九乡新闻网银川市人民政府网站:偏头痛是疾病不是症状 服止痛药 小心上瘾
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 09:00:27
中国北京协和医院神经内科主任医生李舜伟说，偏头痛是一种慢性的神经血管病。有关偏头痛的发病机理有若干种解释，如血管学说、神经学说和神经血管学说等。其中比较公认的解释，是偏头痛源于脑干的三叉神经。
简单地说，各种不同的外界刺激因素，刺激了脑干内的三叉神经，导致脑膜血管收缩和扩张；另一方面，三叉神经末端分泌特殊递质，引起神经的无菌性炎症，从而触发头痛。
他说：“现在国内外专家认为，治疗的重点是脑干中的三叉神经，如果能把三叉神经的致病原因控制好，偏头痛就会减轻，不过并不是治愈，到现在为止，真正的病因尚未搞清楚。”
李舜伟说：“目前普遍认为，由于偏头痛有25％-30％患者有家族遗传史，因此和遗传基因一定相关，但是跟哪些基因肯定有关，目前还不能确定。”
偏头痛原因
中国北京天坛医院副主任医师窦林森则说：“虽然偏头痛的发病机制不详，但是可以确定诱发偏头痛的原因包括：性格因素、激素水平（如有些女性患者的偏头痛与月经周期有关）、生活不规律、饮食辛辣等。”
窦林森说，有些人在年轻时偏头痛经常发作，到了更年期以后，由于激素水平的下降，70%－80%的患者会自然痊愈，然而也有少部分患者由于激素分泌的内环境发生变化，偏头痛会加重。
此外，偏头痛更“青睐”工作压力大的女性。据统计，女性患偏头痛的可能性是男性的3倍。李舜伟解释，这与女性激素的波动有关。研究表明，有偏头痛的女性中大约近40％的人都曾在月经期前后发病，在妊娠期减轻或消失。
预防偏头痛
窦林森说，预防偏头痛和降低发病率，主要是从饮食习惯、作息规律以及心理方面进行调整。饮食方面，尽量避免食用巧克力、奶酪、酒精、烟熏的火腿、香肠、酱油、味精等食物；作息方面，保证充足的睡眠，加强锻炼，提高免疫力。同时，偏头痛也与精神因素密切相关，那些长期工作紧张、心理压力无法缓解的人，容易得偏头痛，应学会自我调节。电闪雷鸣等天气变化同样可诱发偏头痛发作，要注意防避这些影响。
李舜伟说：“如果家族中有偏头痛患者，则更应该在生活上避免上述因素的影响。此外，对那些发作频繁（每月发作两次以上）或发作程度比较严重的患者来说，预防性治疗更为重要。”
人们可以通过按摩缓解偏头痛。 目前，临床上针对偏头痛主要是采取对症治疗，通过药物来减少头疼的次数，减轻头疼的程度，以及降低对头疼的恐惧。
李舜伟说，大多偏头痛是有先兆的，一旦出现看东西发花、有水波纹、怕噪音等先兆，通过服用预防性治疗药物，可以有效地降低发作频率，减轻发作程度以及对脑功能的损害。
认识上的误区
专家指出，目前大多数患者对偏头痛认识上存在很大误区，只把偏头痛当作一种症状而非疾病进行治疗，发作厉害的时候就靠止痛药缓解。患者不但病情得不到改善，还会加重病情，产生药物依赖，演变成服药过量性头痛。
李舜伟说：“有些病人头痛发作时，一天吃超过8片的止痛药，连续1－2个月后，就成瘾了。”病人自行盲目服药容易导致服药过量性头痛，致使病人头痛每天发作，形成恶性循环。目前约有30%以上的病人，偏头痛合并药物过量性头痛，结果造成治疗难度的加大。
事实上，除了疼痛本身外，偏头痛还可引起一些并发症，比如导致脑白质病变，引起认知功能、记忆力下降。世界卫生组织在全球健康报告中，将严重的偏头痛列为与痴呆、四肢瘫痪相同的重大致残性慢性病。
为此，两位专家提醒偏头痛患者，特别是发作频繁的、发作程度严重的患者，应到专业医生处接受规范的治疗指导，才能既有效控制头痛症状，又能减少药物过度应用的风险。