九乡新闻网长沙保卫战mp4下载:谢海洲的用药心得之道
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/17 03:58:56
谢海洲的用药之道
中国中医研究院广安门医院主任医师谢海洲是首批国家级名老中医、有突出贡献的专家、研究生导师。他从事中医工作60年，不仅深谙本草、娴熟医经，而且在临床治疗上有自己的独到心得，尤其在治疗疑难杂症上独辟蹊径，已出版了《脑髓病论治》、《谢海洲论医集》等20余部著作，发表了200多篇学术论文。
谢老擅用古方，但反对墨守成规，主张医生要擅于融会新知、活用古方，形成自己的经验方。比如，谢老治疗癫狂情志病，喜用仲景的百合汤、栀子豉汤等方，往往是法中有法，方中有方。他还经常两方或多方合用，如柴胡加龙骨牡蛎汤与栀子豉汤化裁以疏肝清热用于患病之初；用甘麦大枣汤、百合乌药汤与酸枣仁汤化裁以养心安神治疗久病者；用黄连阿胶汤与桃核承气汤化裁以养血安神、滋阴通下，治虚实夹杂之证等。再如，紫金锭多外用治痈疽疮毒初起，而谢老用以内服治暑季发痧、神志不清、呕吐腹泻等颇为见效；锡类散本是治喉痹的，谢老却用以治疗溃疡性结肠炎，亦收到良好效果。
谢老在变通古方的基础上，汲取各家经验，深入探索疑难病用药规律创立新方。多年来他创制的方剂很多，如治疗血证的补肾生髓汤对再障、血小板减少、白细胞降低等效果满意，且对治疗脊髓空洞症、老年性痴呆、脑血管硬化等也有良效；他创制的癫痫康、生血丸已被药厂正式生产。
谢老认为，临证辨证无误而疗效不显者，多因方药用之不当；而方药不当，又多与组方配伍欠妥，或犯所谓有方无药或有药无方之戒有关。所以，谢老强调除遵守一般治则外，还要特别注意处理好五个辨证关系：
散与收：散指发散、宣散，多指祛除外邪，宣通气机；收指收敛固脱。如小青龙汤的配伍，方中麻黄、桂枝、细辛散寒解表，合芍药五味以敛肺和营，再用姜夏温化痰饮，共奏散寒饮、定喘咳之功。其中姜、辛散寒饮，五味敛肺气，一散一收，相反相成，疗效甚佳。
攻与补：攻或称泻，是祛邪；补即扶正。谢老强调临床应特别注意正气是根本，扶正与祛邪要配伍得当，做到祛邪而不伤正，扶正而不留邪。
温与清：温指“寒者温之”，清指“热者寒之”。常见情况有三种：一是寒热错杂，应温清并用；二是真假寒热之证，若纯用寒热之药易致格拒不受，故根据“热因热用”、“寒因寒用”原则，亦需反佐一两味药性相反之品；三是根据方剂配伍及治疗需要，常应灵活配用寒热之剂：或为监制它药以防其偏，或为相互制约，或为全方之佐使，以同性相求，达于病所。总之，组方时宜灵活应用。
升与降：升指升提，降指通降。临证时应调配得当，升者不可升而无制，且清阳虽宜升，而亢阳则宜降；降者不可降之太过，应注意浊阴虽宜降，而气陷则当升。
动与静：动是针对静而言，如行气活血通阳之品均属于动；静指“滞”而言，补药易壅塞气机，故一般多谓之静。补法常易引起脘腹痞胀、纳食欠佳等胃气失和之证，故应在补方中佐以动药。如补气药中佐以行气药，补血药中佐以活血药，养阴药中要有和胃药，温阳药中应加宣通药。做到补而不滞、补而不腻、补而能化、补而能生。
“水能就下方成海，山不矜高自及天”。谢老一生治学谦虚严谨，溯本求源，精益求精，才能有今天的累累硕果，桃李芬菲，他的精神值得后来者共勉。
中国中医研究院广安门医院主任医师谢海洲是首批国家级名老中医、有突出贡献的专家、研究生导师。他从事中医工作60年，不仅深谙本草、娴熟医经，而且在临床治疗上有自己的独到心得，尤其在治疗疑难杂症上独辟蹊径，已出版了《脑髓病论治》、《谢海洲论医集》等20余部著作，发表了200多篇学术论文。
谢老擅用古方，但反对墨守成规，主张医生要擅于融会新知、活用古方，形成自己的经验方。比如，谢老治疗癫狂情志病，喜用仲景的百合汤、栀子豉汤等方，往往是法中有法，方中有方。他还经常两方或多方合用，如柴胡加龙骨牡蛎汤与栀子豉汤化裁以疏肝清热用于患病之初；用甘麦大枣汤、百合乌药汤与酸枣仁汤化裁以养心安神治疗久病者；用黄连阿胶汤与桃核承气汤化裁以养血安神、滋阴通下，治虚实夹杂之证等。再如，紫金锭多外用治痈疽疮毒初起，而谢老用以内服治暑季发痧、神志不清、呕吐腹泻等颇为见效；锡类散本是治喉痹的，谢老却用以治疗溃疡性结肠炎，亦收到良好效果。
谢老在变通古方的基础上，汲取各家经验，深入探索疑难病用药规律创立新方。多年来他创制的方剂很多，如治疗血证的补肾生髓汤对再障、血小板减少、白细胞降低等效果满意，且对治疗脊髓空洞症、老年性痴呆、脑血管硬化等也有良效；他创制的癫痫康、生血丸已被药厂正式生产。
谢老认为，临证辨证无误而疗效不显者，多因方药用之不当；而方药不当，又多与组方配伍欠妥，或犯所谓有方无药或有药无方之戒有关。所以，谢老强调除遵守一般治则外，还要特别注意处理好五个辨证关系：
散与收：散指发散、宣散，多指祛除外邪，宣通气机；收指收敛固脱。如小青龙汤的配伍，方中麻黄、桂枝、细辛散寒解表，合芍药五味以敛肺和营，再用姜夏温化痰饮，共奏散寒饮、定喘咳之功。其中姜、辛散寒饮，五味敛肺气，一散一收，相反相成，疗效甚佳。
攻与补：攻或称泻，是祛邪；补即扶正。谢老强调临床应特别注意正气是根本，扶正与祛邪要配伍得当，做到祛邪而不伤正，扶正而不留邪。
温与清：温指“寒者温之”，清指“热者寒之”。常见情况有三种：一是寒热错杂，应温清并用；二是真假寒热之证，若纯用寒热之药易致格拒不受，故根据“热因热用”、“寒因寒用”原则，亦需反佐一两味药性相反之品；三是根据方剂配伍及治疗需要，常应灵活配用寒热之剂：或为监制它药以防其偏，或为相互制约，或为全方之佐使，以同性相求，达于病所。总之，组方时宜灵活应用。
升与降：升指升提，降指通降。临证时应调配得当，升者不可升而无制，且清阳虽宜升，而亢阳则宜降；降者不可降之太过，应注意浊阴虽宜降，而气陷则当升。
动与静：动是针对静而言，如行气活血通阳之品均属于动；静指“滞”而言，补药易壅塞气机，故一般多谓之静。补法常易引起脘腹痞胀、纳食欠佳等胃气失和之证，故应在补方中佐以动药。如补气药中佐以行气药，补血药中佐以活血药，养阴药中要有和胃药，温阳药中应加宣通药。做到补而不滞、补而不腻、补而能化、补而能生。
“水能就下方成海，山不矜高自及天”。谢老一生治学谦虚严谨，溯本求源，精益求精，才能有今天的累累硕果，桃李芬菲，他的精神值得后来者共勉。