阳台水系:蒲永东、曹志宇谈癌症的生物疗法

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/05/04 06:40:38
蒲永东、曹志宇谈癌症的生物疗法
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[主持人]:各位网友大家好,欢迎观看人民网“名医大讲堂”,本期访谈我们来谈一谈癌症治疗的生物疗法以及手术以后如何降低复发和转移率的相关问题。我们今天邀请到的嘉宾是解放军总参谋部总医院普外科主任蒲永东和副主任曹志宇。两位专家好。  [13:32]

[蒲永东]:主持人好,大家好。  [13:32]

[曹志宇]:大家好。  [13:32]

[主持人]:蒲主任曾经在人民日报发表了一篇文章,切除了重达60余斤的腹部恶性肿瘤,您能谈谈这个病例吗?  [13:32]

[蒲永东]:在1987年有一个农民患者,腹部长了一个肿瘤越来越大,由于经济原因,没有做及时的治疗,后来这个肿瘤影响到生活了,他才到某一个肿瘤专科医院去治疗。打开腹部以后,发现肿瘤巨大,无法切除,就又关上了。关上以后,这个人回去以后,肿瘤越长越大,影响到生活,影响到什么程度呢?就是这个人不能平睡,躺下来,因为肿瘤往上,把肝都挤到胸腔,这样的话,肿瘤整个占据腹腔,而且挤到胸腔,他平躺以后呼吸困难,喘不上气来,这样的话,他每天只能站着或者坐着,睡觉的时候是坐着睡,痛苦不堪,最后到处打听,当时打听到找我,那时候我也年轻,看到这个肿瘤病人这么痛苦,决定给他手术。因为1987年的时候,一个是病人的经济比较困难,另外,检查设备也没有现在像CT这些这么发达,只能根据病情,用医学知识去判断,我们做了周密的术前准备以后,给病人成功切除了60斤重的肿瘤。经过我们检测,这是全世界首例重达60斤重的恶性肿瘤。这个病人手术一个月以后就能恢复日常的生活,而且能够参加生产劳动了。应该说,效果非常好。  [13:32]

[蒲永东]:当然,现在的技术更加有进步,说明一点,有了病要积极治疗,特别是恶性肿瘤,不用说得了就是绝症,不要有这种观念。现在的治疗技术有很大的进步。患了肿瘤,不管是哪一类的肿瘤,应该到医院去进行积极的治疗。这就会达到好的效果。  [13:32]

[主持人]:您从医几十年,遇到很多的病人,您认为治疗肠胃癌最好的方法是什么?  [13:33]

[蒲永东]:胃癌在中国是一个高发区,是我们国家癌种里面占首位的发病率、死亡率,肠癌,特别是大肠癌、结肠癌、直肠癌,在肿瘤里面也是占第四位、第五位,现在胃肠癌已经成为我们国家的常见病,过去胃肠癌由于国家经济情况、病人普及知识等等原因,对这种治疗往往都是中晚期,就是进展成胃癌。特别是胃癌,在七八十年代,晚期胃癌打开肚子只能看一眼,不能切除,这时候只能把腹部关上,外科医生叫“开关术”,作为医生来说,心里是很沉重的,因为病人没有得到治疗,白给病人开了一刀。当时对我刺激也很大,那个时候就想着怎么把晚期的胃肠癌能够用一种好的办法。当时受到了肝动脉置泵化疗的刺激,应该说对我是一个提示,因为当时晚期的肝癌可以通过动脉插一个化疗泵,进去以后,用药物切除治疗。胃肠癌能不能做呢?我就想到这个问题,但是当时马上面临两个巨大的困难,第一:胃肠是空腔脏器和肝脏不一样,如果把动脉血供阻断以后,采用化疗药,化疗药的刺激会不会引起胃肠壁坏死,造成穿孔,如果出现这种情况,对病人是致命的后果,没法收拾。  [13:33]

[蒲永东]:第二,局部用化疗药到底效果好不好。所以,面对这样的问题,我当时在军医大学第一附属医院担任外科教授、外科主任,有方便的平台和条件。首先我就做了动物试验,发现了胃肠肿瘤的血管虽然很细,但是,很丰富,结扎某一局部的血管不会引起胃肠壁的坏死,这就鉴定了你敢把它切断,插上化疗泵管,直接用化疗这样的解剖基础。  [13:33]

[蒲永东]:第二,通过动物试验做药代动力学,发现这个药物通过置泵靶向化疗,局部的药物浓度比全身的药高很多倍,因为我们平常的普通化疗通过静脉输入,输入静脉以后,全身药物在全身代谢,正常的组织也会受到化疗药的损害,但是癌细胞需要的部位,反而药物的浓度跟正常组织一样不能达到高浓度,但是如果用置泵化疗,就是化疗药物全部集中在肿瘤区域,这样的话,就造成肿瘤区域浸泡在化疗药物里面,使癌细胞吃饱了化疗药,达到肿瘤细胞变性、坏死,从而达到一个治疗的效果。  [13:33]

[蒲永东]:药代动力学证实以后,我们在临床开始应用,这个应用过程,当然也是很曲折,特别是第一例,那是冒着极大的风险,会不会引起坏死,尽管你做了动物试验,还是提心吊胆,第一例成功了,以后我们就做。  [13:33]

[蒲永东]:经过20多年的经验的摸索、探索,现在我们已经摸索出了一套完整的治疗方法,对胃肠癌切除的我们用置泵,切除不了的也能置泵,有些内科疾病,不适宜做手术切除的,也通过置泵,通过这样的治疗以后,使胃肠肿瘤的病人五年生存率有了很大的提高,肝脏的转移率、复发率大大降低,生存质量、生活质量也很有提高。  [13:33]

[蒲永东]:比如,1997年我刚调到北京309医院,现在是总参谋部总医院,担任科主任,接受了一个病人,还是我们本医院一个科主任的亲属,才28岁,打开肚子一看,是一个晚期直肠癌,肿瘤已经侵犯到盆壁、膀胱,难以用手术切除,所以我给他放了化疗泵,放了化疗泵以后,我们经过了两个疗程的化疗和生物制剂的间断局部治疗,再做CT,发现这个肿瘤和正常的组织之间有一定的界线,肿瘤组织比原来的致密程度增加了,这样创造了二次手术的机会,我们给病人做了二次手术切除。切下来的直肠癌的肿瘤标准,以及腹腔淋巴结转移,转移的最大直径有5公分,把这些转移的淋巴结和肿瘤切下来以后,马上就给病人去做病理检查,病理结果出乎大家的意料,一个癌细胞都没有了,肿瘤组织全部变成纤维组织和坏死的组织了,淋巴细胞禁用,所以当时病理科的医生非常激动,给我写了一个条子,蒲主任,你这个办法太好了,我做了这么多年医生没有见过肿瘤细胞全部都坏死、纤维化。只有在一个转移的淋巴结里面,看到一个瘤细胞的影子,这个病人从1997年做完手术,晚期一个直肠癌到现在还存活,而且是无瘤生存。  [13:33]

[蒲永东]:还有一些晚期胃癌的,我们也经历了二次手术,给病人创造了二次手术,这些病人手术后的效果都是非常好的。  [13:33]

[蒲永东]:总的来说,我们总结这么几类:一类就是像晚期的胃癌,不能切除的,这一部分,过去就是“开关术”。现在我们创造了置泵化疗以后,在他的营养动脉直接置泵,然后用药物进行治疗,这个效果,过去不能切除的晚期胃癌,平均生存期只有五个月左右,现在我们达到了22.8个月,就是让病人的生存期有了延长。  [13:33]

[蒲永东]:第二类,做了根治手术切除的。这种病人的后果就是容易复发或者肝转移,我们经过置泵化疗以后,局部的残存的瘤细胞用药物杀灭,这样减少了局部的复发率。这些药回流到肝静脉,同时杀灭了转移到肝脏里的癌细胞,这样肝转移也明显降低了。  [13:33]

[蒲永东]:第三类,刚才介绍的像一些严重的内科疾病,难以承受做胃癌或者直肠癌的根治手术,这些人过去就是做化疗、免疫治疗,就去世了,现在有了置泵化疗以后,有了新的治疗办法,应该说对癌症是一个克星,使胃肠癌治疗效果明显提高。  [13:33]

[蒲永东]:第四类,低位直肠癌治疗也是一个难点,因为要把病人的肛门挖掉,对病人来说,心理上难以承受,尽管现在人造的肛门带非常好,但是病人心理上总觉得在腹部解大便不舒服,怎么提高他的保肛的成功率呢?因为你按传统的办法手术,低位直肠癌切得不干净,容易造成局部复发,我们用置泵化疗以后,偶然把肿瘤切除以后,假如有残留的瘤细胞,我通过泵管营养动脉,把化疗药直接打过去,杀灭了瘤细胞,降低了局部的复发率,这样提高了保肛率。现在我们已经做了1300多例,就是说有很多低位直肠癌都到我们这里来,甚至距肛门只有4公分的,我们保肛都成功了,效果很好。肝脏的复发率,一般国内外的大肠癌的肝转移率有50%,我们只有15%,就是说明显降低了。这个疗效是非常可观的。  [13:33]

[蒲永东]:置泵研究过程是一个很艰苦的,几十年的过程。国内外生产的化疗泵管是根据肝动脉,泵比较粗,泵管的头像鸭舌头一样,对于粗的血管,插起来很容易,但是胃肠的血管很细,插起来很麻烦,特别胃癌的血管比化疗泵管还细,当然这个血管有弹性,只要你插进去,它就能扩开。插进去这一关就非常艰难,那个血管头太粗了,像鸭嘴一样,插不进去。这时候我就和我们国内一家生产厂家合作,我创意、设计了一种容易插入,就是让它的鸭嘴心的头变成像锥子一样的,但是也不能太尖不能刺伤血管,但是容易做引导作用,插进去以后,后面的管子就都进去了,易插入。  [13:34]

[蒲永东]:第二个特点就是防返流,因为很多胃肠肿瘤是逆插,动脉血管里面压力很高,如果没有抗返流作用,血液容易返流到泵管,造成栓塞,以后这个管子就不通了,所以要有抗返流装置。  [13:34]

[蒲永东]:第三,胃肠血管比较短,有的只差两公分,压力太高,就压出来了,所以固定是一个问题。我们又在泵管上设了两个卡环。这都是我们在实验中获得的,获得了国家的专利,现在我们的泵管已经推行到了全国,由于化疗靶向治疗效果良好,不仅现在普外科全国很多医院都开展了,而且带动了胸外科,带动了骨科,带动了妇产科,现在都在应用,我们设计的这种泵管也在全国应用。这种泵管,小的血管能插进去,粗的血管更不用说了,就更加轻而易举。所以解决了技术上的难题。  [13:34]

[蒲永东]:在这个置泵过程中,我们治疗过程中,还积累了一些经验,比如我们发现不能切除的肿瘤,你在置泵以后,化疗的过程中应该采取匀速(速度均匀)、缓慢、间断、反复的方法,用这种方法治疗能够达到疗效的最大化。而且把化疗药和生物制剂交替、间断使用,疗效会更好。当然后面的免疫生物治疗由曹主任一会儿介绍。  [13:35]

[蒲永东]:目前我们整个形成了一套技术的特点,因此,我们科胃肠肿瘤治疗效果目前来说是很好的,也降低了病人的复发率,提高了生活质量,我们先后获得省部级二等奖有四项,这是我们在胃肠肿瘤治疗方面的一个好的办法。  [13:35]

[主持人]:您说置泵的时候要把这个东西插到血管里面,有一些人可能血管弹性不太好,这样的人可不可以做这个手术呢?  [13:35]

[蒲永东]:你提的这个问题很专业化。为什么很多外科医生不能达到这样的疗效或者不敢做?这就是难点。因为像晚期肿瘤,肿瘤周围的动脉已经受到肿瘤细胞转移的瘤细胞的侵蚀,因此这个肿瘤解剖位置已经变硬了,所以要找到那个主要的营养动脉非常困难。另外,找到以后,这个血管变得很脆,你要分离的过程稍有不慎就破裂大出血,要出大问题。所以,很多医生就在这个地方是一个难点,不敢,所以必须要有丰富的解剖知识、丰富的临床经验,还有高度的敬业精神,一般都能成功。我们有时候做手术,一根血管,在早期的时候我们花两个小时才插进去,那种艰难是病人难以想象的。就是要有这种耐心,要用很精确的办法反复、反复,一两个小时才插进去,那是非常艰难的。  [13:35]

[蒲永东]:但是,只要你有这种丰富的解剖知识和经验,再难的你也能找到合适的血管,甚至可以绕一个圈,从比较正常的血管插进去,然后转到那个肿瘤病变的区域,达到治疗的效果。这就是说你要有丰富的解剖知识。  [13:35]

[主持人]:一般置泵靶向化疗这个方法,做完这个手术,大概需要多长时间?  [13:35]

[蒲永东]:从手术、切除、置泵,一直到化疗,前后要一个月左右。  [13:35]

[主持人]:比如这个血管插进去了,手术做完了,弹性不好,还会缩到以前的状态吗?  [13:36]

[蒲永东]:因为泵管放在里面,就埋在皮下,像钮扣一样,病人要反复做化疗,我们一般要做六个疗程,病人来了以后消消毒,直接把针打在那儿,所以这个血管基本上以后就不用了,因为肿瘤的动脉,把他的血管卡断了,有利于肿瘤细胞变性、坏死,有利于病人的治疗。  [13:36]

[主持人]:容器埋在人的体内,会不会对患者有什么不良反应?  [13:37]

[蒲永东]:你说得非常对,很多病人也担心这个问题。实际上我们现在用的材料是非常好的一种材料。这种材料和组织的相容性非常好,可以长期埋置在人的身体里面,就像心脏的瓣膜、或者人体的角膜一样,长期放置在人体里面,不会引起人体的生物反应、组织反应。  [13:37]

[主持人]:比如也有患者做完这个手术以后生存了大概十几年甚至几十年,在这个过程中,他要不要把这个装置换一下呢?  [13:37]

[蒲永东]:这个泵可以长期埋在人的体内。但有相当一部分患者觉得皮下摸起来有一个疙瘩,待在那不好,要求取掉。六个疗程化疗以后,有的病人要求把泵取掉,我们就取掉了,这就是一个小手术,很简单,取了就没事了。  [13:37]

[主持人]:这种方法是不是适用于所有有这种癌的人?或者这种方法是针对某一种类型的病人而言的?  [13:37]

[蒲永东]:从普通外科来讲,胃肠癌都适用。各种类型的胃肠癌都适用。现在我们已经把这个治疗方法应用在乳腺癌。  [13:37]

[蒲永东]:大家都知道,乳腺癌在我们国家现在发病率也非常高,已经和西方发达国家一样了。但是乳腺癌的治疗效果目前是最好的。我们科应用了这个办法以后,目前我们乳腺癌都是保乳手术,不像过去把整个乳腺挖掉,现在为了提高生活质量,是局部切除,切除以后,我们局部用了置泵靶向化疗,现在经过我们统计,五年生存率很高,而且局部复发率,国际上是18%到33%,而我们的保乳的乳腺癌治疗用了这个办法以后,复发率是0,和18%和33%形成鲜明的对照,疗效非常好。  [13:38]

[主持人]:找这个靶点的时候,一些人是不是不只是一个靶点?  [13:38]

[蒲永东]:对,因为肿瘤生长主要靠你的动脉营养来供血才能生长起来。它实际上和人体的正常组织争夺营养,主要的供血动脉有一两根,但是还有辅助的好几根,这些主要的血管,只要是肿瘤供应的血管,我们都给他置上泵。  [13:38]

[主持人]:手术过程中,这个泵不只是一根。  [13:38]

[蒲永东]:要两三根。  [13:38]

[主持人]:请曹主任介绍一下生物疗法。  [13:38]

[曹志宇]:生物疗法本身也是最近这些年新开展起来的一种比较新的办法。我们在临床实践当中发现,这个生物疗法可以作为胃肠道癌手术置泵靶向化疗的一种比较重要的辅助方法,我们拥有一个300平米的经过国际GMP认证的实验室,它主要是通过CIK的治疗,还有EC细胞的免疫治疗,通过这两种方式,手术以后的病人,我们通过把病人癌种的标本取下来,取下来以后通过特殊的细胞免疫技术,使它呈现一种带肿瘤抗原信息的药物,再回输到病人体内。CIK细胞实际上是我们取病人外周血的血样标本,然后手术以后通过回输的技术给病人回输。通过这两种主要治疗方案,可以大大降低癌症病人手术后的复发率、转移机率,使病人生活质量得到大大的提高。  [13:38]

[曹志宇]:我们正常人体内也有一些肿瘤细胞,或者说一些坏死、衰老的细胞,我们体内的免疫系统实际上就是执行了监视这些细胞包括消灭这些细胞的作用。当你癌种别的情况,我们体内的免疫系统达不到这两种作用,好象体内的免疫系统就像“公检法系统”,也就是抓“坏蛋”的系统,当体内的免疫系统的功能下降,它的监视功能包括它的吞噬功能,也就是消灭功能下降或者消失的时候,这些肿瘤细胞(坏蛋)就可以大行其道。我们通过免疫治疗,就是希望刺激体内的“监视”系统的功能恢复,包括消灭系统功能的恢复,这样就能达到手术以后,降低它的复发机率、转移机率,如果再有肿瘤细胞的话,实际上体内免疫细胞可以及时发现它、消灭它。简单地说是这样一个过程。  [13:38]

[主持人]:生物疗法和常规的一些疗法相比有哪些优势呢?  [13:39]

[曹志宇]:生物疗法完全是通过取肿瘤病人自身的组织进行特殊的培养,给肿瘤病人回输。所以,基本上没有什么很大的副作用,主要是降低它的复发率和转移率。  [13:39]

[主持人]:生物疗法和其他的疗法配合使用还是它单独成为一种主要的疗法?  [13:39]

[曹志宇]:我们现在对胃肠癌手术以后,应该是配合我们的手术+置泵靶向化疗这样一个方式。对胃癌、肠癌,包括刚才蒲主任讲过的,对一些乳腺癌的病人,疗效都是非常好的。  [13:39]

[主持人]:您刚才说到把细胞要放出来,然后再放回去,这个过程当中,怎样保证细胞安全性?  [13:39]

[曹志宇]:它实际上是一个比较复杂的程序。它通过对细胞肿瘤的属性消灭掉以后,我们实际上保留了它的抗原信息,再给病人回输到体内的时候,实际上回输的细胞是带有肿瘤抗原信息的细胞,可以刺激人体内的免疫应答系统,产生特异性的对肿瘤细胞的应答,包括一些发现,包括一些识别,包括一些消灭,就好象我们卡介苗治疗是一样,是通过灭活的疫苗来打到体内,使人体的免疫系统能够识别它,造成消灭肿瘤的效果。  [13:39]

[主持人]:一般您要从体内取出这个细胞,大概要取多少细胞出去再回来才能影响到整个癌细胞呢?  [13:39]

[曹志宇]:这个问题非常专业。实际上我们现在的研究表明,和置泵靶向化疗的研究一部分是吻合的。也就是体内浓度过高,我们做过药代动力学也是这样的,我们癌种组织和癌症组织所受到的化疗药物浓度越高实际上是一个累积的效应。浓度高一倍,实际上可能杀灭的癌细胞就可以达到十倍的效果。我们取组织,实际上也是这样,我们抽外周血的细胞,包括肿瘤的细胞,在体内扩增的时候也是达到一定浓度,这样才能对肿瘤细胞达到识别和消灭作用。  [13:40]

[主持人]:对于不同肿瘤大小的肿瘤来说,治疗时间和取的细胞也是不一样的吗?  [13:40]

[曹志宇]:对,实际上是这样的。  [13:40]

[主持人]:把细胞取出去,对患者的正常生活有没有什么影响?  [13:40]

[曹志宇]:不会造成任何影响。CIK细胞实际上是一个取外周血的过程。我们的CIK细胞就是通过术中把肿瘤的癌种组织取一部分下来,手术结束以后,我们通过体外实验室的工作,把体内的回收进来,对病人不会造成任何的影响。  [13:40]

[主持人]:如果把这个细胞再输回去的时候,是又一场手术吗?  [13:40]

[曹志宇]:不是,实际上是一个注射。  [13:40]

[主持人]:这样的方法适用于哪些类型的患者呢?  [13:40]

[曹志宇]:我们现在主要应用在胃癌、大肠癌、结直肠癌、乳腺癌。这些我们都取得了比较好的疗效。因为我们的设备和技术在国际国内都是比较领先的。我们也通过这么一个技术,今年“防癌日”的主题是癌症的预防,术后预防癌症的复发和转移也是重要的,我们想通过先进的技术,给广大的癌症患者带来福音。  [13:40]

[主持人]:还有一个方案是综合优化的治疗方法。请二位介绍一下。  [13:41]

[蒲永东]:综合优化实际上就是所有普外科的肿瘤首选是手术治疗。很多病人不明白这样一点,首先去做其他的治疗,就耽误了病情。肿瘤通过手术可以减负,把肿瘤原发的病灶切除了。其次,要采取化疗,病人在胃肠肿瘤中对放疗是不敏感的。第三,生物免疫治疗。把这些方法优化组合起来,达到疗效更好。  [13:41]

[蒲永东]:比如我刚才介绍的手术,再加上局部置泵、靶向化疗,再加上生物化疗、生物治疗,这样的话,就达到疗效更好。当然药物的组合、注射用的方法以及时间都至关重要。如果你要置了泵以后,靶向化疗的时候吞药太快,疗效就差一些,所以要缓慢、持续、匀速、间断、反复,这样才能达到疗效的最大化。  [13:41]

[主持人]:对于生物治疗还有一个问题,我们在癌症治疗里面,生物治疗听得还不是很多,对患者来说,会不会有什么不良的反应呢?  [13:41]

[曹志宇]:我们在临床实践当中也观察到,它实际上的反应主要还是局部的反应,包括身体有的时候注射的部位可能有轻微的肿痛,包括有一些轻微的发热、一过性的皮疹。但是实际上我们观察了几百例的病人,没有什么严重的副作用,但是我们通过术后给病人采取化验、检测这种方法,他的免疫机能和免疫应答机制还是恢复很快的,没有什么严重的副作用。  [13:41]

[主持人]:刚才蒲主任说置泵靶向化疗这个方法的治疗成功率是很高的,比国际标准还要高很多,这个生物疗法在我国的成功率高吗?  [13:41]

[蒲永东]:单独的没有。就是和这些配合手术,加上化疗,加上有效的生物治疗,这样的话,是提高疗效。单独用生物免疫治疗,可能效果还是有限。  [13:41]

[主持人]:需要综合的治疗。综合治疗对于癌症的治疗有什么意义呢?  [13:41]

[蒲永东]:根本上是没有研究出为什么人会得癌症,为什么这个基因会突变,变成癌,到现在没有攻克。所以,目前所有的治疗,只是对症治疗,就是消灭现有的癌细胞,减少转移、减少复发,提高病人的生存期。因此,必须用综合的方法,动员机体的所有免疫能力,用现有的一切手段,使这个肿瘤不再复发,就是达到这样的效果。  [13:42]

[蒲永东]:除了现有的手术、化疗、生物免疫、放射这些治疗以外,中药也是有效的。比如黄芪,我们用丹药,给病人的效果也很好。黄芪是中国古老的一种中药,过去一般肉瘤的病人,肉瘤也是恶性肿瘤,手术以后对放疗也不敏感,对化疗也不敏感,没有好的药来预防它,那时候也没有生物免疫治疗这一说,就是给病人吃黄芪,证明确实能提高病人的免疫力,减少病人的复发率。这个黄芪的吃法也很简单,每天拿20克黄芪,煮开以后,当茶喝,喝完了再填上开水,再接着喝,有的人炖鸭子的时候放上几十克、20克黄芪,对病人预防癌症的复发,提高免疫力也是有效果的。黄芪每天在15到20克,只要长期吃它,还可以预防感冒,是有些效果的。  [13:42]

[主持人]:手术之后癌症病人是如何降低复发和转移率的?在咱们医院,在临床上是如何实现的?  [13:42]

[蒲永东]:首先,病人要做正规的化疗、生物治疗这一整套综合治疗。有的病人因为化疗毕竟有反应,他难以检查,有的做了一个疗程、两个疗程,一看肿瘤也好了,就不来了。实际上这个肿瘤的复发还是潜在的,他不知道这个危害性。我们经常碰到很多这样的病人,苦口婆心做很多工作,实际上这个病人当时是好了,癌细胞还潜伏在体内,在休眠状态,一旦时机成熟,它又复发起来了。因此,我们要求:第一,病人必须综合治疗,而且正正规规最好做六个疗程的化疗;第二,你要有一个良好的心态,癌症手术以后,一定要心情愉快,不能有精神压力,造成全身经脉的紊乱;第三,要有健康的生活方式,我的体会健康的生活方式最主要的除了吃,就是休息。这个休息是什么呢?就是不能熬夜,特别像很多年轻人晚上熬夜,这对你的体内的生物钟干扰非常大。生物钟乱了,体内的整个免疫系统会受到严重的影响,可能造成肿瘤的复发。因此,要有健康的生活方式,早睡早起。吃也是很重要的,就是尽量不要抽烟、酗酒,而且少吃不健康的食品,应该吃容易消化的富含维生素的营养比较丰富的食品,每天按时吃饭,不要饥一顿饱一顿,生活中的细节对一个人的健康非常重要,只要有健康的生活方式、良好的心态加上正规的治疗,最后一点就是定期复查,这非常重要。肿瘤的治疗,目前最主要的是早期,我们强调就是早期预防、早期诊断、早期治疗。比如胃癌,早期的胃癌手术根治以后,治疗的五年生存率可以达到90%以上,但是晚期的,差别就很大很大了。像晚期不能切除的,一般生存期只有五个月,因为我们的靶向化疗综合治疗也只有两年左右。所以,强调早期治疗非常重要。病人来了定期查体、定期复查,遵照医生的指示,三个月或者半年到医院定期检查,身体发现异常的问题,要赶快到医院,另外,也不要迷信那些其他的像“法轮功”等等,这些往往给病人造成误导,病人以为这些能治病,实际上是治不了病的,还是要到医院治疗才行。  [13:42]

[主持人]:做完手术的患者,三年内、五年内、十年内应该怎样定期检查?  [13:42]

[蒲永东]:比如胃肠癌或者乳腺癌,手术后应该每三个月到医院查一次。五年以后,应该每半年查一次。五年以后,半年查一次,一直检查到十年以后,就可以一年查一次体。  [13:42]

[主持人]:查体的目的是什么呢?  [13:42]

[蒲永东]:查体的目的就是监视局部有没有复发,另外其他的部位有没有肿瘤出现,如果出现了或者复发了,马上做治疗。这样的话,就可以达到治疗的效果。  [13:42]

[主持人]:咱们科做胃肠的手术比较多,它是消化系统,像这样的患者在饮食上有没有和别的人不一样的,他什么不能吃,或者吃什么最好?  [13:43]

[蒲永东]:有。首先,要吃容易消化的食品;其次,胃癌手术以后,胃往往大部分切除以后,只有很小的一点胃了,这样要维持你的营养,一个是吃的质量,一个是吃的时间。比如你做了全胃切除,或者胃次全切除,胃只剩30%的时候,我们希望病人一天吃六到八次,但是每次不能吃得太多,这样的话,营养就比较均衡,对病人的健康是有效的。  [13:43]

[主持人]:过年过节了,大家吃大鱼大肉,像这样的人就要少吃是吗?  [13:43]

[蒲永东]:对,一定要把住这一点,强刺激性的东西尽量少吃。霉变的食品,就不要去吃。油煎的、油炸的,还有一些中国的做法,比如霉变的食品、腌制的食品也尽量少吃,这都容易诱发癌症。  [13:43]

[主持人]:我们有一些网友经常留言说,他可能做癌症综合治疗的过程中,化疗没有保证六次都去做,或者每一次都坚持到底,这样对疗效有没有什么影响呢?  [13:43]

[蒲永东]:肯定有影响。化疗是根据国内外千百万病人总结出来,一般做六次,现在有的人说做八个疗程,就是六到八个疗程。一个疗程就要前后做两三个星期,很多病人是难以坚持下来的。你要不坚持下来,我刚才前面已经说过了,有些瘤细胞暂时已经被消灭了,有一些处在休眠状态,过一段时间以后,你不做,它又再复发。  [13:43]

[主持人]:比如您刚才介绍置泵靶向化疗手术做完以后,患者还需不需要配合吃药,除了化疗以外,还需要做一些什么工作?  [13:43]

[蒲永东]:除了化疗、免疫治疗以外,吃点黄芪,另外,适当地运动,健康的生活。这是最主要的。  [13:43]

[主持人]:节目最后,请两位老师就我们今天的访谈主题和内容做一个总结。  [13:44]

[蒲永东]:癌症并不可怕,可怕的是你对它不重视,或者说不到医院去治疗,只要相信科学,得了癌症,及时到医院早期预防、早期诊断、早期治疗,应该说,疗效是好的。希望所有的网友以后要经常定期到医院查体,提高我们的健康、提高我们的生活水平。  [13:44]

[曹志宇]:希望我们的所有网友,特别是那些癌症患者,能够树立信心,早日战胜癌症。  [13:44]

[主持人]:我们的患者一定要相信医生,我们的医生还是有很高超的技术和对患者的关心,本次节目结束了,非常感谢两位专家做客我们的访谈,同时也感谢网友的观看,下期节目再会!  [13:44]