野狗 碧瑶:三个健康要素健康到老

　　什么是健康？

　　首先，我们说一下什么是健康？当然你可以简单地回答我，健康就是不生病。这种概念是不完全的，是偏颇的。

　　1948年，世界卫生组织对健康下了一个定义，“健康不仅意味着疾病和虚弱的消除，健康是体格、精神和社会的完全健全与和谐的状态”。各位同志，这里提出了一个重要的论点，即健康有三个要素“一个是体格健康，一个是精神健康，一个是社会和人的融洽”，所以它有三层意思。

　　其实，我们老祖宗在《黄帝内经》中早就说过“天人合一”，那时就提到精神健康和环境问题。应当说这个健康的定义在中国传统医学中早就有所阐述，因此不是说西方人第一个发现，第一个发明，最早提出来的是我们的老祖宗，但现在这个话说得比较完善。

　　在这儿我想给大家说三个指标，这是国际上衡量一个国家、

一个社会到底健康水平怎么样的标尺？第一是DALY，指“残疾扣除的寿命”。

这是什么意思呢？就是说如果一个人能活80岁，最后10年是躺在床上的，

我们就要扣掉10年，我们希望这个DALY是越小越好。现在不是单单比平均寿命，

平均寿命可以很高，但如果你这个DALY很高，说明你的健康水平还不高。

第二是“残疾扣除以后的期望寿命”，你这个国家你这个社会人群大概可以活到几岁，

这个是期望寿命；第三是QWB“生存质量”，

我想有很多的中老年同志都能体会到何谓“生存质量”。

其实，人活在这个世界上“生存质量”是最重要的。你不光要活着，

还得要活得有滋有味有质量，而性和生殖健康与人的生活质量和健康质量是有密切关系

的，因此这些是比较新的健康的定义和衡量一个国家人群健康的指标。

　　“老化”不是病

　　有一位专家说过，“我们正在经历一场静悄悄的革命，

它大大超出了人口增长带给我们的压力”，这指的就是人口老龄化问题。

　　衰老，是生命的自然现象。老化不是病，因为你身体里的性激素下降了，

你的身体机能就出现一些问题，这个不是病，这是人的正常的生理过程。

没有一个人逃得脱老化，你是总统也好，是乞丐也好，都会老化，

老化是一个正常的生理过程。我们应当研究为什么会出现老化？

老化以后会出现什么问题？有没有办法减轻这些问题？你不可能避免这些问题，

完全避免老化是不可能的。

　　我给大家讲一个具体的例子，去年我到新加坡参加学术活动，

有人告诉我有一个新发明的药可以防止老化，可以免费提供给我用一个月。

我说好，我用一个月可以。他说你要终身用药 （这是在骗我，让我先上钩），

他说你服了一个月你会感到精神焕发，我问每月要多少钱，他说用上去以后就不能停，

一直用到生命的最后，每个月500美元。我说那我何必用这个药呢，

这个药不是一个好方法。刚才我说了，老化不是病，“老”是一个正常的生理过程，

是一种生命现象，我们只能延缓衰老，减轻衰老的影响，而不可能停止它。

　　这不仅因为现有老年人主要生活在发展中国家，

而且因为这些国家老龄化的速度非常之快，而且还会持续下去。

你要问我们中国现有到底有多少人处于更年期，我明确地告诉大家，

女性有1.3个亿，男性大概有1.5个亿，可能男性还会多一点。

　　人们对更年期的症状有个误解，尤其是男性更年期，

都认为是性功能下降、勃起功能障碍，其实这只是其中之一，

除性功能、性欲之外，还有三大问题。

　　第一是骨骼、肌肉、关节痛。

　　第二是植物神经功能紊乱，容易出汗、容易潮热、感觉异常。

　　第三是精神症状。觉得忧郁、焦虑、忧虑、失眠、疲乏等。

男性也一样，体能出现改变，会潮热、健忘、注意力不能集中、恐惧、容易发怒，

对什么都不感兴趣。一部分人到了65岁就像个“煨灶猫”一样，

只想躲在家里不想出来，这是一个更年期的症状，这一种更年期症状，

是由于部分雄性激素减少造成的。

　　我要强调一点，更年期的问题不单单是性欲和性功能的问题，

现在由于“伟哥”的出现，一些生产厂商就只强调这一点，这绝对是错的。

激素下降以后有一系列的症状，一系列的生理改变，包括心理的改变。

心理的改变更可怕，有的人想自杀，有的人忧郁，有的人焦虑，

有的人不讲话，或许最后发展到老年痴呆症，所以应引起人们的广泛重视。

　　延缓衰老 提高生命质量

　　我们不可能让“太阳永不落”，也不能做到“万寿无疆”，

但随着现代医学科学的发展，延缓衰老，提高生命质量是可以做到的。专家的建议是

　　第一，要研究激素下降除了性功能以外，骨骼、肌肉、关节、神经、

心理、心脏有什么改变；

　　第二，要研究激素替代疗法。就是打一点激素对女性更年期有一定的作用，

但是对这个问题是有争论的，有的大夫赞成用，有的大夫不赞成用。

我想说一个国内比较一致的观点，有三点，即“没有症状，不要用，

有症状才用，缺什么补什么”。看你缺雌激素，还是缺孕激素，

还是缺雄激素，“小剂量、连续用、个性化”是使用原则。所谓个性化是针对每个人的，

譬如缺雌激素，补雌激素，骨骼痛缺雄激素，就补雄激素。但也有人赞成不用。

男性更得当心，你大量地使用性激素以后，会不会对前列腺的结构、

前列腺的肥大或已有肥大等带来什么问题，要很慎重，所以要听医生的意见。

每个人的情况不一样，你得到医院去检查。

　　对更年期症状的防治，我非常推崇世界卫生组织提出的“综合处理方案” 药物、

饮食、生活方式、心理和传统医学等综合应用，我尤其强调中国的中医中药的应用。

我曾到泰国去参加过一个会议，了解到他们农村里的妇女更年期根本没有钱用激素，

医生第一就叫她多吃豆制品，因为豆制品里有很多的植物雌激素，

这样就补充了部分植物雌激素；第二就是叫那些农村妇女每天爬树，

爬上去爬下来，这是一个非常原始的运动，可以有效地预防骨质疏松症等。

我们可以将老年同志集中起来打打太极拳，做做操，绝对不能闷在家里，

闷在家里非出事不可。所以它提出综合性的处理，或许是个前途，绝对不能单单只靠药物。