金钗谍影在线播放:关于网诊若干问题的总结【转】

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/05/08 19:56:18

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丰孚草医 2009年12月30日 21:00 阅读(68) 评论(0) 分类：个人日记
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网络诊疗在方便患者治病的同时也带来不少的问题，根据个人数年的经验体会如下：
1：报忧不报喜。
患者的心理都想快速治愈疾病，但是往往实际情况并不是如此，有的疾病都是多年积累的结果，指望几剂药就想解决问题，这根本不现实。论坛曾经有一位患者，给她妈妈治疗多年的肺心病，前后治疗将近一个多月，处方也达十多次，但是效果始终不理想。原因在于第二次处方的时候，她妈妈就不报告其他好转方面的，就报告咳嗽不见好转（肺心病导致的咳嗽，三剂岂能治愈？比如患者在有咳嗽的同时，还伴有腹泻，纳差等其他问题，这时腹泻，纳差积极改善的意义要远比咳嗽大的多）患者当时也不知医，也跟着汇报不效。这样就导致了以后的处方思维一错再错......在最后的一再追问下，她妈妈说，就是第一张方子效果最好，吃了有精神......这样既浪费了医患之间的时间，也损失了经济。所以，反馈问题一定要全面综合，这对再次处方是很有积极意义的。
2：频繁换方
医生看效果，要看一张处方的整体效果。由于网诊反馈问题太方便，太容易，很容易导致患者是点小问题就反馈。比如给发热的患者处方时，开方三剂，患者一看两剂没有退烧，就着急反馈，
其实正好是三剂那时就退烧了，如果在两剂的时候，就变方，岂不导致问题的复杂化？有些问题是需要静观其变的，如果孩子的整体精神状况不错，没有其他特别的变化，在发生发热、咳嗽这类的疾患时，不宜轻易改方。如果需要变方时，多数情况下，我会和患者联系。
3：积食导致问题复杂化。
有的儿科的患者，吃药以后，胃口大开，很容易导致饮食无度，然后导致问题的再度发生，而患者的家长也没有这类认识，往往以为病情加重，而且在汇报时，也忽略饮食的问题，这样，很容易造成错觉，影响医生的思维，导致处方失败。严重的话，会一错再错......中医开处方是有一个整体的思路的，一张方子开出后，三帖药能达到什么目的，医生心里有个大概数，如果三帖无效，医生很容易第一反应就认为：处方出现了辨证错误。患者既要对自己的疾病病有个正确的认识（尤其是一些慢性病，虚劳疾病），也要积极配合医生，这很主要。
4：误报，瞒报。
比如，孩子吃多了，去外面大鱼大肉积食了不汇报。反馈问题不客观，不真实.......这些问题都是导致处方失败的一个主要原因之一。
总之，网诊反馈病情主要抓住如下问题：
1：真实，一定要实事求是。
2：不夸大，不缩小。
3：及时。

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