钢筋延伸率标准:完整版好父母胜过好医生

锦囊1:精心呵护第一个小生命 相信吗?用中医"老经验"护理小宝贝更科学! 安徽王惟恒 医学专家和养生家们都认为,婴幼儿的卫生保健依赖于父母的合理调护,养 生保健应从新生儿出生开始做起.祖国医学在这方面积累了丰富的经验,如《诸 病源候论养小儿候》对新生儿的护理,就提出"小儿始生,肌肤未成,不可暖 衣……宜时见风日", 要求"天和暖无风之时, 令母将儿抱日中嬉戏, 数见风日, 则血凝气刚". 《备急千金要方》还介绍了浴儿方法,指出浴汤(洗澡水)须冷 热调和,或用猪胆汁或桃根汤洗浴等. 《小儿卫生总微论方》立初生论,洗浴论, 断脐论等,对婴幼儿卫生保健作了较为详细的记载. 在新生儿的护养问题上,中医强调要做到以下几点: ●细照料,适生存 新生儿出生以后, 从胎内环境转变为胎外环境生活, 在生理上起了很大变化. 新生儿刚离母体,脏腑娇嫩,形气未充,抗病力弱,特别需要细心照料,精心调 护,方能使其逐渐适应新的生活环境,否则极易患病,容易造成不良后果. ●洁口腔,清胎毒 新生儿出生时,口中常有羊水等秽液,必须及时清除,否则易致口腔,胃肠 道的疾患. 出生后可用消毒棉花裹指, 将口内秽液拭净, 继则用金银花, 野菊花, 生甘草各3克,煎汁拭口,并另以少量给新生儿吮吸.也可用黄连0.9～1.5克, 加少许水,隔水蒸,将药汁少许滴入口中,并用温开水送服,连服3日;还可用 生大黄0.9克煎服,连服3日.这些方法,有利于清解胎毒,防治新生儿疾病. ●护好脐,防感染 虽然目前普遍推行新法接生,脐部感染及新生儿破伤风已得到遏制,但出生 时断脐毕竟是一次开放性损伤,如消毒不严,又未注意脐部清洁卫生,就有可能 发生脐风或脐疮.应该注意以下几点:新生儿脐带尚未脱落时,洗浴不要让浴水 浸湿脐部; 还应勤换尿布, 不使尿液浸渍脐部; 脐带脱落后, 若脐眼处有渗液时, 可用龙骨散或煅牡蛎, 炉甘石粉撒于脐部, 以保持干燥, 但要注意扑粉不宜太厚. ●勤护眼,常浴身 新生儿出生后,可以用生理盐水冲洗眼睛,还可用黄芩制成的眼药水滴眼, 有清热,解毒,明目之效.另外,可用清洁棉花蘸植物油将腋下和腹股沟处积聚 的皮脂轻轻拭去,然后穿衣.新生儿出生后即可洗浴,洗浴时一要注意护脐,勿 使脐部浸湿;二要注意水温,一般以36℃～37℃为宜;三要注意浴巾的选择,以 清洁柔软的纱布为好, 洗浴后用纱布拭干周身, 随即用六一散扑之, 再穿好衣服. 注意:早产儿不宜过早洗浴,出生后先用消毒纱布拭干,再用温暖,柔软的衣着 被服包裹, 以减少热量丧失, 并放置热水袋保暖, 热水袋水温在40℃～60℃之间, 不要紧贴身体,防止烫伤皮肤.热水袋应每1～2小时换1次,以保持温度恒定. 总之,新生儿在生理上对外界环境存在一个适应期,此期间开始呼吸并调整 循环,依靠自己的消化系统和泌尿系统摄取营养和排泄代谢产物,形体上体重将 迅速增长,而大脑皮质却处于抑制状态,兴奋性低.因而,新生儿患病后反应性 差, 死亡率也比其他时期高. 有些疾病也与胎内及分娩过程有关, 如早产, 畸形, 窒息,胎黄,脐风,脐部感染,呼吸道感染,惊风等.因此,在喂养,保暖,隔 离消毒,护理等方面,都须特别注意,要精心呵护小生命,方可保康宁. (编辑 舒晓奋) 锦囊2:要想孩子不生病,常带三分饥和寒 最经典,最实用的中医育儿经完全解读! 炳 烛 中医有这样一则卫生谚语:"若要小儿保平安,常带三分饥和寒".明代医 生万全在《育婴家秘》中指出:"饥,谓节其饮食也;寒,谓适其寒温也.勿令 太饱,太暖之意;非不食,不衣之谬说也." "节其饮食"即不让小儿过于饱食.唐代名医孙思邈在《千金翼方》卷十一 《养小儿》篇中指出:"凡乳儿不欲太饱,饱则令吐,凡候儿吐者,是乳太饱也, 当以空乳乳之即消."就是说,凡是婴儿吐奶,大体上是因为吃得太饱,这时母 亲可用一个奶水已被吸尽的空奶头置于婴儿口中, 婴儿不断吸吮的动作有助于婴 儿消化乳汁. 不少年轻父母在小孩(特别是婴儿)一哭时,便认为是饿了,任意喂食,食 无节,随要即给,过食零食,导致孩子的脾胃越吃越弱.殊不知,饮食积滞是呕 吐,腹泻,惊风,疮证等儿科常见症的重要原因. 清代医生唐千顷在《大生要旨》中指出:"小儿饮食有任意偏好也,无不致 病."因为小儿所偏爱之食物多为爽口香甜之食物,小儿食之,必无节制,每易 致病,至少会导致营养供应不均,无法满足身体生长发育的全面需要. 前人指出,今之养子者,谷肉菜果,顺其自欲,唯恐儿之饥也.儿不知节, 必至饱(编者按:小孩自称"吃饱了",往往已经是吃撑了)方足.富贵之儿, 脾胃之病,多伤饮食也.所以对小儿的饮食喂养必须有节制,宁可七分饱而三分 饥,否则过饱反使脾胃受伤.为人父母者,须知脾胃为后天之本,饱食则脾胃必 伤,而病由此而生,此为小儿养护第一紧要事. "适其寒温"就是既不使小儿受凉,也不使小儿受热.若将小儿终日置于暖 室,或衣厚过暖,则小儿筋骨柔弱,不耐风寒,临床小儿不少外感发热之证,系 因穿着太暖,导致汗出津津,常汗出则肌表卫气易虚,风寒病邪易浸.因此小儿 衣着,宜厚薄适中,不可太厚过暖,门窗亦不可过于严密,只有经常保持在七分 暖而三分寒的自然环境之中,方有助于使小儿抗病能力逐渐增强.中医还认为对 儿童要"三暖二凉":背要暖,肚要暖,足要暖;头要凉,心胸要凉.金代陈文 中《小儿病源方论》中说:"要背暖……若被风寒……其证或咳,或嗽,或喘, 或呕哕,或吐逆及胸满憎寒壮热.""要肚暖,肚者是胃也,为谷之海,若冷则 物不腐化,肠鸣腹痛,呕哕泄泻等病生焉."足要暖.双足位于人体最下部,寒 湿之气最易侵袭足部而导致感冒,哮喘,小腿抽筋等症.所以家长要给孩子准备 宽大柔软舒适的鞋袜,并常用热水洗脚. 小儿背部,腹部,双脚固然应注意保暖,但一般不宜烤火.清代医生唐千顷 在《大生要旨》中说:"小儿……,三冬即或严寒,不可烘火,惟以重棉壅暖, 可无火毒发热疮疡丹毒惊疥之患." 为什么头要凉,心胸要凉呢?中医认为:头为诸阳之会,心胸部位系人体上 部,故亦属阳.如果小儿白天头部捂盖得很严,晚上睡觉头上还要戴上帽子,胸 部盖得很厚,就容易导致口干舌燥,颊红面赤,夜多梦易惊,心跳盗汗等症. 最后,送给家长们一首小诗: 四时欲得小儿安,常要三分饥与寒. 但愿人皆依此法,自然诸病不相干. 锦囊3:8个您无需担心的新生儿正常现象 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 胎脂,便便发绿,马牙,体重下降,生理性黄疸……通通都不用着急! 陕西韩咏霞 ●胎脂 新生儿初生时皮肤上覆盖有一层白色的胎脂,具有保护作用,且于生后数小 时开始逐渐吸收,不必洗去.但如果耳后,头皮,腋下及其他皱褶处遗留的胎脂 过厚或粘有血迹时,应于出生后用温湿毛巾轻轻除去,之后涂少许已消过毒的植 物油. ●胎粪 其由胎儿期的肠黏膜分泌物,胆汁及咽下的羊水组成,呈墨绿色.一般于出 生后2～3天开始排泄,约2～3天内排完,之后粪便转为正常的淡黄色.由于胎粪 对新生儿肛周皮肤有刺激性,故在每次排便后应用温水清洗臀部,在擦干后敷以 薄层植物油,以预防"红臀"(尿布皮炎)发生. ●马牙 新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,称为上皮珠,俗称"马 牙"或"板牙",系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物堆积所致.马牙一般于生后数 周至数月自行消失,不可胡乱用针去挑或毛巾去擦,以防引起感染. ●生理性体重下降 由于出生后最初几天进食较少,但同时有不显性失水和大小便排出,故在生 后的2～4天内体重有所下降,较刚出生时减低体重约6%～9%,称之为生理性体 重下降.随着奶量的增大,进食增加,约在生后10天左右恢复正常,进入快速生 长阶段.遇此情况无需特殊处理,加强观察即可. ●脱水热 新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热.室温过高时通过皮肤散 热增加,如果此时体内水分不足,血液浓缩,易使新生儿发生脱水热.脱水热的 热度一般不超过38℃,如能及时发现和补液后可很快降至正常.预防脱水热的方 法:一是新生儿衣着宜松软,不可紧包;二是夏季天热要保持室内通风,同时需 供给充足的水分. ●生理性黄疸 主要是由于胎儿在子宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多, 使新生儿早 期胆红素的来源较成人多,加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取,结合及排泄功能 差,故可引起生理性黄疸现象.一般于生后2～3天出现,4～5天最明显,7～14 天消退.一般情况良好,具有自限性,不需治疗,预后良好. ●生理性乳腺肿大 男女新生儿均可发生,在出生后3～5天出现,乳房肿大如蚕豆或鸽蛋大小, 甚至可挤出少量乳汁.这是因为孕妇的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿,分娩后孕妇 雌激素的影响中断,催乳素的作用增加,以致乳腺肿大及分泌乳汁.一般不必特 殊处理,不可强力进行挤压,以防继发感染,约在生后2～3周消退. ●假月经 少数女婴生后5～7天可从阴道流出少量血液,似月经,持续1～3天自止.此 乃孕妇后期雌激素进入胎儿体内造成的影响,于出生后突然中断所致,一般不需 处理.如果出血增多或时间延长,则应按新生儿出血症处理,给予维生素 K,维 生素 C,安络血,止血敏等治疗. (编辑 舒晓奋) 锦囊4:判断宝宝是否健康成长的6个方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 揭开宝宝吃奶,呼吸,体温,皮肤,大小便,脐带的秘密! 江西万国栋 新生儿是指从出生到28天的宝宝,此时,己停止了对母体的依赖,开始独立 生活,机体内外环境发生了一系列变化.如自主呼吸的建立,血液循环的改变, 消化和排泄功能的开始等由于各系统生长发育尚未成熟, 对外界环境的适应力低 下,抗病力较差.祖国医学认为,新生儿脏腑娇嫩形气未充,发病容易,传变迅 速,易受内外不良因素的影响,故年轻父母应仔细观察,做到有病早发现,早诊 断,早治疗,使新生儿能够健康地成长. ●吃奶情况 新生儿吃奶正常,多表示无重要疾病.而拒奶则往往有异常情况,若吃奶后 呕吐频繁或不吃也吐,应考虑有无先天性消化道畸形,肠梗阻或神经系统疾病, 应及时诊治.喂奶时要抱起婴儿或头向一侧半卧位,因新生儿胃呈水平,喂奶速 度要适当, 防止空气吸入而溢奶, 喂完后应右侧卧, 防止新生儿吐奶后吸入气管. ●呼吸 新生儿鼻腔小,鼻道狭窄,鼻黏膜柔嫩,血管丰富,炎症肿胀时易阻塞,且 呼吸运动主要依靠隔肌的升降,以腹式呼吸为主,频率稍快.若见鼻翼煽动,或 点头状呼吸,或吸气时快时慢,或双吸气等,表示病情严重. ●体温的变化 新生儿体温调节功能不稳定,且皮下脂肪薄,体表面积相对较大,很容易散 热,体温过低可影响代谢及血液循环,故保暖尤为重要.室内温度应保持恒定, 一般以16℃～22℃为宜, 做到空气流通, 阳光充足, 冷暖燥湿适宜. 对发热患儿, 应严密观察, 每隔2～4小时测一次体温, 有时发热也可因剧烈哭闹, 或衣被过厚, 或室温过高,或水份摄入不足等引起,必须采取相应措施,如减去衣被,降低室 温,补充液体等.如发热过久可使患儿各种营养物质的代谢增高,耗氧量增加, 导致大脑皮质过度兴奋和消化机能紊乱. ●皮肤色泽 新生儿皮肤红润光泽,薄而嫩,血管丰富,易受感染和损伤,应特别注意保 护.生理性黄疽于出生后2～3天出现,约7～10天消失,若黄疽加深,或苍白, 或青紫均为病理现象. ●大小便情况 新生儿出生后24小时开始排出粘稠胎粪,呈墨绿色,3～4天转为黄色,若生 后48小时仍末解大便, 应注意是否有消化道畸形. 新生儿多于出生后数小时排尿, 最初几天因摄入量少,每天仅排4至5次,一周后每天可排20次之多,若生后24 小时以上未排尿者,应请医生寻找原因. ●脐带 新生儿一般生后5～7天脐带开始脱落, 在未脱落前应每天观察包扎脐带的纱 布,看是否有污染及渗血,若渗血较多应重新到医院结扎止血.脐带脱落后,如 脐窝较湿,可涂些龙胆紫,以防感染. ●精神状态 新生儿由于中枢神经系统发育不健全,大脑皮质兴奋性低下,除吃奶外,几 乎都处于睡眠状态, 饥饿, 潮湿, 衣着不适, 环境吵闹等均可影响其睡眠而啼哭. 有的新生儿在喂奶前哭声响亮,面色红润,喂完奶后则安静入睡,均属正常.若 哭声低微,或嘶哑,或哭闹不安,且声调高,发声急,多为异常,应及时请医生 诊治. (编辑 王振勤) 锦囊5:出生后喝"开口茶"到底好不好? 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 只有母亲的初乳,才是新生儿最好的"开口茶"! 广西沈尔安 我国有不少地方,在新生儿刚出生时,有喂服"开口茶"的习惯,甚至宫廷 中的"龙子龙孙"也不例外.据文献记载,慈禧太后早年(22岁时)因生下穆宗 (同治皇帝)由懿嫔晋为懿妃,次年又晋为懿贵妃.尽管穆宗出生时"神色脉纹 俱好",但太医仍然为他用了名为"福寿丹"(朱砂一分末,黄连一分末,甘草 五厘末,蜜水调服)的开口茶,以清热解毒,祈求平安.然而,穆宗皇帝最终仍 然摆脱不了短命的结局,1874年12月病死时还不足19岁. 因地域的差异,"开口茶"的说法和意义不尽相同.古人认为,胎儿在母体 中会感受一种"胎毒",胎毒重的孩子出生后容易生疮疖痈疽和多种热性病.为 了防止胎毒蕴蓄,除妊娠期要注意胎教,对饮食,起居善于调摄外,孩子出生时 用药物去除胎毒,有助于减少新生儿及日后的疾病.去胎毒的方法很多,常用于 开口茶的中药有大黄,黄连,淡豆豉,甘草,蜜糖等,煎汁或冲兑给新生儿吸吮 或喂服.例如有人用中药大黄,甘草分别煎汤,给新生儿先喂大黄汤,后喂甘草 汤,意思是让小儿出生后先苦后甜;有人先用大黄汤清理小儿胃肠消化道,再用 甘草汤泻新生儿的胎毒,以利小儿后天生长;还有一些地方在小儿出生时用六神 丸1粒和少许白开水喂其服下,目的是让小儿在以后生长的日子里少生疖痱. 从现代医学的角度来看,由于新生儿体内器官功能比较脆弱,一般是不宜服 用"开口茶"的.中药本身有利有弊.例如大黄味苦,性寒,有导泻功效,主要 含蒽醌衍生物,服后在肠内逐渐分解产生蒽醌苷刺激大肠,促进蠕动导致腹泻, 新生儿出生时胃肠内不含食物,故腹泻会伤及新生儿的胃肠黏膜.甘草味甘,性 温,有泻火解毒功效,主要含甘草甜素,多服会伤及小儿肾脏,引起全身浮肿. 六神丸是由蟾酥等中药制成的中成药,可治局部红肿疔疮,咽喉肿痛,而蟾酥有 毒,服用过量会引起弱视,呕吐等反应.朱砂的主要成分是汞,若使用不当,更 容易引起中毒.即便是在开奶前喂几口蜜糖水,仍然是不妥的.因与初乳比较, 蜜糖水相对较甜,美味可口,喂服时不必用力吸吮,容易讨得新生儿的喜欢,以 为这是他们获得营养的最好方式.真的到妈妈怀中吃奶时,反会觉得母乳味道不 好,吸吮费力,于是闭着眼睛,摇着小脑袋,不肯"就范".所以,新生儿出生 时只要一切正常,则无须服用各种"开口茶".如果个别婴儿初生时确实即见面 目红赤,小便深黄,大便秘结或粪稠臭秽等热重证象者,须考虑服用时,最好经 由医生处方,指导,且每次喂药数口即可,不宜过量. 新生儿刚出生时,正确的喂养方法是:先喂服温开水约1茶匙(约10毫升) , 过半小时以后, 待小儿排出初尿后再喂母乳. 但有一点要切记, 母乳的初乳微黄, 较稀薄,但营养丰富,含各种抗体,白细胞及生长因子,可保护婴儿,防止感染 及过敏,因此万万不可挤弃.只有母亲的初乳,才是新生儿最好的"开口茶". (编辑 舒晓奋) 锦囊6:如何护理低出生体重儿? 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供出生体重不足2500克,以及早产的宝宝护理方法! 陕西魏开敏 低出生体重儿是指出生时体重不足2500克的新生儿, 表明其宫内生长发育迟 缓.因为从实践中看,在低出生体重儿中,属于早产者占1/3,其余2/3则为孕 周大于37周的足月儿. 低出生体重儿由于宫内发育迟缓,出生后不仅体重低下,并且机体各脏器不 成熟,免疫功能及应激功能均为低下.如果护理不当,极易出现肺炎,硬肿症, 败血症,严重营养不良等多种并发症.故从低出生体重儿一出生起至生后1～2 周内,要加强对该类新生儿的重点护理.主要护理措施如下: ●保暖 对低出生体重儿尤为重要,应设法使体温维持在36.5℃,以防止硬肿症,肺 炎的发生.保暖方式可因地制宜,有条件的宜采用保暖箱或辐射式加温床,无条 件者也可用暖水袋,并注意调节好室内温度和相对湿度. ●保持呼吸道通畅及吸氧 要注意清除新生儿口鼻分泌物并定时变换体位,及时给氧.一般主张喂奶前 后均应给予低流量吸氧15分钟,以改善肺部功能和减轻机体对氧的需求压力. ●预防感染,出血及高胆红素血症 对低出生体重儿应从出生后起的5～7天内常规给予预防剂量的抗生素. 同时 加强皮肤,眼,耳,鼻及口腔护理,并使脐带保持清洁干燥状态,以更好预防感 染.为预防该类新生儿出血倾向,出生后常规给予维生素 K1肌注,共3天.同时 加强观察,定期监测血胆红素,并避免可致高胆红素血症的各种诱发因素. ●母乳喂养 母乳是新生儿最理想的食品和营养来源,对低出生体重儿尤为重要.母乳不 仅可以为其提供有利于生长发育的营养, 而且可提高呼吸道, 消化道的防御能力, 防止并发症的发生.所以,要尽可能对低出生体重儿早开奶,一般于生后4～6 小时试喂糖水,如无异常即直接哺乳或用奶瓶喂养. (编辑 舒晓奋) 锦囊7:轻松应对新生儿常见小毛病 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 鼻塞,漾奶,吐奶,夜间啼哭等在家处理的方法! 广西?容小翔 ●鼻塞 新生儿鼻腔狭小,黏膜柔软且富有血管,稍遇冷空气就非常容易出现鼻黏膜 充血水肿,造成鼻腔更加狭窄,加上一些分泌物的出现,则使鼻腔堵塞.有时新 生儿漾乳也从鼻腔喷出,或多或少会有乳汁存留在鼻腔内,也会造成鼻腔堵塞. 不要小看新生儿鼻腔堵塞,一旦出现鼻塞,新生儿完全无能为力.由于影响 了呼吸道通畅,从而造成呼吸困难,烦躁哭闹,不肯吸吮乳汁,吐奶,入睡困难 等症状. 护理方法:首先要看看小鼻孔中有无鼻痂,如有要用棉棒将分泌物卷出来, 如是干痂可将棉棒沾点温水"湿润"一下或用眼药膏涂一下, 待干痂不粘在鼻黏 膜上时再用棉棒卷出来.如果是鼻腔充血水肿的鼻堵,可用0.5%麻黄素滴鼻, 一侧只能滴1小滴,千万不可多用,且应在喂奶前或睡前滴入.注意不得用"鼻 眼净". ●漾奶,吐奶 漾奶,吐奶是新生儿常见的症状.发生漾奶和吐奶的原因主要有:生理性原 因是因为新生儿胃呈水平状(成人则是悬垂的口袋状) ,入口(贲门)较松弛, 而出口(幽门)较紧,一旦喂入的奶量过多或刚吃过奶的新生儿被母亲翻动(如 换尿布) ,即易漾奶或吐奶;分娩时可吞入大量羊水,对胃有刺激作用,故出生 后不久,即出现呕吐;喂养不当是引起新生儿漾奶,吐奶的另一个重要原因,如 母亲奶头凹陷, 奶头过小或用奶瓶喂奶喂水时奶头处未充满奶水等均可造成吸入 过多空气,吃奶后打嗝时造成漾奶,吐奶. 护理方法:为解决漾奶,吐奶,在喂饱孩子后必须轻轻拍一下后背,待孩子 打嗝后再慢慢放下孩子入睡.适当抬高床头,先让孩子右侧躺一会儿再入睡.不 要让孩子吸假奶头. ●夜间啼哭 新生儿刚刚从母体分娩后,由于大脑发育尚未健全,故处于睡眠状态,每天 可睡18～22小时.但有的新生儿尚未形成睡眠规律,出现白天睡不醒,夜间哭闹 不肯入睡的"夜哭郎".新生儿出现昼夜睡眠颠倒的另一些原因有:一是刚出生 还未能适应外界环境,在母体内不分白天黑夜的胎儿,出生后还未形成昼夜的 "概念".二是家长怕孩子夜间哭闹影响周围人的休息,孩子稍微一哭就抱起, 又拍又摇晃,抱着孩子满地颠着走,这样一来人为地破坏了孩子自然睡眠的良好 习惯,甚至有的孩子3,4岁了都得抱着才能入睡. 护理方法: 新生儿昼夜颠倒时, 母亲不要急躁, 不要把自己的情绪传给孩子. 其次白天不要喂得太饱,有意让他少吃奶,处在半饥状态睡不踏实自然会醒来, 白天少睡夜里自然多睡了.再者是有意叫醒孩子,如弹弹足心,拉拉(捏捏)耳 垂,让孩子醒来. (编辑 舒晓奋) 锦囊8:关注小宝贝的"头"号问题 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 头部油脂,掉发,秃头……迅速扫除妈妈最担心的问题! 江苏唐 秀 对于新生儿,父母多半关心的是有无黄疸,异味性皮炎,听力及视力是否良 好等健康问题,而对于宝宝秃发,掉发,胎垢这三大头部问题,却注意得很少. ●问题一:胎垢 何谓胎垢?婴儿刚出生时,在皮肤表面上有一层油脂,是皮肤及上皮细胞的 分泌物所形成的,俗称"胎脂"或"胎垢".这是由于婴儿出生后不洗头,时间 一长,头皮的脂溢性分泌物加上灰尘聚集在一起后所形成的. 去除的办法是:父母用消毒后的植物油局部擦拭,或用0.5%的金霉素软膏 涂在宝宝头皮上,再将浸湿的纱布敷在其头皮结痂处.第一天暂不处理,第二天 再用小梳子轻轻梳痂皮或用纱布轻轻擦,痂皮就会脱掉,然后以洗头液加温开水 处理即可.切记不可直接用梳子硬刮或用手抠,这样会弄破宝宝的头皮而造成感 染.如果胎垢很厚,可重复上述做法2～3次,即可完全除掉.老一辈人认为,胎 垢不能揭,否则孩子会变成哑巴,易受凉生病,其实这是没有依据的. ●问题二:掉发 有的妈妈问:"我的宝宝刚满月,可是他的枕头上常常有一堆头发,这么小 的宝宝就会掉头发吗?这是不是表明宝宝长大会有秃头的问题, 或是身体其他部 位出现不适的征兆?" 新生儿的落发,大致可归纳成三种形式: 1.枕部秃发 这是最常见的形式.其主要原因是宝宝位于枕部(头部后下方)的头发在子 宫内不会脱落,出生之后才陆续进入休止期.休止期的毛发比较容易脱落,若再 加上新生儿仰睡,枕部不断被摩擦刺激,这些枕部毛发就更易脱落,于是会形成 头部后下方枕骨部位,有一块长方形的明显秃发区域. 2.前额发际至两侧面头发脱落 这个部位的毛发,在子宫内已经历过脱落期,但仍有部分毛发进入休止期而 未掉落.此部分头发会在出生后才开始掉落,但不会像枕部落发一样近乎全秃, 只是看起来较为稀疏.一般表现为前额向上,向后秃发的样式,只留下头顶部及 后方的毛发存在. 3.广泛性整个头部的秃发 这是较少见的秃发形式,这种形式的掉发,我们称为"新生儿的休止期落发 症",发生在出生后4周内. 对于婴儿来说,头发怎么掉也没关系!前两种形式的婴儿落发症,大多发生 于出生后8～12个星期,在新的生长期毛发再生后,头上可能有一段时间会呈现 块状分布的生发区,之后这些块状生发区会逐渐融合.大致来说,宝宝若有以上 三种形式的落发症,在满周岁后就会恢复浓密的毛发,因此父母若发现宝宝头发 有日渐稀疏的情形,不必太过紧张. 一般而言,小宝宝掉头发并非因缺乏维生素,头部血液循环欠佳或天气冷戴 帽子的关系,首先要了解究竟这是脱发还是秃头.由于新陈代谢,头发每天都在 生长及脱落, 成熟的头发会取代宝宝初生时的头发, 而小宝宝自三四个月大开始, 头,颈发育较明显,导致头部与棉被摩擦而造成的脱发,也是正常生理现象,不 用担心. ●问题三:秃头 还有的妈妈说:"我的宝宝似乎出生时头发就十分稀疏,经过传统习俗剃胎 毛后,现在宝宝快1岁了,头发好像还是很少,实在担心他将来是个秃头."民 间有些老年人相信,反复剃头能使头发变粗,变黑,变密.实际上,反复剃头并 不能使毛发变得粗黑或改善毛发质量.之所以会有这种错觉产生,可能是由于婴 儿在出生后,胎毛到6个月左右时都会有明显脱落,而之后所新生的毛发都较胎 毛生得黑.民间传统的"剃胎毛",只是把本来为正常毛发的生理转变,误认为 是剃头的效果罢了. 每人平均大约有十万根头发, 它们生长速度缓慢, 而每天也会掉下约50～100 根头发.至于秃头,这种情况是很少发生的.如果真正是病,及时找医生诊断和 治疗,还是会痊愈的. (编辑 舒晓奋) 锦囊9:新生儿为何也患"青春痘"? 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 护理长"青春痘"小宝宝的3个方法! 江苏宗鹏林 痤疮俗称"青春痘".一提到"青春痘",人们往往认为只发生于年轻人, 是青年的标志,是青春的象征,殊不知,"青春痘"亦可以发生于新生儿. 新生儿的青春痘,医学上称为婴儿痤疮.大多发于出生半个月至3个月的婴 儿.由于宝宝在胎内可获得来自母体的雄性激素,如果这种雄性激素过多,就会 促使婴儿皮脂腺分泌旺盛,过多的皮脂腺聚积在毛囊内,使皮肤稍稍隆起,形成 一个个小丘疹.瘀积的皮脂,毛囊壁脱落的细胞与微生物混合在一起,在毛囊上 堆积成黄白小点,经空气氧化后渐渐变黑,成黑头粉刺.当继发细菌感染时,在 丘疹的顶端就会出现小脓疱.青春痘多长在皮脂腺最发达的部位. 如果炎症比较严重,会在毛囊周围形成大小不等的硬结节,表面微红,略高 出皮肤.这些皮疹化脓,溃破后,可形成疤痕疙瘩或一个个凹陷的小坑,有碍容 貌.因此,新生儿的"青春痘"亦不容忽视. 患"青春痘"的宝宝, 面部皮肤都比较油腻, 容易粘上灰尘, 以致堵塞毛孔, 引起炎症,因此更需要注意清洁卫生.每天用温水洗脸数次,水温不宜过高,以 40℃左右的温水为宜.洗脸时,母亲先用水轻轻地泼在孩子的脸上,再抹些婴儿 肥皂,轻轻地搓几下,然后再捧些水把肥皂沫洗去,最后用柔软的毛巾或纱布吸 干宝宝脸上的水. 有一点要注意, 当发现宝宝面部有"青春痘"时, 家长千万不可用手去挤捏, 可稍稍搽些地塞米松冷霜或硫酸锌铜软膏.有脓疱或化脓时,亦可搽些抗生素软 膏,或去医院皮肤科治疗. (编辑 王振勤) 锦囊10:谨防新生儿低血糖症 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 如果孩子面色苍白,出冷汗,哭闹不安……可能是血糖低了! 广西宁在兰 新生儿低血糖的发生率在足月儿中占0.1%～0.3%,在早产儿中占4.3%, 在低体重儿中占6%.若新生儿低血糖持续时间较长,将使中枢神经系统受到损 害,导致成年后智力低下. 新生儿低血糖常出现在产后几小时至1周内,多为饥饿导致.其症状是:面 色苍白,出冷汗,哭闹不安,寻找奶头,重则抽搐,昏迷;还有的患儿面色一阵 阵青紫,出现哭声微弱,呼吸增快或暂停,四肢瘫软无力等症. 一旦发现孩子出现上述症状,应及时请医生补充葡萄糖,否则后果严重.预 防的方法是:一般产后6小时必须给婴儿哺乳,或喂10%葡萄糖水.双胞胎儿, 早产儿和体重低于2500克的新生儿更应注意按时喂奶和糖水, 以警惕低血糖的发 生. (编辑 王振勤) 锦囊11:新生儿用药该注意什么? 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供药物副作用,药物存放,新生儿喂药等相关知识! 沈阳韩素芹 ●防止副作用 新生儿对药物的吸收,排泄都有特定的部位,如新生儿的肝脏,对药物的转 化及解毒作用很差;肾脏的排泄功能不健全,如果用药不慎,容易出现副作用. 若用药时间持续过长,还可以因为药物在新生儿体内蓄积,使孩子中毒.药物有 治疗作用,但也有一定的副作用或毒性,所以对新生儿用药应当以绝对必须为原 则,可用可不用的药,宁可不用,以防止副作用或中毒现象的发生. ●药物一定要存放好 药品存放不当,或贮存过久,会变质失效,甚至产生毒性.一般药品都应该 贮存在干燥,避光和温度低的地方,给新生儿用贮存在家里的药物时,一定要检 查一下,如发现有以下情况的,绝对不能服用. 片剂:变色,发霉,有斑点,有臭味的药片;松散,变形,出现结晶的药品; 发生粘连的糖衣药片等. 胶囊:发霉,变形,变色,有臭味的丸药等. 内服药水:发霉,变色,内有絮状物,有沉淀物的药水等. 眼药水:变色,挥发,有沉淀的药水等. 外用油膏:有颗粒,臭味,液体物等. 外用药水:开封后,存放时间超过2个月,变色,有沉淀等. 针剂:变色,有沉淀或玻璃上有裂纹,瓶内有絮状物等. ●给新生儿喂药的方法 新生儿时期吞咽反射比较差,喂药时要特别注意.如,不要用勺子直接向新 生儿嘴里灌, 这样容易引起呛咳, 或将药物吸入孩子肺里, 以免造成吸入性肺炎. 给新生儿喂药时,可以将药片先研成粉末状,加点糖用少量的水调匀,然后放进 洗净的小瓶里,套上橡皮奶头.奶头上的孔略大一点,让新生儿自己吸吮,当新 生儿感到味道不对时,药早已吃下去了. (编辑 郝近大) 锦囊12:教您用科学的方法给宝宝断奶 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 断奶时赋予宝宝,妈妈生理和心理上的双重关爱,爸爸也要陪同细心学 习哦! 南宁白 云 小张惊奇地发现, 给孩子断奶并不像自己想象的那么容易. 孩子哭着找奶吃, 一连两个星期都睡不好.小张担心,这样下去,会不会对孩子的心理造成影响, 损坏父母在孩子心目中的伟大形象呢? 的确,吃惯母乳的孩子不仅仅把母乳作为赖以生存的食物,而且对母乳有一 种特殊的感情.他们在心理上依赖母乳,母乳会给他们一种信任感,安全感.如 果突然断奶,不仅会给孩子身体带来影响,还会对小儿心理发育产生不利影响, 特别是对那些母乳喂养时间长,没有及时添加辅食的孩子来说,更是如此.断奶 可使孩子表现得好哭闹, 夜惊和拒食. 有些母亲在断奶时, 会在乳头上涂紫药水, 辣椒或黄连等,企图借此来戒断孩子吃母乳的习惯.而这些做法容易使孩子产生 恐惧,悲伤,焦虑,愤怒等不良情绪,因而是极不可取的. 为了使孩子能在生理, 心理上顺利地度过断奶期, 父母应该有个长远的打算. 从孩子4个月起按时添加辅食,逐渐喂些奶糕,米粉,稀饭等,为断奶作好准备. 一旦孩子接受这些食物,就可逐渐过渡到断奶.断奶不是一两天就能完成的,不 能急于求成.遇到孩子身体不适或恋奶等情况时,还需要反复多次尝试断奶.只 要断奶前有了充分的准备,采用循序渐进的方法,孩子就会顺利地断掉母乳. 1.断奶最好选择春,秋,冬三季,避免在夏季炎热时断奶,也不要在宝宝生 病时断奶.因为此时宝宝的抵抗力有所下降,改吃牛奶和辅食后,会加重宝宝的 胃肠道负担,不利于疾病的康复. 2.断奶尽可能采用自然断奶法,逐步减少喂母乳的时间和量,代之以牛奶和 辅食,直到完全停止母乳喂养.当您在吃饭时,最好让宝宝看得到,以便让他对 食物产生兴趣,也使他萌生出自己想要吃的念头.只要趁着这个时机断奶,母亲 就不必大费周折了. 3.断奶应该在宝宝1～2岁间完成.先从减少白天喂母乳次数开始,逐渐过渡 到夜间.可用牛乳或配方奶逐渐取代母乳.最迟2岁应彻底断母乳,但仍需每天 给1～2次牛奶.这期间,从蹒跚学步到自由行走,玩耍,宝宝的活动范围逐渐扩 大,兴趣逐渐增加,与母亲的接触时间逐渐减少,有利于断奶. 4.断奶时,不要让宝宝看到或触摸母亲的乳头.当宝宝看到其他小孩吃母乳 时,要告诉他"你长大了,小宝宝才吃妈妈的奶,你不吃了".母亲在断奶期间 不应回避,应多和宝宝在一起玩他感兴趣的游戏,转移宝宝的注意力.尤其是在 宝宝哭闹时,父母及家里的亲人一定要帮助安抚宝宝,给宝宝更多的关爱.千万 不能急躁,更不能训斥宝宝. (编辑 王滨生) 锦囊13:把握孩子一生营养的6个关键期 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 第二章 发育篇:抓住敏感期,为孩子储备一生的健康 锦囊13:把握孩子一生营养的6个关键期 出生后半小时,5～7个月,断奶期,2岁,3岁,8岁……营养简直太重 要了! 江苏姚 芳 天下父母谁都希望自己的孩子身体长得健壮,智慧聪明过人,可怎样才能如 愿以偿呢?本文教您一招:即把握孩子关键发育期的营养. ●出生后半小时 近几年研究显示,孩子离开母体呱呱坠地之后,半小时即可喂养.一是增加 母婴早期接触的机会,早期接触更利于婴儿的心理发育.法国专家观察表明,婴 儿出生后感觉最敏锐,特别是触觉尤为敏感.母婴肌肤接触,并让孩子吸乳(嘴 唇皮肤接触) ,对其心理是一种安抚与促进,以后啼哭次数会明显减少.二是让 孩子吃上母亲的初乳.初乳中含有大量抗体,可防止上感,腹泻以及其他感染性 疾病,对整个婴儿期都有好处. ●出生后5～7个月 此阶段为婴儿食欲的发育关键期.此阶段孩子对食物兴趣与积极性如何,直 接影响到日后是否会发生厌食现象.父母应注意添加水果,蔬菜,蛋类,米粥辅 食,给孩子的食欲以良性刺激,使其养成良好的进餐习惯,将来也不会出现厌食 现象. ●断奶期 调查资料表明,我国儿童出生头几个月的总体发育质量并不低于国际水准, 甚至超过之,但从第四个月起(城市孩子从第八个月起) ,身高的增长逐渐与国 外拉开了距离,症结之一即是断奶期喂养质量较差.正确之举是在半岁起添加辅 食, 食量应随着月龄增加, 喂奶量逐渐减少, 到10个月左右完全由辅食取代母乳, 进入断奶期.为防止孩子挨饿,每天可安排4餐:早餐吃牛奶,面条,鸡蛋;午 餐以米饭,瘦肉或禽肉为主;晚餐吃米饭,肉汤,蔬菜;晚10点左右吃点面条, 米饭等. 即早, 午餐突出蛋白质, 使孩子获得充分的营养, 晚上吃易消化的食物, 获得更多的天然维生素,矿物质,两餐之间可吃点零食,以苹果,香蕉,橘子等 水果为佳,并给少量白开水. ●0～2岁 要想使孩子聪明,就应当注意孩子出生后两年间的喂养.因为脑发育有一个 营养关键期,在此期间若能供足大脑需要的养分,则大脑发育更佳,日后智商会 更高,否则可出现脑电波异常,行为方式改变,反应迟钝,学习不能处于最佳状 态等生理缺陷. 脑发育的营养关键期即出生后到2岁左右.在这两年间应坚持两点:一是提 倡母乳喂养,母乳含有大脑发育所需的全部养分,且比例平衡,吸收与利用率均 高;第二断奶期后要以高蛋白,高维生素及高微量元素的食品来安排食谱. ●0～3岁 这三年为孩子视力的发育关键期,与此有关的食物应充分予以满足.如蛋白 质可维持眼睛的正常功能,保证组织的更新以及损伤后的修补;维生素 B2是眼 睛所需能量的提供者,如果缺乏会引起流泪,眼睛发红,发痒,患角膜炎或白内 障等疾患; 铬等物质与眼球的形成有关, 钙, 缺少这两种元素有形成近视眼之虞; 锌元素对维生素 A 的代谢有重要作用;铜,硒等也是视力正常发育,防止弱视的 重要营养之一.因此,富含上述养分的食物在食谱中的比例不可削弱. ●0～8岁 此阶段为牙齿发育的关键阶段,牙齿发育离不开维生素 D 和矿物质钙和磷. 故动物肝,蛋黄,牛奶,动物骨,鱼虾,绿色蔬菜等都不可缺少, 这些食物有 利于促进牙齿的健康. (编辑 王振勤) 锦囊14:宝宝换牙时需格外注意的三件事儿 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 不想宝贝变"暴牙",就从保护乳牙开始吧! 四川欧阳军 很多人认为,孩子换牙是天经地义的事,到了时候就自然完成了.可事实上 却不尽如此.于是,牙科医生提醒父母们 人类的乳牙共20个,而恒牙可以为32个,30个或28个.人的一生中要经历乳 牙和恒牙两种牙列的替换. 新生儿口腔内仅能见到红色的龈垫被覆上,下颌.至7～8个月后,下颌正中 才会萌出一对乳牙,称为下颌乳中切牙.为了与恒牙相区别,医学上特别选取用 罗马数字标记,待到2～3岁,上颌最后一对乳牙,即第五个乳牙萌出,便基本形 成了乳牙列.尽管因不同性别,种族,地区差异及受遗传等因素的影响,不同个 体乳牙萌出时间早晚会有出入, 但一般说来, 每个乳牙萌出年龄仍遵循一定规律. 左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出,上颌同名牙较下颌萌出时间要迟.不过女 孩萌出略早. 通常到6岁时,紧邻乳牙列的后方开始萌出第一个恒牙,特称为"六龄齿". 此后,乳牙不断脱落,恒牙相继萌出,直到12岁第七个恒牙萌出.由于这个阶段 牙列中既有乳牙,又有恒牙,医学上称为替牙期,更有人风趣地称这种乳牙恒牙 并存的时期为"丑小鸭阶段". 有必要提请家长注意的是: 恒牙萌出顺序以6→1→2→4→3→5→7最为常见. 换言之,第三个恒牙的萌出年龄往往落后于第四个恒牙.对于这一特点家长应有 所了解, 因为恒牙萌出时间和顺序上的异常有可能成为牙齿错位和咬合关系紊乱 的重要原因之一. 恒牙列形成后,上下颌牙间应具备以下接触关系才是正常的. 上,下前牙之间须保持2毫米左右的距离,即上前牙在前并略有倾斜,不可 与下前牙完全贴合,但也不可相距过大.正视时,上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得 超过2/3. 在替牙期,有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象,但多为暂时性的,随 着生长发育均能自行调整,并无矫治的必要.例如:由于恒牙较乳牙宽大,前牙 初萌时会出现暂时性轻度拥挤.然而,随着后牙替换及颌骨增大,这种现象以后 可完全消失.又如:上颌正中恒牙初萌时,有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压 而暂时出现缝隙,只要不存在多生牙或上唇系带过低等因素,就大可不必惊慌, 也不必矫治. 不过,对于替牙期严重的局部障碍万万不可掉以轻心.因为这不仅会导致牙 齿错位,牙列不齐,而且能使上,下颌之间牙齿咬合关系发生紊乱.这势必妨碍 整个口腔颌面系统的健康和功能,影响颌骨和颜面发育,破坏容貌美,甚至危害 全身.作为家长,应该特别警惕以下三种情况: ●乳牙过早缺失 由于未到恒牙萌出年龄,空缺部分必将被邻牙移位和对口牙伸长所占据,恒 牙将会因间隙不足而萌出受阻错位萌出.越早发生乳牙缺失,恒牙萌出受阻或错 位萌出的可能性也越大.经口腔医学家统计,乳牙早失2年以上的儿童必有恒牙 错位发生.最常见于上颌第三个恒牙,即俗称的"虎牙".若为双侧,对容貌美 的破坏将是十分明显的,而单侧错位则必致左右面部不对称,故不可过早拔除乳 牙. ●乳牙滞留 到了换牙年龄,乳牙却迟迟不掉,这势必阻碍继替恒牙的萌出.即使勉强萌 出也肯定是错位萌出. 家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱 落,遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片,确定是否存在继替恒牙,如果有继替 恒牙,且牙根发育已过半,就应果断将滞留的乳牙拔除.如果X线片显示继替恒 牙先天缺失,尽管乳牙滞留也不可草率拔除,只要乳牙根完整,且牙周健康就应 姑息保留,使之继续行使咀嚼功能. 一般说来,恒牙萌出的年龄大略如下: 第一恒牙6～8岁;第二恒牙7～9岁;第四恒牙9～12岁;第三恒牙9～14岁; 第五恒牙10～14岁. ●六龄齿早期缺失 六龄齿即第6个恒牙,它在全部恒牙中萌出最早.六龄齿对于上,下颌牙列 间建立正常的咬合关系至关重要,以至医学家将其称作咬合的"锁钥".无论何 种原因造成青少年的六龄齿早失, 家长都不可等闲视之, 应及时带孩子去口腔科, 以便得到尽可能完美的补救. 除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙与恒牙替换紊乱外,遗传, 乳牙根尖病,骨性粘连,多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序.家长 应尽可能早期发现, 早期治疗. 通过一切可能的措施, 确保乳牙与恒牙顺利替换. (编辑 舒晓奋) 锦囊15:切记要让孩子学会充分咀嚼 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 不会咀嚼的宝宝,当心长大后骨折,脊柱弯曲,佝偻,贫血,智力低于 同龄儿童呢! 四川陈用潜 据日本广播放送局协会对本国4935所幼儿园进行的调查表明,14.3万2～5 岁儿童中,不能很好地咀嚼固体食物者占17%;咀嚼时从嘴里漏饭者占2%;不 能很好地吞咽者占4.3%;不到吃饭时间肚子先饿者占7%;交谈时不能灵活运用 舌头者6.5%;严重偏食和表示不愿吃饭者占13.1%.这些都是从小没有养成良 好咀嚼习惯所引起的后果.专家们认为,不能正确地咀嚼,对儿童健康的危害远 不止这些.如运动失衡,容易跌倒造成骨折,脊柱弯曲,佝偻,贫血,智力低于 同龄儿童等,都是常见表现和病症. 充分的咀嚼, 对处于生长发育期的儿童, 显得尤为重要. 因为, 充分的咀嚼, 可以保持和增进口腔,特别是牙齿和齿龈的健康,可以对口腔,舌部和齿龈进行 清扫而保持其清洁度,这样可以降低龋齿发病率,防止牙齿排列不齐.充分的咀 嚼,让唾液与食物充分混合,可以溶解出食物中的味觉物质,品尝到食物的丰富 滋味,促进食欲.充分的咀嚼,可以使食物得以磨碎,进入胃肠能使其中的营养 素得以充分利用.充分的咀嚼,让有一定硬度和弹性以及温度的食物刺激口腔, 能使儿童获得情绪上的满足,缓解其心理上的紧张.据最近资料表明,充分的咀 嚼还有利于面部肌肉运动,增添面部的美色.如不花费一定时间去细细咀嚼,中 枢神经缺乏应有的刺激信号,便会引起过饱状态,不利进食. 近年来,市售儿童食品的总趋势亦是求精,求软,家长又过多地为之提供这 类无需咀嚼的食品;非正统的托幼机构中的教师,缺乏保健知识,在儿童中举行 吃饭速度比赛;家长没有有意识地帮助,指导孩子细嚼慢咽,这些都导致了孩子 咀嚼能力的下降. 因此,让孩子学会咀嚼,应引起高度重视. (编辑 王振勤) 锦囊16:3个让孩子远离平足的方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 锻炼足部的被动练习,特殊行走,主动练习……关键是无论如何不要等 待! 江苏邵 娟 儿童矫型外科医生一般在婴儿4个月大时就能发现平足的迹象,所以,在这 个阶段,家长一定要设法让医生给自己的孩子检查一下.如果没有及时发现异常 情况,当7～10个月的孩子开始学走路时,平足的症状就会明显地表现出来:即 孩子站立的姿势有点奇怪,脚掌向内侧,脚后跟向内倾斜.这是因为支撑脚掌内 拱的肌肉有缺陷,肌肉太孱弱.正常的脚掌内拱要到孩子3～4岁时才形成,家长 不要以为孩子的脚掌内拱到时自然会形成就不必管它. 值得家长注意的是:无论如何不要等待.如果孩子出生后第一年就有平足的 迹象,除了要带孩子找矫型外科医生矫治外,要帮助孩子开始训练,以加强肌韧 带,否则孩子将来即是平足. ●被动练习(让婴儿仰面躺着,父母的动作要既缓慢又有节奏感) 1.将婴儿的踝关节先朝里后向外弯曲,伸直4～6次. 2.把婴儿的一对脚掌连接在一起,让它们互相接触4～6次. 3.依次朝两侧转动婴儿的踝关节4～6次. ●特殊行走(从宝宝7～8个月起) 1.父母扶宝宝的腋下,让宝宝在沙地上走动,来回8～10次. 2.父母扶宝宝腋下, 让宝宝在浴盆的温水里走动, 盆底可撒些小而细的卵石, 或者铺上胶毯,水平面略高于宝宝的脚脖子.水温宜在34℃～36℃左右,来回走 动10～12次. ●主动练习(从宝宝10个月起) 1.让宝宝坐在小凳上,用脚趾夹住小物件,比如铅笔,小木棍等等. 2.让宝宝坐在地毯上,双脚交叉.拉着孩子的小手,根据口令"起立",宝 宝在父母的帮助下,靠脚掌外侧的肌肉站立起来,重复4～6次. 3.让宝宝使用脚趾的力量站立,比如让宝宝用力向上取一件刚够得着的玩 具,重复4～6次. 另外,年轻父母别忘了每天按摩宝宝的小腿和脚掌内侧表面,每天2～3次, 每次2～5分钟. (编辑 王振勤) 锦囊17:从小捏脊背,长大营养足 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 远离消化不良的中医独家方法,最适合0～12岁宝宝! 浙江郭振东 小儿营养不良是一种慢性营养障碍疾病,多发生在3岁以下的婴幼儿.哺乳 不足,喂养不当,饥饱不均,慢性腹泻,寄生虫或细菌感染,病后失养等均可引 起. 小儿营养不良,祖国医学称为"疮积".中医认为,脾胃运化失常,水谷停 滞,津液耗伤,无以化生气血营养全身,以致脏腑皆亏,形体不充所致.轻者表 现为食欲不振,消化不良,腹胀腹泻,面黄肌瘦,啼哭不安,精神不振,或伴有 发热,以手掌心较甚;重者可见面色萎黄,皮肤毛发干枯,肌肉消瘦,头大颈细, 腹部胀大,青筋暴露,精神萎靡,表情淡漠,甚至发育停滞,出现腿软不能行, 出齿延迟,鸡胸,龟背等严重症状. 捏脊诊治法治疗小儿营养不良,一般20～30天即可收到明显效果,比药物治 疗经济,简便,而且儿童乐于接受.此法易学易做,家长可自行为患儿治疗.现 将其操作方法简介如下: 让小儿伏在大人的怀抱里或大腿上,也可趴在床上,松解或脱去上衣,暴露 整个背部.操作者沿脊椎两旁二指外,用两手食指和拇指从尾骼骨(长强穴)开 始,将皮肤轻轻捏起,然后慢慢地向前捏拿.就这样一边捏一边拿,一直推到颈 下最高的脊柱部位(即大椎穴)算作一遍.由下而上连续捏拿3～5遍,即为1次. 第二或第三遍时,每捏3下须将皮肤斜向上方提起.如提法得当,可在第二至第 五腰椎处听到轻微的响声.推捏最后,再用双手拇指在腰部两侧的肾俞穴(在第 二,三腰椎棘穴之间旁开1.5寸)上揉按一会儿.此法最好在晨起进行,每日1 次. 捏脊疗法为何能治小儿营养不良呢?这是因为捏脊疗法可以疏通经络, 流畅 气血,调和脏腑.通过捏脊,可使脾胃功能在正常的气血运转中恢复正常,使孩 子胃口转好,体重增加,面色也逐渐红润起来,其他症状随之而去. (编辑 王振勤) 锦囊18:当心五岁孩子遇上发胖的"坎" 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 揭开"小瘦猴"为什么突变"小胖墩"的家长困惑! 南京何翠霞 如今,"小胖墩"在家长的心目中是一个避之不及的概念,但好多家长却不 知如何把握尺度.孩子发育需要营养,稍不留神营养过剩就使他们滑到"小胖 墩"的行列.最近湖北省妇幼保健院的一项最新调查表明,武汉市"小胖墩"10 年间增长了3倍,而5岁,则是他们发胖的高峰.这项流行病学调查共调查1.6万 余名7岁以下的儿童, 检查出单纯性肥胖儿童超过同龄小孩标准体重20%的占189 人.这些"小胖墩"有的出生时非常瘦弱,但一到5岁,就像"发酵"了一样膨 胀起来.本次调查还发现,从5岁开始,肥胖儿童数随年龄而增长.这一调查结 果提醒各位家长,预防肥胖症,5岁是个"坎儿". 为何5岁儿童会出现肥胖高峰?专家认为,肥胖的根本原因是热卡摄入与能 量消耗不平衡.从5岁起,儿童的食谱增宽,食量增大,而自我控制能力却较差, 易摄入过量的高脂肪,高热卡食品,使单个脂肪细胞体积增大. 由于肥胖儿成年后发生高血脂症,冠心病,糖尿病等疾病的危险系数远远大 于正常儿童,所以避免孩子变成"小胖墩"是家长不可忽视的一环.那么,怎样 才能帮助孩子跨过5岁这一发胖的关卡呢?医学专家认为,最重要的是要做到以 下几点: 1.不以儿童好恶提供饮食, 以确保其膳食平衡. 2.进食的速度不要过快, 次数不要过多,晚饭尤其不要过量.3.要求孩子多参加运动,如打球,游泳等, 持续时间为10～20分钟,频率为每周3次以上. (编辑 王振勤) 锦囊19:帮助孩子从小远离肥胖 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 教您养个健壮而不肥胖的孩子,让宝贝与儿童糖尿病,高血压和高血脂 彻底说拜拜! 北京孙立华 胎儿是生命的"摇篮",儿童是生命的"未来".现代医学研究发现:如果 胎儿和儿童时期各种器官发育不良,可能导致中老年各种疾病发生,所以父母要 把中老年疾病消灭在胎儿和儿童期. ●中老年疾病多数与胎儿,儿童健康标准有关 据调查,高血压,糖尿病,心血管疾病,骨质疏松症等中老年疾病,既与胎 儿出生时的轻体重,消瘦等营养发育不良有关,也与儿童期成长健康状况有关. 也就是说,中老年期表现出来的疾病,其根源多在胎儿和儿童期.若从胎儿和儿 童时期起就强化防范措施,很可能将其消灭在萌芽阶段.如:冠心病是中老年人 最容易患的疾病之一,发病通常在40岁以后,不过这种疾病发生的环境因素可能 早在胚胎时期就已经形成,在童年时期又得到了加强.如果7岁以下儿童的动脉 血管壁上,已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块,这些 动脉斑块虽无症状,却可能成为中老年人罹患冠心病的基础.高血压,糖尿病等 中老年人疾病,可能是因为胎儿营养不良,儿时不健康的生活方式得不到及时纠 正,导致包括血管,胰腺,肝脏和肺脏等机体组织和器官在代谢结构上发生永久 性改变,进而演变为中老年疾病.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿合称为慢性阻塞 性肺病,也是中老年人最容易患的疾病.调查研究表明,在儿童期罹患过支气管 炎,肺炎等呼吸道感染者,中老年后慢性支气管炎的发病率高达12.2%,比儿童 期双肺健康者高6倍.如果成年后吸烟,危险性更高. ●给腹中胎儿生命一个好的开始 胎儿在子宫内发育的 l0个月与人的整个生命周期相比是极为短暂的,但却 是非常重要的.此期间的营养不良除直接影响胎儿个体发育的大小,还与胎儿机 体组织和器官的发育以及内分泌环境的设定密切相关.总体来讲,胎儿时期是机 体组织和器官生长发育最为迅速的时期, 也是对各种不良影响反应最为敏感的关 键时期, 此期发生的不良刺激对特定器官的组织结构和生理功能将产生终身的作 用. 为此, 要把中老年疾病消灭在胎儿期, 就必须给腹中胎儿生命一个好的开始. 孕妇要定期检查身体,防止因乱服药伤害到胎儿,同时要减轻孕妇的紧张情绪. 如果孕妇是糖尿病患者, 要注意用药适量, 每天至少从绿色蔬菜和橙汁中摄取400 微克维生素.要合理调整营养,做到均衡饮食.在妊娠期间,机体本身不仅要加 速发生变化,而且还要制造出形成胎儿生命的所有组织.为此,饮食就应该有所 变化.虽然说不必吃"双份",但确实需要吃一些有利于胎儿发育,增加能量的 食品,如碳水化合物,蛋白质,维生素等,这些都有利于胎儿的形成和发育.尤 其在孕期的第三个月,均衡的饮食是格外重要的.要多食用富含叶酸的菠菜,豆 类等;要谨慎服药,服药时一定要咨询医生,抗惊厥剂和治疗痤疮的药物都可能 会导致胎儿畸形,服药,停药都要谨遵医嘱,更不要吸烟,喝酒;要禁止参加朋 友聚会,进入舞厅及其他不健康的娱乐场所,防止感染各种病毒;要避免接种疫 苗,不要喝过多咖啡,更不要参加各种剧烈运动,特别是那种使腹部易受伤的运 动(游泳和散步可作为首选) ;要放松心情,不管是慢性还是突发性紧张都会对 胎儿造成不良后果;要防止外界干扰,注意休息.此外,在妊娠早期,孕妇要远 离一些有害的化学物质,重金属物质的环境,防止造成宝宝畸形或流产,早产. 如果不知道周围环境中是否存在有害物质,可向专业人士请教,务必保证自己工 作环境的安全.不要长时间与计算机打交道,不要接触宠物,防止感染病原体. ●给儿童一个美好的健康天地 目前,在中小学生中营养不良和肥胖问题同时并存.造成这种营养不良的原 因主要是偏食, 挑食, 吃零食过多所致. 与营养不良相比, 更严重的问题是肥胖. 近两年肥胖儿的增长速度惊人, 因此, 遏制青少年肥胖已是一件刻不容缓的事情. 肥胖对青少年的身心健康都有影响,儿童肥胖会导致成年肥胖,而成年肥胖又可 导致高血压, 冠心病, 糖尿病等疾病. 目前这些疾病已经呈现低龄化趋势. 为此, 必须注意儿童营养健康问题.营养不良的孩子大多有贫血现象,这种贫血并不是 缺乏食物造成的,而与饮食习惯和营养知识缺乏有关.例如,有的家长可能不知 道,炒菜用铁锅就可以无形中给孩子增加很多铁.再如,在吃饭前喝桔子汁,吃 西红柿可以促进铁的吸收,而饭后喝茶则不利于铁的吸收.此外,牛奶,鸡蛋中 虽含有铁,但很难吸收,而瘦肉,猪肝中的铁质则容易吸收.了解了这些知识, 纠正小儿营养不良性贫血就很容易做到. 1.不要多给孩子吃钙片.婴幼儿体内并不缺钙,而是缺乏促使钙被人体吸收 的维生素 D.与其花高价买钙片,倒不如进行食补,或是买少量鱼肝油滴剂直接 滴入孩子口中.资料显示,从12岁起补充钙吸收剂,到18岁时的骨密度比不补者 高出6%,从而对成年后免受骨质疏松症的侵袭起到良好的保护作用. 2.不要把豆制品当蔬菜.实际上,豆制品可看作荤菜,如果孩子光吃肉末豆 腐,就会缺乏蔬菜,而西红柿炒鸡蛋则荤素搭配适当. 3.不要多食脂肪食物.两岁以上儿童即应限制脂肪摄入量,少吃奶油,冰淇 淋,蛋黄,肥肉及动物内脏,多安排一点糙米,面粉,豆类,水果,蔬菜,瘦肉, 低脂奶等. 4.不要在儿童面前吸烟.要教孩子远离烟雾并养成不吸烟的习惯,大人也不 要在孩子面前吸烟. 5.不要过量食用酸性食物.儿童时期正处于生长发育的关键阶段,过量食用 酸性食品,会渐进性地出现一系列症状,如手足发凉,容易感冒,常哭闹不止, 免疫力降低,严重者可殃及大脑功能,导致思维功能紊乱,产生儿童孤独症.有 些家长早餐习惯让儿童吃馒头, 油炸食品, 豆浆等; 也有的家长让儿童吃些蛋品, 肉类,奶类.虽然上述食品富含碳水化合物及蛋白质,脂肪,但均为含硫磷元素 多的食物,属于酸性.而蔬菜不仅富含胡萝卜素和多种水溶性维生素,还含有很 多钙,钾,镁,因此属于碱性食品. 6.不要过量食用营养品.目前,市场上出售儿童营养品品种繁多,为儿童营 养提供了广阔天地.有些家长为了儿童健康,认为补充营养品越多越好,产生许 多认识误区. 7.不要过量吃零食.科学证明,过多吃零食对于中小学生所需营养和健康是 没有好处的.有的儿童因吃零食过多,甚至到了吃饭时间也不感到饿,由此产生 挑食,偏食等现象. 8.少吃冷饮.由于婴幼儿肠管比成人长而薄,固定肠管的肠系膜长而松弛, 使肠管易于游动,加之婴幼儿胃肠发育尚未成熟,若大量进食冷饮,可导致肠管 平滑肌持续性痉挛和肠蠕动增强,从而易造成小肠套入大肠,或小肠套入小肠, 从而引起肠套迭,严重的有生命危险. 9.不要多吃巧克力.巧克力中含有一种溴化合物,它与巧克力中的咖啡碱共 同作用,不仅会使儿童过度兴奋不愿睡觉,而且对儿童的大脑还有不良影响;另 外, 巧克力中含有一定的草酸, 它能干扰机体对钙的吸收, 影响儿童的骨骼生长. 10.不要过多食用甜食.甜食过多,有利于口腔细菌繁殖,发酵,产酸,腐 蚀牙齿,从而形成龋齿.食甜食过多,体内消耗大量维生素 B,降低体内钙质, 使眼球弹力减弱,易患近视.此外,食用甜食过多,影响食欲,影响身高的增长. (编辑 舒晓奋) 锦囊20:重视孩子"变声期"的保健 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 为了使孩子顺利地度过这个时期,父母要注意6个关键! 江苏陈秀花 在人体的生理变化过程中,青春期是一个重要的生理变化时期.青春期的特 点是性发育,第二性征日趋明显,如女孩的乳房日益丰满,男孩长胡子等,孩子 的嗓音也由清脆,稚气的童声向成人嗓音转变.这种从童声变为成人声音的生理 变化叫做"生理性变声",医学上把生理性变声所经历的时间叫做"变声期". 孩子的变声期是儿童嗓音发展的关键期.一般来说,这个时期儿童嗓音变得 怎样,决定着一生嗓音的好坏.要了解孩子是否进入变声期,一要看年龄,二要 看性别(男孩多在12～14岁,女孩多在12岁) ,三要看声音,这是关键的一条. 如果孩子处在变声年龄,说话嗓音发哑,唱歌时声音上不去,检查声带发现有充 血,这说明孩子已进入了变声期. 从人体喉部的生理结构看,在15～16岁发育成熟前,男女之间是没有多大区 别的,因而这时男女声音差别不大;待到发育成熟期,男女喉头的生理形态便有 了显著的差别. 男性喉头逐渐宽广, 声带拉长, 喉结突出, 声音也逐渐变得垂浊, 低沉起来.女性在这期间,喉头的变化不那么明显,因而声音变化不大.在变声 期,男孩子的嗓音通常要比变声前低8度左右,女孩子则降低3度左右.此期间, 还会出现声音嘶哑,咽干,咽痒,咽部有异物感等症状. 变声期的持续时间平均为1年,最短为3～6个月,最长可持续2～3年.此外, 变声期的长短还与地域有关,南方的孩子变声期短此,北方的孩子,变声期则长 一点. 变声期大致分为3个时期:初期嗓音变化不大,说话,唱歌仍用童声,但有 时会觉得对嗓音失去控制能力, 发声不听使唤, 发高音比较困难, 声音不能持久, 有时唱歌会走调或出现怪音;中期嗓音的变化比较明显,说话声调变低变粗,虽 然声音仍带童音,但童声成分越来越少,成人声的成分逐渐增加;后期嗓音已完 全变成成人的声音了,但仍有一段时间存在声音不稳定,控制不自如的现象. 变声是人生发育的必经阶段,是正常的生理现象,不必担忧.为了使孩子顺 利地度过这个时期,家长要注意以下几点: 1.指导孩子学习青春期的生理卫生知识, 让他们了解青春期前后的嗓音变化 和身体的一系列改变. 2.要使孩子保持心理和情绪的稳定.研究表明,情绪紧张常常会造成声带关 闭不全,水肿,长息肉等病态.所以,让孩子感到精神愉快,对孩子安全度过变 声期有重要意义. 3.要有充足的营养. 临床中发现, 不少说话声音粗糙的青年, 往往与其身高, 年龄极不相称,体质虚弱.经查,原来是变声期营养不足所致.因此,变声期一 定要多吃些肉类,蛋类,乳制品及新鲜的蔬菜,水果,不要吃辛辣,煎炸的食物, 更不要吸烟,饮酒. 4.要有充足的睡眠.这是保护嗓子的重要措施.睡眠不足会导致大脑供血障 碍,使高级神经活动出现紊乱,且不能有效地发挥大脑皮层神经细胞对喉肌的调 节和支配. 如喉肌中的碳酸, 乳酸等废物排出不及时, 便会引起声带痉挛. 此外, 睡眠还能使大脑,喉头得到休息.因此,处于变声期的孩子要按时起居,每天最 好睡足9小时. 5.要教育孩子节制用嗓子.大声争辩,大喊大叫,高声唱歌最容易使声带受 损,应让孩子尽量避免. 6.定期请喉科医生检查孩子的喉部,及时纠正孩子的不良习惯. (编辑 王振勤) 锦囊21:关注孩子的身体饥饿 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 第三章 饮食篇:吃对了,孩子才会不生病 锦囊21:关注孩子的身体饥饿 您瘦弱的宝贝有营养不良,消化能力差,活动量过大,生病等现象吗? 江苏巧 英 孩子吃得好而长不壮的主要原因是营养不良所致.常见的有以下几点: 1.营养不全面 人体所需的营养素有蛋白质,碳水化合物,脂肪,无机盐,维生素和水等. 如果孩子只吃蛋,奶,鱼,肉,而不吃或少吃蔬菜,豆类等,体内就会缺乏某些 维生素或矿物质,造成营养素间不平衡,从而影响健康. 2.孩子吸收能力差 孩子本身吸收能力差,如果先天体质虚弱,那么吸收能力就更差.再加上一 些孩子饮食无节制,爱吃的多吃,不爱吃的一口不吃,这就打乱了肠胃的正常活 动规律,引起消化不良,也影响营养吸收. 3.孩子活动量过大 有的小孩子胃口好,食欲强,但是特别顽皮好动,以致消耗大于吸收. 4.疾病影响 患肠道传染病或寄生虫病者,营养物质不能充分消化吸收. 总之,对吃得好长得不壮的孩子,家长不要一味强调进补高级营养品及精细 食物,而要进行具体分析.该治病驱虫的应抓紧治病,活动过量的要及时引导, 使之活动适当,体质差的则应加强锻炼.如果从饮食上考虑,就应注意其科学的 进食要求.每餐最好做到荤素搭配,米面混食,膳食要平衡,饮食要有规律,每 日进餐的次数和数量都应比较固定,零食要注意节制.这样,孩子的体质状况才 可能得到改善. (编辑 王振勤) 锦囊22:给孩子天然补"钙"的方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 药补不如食补,包含妈妈,宝宝补钙等食补知识! 妈妈补钙,宝宝健康 北京王 婷 有资料表明,我国大中城市中约50%的婴儿有不同程度的缺钙现象,而缺钙 又可直接导致婴儿佝偻病的发生.目前,母乳喂养得到提倡,6个月以内的婴儿 钙主要来源于母乳, 母乳钙含量的高低取决于妊娠期和哺乳期妇女钙质的摄入和 消耗情况,因此,孕妇和乳母均应注意补钙. 如果已婚妇女制定了自己的生育计划, 就应当在受孕前半年开始提高饮食质 量,注意身体机能的调节.在妊娠初期应从食物补钙入手,多食用一些豆制品, 奶制品,骨头汤等富含钙质的食品,同时多作户外活动,多晒太阳.到孕中期, 可服用一些补钙剂,剂量宜视各人情况而定或遵从医嘱.如果孕妇无四肢酸痛, 腿肚抽筋等症状, 那么, 在食物补钙的同时, 每两天服用一次补钙剂即可. 这样, 既可减少中晚期孕妇合并妊高症,腿抽筋等症状,又可保证乳钙含量而不动用骨 骼钙.到孕晚期,孕妇每天的钙供给量应达到1500mg,新生儿体内所含的钙主要 是在妊娠第三期沉淀于胎儿骨骼的.孕晚期妇女每天需储钙400mg,其中90%供 胎儿骨骼,牙齿的钙化,余下的不到10%作为孕妇自身储备,以备产后泌乳,再 加上孕妇自身代谢所需,故此时应大大提高孕妇的钙供给量.假如此时不注意补 钙,势必造成日后母乳缺钙,直接影响宝宝的生长发育. 许多母亲在婴儿出生后,由于妊娠期出现过的四肢酸痛等缺钙症状消失,再 加上忙于哺养小宝宝,往往忽略了对自身钙质的补充.据"中国优生优育协会妇 女,儿童钙代谢研究工作委员会"对十几个省市近两万例母乳进行的检测结果, 发现近1/3的母乳缺钙.母乳中的钙,磷含量比例适当,极适宜婴儿对钙的吸收 和利用.因此,乳母应该及时补充钙质,以保证婴儿生长发育的需要.另外,此 时补钙(乳母每天需钙1500mg)对母亲自身的身体恢复和健康也极为有利.据统 计,在成人中,钙代谢与骨质疏松,高血压,糖尿病,肿瘤,贫血等疾病的发生 有着密切的关系由此可见,哺乳期的妇女充分补钙,对母婴均有益处.准备做妈 妈或已做妈妈的读者朋友,为了您的宝宝健康成长,请及时合理补钙吧. (编辑 王振勤) 儿童如何合理补钙 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 河北吴彦如 孙 平 钙是生命运动必需的微量营养元素,分布在人体各组织和体液中,以骨骼, 血液中含量较多.钙参与构成人体骨骼和牙齿,有促进肌肉和神经的功能,并有 帮助止血,防止结肠癌,直肠癌等作用. 婴幼儿期是生长,发育的旺盛阶段.如果缺钙,就会发生一系列生理,病理 的变化,引起小儿精神发生迟滞,如易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊,多汗,枕 秃等症状,以及骨骼发育畸形,如"鸡胸","O 型腿","X 型腿"等,严重 者可诱发心脏病,肾结石等脏器病变. 某幼儿园用一种溶出分析仪对全园266名儿童进行血液微量元索化验.其中 缺钙儿童130名,缺钙率达48.9%,其中3岁以下儿童61名,缺钙儿童34名,缺钙 率55%; 5岁半至6岁半儿童94名, 缺钙儿童86名, 缺钙率高达95. 化验结果表明: 儿童缺钙有明显的阶段性,应针对年龄进行补钙. 造成缺钙的原因有:1.儿童因偏食,厌食造成钙摄入不足;2.儿童生长,发 育迅速,钙的需要量增加,双胞胎及早产儿出生后生长发育相对更快,需要量相 对更大;3.维生素 D 的缺乏.维生素 D 对于人体钙的吸收至关重要,如果缺乏维 生素 D,即使摄入足够的含钙食物及钙糖片,也将随粪便排出,不易吸收,关于 维生素 D 的来源,一是含维生素 D 的食物,一是紫外线(日光)作用于人体皮肤 的7-脱氢胆固醇而成. 基于以上情况, 要保证儿童生长, 发育健康, 防止钙营养缺乏, 应合理补钙. 1.小儿从出生后1～2个月开始,即应每天抱到户外晒太阳,逐步做到每日户 外活动不少于2个小时. 2.合理喂养,及时增加辅食,多吃含钙及维生素 D 多的食物,如虾皮,黑木 耳,排骨,牛奶,乳酪,蜜糖,乳酸,杏,肝脏,萝卜,蛋壳,海螺,蛋黄,香 菇等.具体方法如下:将黑木耳,虾皮入馅包饺子,包子;将骨,蛋壳,海螺等 焙干研粉,纱布过滤后,加入食物蒸食或口服.3岁以上儿童,可用虾皮切碎加 入鸡蛋中蒸蛋羹. 3.在冬季寒冷的地方,或利用日光有困难者,应尽可能使用维生素 D 剂.婴 儿出生后1个月到1周岁可给维生素 D,每日400～800国际单位.双胞胎及早产儿 生长快,应提早至第二周开始给予,每日1000～2000国际单位,3个月后逐渐减 量至每日400国际单位,1周岁后停用,但北方仍需应用.在不能做到每日口服的 情况下,可每月顿服胆维丁50000国际单位,亦可在冬季肌注维生素 D240万国际 单位或维生素 D330万国际单位1次. 4.5岁半至6岁半阶段是儿童生长,发育的又一高峰,父母应注意检查孩子钙 营养情况,使其多摄入含钙多的食物或口服钙糖片补钙. 5.孕妇体内的营养是胎儿生长发育所需各种营养的唯一来源, 也是儿童营养 状况的基础.如果孕妇由于各种原因缺钙,必然影响到婴幼儿的健康,因此在怀 孕7个月时应一次性注射维生素 D330万国际单位,同时注意饮食结构的科学性, 多食含钙丰富的食物,是积极预防儿童缺钙的有效措施. (编辑 王振勤) 小儿多吃蔬菜也补钙 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 江苏王廷兆 近年来,一些奶粉商在广告上大讲乳制品可以补充钙质,使许多人误认为这 是人体补钙的最好途径.诚然,乳制品中含有丰富的钙,是婴儿的主要食物和钙 的基本来源.但是,随着婴幼儿的生长发育,乳制品中的钙已不能满足营养的需 求.其实,蔬菜中的钙也能被人体很好地吸收和利用.所以,对于一些不习惯喝 牛奶的孩子,他们所需要的钙就可以由蔬菜和豆制品补充. 蔬菜和豆制品的含钙量并不亚于牛奶,以每100毫升计算.牛奶的含钙量为 120毫克,而豆腐为240～277毫克,黄芽菜33毫克,青菜为140毫克,芹菜为160 毫克,韭菜为56毫克,包菜为62毫克,蕹菜为100毫克,觅菜为200毫克,毛豆100 毫克,四季豆66毫克等.当然,蔬菜中钙的吸收会受到植酸或草酸的影响.但最 新的研究结果表明,人体对有些蔬菜如芥菜,黄芽菜中钙的吸收就高于牛奶.这 是因为牛奶中的钙含量虽然高,但钙磷比例不适当,影响了人体对钙的吸收. 然而,许多孩子不爱吃蔬菜,因为蔬菜中的粗纤维较多,孩子不愿吸嚼.家 长可以选择那些根茎细嫩的蔬菜,在烹调加工时可将蔬菜切得细一些,炒得烂一 些,使孩子容易咀嚼.另外,在蔬菜的颜色搭配上,要适合孩子的特点,如在芹 菜炒肉丝中加些胡萝卜丝,用几种豆制品来炒个素什锦,做到色,香,味俱全, 提高孩子对蔬菜的食欲.同时家长应该从小培养孩予不挑食,不偏食,爱蔬菜的 习惯,这既可以使孩子补充到更多的钙,又能锻炼他们的咀嚼功能,促进牙齿发 育,还有防治便秘的作用. (编辑 王振勤) 锦囊23:给孩子天然补"铁"的方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供8种最适合宝宝的补血食物,5份预防小儿缺铁性贫血的食谱,小儿 补铁的4大误区! 小儿缺铁性贫血的食疗 江苏王艳菲 缺铁性贫血病主要表现为烦躁不安,精神差,不爱活动,疲乏无力,食欲减 退,口唇,眼结膜,指甲床和手掌苍白等.血象检查可见血红蛋白和红细胞均低 于正常值,做血清铁蛋白,血清铁等生化检验即可确诊本病.缺铁性贫血的小儿 由于血色素低于正常指标, 故面色发白或发黄, 身体不够健壮, 注意力不够集中, 易乏力,疲倦,精神不佳,抗病能力差,容易感染其他疾病,甚至影响到智力和 学习. ●富含铁的食品 要预防婴幼儿的缺铁性贫血,必须选择富含铁的食物,同时还要考虑到铁的 吸收和利用问题, 如服硫酸亚铁, 葡萄糖酸亚铁, 加服维生素 C 可促进铁的吸收. 一般动物性食品铁的吸收率较高,达10%～20%左右,而植物性食品铁的吸收率 只有百分之几.下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品,以供参考. 1.鸡蛋黄:每100克鸡蛋黄含铁7毫克,尽管铁吸收率只有3%,但鸡蛋原料 易得,食用保存方便,而且还富含其他营养元素,所以它仍不失为婴幼儿补充铁 的来源一种较好的辅助食品. 2.芝麻酱: 芝麻酱富含各种营养元素, 是一种极好的婴幼儿营养食品. 每100 克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙,磷,蛋白质和脂肪,添加在多种婴 幼儿食品中,深受儿童们欢迎. 3.动物肝脏: 肝脏富含各种营养元素, 是预防缺铁性贫血的首选食品. 每100 克猪肝含铁25毫克, 而且也较易被人体吸收. 肝脏可加工成各种形式的儿童食品, 如肝泥就便于婴儿食用. 4.各种瘦肉:虽然瘦肉的含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而 且购买加工容易,小孩也喜欢吃. 5.动物血液:猪血,鸡血,鸭血等动物血液里铁的利用率为12%,如果注意 清洁卫生,加工成血豆腐食用,预防儿童缺铁性贫血既价廉又方便实用. 6.木耳和蘑菇:这两种食物铁的含量很高,尤其是木耳,每100克含铁185 毫克,自古以来,人们就把它作为补血佳品. 7.黄豆及其制品:黄豆在我国人民营养及儿童营养方面具有重要的地位.每 100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克,人体吸收率为7%,远较米,面中的铁吸收率 高. 8.绿色蔬菜:虽然植物性食品中铁的吸收率不高,但儿童每天都要吃它,所 以蔬菜也是补充铁的一个来源. 此外海带,紫菜等水产品也是预防和治疗儿童缺铁性贫血较好的食品. ●富含铁的食谱 从临床调查看,只要在食品的选择上加以重视,小儿缺铁性贫血是完全可以 预防的.已经患有此症的儿童,如配合医生,做好食疗,也会很快恢复健康. 下面介绍几例食谱,以供选择: 1.猪肝瘦肉粥 配方:鲜猪肝50克,鲜瘦猪肉50克,大米50克,油15毫升,盐少许. 制法:将猪肝,瘦肉洗净剁碎,加油,盐适量拌匀;将大米洗干净,放入锅 中,加清水适量;煮至粥将熟时,加入拌好的猪肝,瘦肉,再煮至肉熟即可. 用法:每日1次或隔日1次,1次或2次食完,可长期食用. 功用:健脾益气.适用于缺铁性贫血,佝偻病及夜盲症等. 2.菠菜猪肝汤 配方:鲜菠菜200克,猪肝100克,油15毫升.盐少许. 制法:将菠菜洗净,切碎;猪肝切成小薄片,用油,盐拌匀,备用;锅中加 清水500毫升,煮沸后加入菠菜及猪肝,煮至猪肝熟即可. 用法:喝汤,食菠菜及猪肝.每日1次,1次食完,可长期食用. 功用:健脾补血.适用于缺铁性贫血症状较轻者. 3.麻花糊 配方:黑芝麻,花生仁(连衣)各若干,白糖15克. 制法:将芝麻,花生仁洗净,放入炒锅中,炒熟,研成粉末;每次各取15 克,加入热开水120～150毫升,调成糊状;再加入白糖调味即可. 用法:趁温食用.每日1次,1次食完,可长期食用. 功用:润肠通便,养血补血.适用于缺铁性贫血,但出现腹泻者应停用. 4.参枣莲子粥 配方:党参15克,红枣20克,莲子30克,粳米或大米30克. 制方:将党参切成片,红枣洗净,剖开去核,莲子打碎.将粳米淘洗干净与 党参,红枣,莲子一起放入锅中,加清水适量,煮至米熟即可. 用法:婴幼儿食粥浆,儿童食粥及红枣.每日1次,分2次食完,食至贫血痊 愈. 功用:健脾益血,养血补虚.适用于缺铁性贫血,大细胞性贫血,病后体质 虚弱者. 5.黑枣桂圆糖水 配方:黑枣20克,桂圆肉10克,红糖25克. 制法:将黑枣,桂圆肉洗净,放入锅中,加清水500毫升;再加入红糖调匀, 煮熟或隔水炖40分钟即可. 用法:趁热饮糖水,食枣及桂圆肉.每日1次,1次食完,可长期食用. 功用:养血补血.适用于各种贫血. (编辑 郝近大) 小儿补铁四误 江苏宗鹏林 治疗小儿缺铁性贫血最常用的是硫酸亚铁,其次为富马铁,人造补血糖浆, 枸椽酸铁等.小儿补铁应注意如下四误: 1.铁剂久存 硫酸亚铁是2价铁,放置过久,存贮不当,2价铁可氧化成3价铁而影响疗效. 2.铁剂饭前服用 这是因为铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服易使人难以耐受,宜饭后服.另外, 铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低. 3.服铁饮茶 茶叶中的许多成分能与铁结合,影响药物疗效. 4.过量服用 铁剂药片,药丸都包有糖衣,易被儿童吞服.如果用量较大,可刺激胃肠黏 膜,引起腹痛,腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡.因此,切忌让小孩 大量服用. (编辑 王振勤) 锦囊24:给孩子天然补"锌"的方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 预防儿童异食癖的科学"补锌"知识! 锌与小儿异食癖 山东白寒冰 近30年来,世界各国研究发现,锌与人体健康有密切关系,它是机体发育成 长以及维持正常机能不可缺少的微量元素之一.锌在人体内含量甚微,总量仅2 克, 但分布甚广, 血液中80%以上的锌存在红细胞中. 正常成年男子每天约需10～ 15毫克,妇女需要量较高,约25毫克,婴幼儿及儿童生长发育迅速,需要量相对 更多,新生儿每天需0.7～5毫克,1～3岁每天需5毫克,10～13岁每天需13毫克. 尽管人体锌需要量甚少,但不可缺少.锌缺乏可影响儿童的生长发育;锌缺 乏可引起免疫功能缺陷,容易感染疾病;锌还与维生素 A 代谢有关,缺锌可影响 视力和暗适应能力;锌对性发育也十分重要,锌缺乏可引起性功能低下,第二性 征发育不良;小儿缺锌,可引起异食癖,表现为吃泥土,瓦片,煤渣,纸张,橡 皮等非食物性异物的症状;锌缺乏的小儿还可有食欲不振,厌食,生长停滞,味 觉紊乱等. 据测定,异食癖的小儿,对甜,咸,酸,苦四种味觉敏感度较正常的儿童明 显降低.正常人唾液中的味觉素每个分子含2个锌离子,对舌面味觉感受器(味 蕾和口腔黏膜)有营养作用.锌缺乏则使这种作用减退.此外,缺锌将阻碍核酸 和蛋白质合成,从而使繁殖周期极短的味蕾细胞受到损害;缺锌还使舌黏膜增生 和角化不全,脱落的上皮细胞阻塞味蕾小孔,食物不能引起味觉,导致病人出现 异食癖和食欲低下. 异食癖的治疗首先应采用饮食疗法.一般海产品,动物性食品和谷类的表皮 含锌较多.婴儿应该用母乳喂养;幼儿应多食瘦肉,肝,鱼,蛋,奶制品;较大 的小孩可食含锌量较高的硬果类食物, 如花生, 核桃, 栗子以及土豆, 胡萝卜等, 少食精制食品, 还要注意预防消化道疾病. 体内缺锌者, 轻, 中度病情多可治愈, 如病情迁延不愈,应在医生指导下适量服用锌制剂药物治疗. (编辑 王振勤) 味精过多可致小儿缺锌 山西忠 仁 味精,其化学名称为谷氨酸钠,是一种具有强烈鲜味的调味品.菜肴中放入 少量的味精可起到调味的作用. 由于谷氨酸钠进入人体后能参与机体细胞内氨基 酸,蛋白质以及碳水化合物的代谢,促进氧化过程,故有改善神经系统的功能. 因此,无论是成人或儿童,每日在菜肴中添加适量的味精既可提高食品的鲜味, 又可增强食欲,而且对人体的代谢也有一定的益处,深得人们的青睐.在现实生 活中,有些年轻的父母,为了增强孩子的食欲,在食物中加入过多的味精,这种 盲目地,过多地在食品中添加谷氨酸钠的做法,不仅达不到目的,而且对小儿的 健康有害.因为味精食后易被肠道吸收而进入血液,能与血液中的微量元素锌化 合转化为谷氨酸锌而排出体外,所以小儿若经常摄入过多的味精,日积月累会导 致锌的缺乏. 众所周知,锌元素是人体中不可缺少的一种重要的微量元素,尤其对正处在 生长发育阶段的儿童来说更是如此.人体中有80多种酶的组成和代谢均与锌有 关,特别对婴幼儿的生长发育有着重要的意义.锌缺乏首先使小儿机体内细胞核 酸及蛋白质合成受到影响,进一步导致消化及代谢所需的各种含锌酶的活性降 低.小儿缺锌早期的表现是食欲降低,一见饭菜就摇头,甚至拒食,并可因为食 物摄入量的减少而加重缺锌.这是由于小儿舌乳头中味蕾结构受损害,加之口腔 黏膜上皮增生及角化不全,脱落的上皮细胞阻塞味蕾小孔,使食物不能有效地引 起味觉,从而造成食欲下降,严重者可出现厌食症及异食癖.长期这样,可造成 小儿消瘦,贫血,下肢水肿,皮肤粗糙,皮肤溃疡以及生长迟缓,甚至青春期出 现性成熟障碍,同时由于免疫功能降低,也易感染其他疾病. 为此,在小儿食物中应慎用味精,哺乳期的母亲食用味精也应适可而止或有 所节制,否则,会对婴幼儿的成长发育有所影响.总之,味精虽好,但不是多多 益善. (编辑 王振勤) 锦囊25:孩子适量吃醋好处多 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 醋是父母让孩子消食开胃,增进食欲的好帮手! 江西江西梅 醋是一种调味佳品,它是用粮食,糖等原料经过发酵酿制而成.醋有一股浓 浓的香味,故又名"香醋".当我们就餐时,一闻到醋的味香,或者品尝到醋的 味道,消化液便会自然分泌出来,促进食欲帮助消化.婴幼儿的胃液成分与成年 人基本相同,但他们体内胃酸的比率却比成年人要低得多.所以,在给孩子烹饪 食物时稍加少许醋,这对孩子的身体健康大有益处. 醋对孩子的好处有如下几种: ●消食开胃,增进食欲 孩子吃醋之后, 可以增加胃酸的浓度, 起到生津开胃, 帮助食物消化的作用. 对胃酸较少的孩子来说,更是如此.特别是夏秋季节,人体出汗较多,胃酸相对 减少,人的食欲也相应减弱,不想吃饭,几乎成了孩子的通病.如果家长在做菜 时加进一些香醋,可以使胃酸变浓增多,促进孩子的食欲. ●提高胃肠杀菌能力 因为食醋中含有0.4%～0.6%的醋酸成分, 所以可以抑制多种细菌的生长和 繁殖.在夏秋时节,或者本地肠道病流行时,让孩子喝少量的食醋,或在烹饪菜 肴,做凉拌菜时加进一些香醋,既可以开胃增食,又可以杀菌防病,收到一举两 得的效果. ●有利于各种营养的吸收和利用 我们在烧排骨,猪爪,鱼类时,如果加入一些醋,则可以使骨质中的钙,碘, 磷等营养物质最大限度地溶解出来,继而被人体吸收利用.如果我们在做鱼汤, 骨头汤时,加少许食醋,那么,不仅可以使鱼骨软化,而且还可以使它们里面的 钙溶解在汤中,易于被孩子消化分解,为身体所用.有人做过试验:在做菜时放 醋可提高营养吸收率70%,使得物尽其用.孩子处于生长时期,对钙的需求量很 大,在菜肴中加醋,最大的受益人自然是家中的孩子. ●保护食物中的维生素 C 维生素 C 是人体不可缺少的一种营养素. 维生素 C 可以使人体精力充沛容光 焕发,减少各种癌症的发病率,从而抑止癌细胞的生长和繁殖.据专家论证,维 生素 C 十分"娇嫩",它在锅中稍加烹饪便会遭到破坏,就失去了营养价值.但 是,假如我们在烧菜时,加进一小匙食醋,那么,蔬菜中维生素 C 的损失就会大 大减少,同时还有利于食物中的微量元素铁被人体吸收.孩子体内如果不缺铁, 那么就不容易患小儿贫血症. (编辑 王振勤) 锦囊26:掌握最佳初冬进补时间 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 对于先天不足,体弱多病,消化功能差的孩子,千万别蛮补,偏补,根 据体质进补才有效! 南京宗 宏 如今,不少家长想方设法给孩子买不同类型的补品.有关专家指出,儿童冬 令进补需要遵循三条原则 "无病不用药,有病不乱用药,无病不乱补". ●三餐营养合理搭配足矣 每日三餐科学合理的营养搭配是最重要的.俗话说:"药补不如食补."因 此,孩子在冬天可以多食用红枣,莲子,糯米,山药,龙眼肉,藕以及香菇,木 耳(黑,白) ,鸽子肉,黄鳝,大豆和板栗等,做到荤素搭配,千万不要忘记多 吃蔬菜和水果.此外,用红枣,太子参和桂圆汤等来调补是最适合孩子的. 一些家长爱给小孩过多地吃高蛋白食品, 而不知道小儿消化系统尚处于未发 育成熟期, 营养过多容易造成消化吸收不良导致某些疾病. 如果孩子免疫力低下, 体质虚弱,反复出现病症,调补时要在医师的指导下对"症"施药,才能达到事 半功倍的效果. 对于生长发育期的孩子, 如果一味蛮补, 偏补, 很容易造成烦躁, 便秘,抵抗力下降等现象. ●先天不足可适当进补 有三类孩子的确需要考虑在冬天适当进补.第一类是先天不足,身体发育缓 慢的孩子;第二类是平时一贯体弱多病,容易患感冒,咳嗽,支气管炎,哮喘和 肺炎的孩子,但要等到疾病好转,能够正常饮食时才可以进补;第三类是脾胃虚 弱,消化功能差,食欲不振,腹泻的孩子,最好让医生先了解了孩子的体质后, 再开始进补. 另外,体弱的幼儿应该使用清膏进补.补药不可太滋腻,否则难消化,难吸 收.如果用重药滋补,还会影响小儿自身的发育. ●针对体质进补食疗 冬令进补必须根据体质,因病因人对症用药,才能收到良好效果. 1.感冒:对容易患感冒,咳嗽的儿童,可以用黄芪,百合,胡桃仁和甜杏仁 熬粥,有补气益肺的作用. 2.厌食:对于厌食的儿童,可用山药,粳米等熬粥,有健脾开胃的作用. 3.健肾:儿童食用鸽子肉粥,虾米粥有健肾强身的作用. 4.益智: 儿童在冬季适量吃些坚果类食品, 如胡桃, 小胡桃, 栗子和松子仁, 有益智健脑的作用. (编辑 舒晓奋) 锦囊27:儿童健脑的食物 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 聪明孩子应享用的9种健脑食品大公开! 四川力 军 1.鲜鱼 含有丰富的钙,蛋白质和不饱和脂肪酸,可分解胆固醇,使脑血管通畅,是 最佳儿童健脑食物. 2.蛋黄 含有蛋碱蛋黄素等脑细胞所必须的营养物质, 儿童多吃蛋黄能给大脑带来活 力. 3.牛奶 含有钙和蛋白质, 可给大脑提供所需的各种氨基酸, 能增强儿童大脑的活力. 4.木耳 含有脂肪,蛋白质,多糖,以及矿物质和维生素等营养成分,是儿童补脑健 脑的佳品. 5.大豆 含有蛋黄素和蛋白质等营养物质,常吃大豆或大豆制品能增强记忆力. 6.香蕉 含有丰富的矿物质,且有数量很高的钾离子,儿童常吃有一定的健脑作用. 7.核桃 含有钙,蛋白质和胡萝卜素等多种营养物质,儿童常吃有益智健脑的作用. 8.杏子 含有丰富的维生素 A 和维生素 C,多吃杏子,可以保证大脑供血充分,增强 记忆力. 9.卷心菜 含有丰富的维生素 B,儿童常吃些卷心菜,能够较好地预防大脑疲劳. 此外,胡萝卜,马铃薯,海带,洋葱以及动物的脑和内脏等,也是理想的儿 童健脑食物. (编辑 王振勤) 锦囊28:小孩不宜常服葡萄糖 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 有些时候,适量的白糖更对孩子的"胃"! 云南梅 林 在日常生活中,有些家长认为葡萄糖营养丰富,把它当作小儿的滋补剂,不 管吃什么都要放点葡萄糖,认为这样没有什么坏处.其实,这种做法既不经济, 又有害于小儿的健康. 葡萄糖主要用于补充人体内的能量不足.除葡萄糖外,人体所摄入的各种糖 类都不能被直接吸收利用,都必须在体内转为葡萄糖后才能被吸收.日常食用的 白糖是一种由2个分子单糖缩合而成的双糖,当人体摄入这类双糖后,肠道中的 双糖酶就能将双糖消化和分解成葡萄糖和果糖. 其中的葡萄糖则不必经过消化步 骤,就可以直接被吸收迅速进入血液.因此,当人体急需糖的时候,喝一杯葡萄 糖就能很快地吸收和利用. 但是,在正常的情况下,胃肠道消化一定量白糖也很容易,吸收也很快.因 此,完全不必用葡萄糖来代替白糖.相反,平时经常给小孩食用葡萄糖,往往会 导致正常消化功能的减退,使正常的肠道分泌双糖酶,消化酶的机能发生废用性 退化,影响孩子对食物的消化与吸收. (编辑 王振勤) 锦囊29:谨防儿童维生素 D 中毒 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 正确使用维生素 D 的4大知识! 南京刘淑倩 在现在的中国,孩子是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家里的"小太阳","小皇 帝".因为孩子确实是许许多多现代家庭的核心.对儿童的重视,带旺了儿童保 健品市场,各种各样的营养补充剂,增强剂,让大人们目不暇接.可近年来,常 有儿童"维生素 D 中毒"的事件发生, 就是由于家长们普遍存在"生怕孩子补不 够"的心理所导致的,应引起我们的重视.在这里,我们不妨听听国际知名营养 学专家,美国国家儿童营养研究中心的丹尼尔斯坦佛博士的建议 ●孩子倒底需要多少维生素 D? 维生素 D 是人体内一种脂溶性维生素.这是一种与钙息息相关的维生素,有 促进肠道吸收钙质, 促进钙, 磷代谢, 调节血钙水平等作用. 在市场上长久不衰, 各种各样的鱼肝油就是富含维生素 D 的补充剂. 小儿对维生素 D 需要量个体差异 很大,一般来说,从婴儿出生到16岁,每天维生素 D 摄入量为400国际单位,就 能满足小儿正常发育的需要.生长发育快的婴儿,每天服400～800国际单位;早 产儿,双胎可增至2000国际单位;经常户外活动的小儿,如每天接受日光照射30 分钟至2个小时,一般不会缺乏维生素 D. ●什么原因会造成维生素 D 中毒? 造成维生素 D 中毒的主要原因有: 1.短期内多次给予大剂量维生素 D 治疗佝 偻病;2.维生素 D 预防剂量过大,每日摄入过多,或在数月内反复肌肉注射大剂 量维生素 D;3.误将其他的疾病诊断为佝偻病,长期给予大剂量的维生素 D;4. 市场上有许多维生素 D 的食品和保健品,不少钙剂也含有维生素 D,家长购买这 类产品给小儿长期不限量地服用,也容易造成维生素 D 过量而中毒. ●维生素 D 中毒有哪些表现? 维生素 D 中毒症状多发生在接受维生素早期, 小儿常出现厌食, 恶心, 乏力, 烦躁不安,低热,呕吐,便秘和体重下降,重时出现抽风,血压升高,心律不齐, 并伴口干,尿频,夜尿多等症状.较大的儿童会经常说自己头痛.如果不及时治 疗,还可能发生肾损害,甚至肾功能衰退,严重影响小儿的生长发育.若疑为维 生素 D 中毒时,应立即停止服用钙剂和维生素 D.如血钙过高,除了限制钙剂摄 入外,还需加速钙剂的排泄以及抑制肠道内钙的吸收,一般1～2周后血钙可降至 正常.重症者可口服氢氧化铝或依地酸钠,以减少钙的吸收,亦可试用合成降钙 素肌注或皮下注射,同时保持患儿水电解质的平衡. ●如何正确使用维生素 D? 为了预防维生素 D 缺乏,家长应经常带小儿到户外活动,每天日光照射半个 小时至2个小时不等.在安排孩子饮食时,注意营养补充要均衡.不能随意让小 儿服用各种补充剂,增强剂.在治疗佝偻病时,应尽可能口服维生素 D,慎用大 剂量突击疗法,必要时仅肌注1次,并同时严密观察病情,如有异常应及时向医 生咨询. (编辑 舒晓奋) 锦囊30:不要让滋补品影响儿童身高 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 3岁到青春期,如果孩子每年生长不到4厘米,或是生长超过6厘米,同 样都有问题! 浙江长 河 小孩不够高,是许多父母心底的痛.笔者发现,上门求诊的患者,只有约1 /10属于病理性生长迟缓,再加上现如今性早熟的小朋友愈来愈多,很多都等到 初中时才被发现,已经来不及长高了. 有些小朋友明明还没到发育期,一年就长8～10厘米,父母千万不要高兴得 太早!若女孩9岁以前,男孩11岁以前长得太快,家长都要提高警觉,孩子很可 能是性早熟. 很多性早熟患者来就医时,都已经是初中生了,有些女孩的月经都来了,这 时候顶多只能再长4～5厘米,平白错过了许多年的生长时间. 提醒家长,3岁到青春期期间,若小孩每年生长不到4厘米,或是生长超过6 厘米,同样都有问题,一定要尽早就医. ◇怎样算是性早熟 1.第二性征:女孩8岁以前,乳房,阴毛已经发育,甚至 月经来潮;男孩9岁以前睾丸,阴茎已经发育,出现变声,长青春痘. 2.骨龄: 骨龄比实际年龄大2岁. 3.预测身高: 男孩少于165厘米; 女孩少于153厘米. 4. 黄体素数值过高. ◇正常长高速度(每年) 5～9岁:4厘米 9～11岁:5～5.6 厘米 12～16岁:男7～13厘米;女6～12厘米 ◇如何推算儿童身高 男孩: 〔 (父亲身高+母亲身高)+11〕÷2±7.5厘米 女孩:(父亲身高+母亲身高) 〔 -11〕÷2±6厘米 中医学认为,性早熟的出现原因主要在肾,肝两脏,由于小儿肾的阴阳不平 衡, 肾阴不足, 相火亢盛所致; 也可因疾病或精神因素致使肝失疏泄, 肝郁化火, 肝火上炎,导致天癸早至,第二性征提前出现. 临床辨证主要分以下几型: ●肾阴不足型 症见女孩乳房发育及月经提前来潮;男孩生殖器增大,有阴茎勃起.伴颧红 潮热,盗汗,五心烦热.舌红少苔,脉细数.治宜滋阴降火.方用知柏地黄丸加 减.知母,黄柏,生地,龙胆草,泽泻,牡丹皮,玄参,鳖甲,夏枯草等.阴道 分泌物多者加椿根皮,薏苡仁;阴道出血者加旱莲草,茜草. ●肝郁化火型 症见女孩乳房及内外生殖器发育,月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大,声音变 低沉,面部痤疮,有阴茎勃起和射精.伴胸闷不舒,心烦易怒,嗳气叹息.舌红 苔黄,脉弦细数.治宜疏肝解郁,清心泻火.方用丹栀逍遥散加减.丹皮,栀子, 白芍,柴胡,龙胆草,夏枯草,枳壳等.乳房胀痛者加香附,郁金. 除辨证治疗外,特别告诫家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品, 以预防假性性早熟的发生. 患病之后, 应及时就医, 积极治疗, 避免留下后遗症, 如身材矮小等.此外,患儿家长要解除顾虑,注意保护儿童,避免造成身心的创 伤. (编辑 王丹丹) 锦囊31:远离让孩子中毒的"人参"补品 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 记住:哪怕人参的量再少,也有可能让孩子性早熟哦! 潘光生 目前, 加入人参的保健食品已成为热门货, 销售全国, 走向世界. 如人参糖, 人参饼干,人参奶粉,人参麦乳精,人参可乐,人参蜂王浆等.这些保健食品不 仅成年人喜爱,也成了一些少年儿童的家常便饭.更有甚者,用人参煎汤喂养小 儿,殊不知人参有促进性激素分泌的作用.这类保健食品虽含有人参量很少,但 儿童长期食用,将可能发生性早熟,影响儿童的正常生长发育.关于这方面的报 道时有可见,如济南某省级医院曾收治一个早熟幼儿,母亲在给5岁的女儿洗澡 时发现她乳房开始发育,乳头变大,出现乳晕,并有类似初潮的现象.经检查及 了解生活习惯后,医生认为是由于经常服用人参蜂王浆引起的内分泌失调所致, 停服以后, 诸症好转; 又如有位年轻的家长, 由于不正确喂养幼儿补品殃成大祸, 她买回12克东北野人参, 分2次煎汤喂出生仅6个月的婴儿, 结果出现紫绀, 痉挛, 四肢抽搐等症,虽经抢救,但终因病情严重而丧生. 可见,人参虽然无毒,但服用过量或不对症,也会发生人参中毒症状或副作 用.这正如古人所说:"虽甘草,人参,误用之害,皆毒药之类也."由于人参 含达玛烷二醇糖甙和三醇糖甙等成分, 大剂量服用, 初使兴奋, 继则对大脑皮层, 神经中枢引起麻痹,造成心脏收缩减弱,血压下降,血糖降低,以致危害儿童生 命.发生上述情况虽不多,但民间早有"少不服参"之告诫是有道理的,不能不 引起家长及医生的重视. 当然"少不服参"也不是绝对的,有其病则当用其药.如小儿疮积用参芬白 术散,尿床用桑峭散,龟背用补中益气汤治疗等,其中均有人参.笔者用意是告 诫人们,切莫随意给健康儿童服用人参及其制品,以免影响儿童的正常发育. 锦囊32:纠正孩子偏食,挑食毛病的方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 孩子不偏食,父母先切记:不要软硬兼施,不要强迫进食,不要过多购 买零食! 孔 世 看到题目有些家长会惊讶和气愤,平时疼还疼不过来,怎么会成为"罪魁" 呢?殊不知,如今独生子女中厌食的孩子有相当大的一部分是由于父母,爷爷奶 奶,姥爷姥姥给"惯"出来的. 厌食是指食欲抑制的严重形式,在这种情况下,患者对某种甚至各种食物都 有一种莫名其妙的厌恶情绪,或者拒不接受,或者勉强吃下去就立即出现恶心, 呕吐现象.厌食可发生在各个年龄组,近年来以儿童多见.这是什么原因呢? ●家长给孩子的恐惧心理 由于家长对独生子女的过分溺爱,有些孩子偶尔出现轻微的食欲欠佳时,爸 爸妈妈爷爷奶奶立刻惊慌失措,一家子好象出现了什么严重事件,又是上医院, 又是变着法儿地给孩子弄好吃的,还动不动地就对孩子实行软硬兼施,惟以恢复 食欲为目的.这样一来.大人的恐惧心理不知不觉间感染了孩子,当他(她)对 某种食物不想吃的时候,就会恐惧地记忆起大人的举动,幼小的心灵非常害怕, 变本加厉地更不愿吃了. ●强迫进食使孩子产生逆反心理 有些家长虽然也爱孩子,但由于工作繁忙,或心情不舒畅,对孩子缺乏必要 的耐心,因此采取简单粗暴的方式.当孩子刚有不愿吃饭的表现时就大声喝斥, 甚至殴打.还有些家长尤其是离异的单亲家庭,常常把孩子看成是自己后半生的 希望,恨铁不成钢.这种情绪不只表现在对孩子功课的要求上,对孩子的饮食也 要求和自己的喜好完全合拍,孩子成天在极为紧张的环境中生活,甚至因为吃饭 的事还要挨揍,这样一来二去,就产生了厌食的情绪. ●过多地给孩子买"儿童食品"也是导致孩子厌食的原因 近10年来,我国的独生子女越来越多,家长对孩子差不多是百依百顺.一些 会经营的老板看准了这一特殊心理环境下培育的广大市场及其诱人的前景, 便像 雨后春笋般地生产出五颜六色的儿童食品.最初,孩子们不懂得未吃过的东西是 否好吃,吸引他们的常常是红红绿绿的包装和广告上的卡通图案,再加上许多家 长也不知道根据营养价值或者儿童需要与否,随孩子们的要求盲目购买,结果孩 子在生长发育中真正需要的食品却被遗忘了,造成不少儿童只吃零食不吃正餐, 严重影响了正常食欲. ●偏食也会引起厌食 有些孩子在成长过程中受到父母的暗示,对某种食物会出现异常的偏嗜.比 如有些家长认为海鲜十分有营养,在饭桌上就不停地给孩子嘴里塞,看到孩子吃 海鲜的样子家长非常得意,在家长不自觉的暗示下,孩子就会认为海鲜就是十分 好吃,于是一到吃饭就要吃海鲜.其他像偏食肉类,高档点心,冰淇淋,巧克力 等食物的孩子大都是这一原因.偏食的后果就是厌食,当家长还在看着自己子女 的吃相而洋洋得意时,孩子可能已经产生对这一系列食品的厌恶.偏食还会培育 出一个个"小胖墩"和"小瘦猴",到这个时候家长才后悔不及,可孩子们受的 损害就大了. 对于厌食的后果,家长们大多很清楚,但许多人却不知道自己就是导致儿女 厌食的主要原因.那么如何去预防这一现象呢?首先要掌握住孩子饮食的 "度".这使人想起一句老话 "要得小儿保平安,常带三分饥和寒."末代 皇帝溥仪先生的回忆录《我的前半生》中记载了这样一个"宫廷秘方":在溥仪 小时候,根据宫里的经验,竟然不让小皇帝吃饱,害得小溥仪跟太监抢吃鱼食. 这虽然有些过分,但却是货真价实的宫廷秘方.小孩子常常掌握不了自己食量的 大小,这要靠家长来控制.同时,家长不要受各种儿童食品宣传广告的蛊惑,既 要注意孩子的营养,又不能使其过分.另外,让孩子参加户外体育锻炼也是预防 儿童厌食,培养孩子健康成长的可靠保证. 锦囊33:孩子吃饭香,"对胃"很关键 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 根据您宝宝的体质,选择不同的开胃方法吧! 四川孙清廉 在临床工作中,常见许多小儿食欲极差,好像跟食物有仇似的,什么都不想 吃,令家长十分着急.事实上,小儿厌食症是指食欲减弱或不想进食,它不是一 种独立的疾病,而是多种疾病中的一种共同症状.患了厌食症,不仅会使孩子免 疫力和抗病力下降,易感染其他疾病,严重时还会影响孩子的发育成长.所以, 应引起父母的特别关注. ●导致厌食的主要原因 1.脾虚胃弱 先天脾肾不足, 先天不能滋养后天; 或因早产发育不良; 或因久病正气亏乏, 致脾虚胃弱,运化无权,不思饮食. 2.食滞中焦 小儿不知饥饱,喂养不当;或暴饮暴食;或过食生冷,油腻与甜食,导致乳 食停滞,肠胃积滞,不想进食. 3.小儿虫积 因饮食不洁或平时不注意清洁卫生,极易感染诸虫,造成虫积,阻碍中焦运 化,导致厌食,严重时会形成疳积. 4.痰湿内盛 小儿体胖,痰湿内盛;或时值夏秋之季,暑湿之邪偏盛,脾胃被湿邪所困, 运化失司,不愿进食. 5.胃阴不足 热病余邪未清;或素体阴亏;或天气炎热,汗出过多,以致胃阴不足或气阴 两亏,不思饮食. ●辨证施治规律 据临床观察和实践表明,宜按以下五型辨证施治. 1.脾虚胃弱型 面色苍黄,发育不良,形体消瘦,好卧懒动,言语低微;或哭声微弱,食欲 不振.舌淡苔白,脉细弱.治以益气健脾,和胃进食.方用香砂六君子或参苓白 术散加减.方例:党参6克(或人参4克) ,茯苓6克,白术6克,陈皮4克,山药10 克,莲肉10克,炒谷麦芽各6 克,炙甘草4克.若脾肾阳虚,时有腹泻,四肢冰 凉者,宜加干姜3～4.5克;较严重者还可加附片,肉桂.其他如木香,枳壳,半 夏,炒扁豆,大枣,黄芪,薏苡仁,砂仁,白蔻仁,焦山楂等可随症加减. 2.食滞中焦型 脾胃失调,乳食停滞,胃纳减少;或厌食,嗳气,恶心呕吐,有时会吐出奶 块或酸腐食物,腹胀而满;或腹泻大便不化,其味酸臭;或伴有烦躁哭闹,爱发 脾气,睡眠时爱出虚汗,手足心热,日久出现头发枯干等症状.治以消食化积, 调中和胃.方用保和丸加味.方例:橘皮6克,姜半夏6克,茯苓6克,藿香8克, 连翘8克,炒莱菔子6克,枳实4克,焦三仙各6克.若腹胀而满,便下酸腐,加酒 炒大黄3～6克,黄芩6克;若腹部胀满等症状较明显,亦可用经验方冯氏消食散 (炒莱菔子,炒大黄,炒二丑,焦三仙,炒鸡内金)加减.此外,厚朴,焦槟榔, 木香,黄连,地骨皮,干姜等可随症加减. 3.虫积型 精神不振,面白无华,脘腹胀满,困倦喜卧,手足心热,夜卧不宁,烦躁易 怒,纳呆厌食,甚至面黄肌瘦,毛发稀疏.舌苔浊腻,脉滑细,指纹淡滞.治以 理脾和胃,消积杀虫.方用《医宗金鉴》肥儿丸加减.方例:党参6克,白术6 克,茯苓6克,黄连4克,胡黄连4克,使君子10克,焦三仙各6克,陈皮4克,甘 草4克.若腹胀拒按者,加厚朴,莱菔子;便结者加大黄;呕吐者加半夏,生姜. 此外,槟榔,三棱,莪术,银柴胡,地骨皮,乌梅,黄芪,附子,肉桂等可随症 加减. 4.痰湿内盛型 面色黄白,身体多胖,疲乏懒动,口腻乏味,不想进食,口不渴或渴不欲饮, 大便稀溏.舌淡苔白腻,脉濡滑.治以健脾,燥湿,和胃.方用平胃散合二陈汤 加减.方例:苍术6克,厚朴6克,陈皮4克,姜半夏6克,干姜4克,藿香6克,茯 苓6克,炒苡仁10克,白蔻仁4克,建曲6克,甘草3克.此外,白术,炒扁豆,山 药,桔梗,炒莱菔子,苏子,白芥子,焦三仙,黄连等可随症加减. 5.胃阴不足型 口舌干燥,或干呕呃逆,脘痞不畅,不思饮食,大便干结,小便短少.舌红 少津,脉细数.治以滋养胃阴,和胃进食.方用益胃汤加减.方例:沙参6克, 麦冬6克,玉竹10克,石斛10克,花粉12克,山药12克,炒二芽各6克.若热病余 邪未清或小儿夏季热致气阴两亏者, 可用竹叶石膏汤加减. 此外, 太子参, 生地, 乌梅,百合,黄精,金银花,连翘等常随症加减. 以上方剂用量以5～10岁小儿为例,若是婴幼儿用量应酌减. ●小儿厌食保健须知 1.调节饮食 不要认为孩子吃得越多,越精就越好,顿顿鸡鸭鱼肉或零食不断,轻则会造 成孩子营养过剩,身体肥胖,重则会导致食滞中焦,引起厌食症.所以,孩子的 饮食宜多品种多变化,注意荤素,粗细合理搭配,适当多吃含维生素,纤维素丰 富的蔬菜,水果,少吃油腻,煎炸,寒凉的食物.更要少吃零食,并改正挑食, 偏食等不良饮食习惯. 2.定时定量 孩子的饮食宜定时定量,少食多餐.家长应该控制孩子的饭量,每餐以八成 饱为宜,这样通过消化系统的反馈作用,可使孩子保持旺盛的食欲. 3.清洁卫生 注意孩子的清洁卫生,特别是饮食卫生,避免和减少孩子感染细菌和虫积的 机会.若考虑患有虫积,应及时采取驱虫治疗. 4.生活规律 保证充足的睡眠,及时补充饮水,要重视运动锻炼,以提高身体素质,增进 食欲. 5.及时治疗 若出现食积等表现,轻症可服健胃消食片,大山楂丸,保和丸,健脾糕,人 参健脾丸等中成药,或用多酶片等西药.较严重者宜请医生辨证施治,或采取捏 脊,贴药等方法治疗.并要注意及时治疗感冒,肠胃系统疾病和以发热为主的传 染性疾病等,以免影响食欲. (编辑 王丹丹) 锦囊34:小儿厌食的调理对策 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 给喂养宝宝困难的父母说点诀窍! 广州赖 畴 门诊看病,常有家长诉述小儿厌食,喂养困难的苦衷,经多方诊治,十分烦 恼. 造成厌食的原因很多.综合而言,既有小儿本身的主观因素,如病理性,生 理性,心理性;亦有客观因素,如喂养失宜,食量,品味,时间,环境气氛不适; 还有药原性,医原性因素.这几方面是常见的原因.对城市来说,第二,第三类 因素尤为多见. 解决小儿厌食的对策,主要注意以下几点: 1.对某些直接导致食欲减退的疾病,如肝炎,贫血等,积极作针对性治疗. 2.常见的发热,腹泻性等疾病,病后有一段时间的厌食,这时的营养补充, 宜从少到多,从清淡开始,逐渐增加蛋白质,脂肪,糖类营养物质.急于求成会 延长厌食时间,甚至会导致疾病反复.如上感咽炎,肠炎,过早过多地增加高能 量营养,会使病情延长或复发,中医学称为"食复","增气"为患. 3.人为性偏食因素必须高度重视.由于目前社会条件较好,物质丰富,小孩 不多,家长往往偏重于三大营养物质的供应,一日三餐鱼,肉,蛋,饮食结构为 高蛋白,高脂肪,高能量,片面强调了营养价值高,而忽视或不了解多方面的营 养素的供给(如人体不可缺少的维生素类和铜,锌,铁,钴,氟等微量元素) , 从而引起小孩营养不均衡,影响了发育和食欲.因而,奉劝家长不要天天给孩子 吃鱼,肉,蛋,另外,经常性地用玉米,小米,马铃薯,甘薯之类的粗粮,与日 常饮食交替进行,在当前精饮食为主的情况下,不失为上策.对已有厌食症状的 小孩,此法尤为重要.同时,可经常吃些黑芝麻(糊) ,赤小豆,蘑菇,紫菜, 淡菜之类.为了短期内增加食欲,即使给予酸咸菜,冬菜,腐乳,咸鱼等味重的 食物,亦为良策. 4.必须注意饮食有节.经常性地给小儿零食,不加节制,养成孩子吃零食的 不良习惯,这也是不少家长和亲友不注意的地方.饮食无节制不但影响了小儿的 胃肠机能,而且由于其经常处于正餐无食欲的状态,缺乏饥饿感的生理要求,心 理上也有"饿不了", "好吃的在后头"的依赖性等待. 生理上和心理上的影响, 渐渐地转变为消化机能下降的病理过程,确实值得重视. 5.食品调理要适宜. 这是指在调味, 调形方面要切合小孩的年龄和口味要求. 一般而言,厌食的小孩,喜欢食品味道浓郁,品种多变,喜欢偏咸,酸,香,热, 而不喜淡,腥,冷.长了牙的小孩,喜欢学习咀嚼进食,对糊状,捣烂的食物渐 渐会不感兴趣.不要让孩子经常进食生冷食物,以免影响胃液分泌和消化酶的活 性,从而导致食欲不佳. 6.注意饮食环境与气氛.俗话说"独鸡不吃米",小儿进食需要进食气氛, 随着年龄增大, 鼓励他自己动手, 跟亲人一同进食, 会增加食欲. 还有一些小儿, 进食时玩具不离手, 或电视不离眼, 或边吃边走, 这往往是家长误导的不良习惯, 在心理上,生理上都将带来极大的负面影响. 7.不要随便服用凉茶或药物.经常进食凉茶或药物,特别是苦寒凉茶,消炎 药和退热药,都会不同程度地影响食欲. (编辑 王振勤) 锦囊35:七款家庭药粥 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 好父母手中屡试不爽的开胃秘方! 成都杨德明 小儿厌食,系指小儿较长时期内食欲低下,甚至拒食的疾病,是儿科门诊常 见病之一.此病多发生于1～6岁的小儿,尤以城镇儿童最为多见.引起厌食的主 要原因,多数是由于饮食不节,喂养不当,或长期偏食等.如有些家长缺乏育婴 保健知识,常常纵情口腹,进食大量高营养的零食,如巧克力,糖果,糕点,牛 奶,冷饮等.唯恐这些"独苗苗","小公主"长不胖,长不壮.结果适得其反, 大量营养滋补品的滥食超越了小儿的消化吸收功能,久则伤脾败胃,纳运失常, 造成小儿长期见食不贪,食欲减退或缺乏,甚至拒食.现代医学还认为此病与缺 锌有关.据调查资料表明,我国19个省市有60%的学龄前儿童发锌值低于正常, 他们均有不同程度的厌食.研究证明,锌的缺乏可妨碍核酸和蛋白质的合成,使 味蕾受损,味觉素分泌减退而厌食.体内含锌不足,还可使体内的低羚基肤酶 A 活动下降,明显影响消化功能,致使小儿吸收功能差,营养不良而不思饮食.这 就是医学上称之的"小儿厌食症". 当您的宝宝已经患了厌食症后, 那该怎么办呢?在此向大家介绍几则简便有 效而又易为小儿接受的药粥,供家长选用. 1.山楂消食粥:山楂30克,苍术15克,大米100克,鸡内金10克(细末) ,红 糖30克.将山楂,苍术入锅内煎取浓汁,去渣,然后加入大米,红糖,鸡内金煮 粥,分3次食用.此粥适宜于厌食伴有腹部胀满,大便干结,面色萎黄,舌苔薄 腻或厚腻等症. 2.山药薏苡仁粥:山药50克,薏苡仁20克,鸭肫 一个切碎,粳米100克,陈 皮6克.先煎陈皮取汁,去渣,然后将以上诸药入锅,文火煮熬成粥,每日以此 为食.此粥适宜于因小儿消化功能差导致的厌食,有大便夹有不消化之物,腹膨 腹胀,神疲乏力等症. 3.山药健脾粥:山药200克,云苓200克,鸡内金20克,芡实100克,梗米450 克.上药共炒微黄,研成粉末.每日早晚取30克,以沸水煮成或冲泡成糊状,即 食.此粥适宜于食欲不振伴有便溏久泻,气短乏力,浮肿身重,腹部胀满等症. 4.西红柿汁:西红柿5～6个,洗净后用沸水泡5分钟,剥皮去子.再用干净 纱布绞挤,滤出汁液,不可放糖,每日2～3次,每次50～100毫升.此汁有健脾 开胃,生津止渴作用,适宜于厌食并伴有口渴口干,烦躁,潮热盗汗,大便干结, 舌红少津,舌苔淡薄等症. 5.白萝卜膏条:取鲜白萝卜500克,蜂蜜150克.将萝卜洗净切成小块,放在 沸水内煮沸捞出,控干,晾晒半天;再放入锅内,加蜂蜜,以小火煮沸,调匀, 待冷,装瓶备用,每次饭后食用数块,连服6～7天.适宜于胃纳减退,恶心呕吐, 消化不良,腹胀而软,腹泻,大便不化等症. 6.鲫鱼粳米粥:鲫鱼100克,薏苡仁15克,羊肉50克,粳米20克.将鲫鱼去 鳞和内脏,羊肉切片,与薏苡仁,粳米煮粥加调味服食,每天或隔天1次,连用 10天.适宜于面色发黄,疲乏懒动,口腻乏味,不渴等症,或有便溏者. 7.梨粥:鲜梨3个.将梨洗净后,连皮切碎,去核,加适量水,文火煎煮30 分钟,捞出梨块,再放入洗净的粳米100克,煮成稀粥.每日早晚各吃1次.此粥 生津,清热,养胃,是治疗胃津不足厌食症最为理想的食疗佳品. 此外,对于小儿厌食,关键在于合理喂养,改善营养方法,正确调节患儿的 饮食,纠正不良习惯和病后的正确调护.对小儿急性胃肠炎等病,要及时治疗, 病后患儿的饮食要清淡可口,食量要从少量慢慢过渡到正常.还可让孩子多吃些 牡蛎,花生,豆米,豆芽和发酵食品,这类食品能使蛋白质分解成氨基酸,可使 植物盐分解,利于锌的吸收,改善厌食现象. (编辑 王滨生) 锦囊36:宝宝厌食如何选用中药 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供让宝宝食欲大开的4个安全中医处方! 上海陈修源 厌食症是指小儿较长时间内食欲不振,厌食甚或拒食的一种病症,病程在2 个月以上.现已认识到小儿体内锌的缺乏,可影响食欲和消化功能;家长过分溺 爱和不正确的喂食态度与方式,致使小儿情绪变化,影响中枢神经系统功能,从 而使消化功能的调节失去平衡.另一方面,胃肠道疾病或全身器质性疾病,不良 的饮食习惯,如高蛋白,高糖浓缩饮食,饭前吃糖,生活无规律;气候过热,湿 度过高,都会影响小儿神经调节功能及消化液的分泌,使食欲下降.长期厌食可 致营养不良,轻度营养不良的患儿体重比正常同龄儿减少15%～25%,腹壁皮下 脂肪厚度少于0.8厘米;重症患儿严重消瘦,体重比正常减少25%以上,伴烦躁 不安,腹壁皮下脂肪几乎完全消失,有的可合并营养不良性浮肿.西医学对本病 目前尚无有效方法,临床重视恢复小儿的消化功能,结合病因对症处理,如给予 锌制剂,纠正不良生活习惯等.中医称厌食为"纳呆","恶食"等,认为是由 于各种原因引起的脾胃功能失调所致,如饮食不节与偏嗜,先后天不足等.中成 药治疗本病效果明显,且简便易行. ●小柴胡片 由柴胡,黄芩,半夏,人参,生姜,大枣,甘草组成,方源于汉代张仲景《伤 寒论》 .本方寒热并用,攻补兼施,疏利少阳气机,又能调和上下升降,既可疏 通内外,又可运行气血,透发外邪,调理脾胃,调和营卫,起到攻邪扶正之效. 凡表里不和,营卫不谐,脾胃不和,肝胆不利,肺气失宣,胸阳不畅,阴阳失调, 气血不调等病机,皆可以小柴胡片宣畅三焦,运转气机.用治小儿厌食症效果颇 佳.方法:内服小柴胡片(每片含生药0.5克) ,每次3片,早,晚各1次,温开水 送服,7天为1疗程. ●沙参麦冬冲剂 由沙参,玉竹,麦冬,桑叶,天花粉,甘草组成,方源于清代吴鞠通《温病 条辨》 .本方有清养肺胃之功.常用于津液亏损,燥伤肺胃,咽喉干燥,口渴, 或发热,或干咳少痰等症.用治小儿厌食症,效果满意.方法:每次1袋(每袋5 克) ,每日3次,空腹温开水冲服,5天为1疗程.一般服药2～3天即可收到明显效 果. ●大山楂丸 由山楂,神曲,麦芽组成,方源于元代朱震亨《丹溪心法》 .本方有消食化 积之功.常用于消化不良,食滞停积,脘腹胀满等病症.用治小儿厌食症效果显 著.方法:内服大山楂丸(水泛丸) ,2～3岁服2克,4～5岁服3克,6～7岁服4 克,8～9岁服5克,10～13岁服6克. ●补中益气丸 由黄芪,党参,柴胡,当归,橘皮,升麻,白术,炙甘草组成,方源于金代 李东垣《脾胃论》 .本方有调补脾胃,升阳益气之功,传统用于气虚发热,疲倦 乏力,食少腹胀,身热有汗等病症.用治小儿厌食症,效果显著,具有安全,价 格低廉,疗效高,无副作用等优点.方法:补中益气丸(每丸9克) ,2～3岁每次 1/4丸,3～5岁每次1/3丸,5～7岁每次1/2丸,7～12岁每次2/3丸,每日2 次,饭后温开水送服,3个月为1疗程.结果:食欲恢复正常水平,面色转润,精 神好转,体重增加,6个月内无复发占82%;饮食恢复正常水平,面色转润,体 重增加,6个月内复发,再用本药治疗仍有效占12%;饮食好转,食量增加,但 未恢复正常水平或多次复发及不能坚持治疗仅占2%;治疗前后饮食,体重无变 化占4%. (编辑 郝近大) 锦囊37:警惕儿童过敏性厌食 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 如果您的孩子吃饭后胃肠不适,身疲体乏,烦躁不安……可能是食物过 敏了! 湖北李梅芳 有一种造成儿童厌食的原因,那就是食物过敏.食物过敏性厌食占厌食儿童 总数的15%,可惜大多数家长和医生对此类厌食没有充分的认识. 食物过敏性厌食儿童,在进食致敏食物后并无皮肤潮红,斑疹等典型症状, 但有程度不同的胃肠不适,身疲体乏,烦躁不安,精力涣散和胸闷气促等表现. 症状较重者,往往会被误诊为消化,呼吸或神经系统疾病.由于没有找出食物过 敏这一厌食原因,家长通常沿用诱食,迫食方法,使儿童继续进食致敏食物,从 而加重其过敏反应; 过敏反应所致的不适, 会使孩子见到与致敏食物色, 香, 味, 形相近或相同食物也拒食,从而形成恶性循环,使厌食加重.据资料统计,目前 已发现能够引起过敏的食物有100余种,很多是常见的桌上菜,故而儿童食物过 敏的现象也颇为常见了. 专家们分析食物过敏偏发于儿童的原因有两个方面: ●作物品种变异 由于目前广泛使用化肥,杀虫除草剂,灌溉水源和作物生长环境污染,禽畜 食用的混合饲料含较多的致敏物质等等因素, 使近年来食物所含过敏性物质成份 增加. ●儿童个体因素 包括婴儿期缺乏母乳喂养,免疫因子缺乏;体质较弱或年龄偏小,免疫球蛋 白不足,溶酶体含量太低;强壮儿免疫机能过于旺盛,稳定性差,在食物中少量 致敏物刺激下,产生大量过敏素;还可能与机能发育尚未完善有关. 所以, 家长对厌食儿童应进行认真观察分析, 在排除疾病, 心理, 饮食质量, 零食太多等原因后,应考虑到食物过敏这一因素.当发现儿童每次进食某种食物 后,均出现前述那些不适症状时,就应提高警惕,避免再进食这些食物.不应不 问青红皂白,对厌食儿童总是责骂迫食,以防效与愿违. (编辑 王振勤) 锦囊38:让宝宝爱上餐桌的秘密 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 5类宝宝最常见吃饭问题的专家解答,让您的孩子从心底爱上吃饭! 湖南刘勇强 生活就是这样, 记得我小的时候调皮, 母亲就用"不让你吃饭了"来吓唬我, 而如今刚好反过来,孩子们常常用"我不吃饭了"来威胁家长.日常生活中,有 许多年轻的妈妈抱怨孩子不好好就餐,很讨厌吃东西,对此,家长很是头痛,每 到吃饭时就要来一场"餐桌大战",结果使家长和孩子都不愉快.要让孩子胃口 大开,吃出营养和健康,关键在于引导孩子如何正确就餐. ●宝宝为何不吃饭 王馨家的孩子3岁,平时很可爱,爱唱歌爱跳舞,很讨人喜欢,可就是吃饭 难. 外公外婆很宠爱她, 吃饭时哄着她吃, 但孩子还是吃吃停停, 注意力不集中, 喜欢玩玩具, 于是外婆追着喂饭, 一顿饭要吃两个多小时. 而王馨就没这个耐心, 平时工作忙,要赶时间,遇到孩子不认真吃饭时便大声呵斥,采取棍棒教育.因 此,孩子一遇到吃饭就害怕,一边吃一边看父母的脸色,生怕遭来打骂,久而久 之孩子产生了厌食心理.那么,是什么原因造成孩子不吃饭的呢?以下判断题可 以得出结论. 1.甜的果汁是否会引起孩子食欲不振? 对. 两岁的孩子会不断想吃零食, 但是, 家长不应该对孩子的请求有求必应. 如果是长辈带孩子,往往对孩子的要求无法拒绝,甚至有些爷爷奶奶还会用甜食 来讨好孩子.应该注意一点:零食量过多或次数过多或是喝较甜的饮料过多,都 会导致孩子食欲不振. 2.孩子进食时母亲是否应一直陪在身边? 错.孩子进食时,母亲不必一直陪在身边.在进餐刚开始时,如果孩子自己 吃的愿望强烈,家长可以让孩子自由进食,等他有点疲乏,厌烦自己吃时,母亲 再助他一臂之力,让他尽快吃完.必须注意的是:家长不要因为孩子不肯合作而 在餐桌上唠叨,呵斥甚至打骂孩子,让孩子产生负面情绪,最终形成消极的条件 反射,一到吃饭就不开心,以致食欲大减. 3.为了孩子的营养,家长是否应强制不肯进食的孩子进食? 错.食欲不是强制就可以产生的,有些神经质的孩子若强制他进食,他会全 部吐出来.此外,说道理给孩子也不是好办法,两岁的孩子不明白.若孩子长期 食欲不振应该找医生看看,不要自己硬逼孩子进食. 4.孩子睡眠不足是否会降低食欲? 对.睡眠不足,发烧等身体患疾病时都会导致孩子食欲不振. 5.有的孩子会不会以不好好吃饭引起家长的关注? 对.有的孩子会有意或无意地通过不配合进食而引起家长的关心和照顾.家 长一方面应该检讨自己平时是否给予孩子足够的关注, 另一方面也不必在进食时 过分关注孩子,以免使孩子养成通过不好好吃饭来满足自己需求被关注的习惯. 家长们一定要记住:孩子饿了,自然会想到吃. ●儿童厌食有因可寻 通过对厌食儿童的调查,发现在他们中存在各种各样的心理问题.有接近 25%的厌食儿童希望避开严厉的父母, 有不足1/4的厌食儿童希望先吃零食后进 食,还有一半多的儿童可能具有以下心理问题:希望边吃边玩,边看书(电视) 边进食,不定时进食,室外进食,与其他小朋友一起进食,希望亲近的人喂食等 等. 调查认为,有近一半的厌食儿童是由于家庭教育方式不当所引起,其中尤其 以威胁,打,骂,强迫孩子进食为普遍;还有一些是期望型家教的家庭,由于父 母对孩子学习成绩要求高,限制孩子玩耍,致使孩子食欲下降;1/3以上的孩子 是由于不良饮食卫生习惯形成而导致厌食,包括偏食,吃零食,用餐无规律等情 况;还有由于入托,上学等环境改变等导致的厌食.此外,断乳前未及时添加辅 食,断乳后不习惯吃辅食等原因,都可导致小儿厌食;由于玩耍而影响进食,长 久下去也容易导致厌食. 发生儿童厌食的年龄普遍在3～7岁,因为他们对进食的注意常常被游戏,玩 耍的兴趣所替代.此年龄段的孩子情绪反应比较突出,独立行动和探求心理都十 分强烈,容易削弱其食欲,引起儿童厌食的发生. 由此告诉父母们,平时要重视儿童的心理卫生,从小就给予孩子"民主加管 制"的科学家教,注意从小培养孩子良好的饮食习惯. 对已发生厌食的儿童,需要及时调整环境,改变不正确教育方式,适当满足 其合理的心理要求,纠正不合理饮食习惯.家长要与医生,保育人员合作,对厌 食儿童进行抚慰疏导鼓励和暗示转移等方法进行心理治疗, 厌食症状一般都可得 到改善. 家长应努力吸引孩子对吃的注意和兴趣.例如孩子在玩时,可提醒他:"宝 宝饿吗?""吃点东西好吗?"或者站在孩子身边吃东西给孩子看, 或者拿着孩 子最爱吃的东西, 或者画上孩子最喜欢吃的食物等等, 为孩子提供各种吃的信息, 把孩子注意力和兴趣从别的方面转移到食物上来. 同时还得要求或教育孩子好好吃饭, 尽量让孩子懂得饮食和玩耍与其他事情 一样重要, 甚至比其他活动更重要, 只有吃好饭, 才能获得营养, 才能长好身体. ●餐桌气氛影响孩子进食 现代家庭,食物的卫生和餐具的清洁,已日益为人们所重视,但餐桌上的气 氛和进餐时的心理卫生却往往被人忽视.殊不知,科学地讲究进餐气氛,对增进 食欲,促进消化很有裨益.一般来说,餐桌上的气氛大体有五种类型: 1.欢快型 全家围坐,一边谈论着自己的所见所闻或令人心情欢畅的事情,一边津津有 味地品尝饭菜,心情格外舒畅,孩子也会增加食欲. 2.缄默不语型 默默地扒饭,静静地喝汤,谁也不说话,偶尔有人吭声,亦无人应答,在沉 闷的气氛中进餐,这会影响孩子进食. 3.争论不休型 饭一端上桌,便开始了"餐桌上的论战".争论的内容,或谈家务,或品人 物,或讨论社会现象,各执一词,互不相让,争论达到"高潮"时,偶尔也会出 现摔筷撂碗而去的现象.争论容易导致心情不快,影响食欲,久而久之,不仅家 庭关系出现裂痕,而且还会诱发孩子消化不良症或营养缺乏症. 4.训斥指责型 家长一边吃饭,一边数叨,甚至罚站,罚饿,打骂,使孩子战战兢兢,声泪 俱下.尽量不要在发怒时进食,否则易造成反胃肠道应激性溃疡及其他慢性病, 如果口含食物,还可导致饭粒呛入气管,出现不测. 5.唠叨型 一到吃饭时,便想到一些家庭琐事中不尽如人意的地方,一边吃饭,一边唠 叨.此种情况,常见于中年妇女及老人,长时期的唠叨会使孩子精力不集中. (编辑 舒晓奋) 第四章 起居篇:关爱孩子从日常细节开始 锦囊39:婴儿尿布小,知识学问大 有关清洗孩子尿布的具体方法! 湖北阳 儿 望着眼前哇哇大哭刚满月的儿子,我和妻子一筹莫展.也不知怎么回事,这 两天孩子总是哭闹不停,既不发热,大小便也正常,吃得也不少,可总是哭闹不 停. "是不是孩子身体不舒服,干脆先带孩子去医院检查!"我的提议妻子马上 同意了. 正巧我的高中同学徐曼在儿科值班. 听我说明来意, 徐曼开始给孩子做检查. 正要检查孩子的屁股,忽然小家伙撒起尿来,差点射了徐曼一身.妻子赶忙从包 里拿出已经叠好的卫生纸,垫在孩子屁股底下.见到妻子这一举动,徐曼拦住妻 子的手,问:"你们一直都是用这种卫生纸给孩子当尿布吗?""不是的,前段 时间都是婆婆用以前废弃的旧衣服裁成片当尿布的.自从半个月前婆婆回老家, 我就一直拿卫生纸给孩子垫着当尿布,主要是嫌天天洗尿布麻烦.怎么了,这有 什么不对吗?"妻子疑惑地问."问题可能就出在这里."徐曼说完,仔细地检 查孩子的屁股.果然,除了孩子的肛周及外阴局部的皮肤鲜红外,还有两个米粒 大小的糜烂,不仔细瞧还真发现不了.难怪孩子这几天总是哭闹不休."为什么 会这样呢?"妻子和我不解地问,"难道会是卫生纸惹的祸?" 徐曼微微一笑,示意我们坐下,慢慢说道:"目前受各种各样一次性婴儿用 品宣传的影响,有很多母亲用卫生纸代替尿布给婴儿垫屁股,认为这样可以省去 反复洗尿布的麻烦,还可以防止感染病菌,哪里知道,这样做有时反而给婴儿带 来很大的痛苦." "到目前为止,人们所用的各种保健类,药物类卫生纸,不管其制作工艺多 么精致,都不能清除纸中残存的碱性物质和漂白剂等化学物质.这些物质虽然浓 度不高,对成人不会产生明显的副作用,但对皮薄肉嫩的婴儿来说,其刺激作用 就不可忽视了.近几年在门诊就经常见到这样的小患者,且有越来越多的趋势. 尤其是夏天天气炎热,由于婴儿出汗,臀部潮湿,更易引起孩子皮肤受损,甚至 造成婴儿皮肤大范围的糜烂,溃疡,造成巨大的痛苦,也给治疗带来了困难,严 重者甚至引起菌血症和败血症等,危及生命." "那我们以后不再用卫生纸当尿布了, 是不是就没事了呢?"妻子在旁边插 了一句. "除了不用卫生纸外, 其他的一些对孩子皮肤有刺激性的东西都不能与孩子 皮肤接触.比如有些父母用洗衣粉洗涤尿布,就是一种不科学的做法.因为洗衣 粉属于人工合成的化学洗涤剂, 其主要成分烷基苯磺酸钠对婴儿皮肤有明显刺激 作用.还要特别注意,千万不要用塑料布,油布或橡胶裹尿布,因为这些材料不 透气,易使臀部潮湿发热,皮肤发红,引起婴儿红臀." "清洗尿布是个很重要的事情.有些家长觉得反正是尿布,湿了放在炉子上 或太阳底下晾干,即可拿来再用,这种做法是错误的.每天用过的尿布一定要认 真地清洗.小儿每天用过的尿布很多,如能一块一块地清洗最好,集中起来清洗 也可以,但一般每天集中洗3～4次,清洗干净晾干,最好在日光下好好地晾晒. 如果在梅雨天,不能日晒,则可用熨斗熨干,既可达到高温消毒的目的,又能去 掉湿气,婴儿也会感到舒服.晾干之后要按使用时需要的大小叠好放在一边,以 备换尿布时取用方便.给孩子换尿布前,应该先用温开水洗净外阴,并保持婴儿 皮肤干爽." 听了老同学的话,我和妻子对望了一眼,同时叹了口气:"没想到一块小小 的尿布还有这么多讲究.那我们的孩子目前这种情况该怎么处理呢?" "孩子的情况不是很严重,今后要按以上我所说的要求及时更换尿布,保持 阴部,臀部清洁,不用塑料布包扎尿布.天气炎热时给孩子勤翻身,注意保暖保 干.回去给孩子外用氧化锌油,一般几天后就会痊愈的.如果情况更严重,再来 医院处理." (编辑 王滨生) 锦囊40:怎样给孩子清洗臀部? 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 锦囊40:怎样给孩子清洗臀部? 清洗臀部时,男孩女孩也要区别对待! 广西梅 辛 给婴儿清洗臀部确实是件小事,但由于男女婴儿在生理及解剖上各有特点, 稍一疏忽,就会弄巧成拙,甚至导致患病. ●女婴应这样清洗臀部 每一次换尿布时,应彻底清洁婴儿的臀部,否则臀部很容易发红与疼痛.开 始前,先将自己手洗净,把婴儿放在垫子上,再解开其衣服及尿布.如原来用的 是布尿布,请将尿布干净的一角擦掉大部分粪便;如果原来用的是纸尿布,打开 尿布后,用纸巾擦去粪便,然后举起她的腿,在她下面把尿布垫好. 清洗步骤: 1.用纸巾擦去粪便,继之用温水浸湿棉花,擦洗她小肚子,直至脐部. 2.用另一块干净棉花擦洗大腿根部所有皮肤的皱褶处, 顺序要注意是由上向 下,由内向外. 3.将她的双腿举起,并把您的一只手指置于她的双踝之间,继而清洁其外阴 部.要特别注意由前往后擦洗,以防止肛门内的细菌进入阴道.不要清洁阴唇里 面. 4.用另一块干净棉花清洁她的臀部,然后从大腿向里洗至肛门处. 5.用纸巾轻轻擦干她的尿布区,然后让她光着屁股玩1～2分钟,使她的臀部 暴露于空气中. ●男婴应这样清洗臀部 男婴的尿一般会搞得到处都是,因此每次换尿布时要彻底清洁他的臀部,警 惕发生臀部红肿疼痛.开始前,先将自己的手清洗干净,把宝宝放在垫子上,解 开他的衣服及尿布.如果原来用的是布尿布,则用尿布干净的一角擦去臀部皮肤 上的粪便;如原来用的是纸尿布,则打开胶纸. 清洗步骤: 1.男婴常常有这么个特点,在家长解开尿布的时候马上撒尿,故在您解开后 应将尿布停留在阴茎处几秒钟,以免尿液撒到您身上. 2.打开尿布,用纸巾擦去粪便,继之在他屁股下面垫好尿布,用温水浸湿棉 花来擦洗,开始时先擦肚子,直至脐部. 3.用软布或干净棉花彻底清洁大腿根部及阴茎部的皮肤皱褶, 由里往外顺着 擦拭.当您清洁睾丸下面时,要用您的手指轻轻地将睾丸往上托起. 4.用软布或干净棉花清洁婴儿睾丸各处,包括阴茎下面,因那些地方可能有 尿渍或大便.也可以用手指轻轻提起他的阴茎,但应小心,千万不可用力拉扯, 以免伤了阴茎皮肤. 5.将婴儿双腿举起,您的一只手指放在他的两踝中间,动作利索而又细心地 清洁他的肛门及屁股,接着清洗他大腿根部之侧面.清洗完毕即除去尿布. 6.擦干自己的双手, 继之用纸巾擦干他的尿布区, 让他光着屁股玩2～3分钟. 此时应备些纸巾,以防他再撒尿时用上. (编辑 舒晓奋) 锦囊41:好好保护孩子的听力 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 请关注7个保护孩子听力的小细节! 安徽刘 辉 聋哑儿童大多数是因为家长不懂得如何保护儿童听力, 从而造成孩子听力不 可恢复.因此,家长应了解这方面的卫生知识,积极预防耳聋现象.儿童听力的 保护方法主要有以下几点: ●哺乳要有正确的姿势 哺乳时,应把婴儿抱起来,取半卧位.用奶瓶喂奶时,奶瓶不宜举得太高, 奶嘴孔也不宜太大.以免奶水从口里流出进入耳内. ●避免污水和眼泪进入耳道 在给孩子淋浴或洗头时,千万不要让污水进入耳道内,同时不能让孩子在躺 着时的眼泪进入耳道,以免耳道感染发炎. ●避免太大声音的刺激 婴儿出生一个月后,才具备比较完善的听力,在此期间不宜让孩子受太大声 音的刺激,以防内耳损伤. ●避免孩子的头部外伤 孩子的头部受到外伤,容易波及到内耳,严重的会使耳膜破裂. ●积极防治急性传染病 急性传染病是儿童发生耳聋的重要原因之一,尤其是病毒性感染疾病.因此 应积极预防和治疗各种急性传染病.比如,在小孩发生上呼吸道感染或急性传染 病时, 应特别注意保持小孩口腔, 鼻腔和咽部的清洁, 以防细菌蔓延感染到中耳. ●不用或少用容易导致耳聋的药物 聋哑症是感音性耳聋中最严重的一种, 而感音性耳聋的病因中很多是由药物 中毒造成的.因此病孩应尽可能不用或少用链霉素,新霉素,庆大霉素,卡那霉 素,奎宁等药物,因为这些药物对人耳有毒副作用,容易造成耳聋. ●防止先天性耳聋的发生 避免近亲结婚,并注意在妊娠期间的用药安全,这是预防先天性耳聋的重要 措施. (编辑 王振勤) 锦囊42:打鼾的孩子别大意 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 当孩子有打鼾现象, 尤其是鼾声响, 不规则时, 应尽早去医院检查医治! 江苏宗 朔 一天深夜,小赵夫妇背着10岁的儿子焦急地来到医院急诊室,只见其子脸色 发青,一声不吭.医生检查发现,孩子扁桃体肥大,下巴后缩,有轻度的缺氧症 状.他妈说:"儿子平时不生病,身体很结实,就是睡觉时打鼾,鼾声不亚于他 爸." 医生认为,儿童打鼾致脑部缺氧的病例有不少,重者还有潜在的致死危险. 为什么会这样严重呢?因为儿童在睡觉时,上气道松弛,舌根后坠,使气道狭窄 通气障碍.如果打鼾不规则,鼾声变调了,还会出现呼吸中断,发生生命危险. 现在家庭中住房条件有明显改善,父母孩子大多分室睡觉,如不细心观察,家长 根本不知道孩子会打鼾.有些家长对打鼾并不当回事,认为只是生理现象,其实 不然.当家长发现孩子有打鼾现象,尤其是鼾声响,不规则,应尽早去医院检查 医治. (编辑 王振勤) 锦囊43:孩子不宜吃汤泡饭 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 教您一招让孩子科学喝汤的方法! 山西李玉虹 所谓汤泡饭,就是将一些干主食,如大米干饭,馒头,饼类等,加入汤或水 泡制而成.在日常生活中,常会有这样的情况:孩子的一碗大米饭刚吃了一半就 说吃不下去了,此时家长会给孩子的米饭中加入开水或稀汤做成汤泡饭.这样一 来,孩子三下五除二就吃光了.这种吃法偶尔为之倒也无妨,但时间久了,孩子 易养成一种吃汤泡饭的习惯,这对孩子的身体健康十分有害. 研究表明,食物在口中咀嚼时间越长,磨得越细,越有利于营养素的消化吸 收.同时,有些食品中含有的黄曲霉素,多环芳烃类等致癌物,在唾液的作用下 可部分分解.汤泡饭则容易发生不经咀嚼就被吞下的情况,故而也就没有这样的 好作用了. 此外,吃汤泡饭时食物在口腔中停留时间很短,未经初步加工的各种食品很 快被送到胃里,必定加重胃的负担.同时,大量的汤冲淡了胃中的消化液,减弱 了胃的消化功能,会影响人体对营养素的吸收.孩子的胃肠道本来就娇嫩,所受 伤害也会更大. 吃汤泡饭不好, 并不是说不能喝汤, 只是喝的方法要科学: 吃饭前喝一点汤, 有湿润食管和提高食欲的作用.吃饭时也可以喝少量汤,但不要把饭浸在汤里. (编辑 王滨生) 锦囊44:儿童莫用彩瓷食具 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 选购彩瓷食具时,最好选购用原白色表面透明光滑的彩瓷餐具或茶具! 扬州健 强 据报道,加拿大温哥华市1名两岁儿童连续9天饮用了彩瓷壶中的苹果汁,结 果导致铅中毒而突然夭折. 彩瓷污染食物引起食用者食物中毒的事件早有报道, 所以工业部门规定彩瓷 食具制作时,绘制的彩瓷花样图案不要绘制在瓷碗,杯,壶,盆的食物接触面, 这是因为制作彩瓷的绘画染料均含有对人体有毒害的重金属离子化合物. 如奶黄 釉染料含有铅;大红与黄色染料含有镉;绿色和铢红色染料有络化物;彩料中的 助溶剂含有铅和砷.儿童正处于生长发育期,对毒物最为敏感,容易受到损害. 尤以铅,镉,砷对儿童的神经系统,造血器官,肾脏等的损害极为明显.中毒后 可出现头晕,头痛,疲倦,记忆力减退,关节酸痛等症状,急性铅中毒常常使婴 儿夭折. 家长在选购彩瓷食具时,最好选购用原白色表面透明光滑的彩瓷餐具或茶 具,不要选用内壁有绘彩的瓷具.内壁上的彩绘染料,常在盛装食物中引起严重 污染,如已经买了内壁有绘彩图的瓷具,可用食醋浸泡2～3个月,浸泡后将醋酸 水溶液倒掉,用清水反复清洗,这样可去掉大部分金属离子,以防发生中毒,但 仍不宜用来盛放牛奶,咖啡,啤酒,果汁和各种饮料等酸性食物. (编辑 王振勤) 锦囊45:每个儿童都应该测血铅 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 让孩子远离"铅"伤害的秘密! 云南?梅 林 儿童最容易遭遇铅污染,所受的损伤也最为严重.首先,儿童的生长,生活 环境可接触到大量的铅,铅尘大多在距地面1米以下(铅浓度比1米以上高16倍) , 与儿童呼吸带高度一致. 因此, 儿童通过呼吸摄入体内的铅远远高于成人. 还有, 儿童的生活习性决定了他们喜爱一些彩色玩具,铅笔,蜡笔等,很多孩子都有含 咬的习惯,从而更易受到铅污染.儿童有生长发育快,代谢旺盛的特点,各个系 统器官和组织均处于不断发育和成熟的过程中,在此期间机体对铅毒易感性最 强. 我国学者根据1998年28个省市的流行病学调查, 推算出我国城市儿童铅中毒 的流行率达51.6%.日常生活中,并不是一定有什么临床症状才表明已有铅中毒 的发生.儿童铅中毒可分为五级:当血铅值低于100微克/升,身体处于相对安 全状态;当血铅值为100～190微克/升,属于轻度铅中毒,可影响造血,神经传 导和认知能力,儿童易出现头昏,烦躁,注意力涣散,多动,厌食,腹胀,轻度 贫血等;当血铅值达到200～440微克/升,为中度铅中毒,引起缺钙,缺锌,缺 铁,免疫力低下,运动不协调,视力和听力受损,学习困难,智商下降,生长发 育迟缓,贫血,腹绞痛,食癖,反应迟钝等;当血铅值达到450～690微克/升, 就是重度铅中毒,可出现性格改变,易激怒,攻击性行为,运动失调,贫血,腹 绞痛,高血压,心律失常和痴呆等;当血铅值大于700微克/升时,为极重度铅 中毒,可导致脏器损害,铅性脑病,瘫痪,昏迷,甚至死亡. 值得一提的是,由于相关知识的缺乏,社会及孩子的老师,家长对儿童铅中 毒的危害没有引起足够重视,更是儿童易受铅危害的主观原因.因此,治疗铅中 毒的前提是测定血铅含量.医学专家建议每个儿童都应该测血铅. 对于轻度铅中毒以下的儿童,主要是培养他们良好的生活习惯,如勤洗手, 减少在公路边的户外活动,不吞咬彩色玩具,铅笔,少接触油漆制品等.同时, 可多食用牛奶,芝麻酱等富含钙,锌的食品以及坚果类食品.对于轻度铅中毒的 儿童可采取非药物治疗,人体内本身就含有一种称为金属硫蛋白的物质,具有运 输微量元素,清除重金属(铅,镉等)的作用;对于中度以上的铅中毒者,则采 用药物治疗. 人的血铅正常值应为0,但这只是一个理想数字.只要血铅值在30微克/升 之下都是可以接受的. 这就意味着一方面家长不必为孩子体内有一定的铅而过于 焦虑,另一方面即使没有症状,也千万别把铅污染不当回事.到医院给孩子测一 下血铅值,养成良好的生活习惯,根据情况再结合一定的非药物治疗,再掌握一 些防止铅损伤的保健方法,这就是一个最好的选择. (编辑 舒晓奋) 锦囊46:小儿咽喉气管内异物急救的方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 只要争分夺秒地进行现场急救,我们的孩子一定能安然无恙! 北京洪惠玲 小孩因咽喉部异物或气管异物造成窒息死亡者时有发生,2001年3月2日《北 京晚报》上有一篇《果冻憋死小男孩》的报道,这些孩子都因失去了最佳抢救时 机而丧失了生命.如果家长们懂得一点自救常识,在发生意外时,及时地进行现 场自救,也许会是另外种结果. 当遇到孩子被异物卡住(不必辨明在咽喉部还是在气管内) ,首先要镇静, 千万不要惊慌失措,一边打急救电话120,请求派急救车前来抢救,一边要采取 下边的方法,争分夺秒地进行现场自救. 1.不要用手乱掏,因为乱掏有可能把口腔内的异物捅到气管内.对于2岁以 内的小儿,可将其头朝下,脚朝上提起,适度用力拍击其后背部,使异物顺势吐 出. 2.家长站在孩子的背后, 搂住孩子的腰部, 使孩子身体稍向前倾, 一手握拳, 拇指顶住上腹部,另一只手重叠在上,双手共同迅速,间断地向患儿腹部上后方 用力进行冲击性推压,以促使咽部或气管内的异物被造成的气流冲出.据报道国 外一名6岁的小男孩,就用这一方法,救了他4岁妹妹一命. 3.对于已因缺氧昏迷,而无法站立者,也可采取仰卧位,使头偏向一侧,采 用第1,2所述方法,在其上腹部进行冲击性推压. 4.当用上述方法未能使异物吐出,患儿已经昏迷时,如身边有注射器针头, 可将针头刺入气管内(最好是粗一点的针头) .如果异物堵塞在针头刺入气管的 上段,此法有效;若异物堵塞在针头刺入气管的下段,此法无效.判断针头是否 刺入气管内,可将棉花丝放近头尾部,如棉丝随患儿的呼吸而动,即已刺入气管 内.如因针头刺入过浅,可将针头稍向深刺入一些,一般刺入气管内都有一个突 然失去刺入阻力的感觉(落空感) .如果有落空感后患儿还无呼吸,那么异物堵 塞的部位就在针刺气管的下段. 2000年12月27日《北京晚报》第13版有一篇题为《菜刀割气管救儿子一命》 的真实故事,讲的是智利一名工人,在6岁儿子误将玩具小人吸入气管后,立即 给医院打电话要求派救护车辆,一边用学过的各种急救知识,对儿子进行抢救. 在抢救无效,儿子昏迷生命垂危之际,他用菜刀当手术刀,给自己的儿子成功地 做了气管切开术.从气管内取出了玩具小人,孩子开始有了呼吸,救护车及时赶 到,从而挽救了孩子的生命.与其坐以待毙,不如冒死一搏,这位父亲的举动确 实令人钦佩. 可以说,抢救成功的关键是争取时间,不论采用什么办法,尽快排出异物, 否则十几分钟,甚至几分钟的窒息缺氧,就能造成小儿死亡. 我们在学习自救方法时,不要忘记预防为主.首先家长不要将能放入口内大 小的东西给小儿玩,如硬币,纽扣……,再者在小儿口含食物时不要逗弄他们. 因为他们的会厌部发育还不完全,在哭笑或在摇晃,颠簸时,会厌不能挡住通向 气管的通道,口内的东西就会滑入喉咙或气管中,造成危险. (编辑 王振勤) 锦囊47:儿童白血病与室内装修有关吗? 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 父母装修新家前首要考虑的关键问题完全解答! 北京贾 玫 随着人民生活水平的不断提高, 越来越多的人对自己的家居环境进行不同程 度的装饰与装修.然而,就在人们沉浸在自己营造的一片温馨之中时,一种足以 令人谈之色变的疾病也在加快脚步,悄然而至.据北京儿童医院进行的一项调查 显示:有些白血病小患者家中半年之内曾经装修过,而且大都是豪华装修.究竟 白血病和装修之间有何关系呢? 我们首先来认识一下白血病:白血病俗称血癌,是一种常见的造血组织肿瘤 性疾病.一般分为急性白血病和慢性白血病,细胞形态学中又将其分为急性淋巴 细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病.儿童急性淋巴细胞白血病在临床上最常 见,占所有儿童白血病的60%～75%,好发年龄在1～5岁. 白血病的发病原因迄今尚未阐明,可能与病毒感染,电离辐射,化学物质, 及遗传因素有关.其中废气,污水,农药污染与白血病发病有很大关系.虽然装 修是否与白血病有关尚无定论, 但许多能引起骨髓毒性的化学物质都有致白血病 的可能,其中已证实的就有苯.苯是一种无色有特殊气味的液体,是多种化学工 业的原料和溶剂,存在于某些涂料及装饰物中. 人们对苯的敏感程度存在着个体差异,其致病浓度亦因人而异,同居一室的 儿童发病率不尽相同.因此,对于准备或已经乔迁新居的朋友们来说,不必过于 担心.即便真的发生不幸,也不要过于惊慌. 据北京儿童医院血液科20年的临床调查,儿童急性白血病治愈率非常高,可 达70%.其中儿童急性淋巴细胞白血病5年无病生存率大于74.4%.不过,为了 确保家人孩子的身心健康,最好在装修半年之内不要急于入住,一定要保持室内 外空气流通,必要时安装室内空气净化器,尽可能等装修所致室内污染物消失殆 尽,再尽情享受温馨快乐的美好生活. (编辑 王滨生) 锦囊48:别让家庭噪音伤害孩子的健康! 浙江广 文 家庭噪音主要来自家用电器和住宅区附近某些工厂或施工的噪声干扰. 据测定,电视机,收录机的噪音可达60～80分贝,洗衣机为42～70分贝,电 冰箱为34～50分贝,高声说话为60分贝.国家有关标准规定,住宅区的噪音,白 天不能超过50分贝, 夜间应低于45分贝. 若超过这个标准, 便会对人体产生危害. 儿童因身体尚未发育成熟,组织器官十分娇嫩脆弱,噪音对他们的危害更大. 医学专家认为,家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一.据临床医学统计,若 长期在80分贝以上的噪音中生活,造成耳聋者可达50%.另外,经常处于噪音中 的儿童,往往视力的调节和眼睛的运动速度减慢,对光亮的适应能力降低,色觉 和视野异常,眼痛眼花,视力下降.由于噪音的刺激,儿童还会出现头痛,头晕, 失眠,多梦,乏力和记忆力减退等神经衰弱症状. 有调查表明,在吵闹环境中生活的儿童,其智力发育要比在安静环境中生活 的孩子低20%.日本科学家曾对1000多名初生婴儿进行检查,发现在吵闹环境中 生活的婴儿体重普遍比安静环境中的婴儿轻. (编辑 王振勤) 锦囊49:教孩子正确使用电脑 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供引导孩子和电脑交朋友的几个策略! 江苏李 生 医学专家在研究中发现,由于许多父母不愿自己的孩子输在起跑点上,很早 就让孩子学习电脑,有的甚至在幼儿园阶段就已开始,但是这些父母们没有注意 到电脑设备是否适合孩子,以至于电脑使用不当对儿童造成伤害,严重的甚至影 响孩子的一生,得不偿失. 医生,心理学家指出,一旦孩子迷上了电脑,他们可能在一天里会花好几个 小时玩电脑,长时间在荧光闪烁的电脑前做功课或玩游戏,过度暴露在放射线照 射下,久而久之会造成儿童两眼发涩疲乏,影响视力.此外,如果电脑桌没有调 整到合适孩子的高度,再加上座椅不合适,他们必须耸起肩膀来按键,通常会出 现不良的姿态,时间一长,他们的身体就会变形,发生脊椎,手腕,颈背肌肉的 疼痛现象,这些伤害往往是到这些孩子长大后才被发现的. (编辑 王振勤) 锦囊50:如此逗弄孩子,不好 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 触摸小鸡鸡,转圈,"坐飞机",扔孩子,拔萝卜,捏鼻子,口对口喂 食……都对孩子身心发育不利! 广西玉华 在日常生活中,经常发现不少家长喜欢逗弄孩子,认为这种亲子嬉戏有增进 情感,促进孩子体格和大脑发育的作用.但是,亲子嬉戏应该是科学,健康,适 度的,不然会有许多隐患.按我们临床发现的问题,有以下几种逗弄方式,大人 千万别采用. ●触摸生殖器 有些大人喜欢用手捏摸小男孩的生殖器, 这种逗乐不仅助长孩子以后出现手 淫的坏习惯,而且由于孩子的生殖器和尿道黏膜比较娇嫩,容易损伤,大人手上 沾染的病菌便会乘机侵入,势必造成感染. ●转圈 大人双手抓住孩子的两只手腕,飞快地转圈,转得孩子头晕眼花,放在地上 站立不稳.这种玩法最容易拉散孩子的关节,造成关节脱臼. ●"坐飞机",扔孩子 "坐飞机"是指一手抓住孩子的脖颈,一手抓住孩子脚腕,用力往上一扔, 飞快地转圈圈;扔孩子是指用手托住孩子的屁股,往上扔出3～4尺高.这两种逗 乐方式不仅有跌伤孩子的危险,而且还有造成"摇晃婴儿综合征",导致脑瘫的 危险.因为婴儿的脑组织及脑血管比成人脆弱娇嫩,把婴儿向上抛和自由落下, 两者均可产生速度差,即类似于飞机起降或坐过山车时产生的加速度.加速度可 以使婴儿坚硬的颅骨与脆弱的脑组织相互发生碰撞,导致脑震荡,脑挫裂伤,重 者出现脑水肿,颅内高压,昏迷,甚至死亡. ●拔萝卜 大人双手托住孩子的下巴往上提,逗得孩子哈哈大笑.此种玩法最容易扭伤 孩子的脖颈,损伤孩子的脊椎骨,轻者疼痛不止,重者会导致瘫痪. ●捏鼻子 有些人见宝宝鼻子长得扁,或想逗宝宝笑,常用手捏宝宝鼻子,其实这么做 不利于孩子健康.因为幼儿的鼻腔黏膜娇嫩,血管丰富,外力作用会引起损伤或 出血,甚至并发感染.此外,幼儿的耳咽管较粗,短,直,位置比成人低,乱捏 鼻子会使鼻腔中的分泌物通过耳咽管进入中耳,发生中耳炎,严重者还会继发脑 炎. ●口对口喂食 有的家长, 特别是爷爷, 奶奶, 他们害怕孩子被烫着或者担心食物过于粗糙, 所以喜欢给孩子喂食时,自己先尝一下食物的温度或者先替孩子将食物嚼烂,然 后用嘴巴将食物喂给孩子.这种喂食方式带有逗乐的成份,孩子自然乐于接受, 但是口对口喂养,容易传播消化道的疾病,比如肝炎,溃疡病等.如果大人患有 胃病,他们的牙垢中便会隐藏大量幽门螺旋杆菌,喂养时病菌便会通过唾液进入 孩子的胃黏膜内,在孩子的胃壁细胞中繁殖,从而对胃黏膜产生损害,这是儿童 溃疡病的一个重要发病因素. (编辑 王振勤) 锦囊51:当心书包压坏孩子的腰 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供最关键的6个书包选购注意事项! 四川张 磊 小明今年10岁,在读小学四年级.近来常有"腰酸背痛"的感觉,父母将其 带到医院检查. 经医生仔细检查后发现, 小明的脊椎出了问题, 他的"腰酸背痛" 就是由此引起的. 小明的父母犯疑了: 孩子又没有干体力活, 怎么会腰酸背痛呢? 其实,人们常关心孩子的压力,而孩子肩负的压力,不仅来自功课和成绩, 也来自超重的书包.功课的压力造成心理健康问题,而书包的压力则造成脊椎健 康问题,两者同样不可忽视. 有关专家说:"儿童的脊椎处在发育阶段,如果出现构造上的问题,足以影 响一生.所以,不论是大人或小孩,都不能忽视." ●书包重量不宜超过体重的15% 据有关人士观察发现,许多学童经常提超重的书包上学.专家指出:"不管 是背书包或提东西,任何人都不该负担超过体重的15%到20%的重量."举例来 说,如果孩子的体重是30千克,他的书包重量就不该超过4.5～6千克.当然,最 好是少于4.5千克. 同时,儿童和成人一样,过重的背包和不正确的提法,都会造成颈部,肩膀 和背部疼痛. 有些父母为减轻孩子肩负书包的重量,曾尝试改用手拉式的书包,这样对孩 子的骨骼健康是否影响较小呢?有关专家说:"手拉式书包更加不理想.因为学 童用单手拉书包,会导致身子倾向一边,不能平衡地运用到身体的肌肉.如果手 拉杆的高度不合适,学童还需要弯着腰,在走过梯级和斜坡时,也不安全,所以 并不比背包理想." ●书包选购注意事项 父母亲在替孩子选购书包时,必须要注意以下几点: 1.不能有能使书包变形而下垂的因素.一旦背包下垂或变形,为平衡身体, 孩子自然会弯腰弓背.长久下来,会影响脊椎和姿势.因此,选购书包时,要选 择不变形的用料和款式. 2.肩膀带应该宽大,厚软且舒适,而且应该能够调整长度和位置,以适应不 同高度的学童. 3.背包最好有腰部支撑枕,以保护比较容易受伤的小腰部位. 4.背包也应该有腰带固定位置,使它不会在学童跑动时,在背部和脊椎上到 处晃动. 5.书包的设计应该能把东西的重量集中在下方,以及最紧靠背部的位置.书 包上方设计要比较小和比较平,才不容易导致脊椎弯曲. 6.背包本身的重量一定要轻,才不会加重孩子负荷. ●改善孩子背痛问题 当然,除了背包会造成儿童背痛以外,长时间坐在桌前读书,用电脑,再加 上看电视,缺乏运动,都会对肌肉和脊椎造成一定程度的伤害. 因此,教师与家长应定时让孩子有活动筋骨的时间,做做伸展运动,以便舒 解长时间坐着的不良影响,并且应该教导孩子注意正确的坐姿. 如果孩子已有腰酸背痛的现象,应找医生进行较详细的检查,以断定孩子是 否有脊椎构造或发炎之类的问题. (编辑 舒晓奋) 锦囊52:冬天,让孩子走出家门接受日光浴吧 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 现代医学早已证实,冬日的阳光是孩子身心健康最佳补品! 武汉王安兰 入冬以后,气候寒冷而且变化无常,难得有一个晴好的天气.因此,和煦的 冬阳就成为了大自然稀有的馈赠.然而,一些家长不了解冬阳对孩子身心健康的 巨大作用,或害怕孩子们在晒冬阳的同时会外感风寒,所以一到冬天就把孩子们 关在屋里,顶多让他们隔着玻璃晒晒"冬阳",其实,这种做法是极其有害的. 首先,孩子们对寒冷的耐受,需要有一个锻炼的过程.经常让他们到户外活 动活动,接受一下冷空气的洗礼,能够提高他们的耐寒能力.那么冬阳灿烂的日 子便是孩子们初次进行空气浴的首选,因为这时候气温相对要高一些.其次,现 代医学业已证实,冬阳是孩子身心健康最佳补品.常晒冬阳能提高孩子血液中维 生素 D 的含量,防止缺钙引起的佝偻病和身体抵抗力下降. 我们知道,天然的维生素 D 无论是来源于人和动物皮肤的7-脱氢胆固醇,还 是来源于植物的麦角固醇,都不能被人体直接吸收,只有在紫外线照射后变成维 生素 D2和维生素 D3才能被人体吸收入血液中,所以很少晒冬阳的孩子血液中维 生素 D 的含量就会不足. 维生素 D 的缺乏, 将使肠道吸收钙, 磷减少, 血液中钙, 磷下降,这是导致佝偻病的主要因素.本病的患儿常有典型的症状,如方颅,前 卤闭合延迟,鸡胸,O 型或 X 型腿以及肌肉无力,表情淡漠,语言发育迟缓等等, 严重的低钙患儿还可以出现抽搐. 低钙患儿的另一个特征是他们容易出现各种感染,特别是小儿肺炎.这是由 于缺钙在一定程度上影响孩子们的抵抗力.研究表明,钙能有效地提高人体血液 中吞噬细胞的吞噬活性,加速淋巴细胞的转化,激活人体的自愈系统,使之参与 到杀灭病原微生物的"战斗"中.同时,钙作为一种碱性离子,还具有调节机体 酸碱平衡的作用.而现代人的饮食结构,使得他们的机体常处在酸性环境中,这 样的环境会使人体的免疫机能受到抑制.此外,钙能促进腺体的分泌,这些腺体 分泌的物质常常有杀灭病菌的作用, 如唾液腺的唾液中有能杀灭口腔病菌的溶菌 酶;肠腺分泌的肠液中有 SIgA,同样也有抗感染作用.当然,钙也能够使机体 处于良好的应激状态, 使得内环境保持相对稳定, 而且能降低毛细血管的通透性, 增强人体对外界环境的适应能力,这些无疑为机体抵抗疾病提供了有力的保障. 第三,经常接受日光照射的孩子患季节性情感障碍的机率也会大减.本病患 儿通常在每年的10～12月开始出现一系列抑郁症状,持续至次年的3～5月,然后 自行消失或缓解.抑郁症状包括:悲观失望,整天无精打采,不爱与人来往;喜 欢睡觉,早晨很难醒来;情绪上很容易激动,动辄与人吵架;学习时注意力不集 中,懒得动手动脑,学习成绩下降;时常感到头痛,胃痛等身体不适.据研究, 患季节性情感障碍的儿童主要是因人体的生物化学物质受光照影响所致.所以, 光线疗法是治疗季节性情感障碍的最有效办法. 因此接受冬阳的照射也是非常必 要的. 由于冬阳中的紫外线强度本身就不够强烈,而且它还经常被玻璃,衣服,尘 埃, 烟雾等阻挡, 所以, 晒冬阳要尽量使皮肤直接与阳光接触, 不要隔着玻璃晒. (编辑 王振勤) 锦囊53:别让美容霜间接危害孩子 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 要知道,妈妈们的护肤品也有可能伤害宝宝哦! 胡献国 目前市场上名目繁多, 花样翻新的粉刺霜, 美容霜比比皆是, 令人眼花缭乱, 目不暇接.年轻的父母们,您是否想到,这些化妆品在给您带来俏丽容颜时,或 许正在危及您孩子的身体健康. 出于防病和美容的双重需要,生产厂家在生产这些化妆品时,往往要加进一 些化学物品,孩子们由于皮肤娇嫩,不宜使用.但家庭之间,父母和孩子的密切 接触,也会产生一些不良后果.如父母在抹过这类化妆品后,就毫无顾忌地和孩 子亲脸,或抹过后不洗手又给孩子抹化妆品,或抓东西给孩子吃,有的还和孩子 使用同一条毛巾等, 孩子间接接触了这类有刺激性的物品后, 会引起刺激性皮炎, 或过敏性湿疹等,表现为局部皮肤发红,发热,痒感,甚至出现水泡.孩子用手 搔抓后,还会造成感染,甚至愈合后还会留下痕迹. 因此,有必要给年轻的父母们提个醒,为了防止美容霜间接危害儿童,在用 过此类物品后,要尽量避免让孩子的皮肤接触,以免给孩子带来不必要的痛苦. 锦囊54:孩子发热怎么办 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 第五章 防病篇:儿童常见病的家庭亲子疗法 锦囊54:孩子发热怎么办 提供孩子发烧时的两类饮食安排,高热惊厥的家庭急救方案! 小儿发烧时的膳食安排 江苏张余康 当孩子发烧时, 不少家长认为发烧本身就消耗营养, 再不吃东西那就更不行. 于是,他们强迫孩子进食,有的还拼命给孩子吃高营养食物.其实,这种做法适 得其反,不仅不能促进食欲,而且还会倒胃口,甚至引起呕吐,腹泻等,使病情 加重. 我们知道,一个人发烧时会发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾.如不 恰当处理这些矛盾,就会影响疾病的痊愈.因此发烧时的饮食应当是以解决这些 矛盾为原则. 发烧首先消耗的是水分.水对小儿尤为重要,发烧时就更不用说了,无论是 服退热药还是自然退热,都是以出汗的形式来实现的,在发汗散热的同时会丢失 大量水分及盐分. 由此可见, 发烧的小儿最需要的首先是水, 其次才是营养物质. 所以此时的饮食原则是:首先供给充足水分,其次补充大量维生素,然后才是给 适量的热量及蛋白质,饮食应以流质,半流质为主. ●常用流质 1.牛奶:周岁以内乳儿以牛奶为主要饮食,可适当加水稀释,这样一方面增 加水分,另一方面利于蛋白质吸收.也可加米汤,米汤主要是碳水化合物,可使 牛奶的酪蛋白分子链变短,分子变小,易于吸收. 2.米汤, 绿豆汤: 米汤中的碳水化合物主要供给幼儿所需热量, 且水分充足, 易于消化吸收.熬制米汤时要用好大米,不要加碱,以免破坏维生素,吃时加适 量糖或盐.绿豆本身入药,具有清热,解毒,消暑的作用,是很好的流质饮食. 3.鲜果汁: 主要成分是维生素, 矿物质及碳水化合物, 只含少量植物蛋白质, 易于吸收.夏季多用西瓜汁,西瓜又名寒瓜,西瓜皮入药称为西瓜翠衣,有清热 解暑,退热作用.秋冬季宜用梨汁,梨汁有止咳,化痰,清热,退烧的作用.还 可用鲜桔汁或橙汁,其内含大量维生素 C 及钾,桔子全身都入药,桔皮去湿,化 痰,桔络清肺,通络,桔核散结,止疼. ●常用半流质 1.藕粉:以碳水化合物为主,真藕粉最佳,代藕粉次之. 2.代乳粉:与牛奶相似,以植物蛋白为主,营养价值高,易于吸收. 3.鸡蛋羹:含有较高动物蛋白质,味道鲜美,刺激食欲.注意冲鸡蛋时最好 用热水,水稍多些,这样蒸出的蛋羹细腻而软嫩,易于吸收,消化. 4.面片汤:和面要软,擀皮要薄,切块要小,适当多煮一会儿,可加适量香 油,盐,味精,菜汤,以刺激食欲. 此外,还应注意:急性期或高热期多用流食,恢复期,退热期多用半流食. 两岁以下乳儿采用以上饮食时,如病前没加辅食者,不可贸然吃,否则会造成腹 泻. (编辑 王振勤) 小儿高热惊厥的家庭急救 作者:家庭中医药杂志编辑部 湖北陈雪寒 高热惊厥(俗称抽风)是小儿的常见病,发病率约为5%～6%,且多见于6 个月～3岁的小儿,6岁后罕见. 婴幼儿常在高热时发生惊厥,发作时表现为意识丧失,两眼球固定,上翻或 斜视,头多后仰,面部肌肉及四肢呈强直性或阵挛性抽搐,同时有呼吸暂停,面 色转白或青紫,一般历时数秒至数分钟,有的甚至更长或反复发作.如抽搐时间 长,可能会使孩子的大脑受损,影响智力发育. 在家中,一旦发生小孩高热惊厥,家长千万不要惊慌,可按以下方法处理: 1.立即将患儿去枕平卧,头偏向一侧,解开衣领扣,取出口内食物或吸去咽 喉部的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息. 2.用纱布或手帕包在筷子或牙刷柄上,放入上下齿之间,防止舌头被咬伤. 3.止搐.可用大拇指指甲掐患儿的人中穴,较强刺激1～2分钟,直到患儿发 出哭声. 4.降温.用冷湿毛巾敷病孩前额,或放在颈部,大腿内侧腹股沟大动脉搏动 处;也可用冷湿毛巾反复擦颈部,两侧腋下,四肢,腹股沟等处约5分钟;或用 30%～50%酒精溶液擦上述部位.不可用酒精溶液擦全身.经擦浴后,患儿体温 出版社:中国友谊出版公司 很快下降,往往热退惊自止.抽风停止,患儿清醒后喂退烧药1次,再喂1杯凉开 水,然后急送附近医院作进一步诊断与治疗. (编辑 王振勤) 锦囊55:孩子感冒怎么办 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 只要经常给孩子按摩和刮痧,就能最大程度调动他自身的抵抗力,"复 感儿"不见了! 宝宝常感冒,膏摩是高招 江苏吕国梁 有的孩子因为体质比较差,经常容易感冒,个别的甚至达到1个月1次,让家 长伤透了脑筋.其实,生活中有不少保健方法,可以帮助孩子增强体质.药王孙 思邈曾说:"小儿虽无病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚避寒风."这里所说 的膏摩,是一种蘸取药膏后进行按摩的独特方法.我们用这种方法预防小儿感冒 取得了满意的疗效,大家不妨也试一试. 首先,要制备药膏.我们选取的是玉屏风膏,这是一张防治表虚易感风邪的 名方.因其能抵御风寒,古人形象地称它为"玉屏风".取黄芪80克,白术40 克,防风20克.将三味药研成细末,浸泡在盛有75%乙醇(酒精,用量以能浸没 药末为准)的容器(最好是搪瓷缸)中.24小时后,再加入适量的凡士林(药店 有售) .将容器置微火上加热,同时不停地搅拌,至药色变微黄,注意:不要出 现焦糊.然后用纱布过滤掉药渣,冷却后药膏就制成了. 家长每天早晚蘸取此药膏为孩子按摩.15天为1个周期,然后间歇3天,继续 第2个周期,4个周期为1疗程. ●按摩方法 1.按揉百会:用拇指的罗纹面蘸少许玉屏风膏,在孩子的百会穴处按摩,手 法要轻柔,约2分钟. 2.按揉手足心:用拇指蘸少许药膏,按摩孩子的手足心,左手,左足按顺时 针方向操作,右手,右足按逆时针操作,各约2分钟. 3.捏脊:用双手拇指,食指和中指蘸少许药膏,拿捏起孩子尾椎部的皮肤, 双手手指交替向上(从尾椎部向颈部)捏动,捏3遍. 4.按揉足三里:用拇指蘸少许药膏,按摩孩子两侧的足三里,约2分钟. 这种膏摩法操作简单,无副作用,无痛苦,孩子乐于接受.它不仅可预防小 儿感冒,还可增强孩子的抵抗能力,起到保健强壮的作用.如果家长们嫌制作药 膏太麻烦,也可以用爽身粉,润肤油等代替.虽然这样按摩效果要逊色一些,但 只要长期坚持,也能让多病的孩子变得身强体壮. (编辑 王滨生) 刮痧预防小儿感冒 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 北京罗少波 儿童由于发育尚未完全,在天气骤冷骤热时很容易感冒,出现发热,咳嗽, 鼻塞,流涕,咽痛等症状,或发展成化脓性扁桃体炎,肺炎等病症.预防小儿感 冒,除了平时加强体质锻炼,规律作息时间,及时增减衣物等日常护理外,中医 的很多治疗方法也可以作为日常护理的一部分,并且效果非常明显,刮痧就是其 中一种. ●刮痧的机理 中医经络理论将人体分为经脉,络脉,十二经筋,十二皮部等,经络通过一 定的循行路径,把人体所有的脏腑,器官,孔窍以及皮肉筋骨等组织联结成一个 统一的有机整体.刮痧刺激的部位均为人体的表皮部位,与十二皮部的关系最为 密切. 《素问皮部论》说:"皮者,脉之部也."全身的皮肤是十二经脉的功能 活动反应于体表的部位,也是经络之气的散布所在.按十二经脉及其所属络脉在 皮表的分部区域分为十二部分,称之为"十二皮部".对人体表皮施以一定的刺 激,这些刺激就会通过经络的传导作用于相应的脏腑,器官,以达到活血化瘀, 调整阴阳,舒经通络,排出毒素等作用,从而达到增强抗病能力的目的. 现代医学认为,呼吸道感染时人体免疫功能会下降,刺激相关穴位可增强机 体免疫力. ●刮痧的准备工作 1.刮痧的材料: 一般选用牛角板, 因其具有清热泄火的功用. 若没有牛角板, 可用牛角梳,或边缘光滑的汤匙,调羹等替代,关键是所选器械的边缘一定要光 滑,以免刮破皮肤. 2.刮痧的介质:刮痧介质的作用是使刮痧更顺利,一般选用当归,红花,川 芎,紫草,冰片,薄荷等具有活血化瘀,行气止痛的中药材,另加麻油,甘油或 其他乳化剂调配而成的油性液体,也可选用雪花膏,酒精等. 3.刮痧的部位:通常选在后背部脊柱与肩胛骨之间的区域.若平时小儿感冒 后易咳嗽或扁桃体易发炎,可加刮双侧斜方肌上缘;若小儿平素胃肠功能不佳, 可加刮第五到第十二胸椎区域. 4.刮痧的时机:一般在天气变化前1～3天,对小儿进行刮痧,可以最大程度 调动小儿自身的抵抗力,使小儿以最佳的机体免疫状态去应对天气变化.在感冒 前期或迁延期,也可进行刮痧治疗,这样做可以促进疾病的痊愈.一天之中,中 午气温较高,适宜刮痧,或睡前进行,效果也不错. 5.刮痧手法:刮痧有轻刮,重刮,直线刮,弧线刮,逆刮,挑刮等30余种手 法.对小儿一般用轻刮法和直线刮法.轻刮法是指刮痧时刮板接触皮肤面积大, 移动速度慢或下压刮拭力量小的一种方法; 直线刮法是利用刮板的上下边缘在体 表进行直线刮拭,操作者一般用右手(左手亦可)拿住刮板,拇指放在刮板的一 侧,其余手指放在刮板的另一侧,与体表呈45度角左右,利用腕力下压并向同一 方向直线刮拭,要刮一定长度. 6.刮痧的步骤 准备工作完成后, 嘱小儿脱掉上衣, 俯卧于床上, 双手自然并列于身体两侧. 施术者站立于小儿左侧,将介质均匀涂抹于欲施术部位,以执笔势握住刮痧板, 使刮痧板与小儿身体平面成45度角左右接触皮肤, 然后以适当的力量向下压住刮 痧板,朝一个方向滑动,每个区域大约刮10余次.刮动的方向在后背部为从上往 下,在肩部斜方肌区域为自内上往外下.刮痧板与小儿身体平面的角度大小,用 力的大小和刮痧次数的多少决定了刮痧刺激量的大小.一般来说,角度越大,向 下的力量越大,刮痧次数越多则刺激量越大.刺激量的大小以小儿能承受为宜, 一般以刮痧的局部出现鲜红,紫红或紫黑的痧点为度. ●刮痧注意事项 1.刮痧时应避免受凉,尤其是冬季应注意保暖.夏季刮痧时,应避免风扇, 空调直吹刮痧部位. 2.刮痧后30分钟内忌洗凉水澡. 3.刮痧后宜饮用一杯温开水(淡盐水为宜) . 4.刮痧后1～2天内会在刮痧部位出现微痛,痒,虫行感,冷,热等感觉,皮 肤表面可出现风疹等情况,均为正常现象. 5. 小儿空腹,过度虚弱,精神紧张和特别怕痛者应轻刮. 6.刮痧过程中,若小儿出现头晕,面色苍白,心慌,出冷汗,眼前发黑等现 象, 应迅速让小儿平卧, 让其饮用一杯温糖水, 迅速用刮痧板刮拭百会穴 (重刮) , 人中穴(轻刮) ,内关穴,足三里穴,涌泉穴(重刮) .一般经上述处理后均可缓 解,若症状未见好转,即刻送往最近的医院救治. 刮痧疗法简便易学,操作熟练之后小儿不会有很大的痛苦,适宜作为小儿家 庭保健及防病的措施. (编辑 王丹丹) 锦囊56:孩子咳嗽怎么办 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 提供4类小儿咳嗽的中医处方! 小儿咳嗽的中医治疗 河南马荫笃 咳嗽是小儿最常见的疾病.无论外感,内伤所致的肺失清肃而壅遏不宣者, 均可发生咳嗽.尤其是春夏之交,气温变化异常,温差较大,抵抗力稍差的小儿 在此环境中很容易感冒引起咳嗽,支气管炎,肺炎甚至哮喘,所以对小儿咳嗽应 及时治疗,不可忽视. 笔者对小儿咳嗽的基本治则是理肺,健脾,固肾.理肺包括宣肺,清肺,润 肺,泻肺与温肺;健脾包括化湿,渗湿,利湿,燥湿与补脾;固肾包括温肾,壮 阳等. 在治疗中首先运用理肺法则.若效果欠佳,再加健脾法.若已成哮喘时,可 增入固肾法,三法协调,辨证治疗. 现简要对常见小儿咳嗽的治疗概述于下,以供治疗时参考. ●风热咳嗽 症状:发热,流涕,咳嗽,喉中痰鸣,吐黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便 干燥,脉象浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫. 治则:清肺,化痰,止咳. 方名:鱼蛤石花汤(临床方) . 组成:生石膏30克,鱼腥草10克,金银花10克,海蛤粉10克,杏仁10克,前 胡10克,川贝母6克,橘红6克,木蝴蝶6克.水煎服,每日1剂,水煎2次取汁约 200毫升,分3～4次服,少加白糖. (适合于5岁用量) ●风寒咳嗽 症状:咳嗽频作,痰白稀薄,恶寒无汗,发热头痛,鼻塞不通,流清涕,喉 痒声重,全身酸痛,小便清长,脉象浮紧,舌苔薄白,指纹红. 治则:疏风散寒,宣肺止咳. 方名:苏桔甘草汤(临床方) . 组成:苏叶10克,桔梗6克,麻黄3克,甘草6克,橘红6克.水煎服,每日1 剂,服法同前. ●阴虚燥咳 症状:咳嗽日久,干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶, 手足心热,午后低热,大便秘结,脉象细数,舌红少苔,指纹紫青. 治则:清肺养阴,化痰止咳. 方名:养肺止咳汤(临床方) . 组成:生地15克,北沙参10克,麦冬10克,五味子6克,小茴香6克.水煎服, 每日1剂,服法同前. ●肺寒咳嗽 症状:秋冬天气寒冷,或感受骤寒引起咳嗽,日久不愈,日轻夜重,咳嗽痰 鸣,咯痰白稀,便溏溺清,纳呆神疲,脉细缓,舌淡苔薄白,指纹暗淡. 治则:温肺散寒,化痰止咳. 方名:冬花五炙饮(临床方) . 组成:炙冬花10克,炙杏仁10克,炙枇杷叶15克,炙紫苑6克,炙米壳6克. 水煎服,每日1剂,服法同前. (编辑 王滨生) 给婴幼儿排痰方法 作者:家庭中医药杂志编辑部 出版社:中国友谊出版公司 江苏王武中 人体在发生呼吸道感染后,气管,支气管和肺泡内的炎性分泌物便和呼吸道 本身的黏液,浆液,吸入的尘埃和某些组织破坏物一起混合成痰.痰液借助咳嗽 动作排到体外的过程,称之为咯痰.有效的咯痰不仅能通畅呼吸道,而且能排出 部分气道中的病原微生物和异物,对于炎症的消散起着积极作用.但是婴幼儿由 于咳嗽反射不健全,有时勉强咳出,也会咽入胃中,所以需要大人的帮助. ●雾化吸入 通常用糜蛋白酶,庆大霉素等药物加入生理盐水,经雾化器雾化后吸入呼吸 道,发挥局部消炎和稀释痰液的作用,使痰液便于咳出.一般每次15分钟左右, 每天2～3次. ●蒸气吸入 这适合于较大的儿童.可将开水倒入杯中,让患儿口鼻对着蒸气随着呼吸将 蒸气吸入气管内, 每次可持续20分钟. 蒸气吸入能使气管, 支气管内的痰液稀释, 还可减轻呼吸道黏膜充血,水肿,有利于炎症的消退和痰液的排出. ●药物祛痰 西药常用棕色合剂,该药含氯化铵,能刺激胃黏膜反射性地引起支气管黏膜 分泌增加, 使痰液稀释, 易于咳出; 必嗽平能使痰液中的黏多糖纤维分解与断裂, 以降低黏度,使痰液变稀,便于咳出.中药或中成药化痰效果独特,但需辨证施 治.如有发热,痰黄且黏稠,舌苔黄腻则属热症,宜用猴枣散;若患儿无发热, 痰白黏,舌苔白腻则属寒症,宜用半夏露等. ●食疗 即主要是供给充足的水分和有食疗作用的食物.患儿发病期间,发热和食欲 减退,易致体内水分不足.此时若能及时补充水分,不仅有助于退热,而且可湿 润呼吸道,稀释痰液,使之易于咳出.因此,患儿可在两餐之间或晚饭后喝一些 水,吃些水果或果汁,如鸭梨有清肺作用.此外,还可食用杏仁粥,做法:杏仁 去皮30克,研成泥,加粳米250克煮粥,分次食用. (编辑 王滨生)