九乡新闻网铁石心肠国语版全集28:方剂服用
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方剂服用包含服药时间和服药方法。服用方法恰当与否，对疗效有一定影响。徐灵胎《医学源流论》中说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”因此，方剂服用方法应予以重视。以下乃历代方剂运用之总结。
一、服药时间
1、一般情况，于饭前1小时服药，以利药物尽快吸收。
2、对胃肠有刺激的方药，饭后服用，可防产生副作用；
3、滋补方药，空腹服用；
4、治疟方药，在发作前2小时服用；
5、安神方药，睡前服用；
6、急证重病不拘时间服用；
7、慢性病，定时服用，使其可持续发挥药效。
8、病情需要，有的可一天数服，有的可煎泡代茶时时饮用。
9、个别方剂，古人对服药时间有特殊要求，如鸡鸣散在天明前空腹冷服效果较好。
10、前人服药论述，考虑病位上下远近，从有利于除邪和养生而论，可供临床参考。如《千金要方•序例》记载的“病在胸膈以上者，先食后服药；病在胸膈以下者，先服药后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜满而在夜。”以及《医心方》载葛仙翁曰：“服治病之药，以食前服之；服养生之药，以食后服之。”
二、服药方法
1、运用汤剂，通常1日1剂，将头煎、二煎兑合，分2次或3次温服。
2、特殊情况，可1日连服2剂，以增强药力。
3、散剂、丸剂则根据病情和具体药物定量，日服2次或3次。
4、散剂中可直接用水送服，如七厘散等；
5、有些粗末散剂，可加水煮沸取汁，如香苏散等；还有些散剂用于外敷或掺洒疮面，如生肌散等；有作为点眼或吹喉用的，如八宝眼药、冰硼散等。
6、各种丸剂都可直接用水送服，至于其他不同剂型，可参考制剂情况及方药功用酌情而定。
7、特殊汤剂经验服法：
如服发汗解表药，趁热服，药后温覆避风，使遍身漐漐微似有汗。
热证用寒药冷服助其清，
寒证用热药热服助其温，
寒热偏盛、阴阳离决、相互格拒，出现服药后呕吐的情况，如真寒假热证候则宜热药冷服，真热假寒证候则宜寒药热服。此乃反佐服药法，即《素问•五常政大论》中所说的“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。”
服药呕吐者，先服少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，后再服汤药；或采用冷服、少量频饮。
昏迷病人及吞咽困难者，现多用鼻饲法给药。
8、使用烈性药或毒性药，应审慎从事，先进小量，后逐渐增大，至有效止，不可过量，以免发生中毒。《神农本草经•序例》中说：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”乃毒性药运用规范。
总之，治疗过程中，应根据病情和药物性能决定不同服法。