阳气虚弱而阴寒较旺盛:伍连德和100年前的东北大鼠疫 南方周末

 伍连德和100年前的东北大鼠疫2011年05月05日 来源: 南方周末  被遗忘的伍连德
       “到现在为止，哪怕是院士，有很多都不知道伍连德是何许人也。”伍连德自传的中文本译者、中国微生物学会的原秘书长程光胜先生告诉南方周末记者。
       2011年4月3日，中国微生物学会、中国疾病控制中心等机构在北京大学人民医院“伍连德讲堂”，联合举办“纪念万国鼠疫研究会召开100周年学术研讨会”。
       纪念会上，程光胜介绍了伍连德生平。由湖南教育出版社刚刚出版的《鼠疫斗士：伍连德自述》发到与会者手中，这是52年前剑桥大学出版社出版的作者英文自传的第一个完整的中文译本。【南方周末】本文网址：http://www.infzm.com/content/58820         1911年4月3日，满清帝国的最后一个春天，清政府拨款10万两平库银，在奉天（沈阳）召开了中国历史上第一次国际学术会议，总结刚刚扑灭的、导致6万人死亡的中国东北大鼠疫，11个国家的33名鼠疫权威和传染病专家出席，至4月28日结束，为时26天。在这次世界瞩目的“万国鼠疫研究会”上，担任会议主席的是出生在马来亚的华侨医生伍连德，他是抗击东北鼠疫的总指挥，以“鼠疫斗士”名扬世界。
        对于伍连德当时如日中天的知名度，英国《泰晤士报》驻北京的著名记者莫理循1911年7月9日写给伍连德的信可为佐证：“由于您在控制最近的鼠疫流行中的功绩，您的名字在欧洲特别是英国家喻户晓。”
        伍连德生前的一件更大的荣誉是，他因为“在肺鼠疫防治实践与研究上的杰出成就以及发现旱獭于其传播中的作用”，而被提名为1935年诺贝尔生理或医学奖候选人。候选人的保密期为50年，此消息2007年才在诺贝尔基金会官方网站上正式披露，这是华人世界的第一个。
        “科学输入垂五十年，国中能以学者资格与世界相见者，伍星联（伍连德字）博士一人而已。”1924年，梁启超如此评价伍连德。
        2010年夏天，伍连德之女伍玉玲教授通过新加坡电视制作人王丽凤女士，授权程光胜翻译她父亲的自传，希望在“万国鼠疫研究会”召开一百周年时与读者见面。50万字的译稿如期完成，分上下册出版。“孙中山死的病因，现在都说是肝癌，在伍连德的自传里，我第一次知道，原来孙中山肝癌的引起，是一种中华枝睾吸虫（Clonorchis sinensis）的寄生，我广泛查阅各种文献，发现这是前所未闻的。”程光胜说。 第一次提出“肺鼠疫”概念
       伍连德祖籍广东台山，1879年3月10日出生于英属海峡殖民地槟榔屿。17岁获得女王奖学金赴英国读书，成为第一位获得剑桥大学医学博士学位的华人。游学欧洲期间，他先后在英国圣玛丽医院、利物浦热带病学院、德国哈勒大学卫生学院、法国巴斯德研究所从事研究，曾师从诺贝尔生理学和医学奖获得者梅奇尼可夫和霍普金斯。1903年返回槟榔屿行医，1907年应袁世凯之邀回国服务，但那时袁世凯受挫，伍连德在海军将领程璧光等人的引荐下，出任天津陆军医学堂协办（副校长）。1910年12月，外务部右丞施肇基电召他紧急赴哈尔滨调查处理鼠疫。“防疫不亚于一场战争。”伍连德在自传中说。这年12月24日，30岁的伍连德，来到了世界鼠疫斗争的前线。
       当时的哈尔滨，有中国居民两万多，俄国侨民十万人，日本人两千人。俄国控制着哈尔滨到长春的东清铁路，日本控制着从长春到大连的南满铁路。而从奉天到北京的京奉铁路则属于清政府管辖。日俄两国不断明争暗斗，使防疫工作变得很复杂。再加上春节在即，大批由山东到关外打工的农民拥挤着回家过年，疫情就更难控制了。11月8日，疾病就传入了哈尔滨。
       伍连德乘坐四轮马车进入疫区的中国人居住区傅家店，马上感受到居民中惶恐不安、大祸临头的气氛。“到处都有人接耳议论，人们谈论着高烧、咳血和突然的死亡，谈论着路旁和旷野被人遗弃的尸体，还有不请自来的穿着制服的白人在那里调查这些死者的病因。”但官员们对事态的严重性熟视无睹，公众只能听天由命。
       衙门几步路就到，但为了体面，医生还是坐着马车前往。伍连德遇到一位“章大人”，“身穿肮脏肥大的长衫，给人一种效率不高或不足为信的印象”。
       12月27日，伍连德到达三天后，秘密解剖了一个嫁给中国人的日本女客栈主人的尸体。他从标本里发现了鼠疫杆菌。道台大人、章大人、警务长等被请来在显微镜下观看，让这些缺少近代医学和科学知识的外行理解导致神秘死亡的原因，并非易事。
       伍连德从解剖的第一具尸体得出结论，这次流行的是肺鼠疫，而非以往的腺鼠疫，传染方式是直接在人与人之间通过呼吸和飞沫，而不是间接地从老鼠到跳蚤再到人。这就为防疫工作确定了完全不同的做法：腺鼠疫是采用灭鼠来切断传染源，肺鼠疫则是通过隔离疑似患者。
       人类历史上有过三次鼠疫大流行。第一次是公元541年始于埃塞俄比亚，在欧、亚、非流行200年，全球死亡人数超过1亿人。第二次是14世纪始于蒙古草原，沿商路传入欧洲和非洲，导致欧洲人口减少三分之一，被称为“黑死病”。第三次是1855年始于中国，高潮期为1894年的印度、香港和1910年到1911年的中国东北，后者被以伍连德为首的中外防疫专家成功控制。1959年之后，再也没有大规模的流行。也有一种意见认为，第三次鼠疫大流行到今天仍未结束。 反驳外国专家的偏见
      1894年香港鼠疫流行期间，科学界第一次分离出了鼠疫菌，这意味着人类自此不再惧怕黑死病。最早发现这种细菌的是日本人北里柴三郎，比法国人耶尔森早几个月，但由于北里对这种细菌的几种特征描述的错误，他的发现没有得到国际科学界的承认。
       伍连德把东北的鼠疫确定为“肺鼠疫”，他认为肺鼠疫在满洲并非新病。它在西伯利亚、蒙古和满洲偶有发生。俄国医生曾经有过肺鼠疫流行的确切证据。伍连德派出的中国医疗队到满洲里的调查表明，肺鼠疫的疫源来自旱獭。
       伍连德提出“肺鼠疫”的结论和防治方法后，一开始并没有被日本、法国、俄国等国鼠疫专家顺利接受。
法国籍的北洋医学堂首席教授梅尼1911年1月2日到达哈尔滨，曾要求由他代替伍连德来担任东北防疫的统管，他不听伍连德的建议，仍然按照防治腺鼠疫的老经验，在哈夫金的医院里未加任何防护地检查了四个病人。11日，梅尼教授就去世了，显然他是被传染了。
       这个轰动事件，使伍连德的方法被推广开来：病人送往鼠疫医院，接触者被隔离，所有人佩戴加厚的口罩（后来被称为“伍连德口罩”），调动军队封城，切断交通，以及焚烧尸体。整个防疫局势被扭转了。
       “严格刻板的规矩虽然复杂，但运行良好。”伍连德写道。他的方法开始实行一个月内，哈尔滨的鼠疫死者累计达到3431人，最严峻的一天死亡183人。一个月后，到了1911年3月1日，死亡人数下降为零。“此确为科学组织之胜利也！”
       调集士兵、警察、医生和其他勤杂人员近三千人，借用俄国铁路局的120节车厢以及学校等设施，牺牲医务和其他服务人员297人，历时7个月，一场疫区范围从满洲里到北京、天津、济南的抗击鼠疫的斗争，取得了最后成功。
       伍连德注意到，那一年的春节，傅家店的中国居民遍地燃放鞭炮，人们相信鞭炮对扑灭鼠疫显示了神奇的威力，还有中国人相信吸食鸦片可以抵御鼠疫。中医生意特别兴隆，但是31个登记的执业中医师，17人死于鼠疫。
       “朝廷空前恩准对瘟疫死者进行集体火化，并且正式许可为获得知识而进行尸体解剖，在中国近代医学发展史中是两个标志性事件。”伍连德在4月3日开幕的“万国鼠疫研究会”上说。
       在那次由中国人主办的国际学术会议上，日本人派出庞大的代表团，北里柴三郎企图压服中国医生接受日本人做会议的领导者。而此前，经《泰晤士报》等大量欧美报刊的报道，伍连德领导中国防疫取得成功的消息已经传遍世界。11国的专家公推伍连德为大会主席。“在满洲首府举行的万国鼠疫研究会，更提升了中国在科学界之地位，并间接地增强了其政治影响。”伍连德写道。
名望减少了他在中国做事的难度
       万国鼠疫研究会结束后，伍连德获颁“医科进士”功名，被授予中华帝国军队相当于少校军衔的“蓝翎顶戴”，并第一次“有资格”跪拜于紫禁城内御座前，受到为7岁的宣统皇帝代理政务的醇亲王载沣的召见。但他没有接受让他担任管理全国卫生和医院事务的官员的任命，而是回到东北继续从事防疫事业，担任东三省防疫总处处长。他的月薪是三百两银子。
       辛亥革命发生了，伍连德给莫理循写信求助，希望得到英国媒体和公众的帮助筹集基金，“以装备起一个红十字会，由我率领开赴前线，一视同仁救护双方伤员。”在1911年10月30日的信中，他说，“如可能从汉口开始。”当然，最后他没有去成，他出席了12月在海牙召开的国际禁鸦片大会，那是清政府派出的最后一个外交使团。
       “困难罄竹难书。”他说。他花了四年时间于1918年建成北京中央医院（现在的北京大学人民医院）并出任第一任院长，但不久即受到排挤，施肇基的胞弟施肇曾担任了院长。
       1917年，山西又发生鼠疫，伍连德被派往山西，但阎锡山治下的山西，政出多头，甚至隐瞒疫情，伍连德手下的两个美国医生因草率处理尸体激怒乡民，后者放火烧了防疫用的火车车厢。伍连德知难而退，仍回哈尔滨处理疫情。1920年冬天，东北鼠疫果然又起，伍连德打了一场有准备之仗，把死亡人数控制在了5000人。
       1930年，伍连德出任中国海关检疫管理处处长，兼任上海检疫所所长。
       1937年，日军炸毁了他在上海的寓所，妻子黄淑琼去世，伍连德离开中国，回到出生地马来亚开业行医。
       1959年，他在母校剑桥大学出版了英文自传，写作这部传记的提议，来自他在剑桥的师弟李约瑟教授。伍连德也帮了李约瑟的忙，他动员新加坡“树胶大王”李光前出资10000英镑，赞助李约瑟的《中国科技史》项目，使其最终发展成为闻名全球的中国科技史研究中心。
       1960年1月21日，伍连德因心脏病逝世，终年81岁。1月27日的《泰晤士报》称伍连德是“流行病的英勇斗士”，“伍连德的逝世使医学界失去了一位传奇式的人物，他的毕生为我们所做的一切，我们无以回报，我们将永远感激他。”
    鼠疫之下的生死之城                                                                                          2011年05月05日 来源: 南方周末   　　伍连德在东北的哈尔滨、三姓、拉哈苏苏、大黑河、满洲里、牛庄(今营口)共设六所防疫医院,平日应诊,疫时防治,成为东北地区的卫生防疫中心,也是民国时期全国的卫生研究中心。 　　伍连德(前排左三)与他的抗击瘟疫组成员在大来诺(Dalainor) 　　伍连德先生和他的家人。 　　1921年,伍医生(左)和同事在户外开展瘟疫实验。 　　1921年,伍连德与罗伯特·波利策医生在瘟疫实验室。 　　在鼠疫病人的带领下,伍连德到居民集居区查访鼠疫患者。 　　1921年,瘟疫高发时期的坟地。 　　1921年,肺鼠疫患者在室外接受常规检查。 　　1911年,哈尔滨停业的客栈、学校等被用来当作防疫的办公室、消毒室和病房。 　　1911年,抗击鼠疫时,在傅家店内成立的滨江防疫疑似病院。 　　1911年春节,傅家店坟场焚尸,大火烧了三天。图为伍连德指挥衙役焚烧发现疫情的住所。 　　1910年,瘟疫时期的哈尔滨。 　　新哈尔滨医院内部。  □王晓宇／文

　　大雪落满了1910年至1911年的东北大地,大清王朝谢幕前的最后一个冬天显得异常寒冷。但真正让所有人都寒彻骨的,又岂止来自天气,而是在死神那低低的嘶吼声中无孔不入的恐怖———大瘟疫突如其来,在中国迅速吞噬掉了六万多条生命。

　　边陲小城哈尔滨首当其冲,在当时仅有两万多人口的傅家店地区,死亡竟高达五千余人。瘟疫之神在狂舞,这座仅有十多年历史的国际化小城瞬间由天堂变成不折不扣的人间地狱,变成一座极端惊悚的生死之城……鼠疫来了,无形的病毒折磨、考验着这个古老而疲惫的国度,一边是日薄西山、摇摇欲坠的清廷；一边是在死亡气息中残喘、企盼拯救的苍生百姓,而天朝卧榻之畔更有列强那虎视眈眈的身影……人鼠之间,生死之间,伍连德,这位最早接触现代科学的华人知识分子英雄般地登场,并力挽狂澜。百年后,重温那些被灾难映衬出来的人道主义光辉,仍令我们一再地激动。正是凭着伍连德准确的判断,凭着周密而科学的防疫方案,凭着防疫团队高达10%殉职率的牺牲精神,这场人类已知历史上的第三次鼠疫大流行,在不到四个月的时间内,就被以中国人为主的防疫队伍彻底消灭了,成千上万的生命被拯救。这是人类历史上第一次成功的流行病防疫行动,伍连德的防疫方案也成为迄今为止对付突发传染病流行的最佳手段。一场数百年不遇的大瘟疫,被一支小小的防疫队在四个月之内扑灭,无论在当时还是现在,这都是一个奇迹。以伍连德为首的中国医务工作者在防疫中采取的措施之科学,又让世界医学界惊叹。

　　处于荣誉巅峰的伍连德并没有陶醉,他预测到鼠疫在条件适合的情况下还会再度爆发。为此,他谢绝了高官厚禄,重返北满,继续奔波在白山黑水之间,查清了鼠疫流行的基本规律,提出了检疫措施。在他亲手创办的中国第一个卫生防疫机构———东三省防疫管理处内,为中国培养了第一支预防鼠疫的专业队伍。

　　1920年底,鼠疫果然卷土重来。伍连德十年磨剑,占尽先机,成功地将其彻底控制和消灭在北满。和十年前仅中国境内便死亡六万多人相比,第二次大鼠疫中死亡人数不足一万,而且哈尔滨以南几乎未受波及。更重要的是,由于防疫及时,鼠疫的隐患被消除,这一波大鼠疫流行到此终结。

　　这些百年前的老照片,将重现那段惊心动魄的生死岁月。