还有个把小水疱！

她患的是日光性皮炎，俗称日晒伤。是人体正常皮肤过度接受“中波紫外线”后产生的一种急性炎症反应。

皮肤分为表皮和真皮两部分。中波紫外线因穿透相对较浅，主要作用于表皮内的色基，可致表皮“红斑、水肿、脱屑和色素沉着”。

(2)长波紫外线损伤DNA

30多岁的齐女士到海南出差，她怕皮肤晒黑，尽量选择阴雨天出门，回来后，同事仍说她皮肤粗糙干黑，显老了很多。为何会这样？

原因是——

“表皮”虽然很薄，但仍有角质层—基底层(此层有两种细胞，即基底细胞与黑色素细胞)等5个层次。皮肤过度被阳光照射时，为保护深层次的细胞不受伤害，基底层的黑色素细胞会不断地产生黑色素，并传送到角化细胞，导致皮肤变黑。

而“真皮”，是由纤维结缔组织，细胞和基质所组成的。也就是说，是真皮决定了皮肤的坚实和弹性。真皮层还含有全部皮肤组织中60%的水分，使皮肤富于湿润和弹性。青年人的皮肤因为水分充足，显得丰满，细腻，柔软，富有弹性。而老年人的皮肤，由于年龄的增大，皮肤组织水分减少，皮脂腺萎缩，血液减少，出现了皱纹褶。

阳光中的“长波紫外线”能深入到真皮层，对胶原、弹力纤维甚至纤维母细胞进行破坏，成了皮肤“老化”及细纹产生的祸首。

一天中，上午10点至下午3时阳光最猛烈，即使阴天或下雨天也一样。因为长波紫外线可以穿透云层而直达皮肤。所以个案中的齐女士尽管总是选择阴天出门，其皮肤仍是受到了长波紫外线的伤害。

7月26日英国媒体报道，英国一位妇女自4岁起，每周都要去一次“日光浴”美容院。结婚后，与丈夫、孩子每年都要到日光充足的海滨度假。有一天同事告诉她耳朵上有块黑斑，两个月后，黑斑还在那，她去就诊，发现患上了恶性黑色素瘤！

细胞受损后会自然修复。如果皮肤反复被晒伤后，受损的细胞没有自然修复或自然修复能力不强，而人体细胞又发生了突变，就有可能患上皮肤癌。

夏天有很多“过敏原”

有一类皮肤病是过敏引起的，而夏季有很多过敏原，所以夏季是皮肤病的高发季节。

(1)阳光

皮肤白皙的王女士是哈尔滨人，年初随转业南下的丈夫到了南京。初夏时分，阳光并不十分强烈，她习惯地只戴了个时髦的太阳镜就出了门，没过几天，她的颜面、颈部和手背等曝光部位出现了皮肤红斑，尤以额部、面颊等处更甚。红班上有粟粒大小的丘疹和轻度脱屑。

医生说她是对“紫外线过敏”，患上了日光过敏性皮炎。

紫外线引起过敏，是因为紫外线照射后，皮肤内部可产生某些代谢产物，这些代谢产物，不是正常情况下的产物，就有可能作为过敏原，引起皮肤的过敏反应。

这种皮炎好发于皮肤白皙的人。病程较长，皮疹常持续数月。

(2)汗水

王先生易出汗，入夏后天天汗流浃背的。最近几天，背上、腿部和手臂上，莫名长出大大小小的红包数十个，痒得要命，抓破了，流出黄色液体，甚至出现糜烂。“我又没被蚊虫叮咬，怎么每年夏天会长红包呢？而且大热天过去后，红疹就没了呢？”

原因是，南方夏天空气湿度大，人出汗后，汗液蒸发速度慢，长时间停留在皮肤上。此时，汗液中的蛋白质、无机盐等成分经过细菌的作用而分解，产生的代谢产物不是正常存在于皮肤表面的物质，滞留在皮肤上，量一多，时间一长，就会对皮肤形成刺激，导致过敏。

(3)虫咬

一位小学生放暑假从北京到南京的爷爷奶奶家住，没住上几天，四肢的外侧及背部等地方就起了绿豆至花生米大小略带纺锤的红色风团样损害，顶端常有小水疱，看起来与蚊子叮过的痕迹有点像，瘙痒剧烈。诊断为丘疹性荨麻疹。

丘疹性荨麻疹的皮疹常突然发生，与虫有关，但不易查到虫体。

在四川地震灾区，许多救援人员身上出现了小红疹，中央有时可见虫咬的淤点，奇痒难忍。他们患的是“虫咬性皮炎”。

虫咬性皮炎，即，节肢动物(如蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓、黄蜂等)的毒液或唾液进入人体后，引起过敏反应，反应中产生的各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，引起皮肤出疹，剧痒。

为什么个案中的小学生的爷爷奶奶没有患上丘疹性荨麻疹？可能与每个人敏感性不同有关，也可能和成年人经常被咬，机体的免疫系统已经适应有关。

为什么到四川灾区的救灾人员都纷纷出现了小红疹？这可能是因为这些成年人到了陌生的地方，那里的虫子是他们以前很少接触到的，机体的免疫系统还没有对那里虫子的毒液或唾液产生适应性反应。

朋友，夏季时，若到气候较热的陌生地域，到植被丰富的大自然中，可要注意呵！

睡着的真菌苏醒了

真菌是比细菌、病毒更加高等的一种微生物。这个大家庭中的一些成员，非常适宜在高温潮湿的环境中繁殖生长，所以夏天是真菌感染类皮肤病的高发季节。

有一对父子很奇怪，每年夏天，尤其是气候闷热时，其胸背部、颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，都会发出或黄豆或蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑，一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒感。就诊，确诊为“花斑癣”，也叫汗斑。

花斑癣的致病菌是圆形糠秕孢子菌，是真菌家庭中的一员。

我们所熟悉的脚癣(香港脚)、股癣、体癣、头癣等，属于皮肤癣菌病，又称癣。癣，也是真菌大家庭中的成员。

皮肤癣菌导致的皮肤病，年年会复发，因为它们寄生在皮肤表层的角质层里，环境冷了干燥了，就潜伏着，一旦环境适宜，立即从寄生细胞里吸取营养，大量繁殖，造成寄生细胞死亡，导致皮肤病变。

那对父子夏天为何会一起发病？因为花斑癣有遗传倾向！原因是，导致花斑癣的那种孢子菌，就喜欢寄生在某一类人群的皮肤表层里“睡觉”，待天气闷热潮湿时，这种糠秕孢子菌就“醒”了，开始发育、生长繁殖，所以他们一到夏天就一起发病了。

激素药促进真菌繁殖

很多人认为皮肤病是小病，有病了喜欢想当然地买些药来搽，结果如何？

28岁的王小姐外出旅游回来后，身上起了一些小丘疹，自觉瘙痒，为省事，在药店买了一支皮炎平，刚开始抹上软膏，丘疹很快就下去了，不抹，丘疹又长出来了，这样反复半个多月了，身上的丘疹越来越多，不但奇痒难忍，还出现了渗液、结痂、裂口等症状。

一位小白领两个月前脸上出现一小块白斑，是圆形的，一点点往外扩，斑的边缘呈脱皮状，到药店买了好多药来用，那白斑竟越来越大了，她惊吓：这不要被毁容了！

有位小年轻脸上长了小痘痘，就到药店甚至护肤品店购买治疗痤疮的药水和药膏，结果引起过敏性反应，整张脸就像戴了面具一样全脸发红肿胀，因为掩盖了原来的皮损，就诊时，医生已无法找出病因。

一位年轻人说：我胯下痒，脚脱皮，就拿妈妈常用的治皮炎的软膏来涂，反而更加严重了。

王女士手发痒，痒的地方一抓就发红，她想到了，去年一个同事手癣犯了不就是这样吗？于是立刻到同事那里借了大半瓶没用完的“除手癣膏”，随即抹在手上。可奇怪的是，抹了一个多星期了，“手癣”一点也没有好转的迹象，反而皮疹扩大，更痒了。

如此个案，不胜枚举。为何病情越治越重？用错药了！

为什么会用错药？因为皮肤病乍看起来都很相似，如，都会起小疱疱，都很瘙痒等。殊不知，不同的病因，确实可以殊途同归，造成同一种症状。

如，真菌寄生在皮肤表层的细胞里，吸取营养繁殖，令寄生的细胞死亡，大批邻近的细胞死亡，出现空洞，“引起小水疱了”；真菌在代谢过程中，释放的毒素刺激末梢神经，“引起瘙痒了”。

再如，过敏产生的细胞因子会诱导炎症的发生，引起细胞膜损伤，导致靶细胞溶解死亡，出现空洞，“引起小疱疱了”；过敏反应中释放的组胺等活性介子刺激末梢神经，“引起瘙痒了”。

但是，皮肤病的“病因”不同，用药大相径庭，如果用错，就会助纣为虐。

如，如果癣病用过敏药，治过敏的激素类药膏会促进真菌生长繁殖，导致病情加重或扩散；如果湿疹等过敏的皮肤病用癣药水搽，则可能会引起新的过敏，导致炎症、皮损加重！

而且，同一种病，不同的阶段要用水剂、霜剂和乳膏等不同的剂型，用错了会加重病情；再则，同一种病，夏季用药冬季用药也各不相同。很复杂的哦，您能搞得清？还不赶快找专科医生！(李兰陵)