九乡新闻网重生之铁血王爷:你知道腰椎滑脱症吗？
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/05/08 07:21:19
你知道腰椎滑脱症吗？
www.jizhuwang.net日期：2009-09-22来源：脊柱网
本文导读：我们知道，正常的情况下，腰椎从前面看是直的，而从侧面看，腰椎呈现一个向前的和谐的弧度。腰椎一共有5节，它们工整地排列，彼此对齐。而在某些情况下，腰椎之间出现了“错位”（这种错位往往是上位的腰椎向前滑移），我们把腰椎之间的这种移动和错位称为“腰椎滑脱”。
常见病因
遗传因素 椎弓崩裂可能具有一定的遗传倾向。有些患者天生椎弓峡部就比较脆弱，因而特别容易断裂，加上青少年时期生长发育的加速，就促成了腰椎滑脱的发生。
劳损 某些运动项目，如体操、 举重和足球等，对腰椎椎弓峡部造成经常性的重复应力；此外，运动过程中腰椎的持续过伸动作也是一种不良的应力，这些因素的结合到最后会引起一侧和双侧的椎弓峡部断裂。
退行性改变 腰椎的退行性改变会造成腰椎间隙的狭窄，椎间小关节发生不稳定和过度活动，对椎弓峡部的应力大大增加。
其他如脑瘫等因素也是引起腰椎滑脱的可能原因。
对于青少年，临床上最为多见的是由于腰椎骨上的某一部分（椎弓峡部）断裂所致，医学术语称“椎弓崩裂”（图1）。椎弓峡部在维持腰椎的正常排列上起着非常重要的作用，一旦出现了断裂，腰椎将不能承受正常的生理负荷（指正常生活中的行走坐卧），久而久之，就会出现滑移。而在成年人，腰椎滑脱的主要原因多是由于腰椎间盘的退变及相关的一系列病理、生理改变所致。若腰椎滑脱越来越严重，会造成对神经的压迫。
主要症状
许多存在腰椎椎弓崩裂或腰椎滑脱的病人，尤其在早期，可能并没有明显的症状。
腰部可有弥散性的疼痛，疼痛的性质类似肌肉的扭伤。
可以出现下腰部的痉挛和僵硬，以及下肢后方的月国绳肌紧张，造成姿势和步态的改变。如果滑脱加重，就会造成神经的压迫和椎管的狭窄并引起症状，如下肢的放射性疼痛、不能持续行走（间歇性跛行）等。
辅助检查
X线摄片。可以进行下腰椎的正位、侧位和左右45°斜位摄片。通过摄片，可以对滑脱的程度进行评估，并可以大致判断出腰椎滑脱的原因。在斜位X线片上，关节突和椎弓峡部构成一个奇妙的小狗图形，而椎弓峡部恰恰又构成了小狗的颈部。换言之，如果小狗的颈部出现了“项圈”，那么就提示发生了椎弓崩裂（图2）。
如果腰椎滑脱后压迫了神经，这时应做CT和磁共振检查，以明确神经的受压程度和部位。