九乡新闻网鍃钻:神經系統傳導路徑之類比
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 09:19:04
神經系統傳導路徑之類比
台中澄清醫院腦神經外科<
主治醫師 林啟光
人體神經系統線路的連結和日常生活中的什麼東西很像？可比喻為什麼？
什麼叫做中樞神經跟週邊神經？解剖學上，腦部跟脊髓叫做中樞神經，看起來是像豆腐一樣的東西。從脊髓出來後，一條一條通到手跟腳，像「筋」一樣的東西，就是周邊神經。
在脊髓的構造上，直接控制肌肉，命令肌肉作收縮的動作。這些「電話線」就是我們在手腳看到的「神經」，也就是周邊神經。周邊神經外面都包著一層厚厚的絕緣鞘，很像實際的電線。管腳的地方神經細胞在腰部的脊髓，管手的地方神經在頸部的脊髓。另外還有一個，好像是中央政府的神經細胞，位置在腦部。中央政府的神經細胞發出纜線由腦部順著脊髓，長長的，到頸部，到腰部。他不是連到手腳，而是連到脊髓，到地方政府的神經細胞所在地，命令地方政府做事。
這些長長的「纜線」的切面就是脊髓的「白質」。所以脊髓的橫切面，可以看到地方神經細胞所在的「灰質」部份，以及上層下來的纜線橫切面「白質」的部份。
一般來說，周邊神經「電話線」可以用顯微手術接起來。像是手指被割斷了，整型科醫師除了接骨頭、血管以外，也會把神經接起來。而脊髓中的「纜線」像豆腐一樣，是沒法接的。一旦纜線斷掉，中央層級的神經就沒辦法再命令地方層級的神經。病人想動手腳，但手腳是不會再聽話了。像腦中風的半身不遂，就是腦部纜線被腦出血衝斷了。「電話線」已經可以接了，科學家一直想辦法接「纜線」，但是為什麼沒有辦法呢？我們來介紹「周邊神經」接了後的現象，再討論「纜線」的情況。]
當手指神經被切斷時，在切斷處末端的芽就會壞死而消失，留下空的絕緣鞘。﹝這跟實際的電話線不同，末端電話線不會壞掉消失﹞。如果用顯微手術把外面的絕緣鞘再接合起來的話，因為種子還會發芽，這個芽會鑽入絕緣鞘的隧道，順著絕緣鞘隧道生長，一直到手指，然後手指就有感覺了。跟電話線不一樣的是，電話線一接好當天就可通話了，神經生長就好像家裡接了。神經生長就好像家裡接分機時，用線通入管一樣，慢慢的前進，一天一公釐，很慢的。如果神經是斷在手指根部，接回去後，可能一個月會看到手指恢復活動。如果斷在手臂，要看到手指恢復活動就得很久了﹝要長很久，發的芽才會到手指﹞如果沒接呢？那麼芽還是會長，但是亂長。因為沒有隧道導引，所以是在切斷處局部亂長，可能形成醫學上稱的神經瘤，舊傷口一碰就痛。
那麼在脊髓外傷造成纜線斷掉時的情況又怎樣呢？纜線的構造跟周邊神經有很大的不同。纜線的神經非常的密集。纜線的神經本身沒有厚厚的絕緣鞘，只有薄薄的膠質。這個膠質又軟得像豆腐，一旦受傷，勍變形或壞死。一叢纜線的斷裂只是留下一個空洞而不再有隧道的結構，纜線神經也不會再長進去。