九乡新闻网钱澄海改了什么规则:2型糖尿病－中国糖尿病网
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 15:29:49
II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。随着生活水平的提高，儿童中的发病率近年也有升高的趋势。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对1型和2型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。 2型糖尿病患者的病情一般较缓和，有的患者甚至自觉十分健康，仅在体检中发现。此型患者治疗以运动和饮食控制为主或加用口服降糖药刺激体内胰岛素的分泌，一般不需要用胰岛素治疗，但在必要时也以注射胰岛素来控制血糖。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
2型糖尿病的特点：
第一个特点,2型糖尿病好发于成年人,尤其以中老年人为多。
多次糖尿病流行病学研究结果都表明,2型糖尿病发病的年龄多在40-60岁,从40岁起,患病率逐渐增加,到老年期达到高峰。青年发病的成年型糖尿病相对来说,还是十分少见的。
第二个特点是病情一般比较缓和、隐蔽,也就是说与1型糖尿病相比,不那么来势汹汹。
2型糖尿病病人症状不明显,不见得每个患者都有喝得多、尿得多、吃得多的表现,多数人也没有显著的消瘦,当然体力和体重不同程度地下降还是比较常见的。
第三个特点就是患者往往不需要靠胰岛素治疗来维持生命。
也就是说,患者不打胰岛素也不至于很快就发生酮症酸中毒而危及生命。所以,2型糖尿病原来又叫非胰岛素依赖型糖尿病。2型糖尿病病人有时也需要使用胰岛素治疗,但多数是因为血糖控制不理想,或者是因为发生了急性并发症或者糖尿病的慢性并发症较重,而不像1型糖尿病病人那样是为了维持生命。2型糖尿病的治疗：2型糖尿病患者，特别是超重的患者，对自身分泌的胰岛素敏感性降低，他们的B细胞也不能分泌足够量的胰岛素。对此，2型糖尿病的治疗是针对着改善B细胞功能及增加胰岛素敏感性着手。
2型糖尿病治疗的第一步是健康饮食及合理运动治疗。在超重患者，减轻体重非常重要。在2型糖尿病患者中，大多数因饮食及运动治疗不能使血糖达标而使用口服降糖药治疗。随着糖尿病病程的进展，药物的作用逐渐不能使血糖达到良好控制。这时，胰岛素治疗成为最好的选择。总之，使血糖控制达标可避免或延缓糖尿病并发症的发生发展。
口服降糖药名称及作用机理如下：磺酰脲类 – 刺激胰岛素分泌
餐时血糖调节剂 – 餐时服用，刺激胰岛分泌
双胍类 (二甲双胍) – 减少肝脏葡萄糖生成，增加胰岛素敏感性
胰岛素增敏剂 – 改善胰岛素敏感性
Alpha-糖苷酶抑制剂- 延缓碳水化合物在肠道的吸收
对于2型糖尿病患者，可供选择的血糖控制方案包括:使用一种口服降糖药
使用两种口服降糖药联合治疗
胰岛素替代治疗或胰岛素与口服药联合治疗
除了对血糖进行控制，2型糖尿病患者还需非常注意其他引起并发症的危险因素，如高血压、血脂异常及吸烟等。