九乡新闻网重生之国民男神猫扑:7月1日起 乐山市城乡居民看大病小病都更省钱
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/28 11:54:02
2011-06-29 09:10:34
降低起付线 提高支付比例和最高限额
7月1日起，城乡居民医保待遇将大幅调整
三江都市报讯 昨（28）日，记者从乐山市人力资源和社会保障局获悉，该局日前已经下发了《关于调整城乡居民基本医疗保险部分待遇的通知》，并将从7月1日起实施。记者了解到，新调整后的城乡居民基本医疗保险降低了住院起付线，并大幅度提高了支付比例。
支付比例
较现行标准大幅提高
“本次医保待遇调整，是城乡居民医保实现统筹之后的第一次调整。”乐山市人社局相关负责人表示，此次调整将大大减轻参保人员的看病负担。
起付线降低：乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院的起付线由120元降低为100元。
支付比例提高：按照缴费档次的不同，此次调整还大幅提高了住院支付比例。
按第一档缴费的支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心85%，一级和未定级医院73%，二级医院70%，三级医院58％，异地就医48％，较现行标准分别提高了10%、8%、10%、13%、13%。
按第二档缴费的支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心88%，一级和未定级医院83%，二级医院80%，三级医院73％，异地就医68％，较现行标准分别提高了8%、8%、10%、13%、13%。
提高最高支付限额：按第一档缴费的统筹基金最高支付限额5万元，提高了1.9万元；按第二档缴费的统筹基金最高支付限额9.2万元，提高了1.9万元。
实行二次补偿报销：对城乡居民参保人员因重大疾病造成医疗费用负担过重的实行二次补偿报销，具体标准根据当年11月底基金结余情况确定。
治疗大病
年度内最高支付25万元
记者了解到，此次待遇调整特别对恶性肿瘤、先天性心脏病、白血病等病种的支付待遇作了大幅上调。其中，恶性肿瘤手术、放疗、化疗，慢性肾功能衰竭透析治疗，肾移植术后治疗和精神病治疗的费用，不分医院等级，第一档缴费的本市按80%支付，异地按70%支付，分别较现行标准提高了10%和20%。第二档缴费的本市按90%支付，而现在执行的是在就诊医院住院支付比例的基础上增加5%，最高也只能达到85%；异地按80%支付，提高了5个百分点。
值得注意的是，学生（含大学生）和儿童治疗先天性心脏病，白血病的手术、放疗、化疗住院费用不分医院等级，不分异地本地，不分缴费档次统一按90%支付，年度内最高支付限额25万元。
门诊看病
最高可报销100元
大病住医院，小病进社区。为让广大参保人员能够在门诊看病时尽可能多地报销医药费，此次待遇调整又提高了门诊统筹的待遇：支付比例由现在的30%提高至50%，最高支付限额由现在60元提高至100元。同时，参保人员在政府举办的乡镇卫生院、中心卫生院和社区卫生服务中心发生的一般诊疗费10.00元（含挂号费、诊疗费、注射费）也将纳入门诊统筹支付，支付比例100%。
来源:三江都市报
[编辑:何冬梅
降低起付线 提高支付比例和最高限额
7月1日起，城乡居民医保待遇将大幅调整
三江都市报讯 昨（28）日，记者从乐山市人力资源和社会保障局获悉，该局日前已经下发了《关于调整城乡居民基本医疗保险部分待遇的通知》，并将从7月1日起实施。记者了解到，新调整后的城乡居民基本医疗保险降低了住院起付线，并大幅度提高了支付比例。
支付比例
较现行标准大幅提高
“本次医保待遇调整，是城乡居民医保实现统筹之后的第一次调整。”乐山市人社局相关负责人表示，此次调整将大大减轻参保人员的看病负担。
起付线降低：乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院的起付线由120元降低为100元。
支付比例提高：按照缴费档次的不同，此次调整还大幅提高了住院支付比例。
按第一档缴费的支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心85%，一级和未定级医院73%，二级医院70%，三级医院58％，异地就医48％，较现行标准分别提高了10%、8%、10%、13%、13%。
按第二档缴费的支付比例为：乡镇卫生院和社区卫生服务中心88%，一级和未定级医院83%，二级医院80%，三级医院73％，异地就医68％，较现行标准分别提高了8%、8%、10%、13%、13%。
提高最高支付限额：按第一档缴费的统筹基金最高支付限额5万元，提高了1.9万元；按第二档缴费的统筹基金最高支付限额9.2万元，提高了1.9万元。
实行二次补偿报销：对城乡居民参保人员因重大疾病造成医疗费用负担过重的实行二次补偿报销，具体标准根据当年11月底基金结余情况确定。
治疗大病
年度内最高支付25万元
记者了解到，此次待遇调整特别对恶性肿瘤、先天性心脏病、白血病等病种的支付待遇作了大幅上调。其中，恶性肿瘤手术、放疗、化疗，慢性肾功能衰竭透析治疗，肾移植术后治疗和精神病治疗的费用，不分医院等级，第一档缴费的本市按80%支付，异地按70%支付，分别较现行标准提高了10%和20%。第二档缴费的本市按90%支付，而现在执行的是在就诊医院住院支付比例的基础上增加5%，最高也只能达到85%；异地按80%支付，提高了5个百分点。
值得注意的是，学生（含大学生）和儿童治疗先天性心脏病，白血病的手术、放疗、化疗住院费用不分医院等级，不分异地本地，不分缴费档次统一按90%支付，年度内最高支付限额25万元。
门诊看病
最高可报销100元
大病住医院，小病进社区。为让广大参保人员能够在门诊看病时尽可能多地报销医药费，此次待遇调整又提高了门诊统筹的待遇：支付比例由现在的30%提高至50%，最高支付限额由现在60元提高至100元。同时，参保人员在政府举办的乡镇卫生院、中心卫生院和社区卫生服务中心发生的一般诊疗费10.00元（含挂号费、诊疗费、注射费）也将纳入门诊统筹支付，支付比例100%。
来源:三江都市报
[编辑:何冬梅
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