酒的检验:【引用】痛风病常识(转)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 21:37:03
引用】痛风病常识(转)
2011-05-03 21:34:55|  分类: 秘方 阅读44 评论0   字号:大中小 订阅
本文引用自憩园农夫《痛风病常识(转)》
痛风病常识
1、痛风是怎样一种疾病 ,它的发病率如何 ?
痛风,是一种嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高所致的关节病变。这句话有三层意思:首先痛风是一种代谢性疾病 ;这种病主要引起血尿酸高 ;临床表现的是关节病变。
痛风像糖尿病一样 ,也是一种古老的疾病 ,早在公元前 400多年 ,医学文献中就有关于痛风的记载。痛风是一种世界流行的代谢病 ,越是发达的国家 ,发病率就越高 ,所以在欧美国家比较多见。据资料统计 ,其发病率平均为 0.3 %。在亚洲近几十年来 ,此病的发病率正在逐渐上升 ,日本在第二次世界大战后 ,由于蛋白质食品成倍的增加及营养过剩 ,痛风成盛行疾病。在我国 ,近年来随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变 ,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入 ,痛风的发病率也在明显升高 ,达0.2%。它对健康的损害 ,对工作与生活的影响不可低估。所以长年坚持有效的防治措施 ,使绝大多数痛风病人享受和正常人一样的优质生活显得尤为重要。
2、有人说痛风是一种“富贵病”这话对吗?哪些人易患痛风?
此话是有道理的。自古以来 ,痛风就被认为是王公贵族疾病。它的发生与多食美味佳肴、营养过剩有关。一般来说 ,生活条件较优越的人比生活条件较差的人更容易得痛风病。从痛风病人职业分布来分析 ,以干部、高级知识分子、商业家及其他从事脑力劳动者居多。因为这些人工作条件优越 ,体力消耗极少 ,生活水平也较高 ,所以容易患痛风病。此外 ,痛风是一种遗传缺陷性疾病 ,具有遗传倾向 ,因此对于家族中有痛风病史的人 ,应注意有患痛风的可能。
3、痛风是怎样发生的 ?
痛风,是由于长期嘌呤代谢障碍 ,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织,而引起炎症反应。而造成血尿酸增高的原因有:
1、遗传性生成过多。主要由于酶的遗传突变使体内酶的功能缺乏或功能失调。
2、获得性生成过多 ,包括两个方面:内源性尿酸增高(即体内嘌呤分解代谢;)外源性尿酸增高 (即高嘌呤食物的摄入 )。
3、肾脏排泄尿酸的能力降低。各种肾脏器质性疾病引起的肾功能减退 ,而使尿酸排泄减少。
4、痛风有哪些临床特点 ?
(1)年龄 :多发于 50岁以上、肥胖男性 ,少数见于绝经后女性 ,约 5%,男女比 20∶1。
(2)部位 :主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖 ,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等 ,呈游走性。
(3)时间 :常在夜间突然急性发作 ,经数日至 1~ 2周症情缓解。
(4)症状 :病变关节红、肿、热、痛 ,活动受限 ,部分伴有发热。
(5)如未经治疗或治疗不当 ,常反复发作 ,发展为多个关节受累 ,关节可肥厚、畸形、僵硬。
(6)后期 ,在耳廓、关节附近骨骼中 ,腱鞘、软骨内 ,皮下组织等可见大小不等的痛风石 ,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。
(7)晚期 ,侵害肾脏 ,形成肾结石 ,甚至造成肾功能衰竭。
(8)代谢检查 :血尿酸含量增高。
(9)X线检查 :后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。
5、痛风病情的发展过程是怎样的?分几个阶段 ?
(1)高尿酸血症期 :又称痛风前期 ,一般无痛风症状 ,仅表现为血尿酸升高。
(2)痛风早期 :由高尿酸血症发展而来 ,有典型的急性痛风性关节炎发作的症状。
(3)痛风中期 :痛风性关节反复发作造成关节肿大 ,功能障碍 ,并有痛风结节形成。
(4)痛风晚期 :出现明显的关节畸形及功能障碍 ,痛风石增多、增大 ,尿酸性肾病 ,肾结石发展 ,肾功能明显减退。
6、痛风常容易被误诊 ,最易误诊为哪些病 ?
单纯的急性痛风性关节炎在急性发作时 ,多数有明显的红肿热痛及活动受限制 ,有时伴有发热 ,全身不适等症状常易误诊为风湿性关节炎、急性化脓性关节炎等。有些痛风性关节炎在首次发作时 ,由于局部红肿比较明显以及烧灼样疼痛 ,可被误诊为丹毒 (俗称流火 )、蜂窝组织炎 ,有的被误诊为滑囊炎。
慢性痛风性关节炎由于病变的关节有变形 ,最易误诊为类风湿性关节炎。此外有被误诊为外伤性关节炎、牛皮癣性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也有部分痛风发作时无明显的红肿 ,仅表现为关节疼痛 ,也无明显的关节变形 ,这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。
总之 ,痛风被误诊为其它关节病的情况 ,在临床上不少见 ,如果病人和医生对痛风的临床特征比较熟悉 ,对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查 ,那么就不会造成误诊。
7、得了痛风应该采取怎样的治疗方法?
目前在痛风的治疗方面 ,西医主要用两类药物 ,一类是控制关节炎急性发作 ,代表药为秋水仙碱 ,但该药的副作用较大 ,最常见的是严重的胃肠道反应和肝细胞损害 ,并且药效与副作用呈正相关 ,患者常难以耐受。其次是一些消炎止痛药 ,如消炎痛、芬必得、扶他林等等 ,这类药物也有明显的胃肠道反应、皮疹、发热、肾绞痛及激发急性痛风发作等等。由于痛风为非根治性疾病 ,患者往往需长期服药 ,而这些副作用都给患者带来痛苦 ,给医生的用药也带来困难。鉴于西药有诸多副作用 ,目前临床都注意采用中医中药治疗痛风 ,其疗效较显著 ,副作用小 ,已为广大痛风患者所接受。
8、除了药物治疗外 ,痛风患者还要注意哪些方面 ?
到目前为止 ,痛风尚无根治的方法 ,因此每个病人 ,都应长期不懈地坚持自我保健与合理的治疗。治疗痛风总的原则是 :合理的饮食控制 :充足的水分摄入 ;规律的生活制度 ;适当的体育锻炼 ;有效的药物治疗 ;定期的健康检查。在这前提下进行综合的防治。
(1)去除病因 :肥胖及糖尿病是痛风的诱因 ,调节饮食 ,控制热量摄入 ,避免过胖是防止痛风和高尿酸血症的重要环节。特别要避免暴饮暴食、酗酒。同时消除紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤 ,还要避免外伤、受寒等诱发因素。此外 ,痛风常伴有高血压、高血脂、糖尿病 ,故要积极防止以上疾病。
(2)注意休息 ,多饮水 :急性发作时宜卧床休息 ,抬高患肢 ,避免关节负重。尿酸易溶解于碱性液中 ,当尿PH小于 6.0时 ,宜服碱性药 ,同时要多饮水 ,保持尿液的稀释 ,每日达 2升以上 ,有利于尿酸的排出 ,防止结石的形成。蔬菜、水果属碱性食物 ,可能尿液碱性反应 ,促进尿酸排出 ,又能供给丰富的维生素 ,因此宜多食新鲜的蔬菜、水果。
(3)注意痛风饮食禁忌、避免高嘌呤食物的摄入。
(4)夏秋季节是此病好发季节 ,需要预防性服药。
9、痛风可以预防吗 ?有哪些预防措施 ?
痛风虽然与遗传有密切的关系 ,但后天性的一些因素对促使痛风的发生有重要影响。这些后天因素包括饮食习惯、营养状况、工作及生活条件、嗜好、体力活动等。下列一些措施对预防痛风的发生有很大的作用 :
(1)养成良好的饮食习惯 ,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水 ,保持每天有充足
(2)每日根据工作与活动量安排一日三餐 ,定量进食 ,不要吃得过饱 ,也不要随意增加进餐次数 ,以免热卡及营养过剩导致肥胖。
(3)对从事脑力劳动及坐办公室的人 ,应避免长时间地持续用脑 ,久坐 ,要注意劳逸结合 ,每日应安排一定时间的运动。
(4)生活要有规律 ,按时作息 ,一日三餐定时定量 ,消除不良的生活习惯 ,尤其是熬夜 ,情绪要平和 ,心情要乐观。
(5)戒除不良嗜好 ,如吸烟、酗酒等。
(6)每年检查一次血尿酸 ,以及时发现早期高尿酸血症 ,及时治疗可防止其发展为痛风。 只要坚持做到上列预防措施 ,则发生痛风的机会将大大减少。
一、痛风患者的饮食注意事项
痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8.少用强烈刺激的调味品或香料。
9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右,痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的,目前已有一些合理的解释,包括:
1.过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:
(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;
(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;
(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;
(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;
(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。
2.减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。
3.豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。
二、预防痛风饮食
1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼
3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
三、宜吃的食物
1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
5、痛风患者的食疗方
薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。
6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。
四、应做适量的带氧运动
中医宝典曰:「气行则血行、血行风自灭」。因此,治疗痛风,应以养气、行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。
五、
1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。
2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.4~0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。
3、限制脂肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。
4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。
5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。
6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。
7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等,痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等,以减少外源性嘌呤进入体内,降低血尿酸水平。
这里还介绍痛风食疗方:
(1)白茅根饮:鲜竹叶、白茅根各10克。鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石。
(2)玉米须饮:鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。
(3)当归独活酒:独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升。将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用。每日3次,每次温饮10毫升。
(4)独活人参酒:独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量。将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用。每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服。不拘时候。
(5)僵蚕豆淋酒:黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升。将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之。经5日去渣备用。不拘时候,每次温服1小杯。
(6)生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!
樱桃 痛风患者的最爱
樱桃被誉为“水果中的钻石”,因为它具有非常的营养价值,对痛风、关节炎等病有特殊的食疗效果,是一种好吃的、无副作用的天然药物。
中医古著《名医别录》中有记载:“吃樱桃,令人好颜色,美志。”樱桃含有丰富的蛋白质,维生素A、B、C,还有钾、钙、磷、铁等矿物质以及多种生物素,低热量,高纤维。樱桃的含铁量居水果之首,比苹果高20到30倍,维生素A比葡萄高4至5倍,维生素C的含量更是丰富到超乎想像,的确是既养颜又养生、好吃又好看的水果。
最新的科学研究还发现,樱桃除了含有丰富的维生素,还含有花色素、花青素、红色素等多种生物素,这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂,比维生素E抗衰老的作用更强;其次它们可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解因痛风、关节炎所引起的不适,其止痛消炎的效果,被认为比阿斯匹灵还要好。因此有医生建议,痛风、关节炎病人每天应吃20颗樱桃。
4.再次化验最好间隔多长时间?
二周左右再作-化验。
专家教您五招 可防止痛风发作
随着人们生活水平的提高,痛风这种“皇帝病”,已开始向更广泛、更年轻的人群,痛风的发作是由于人体血液中尿酸长期升高,使尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起急性痛风发作,产生突发的下肢大关节红肿热痛。
我们通过饮食控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸来源,便可控制急性痛风的发生,也可减少发作次数,防止并发症。可见饮食调控对痛风控制和治疗的重要性。
若能做到以下几点,就能大大降低痛风的几率:
第一招:限制嘌呤摄入量
每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。
第二招:限制每日总热能
痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主,碳水化合物应是能量的主要来源。
第三招:以碱性食物为主
尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1.5公斤,或者水果适量。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等,每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。
第四招:勤饮水绝不沾酒
充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。
第五招:促进血液循环
经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。
痛风是一种慢性疾病,除饮食控制外,药物治疗也非常重要,应在医师指导下正确用药,并定期到医院复查。
痛风患者如何进行科学保健
痛风患者饮食六要六不要
六要
1.嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性期,应选用低嘌呤含量的食品,糖尿病患者在总量控制的情况下,可食用精细饭、馒头、西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。高尿酸血症(无症状期)、间歇期、慢性期从食物中摄取的嘌呤应低于正常人,宜选用植物性谷类蛋白(因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄)为主,搭配低嘌呤含量的奶、蛋,酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉,但只可食肉,莫喝汤(据检测50%嘌呤溶于汤内)。
2.总热量摄入要适当糖尿病患者要适当控制总热量的摄入,逐渐减轻体重,使体重达到或接近理想范围,以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量50%~60%即可。
3.蛋白质、脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内(正常人600~1000毫克/日)。蛋白质摄入过多,可增加尿酸的生成,加重病情,应约占总热量15%~20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主,搭配低嘌呤的蛋、奶动物性蛋白。每天可吃1个鸡蛋,喝2袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。
脂肪的摄入约占总热量的20%~25%。高脂肪饮食,影响尿酸排泄,因此,动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免食用。
4.菜肴要清淡与糖尿病饮食原则一样,倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸、煮、烩烹饪方法,少采用煎、炒、油炸。合并有高血压的患者,更要限制食盐摄人,因为食盐能促使体内水钠潴留,妨碍尿酸排泄,每日食盐摄入量应控制在5克以内。辛辣刺激性食物也不宜多吃。
5.维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下,多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物,使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄,从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,维生素B1、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。
6.水的补充要充足水,既是尿酸的溶解剂,又可促使尿酸排泄,为防止尿酸盐结石的形成,要养成喝水的好习惯,不渴也喝。每天饮水2500~3000毫升,保持尿量每日2000毫升以上。
六不要
1.啤酒、烈性酒不要饮  酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高,造成体内乳酸堆积,从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒,在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高。据检测,正常人饮640毫升啤酒,血尿酸升高一倍。
2.火锅不要吃  火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试,涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍,甚至数十倍。
3.浓茶、咖啡不要饮  浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。
4.酸奶不要喝  酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄,加重病情。
5.豆浆不要喝  黄豆系高嘌呤食物,嘌呤是亲水物质,豆浆中含有大量嘌呤。
6.粗粮不要多吃  玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。糖尿病患者合并有痛风,在日常饮食中一定要注意以上细节,在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则,要把血糖控制好,并让痛风不痛
痛风病人“八防”
一、防肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素,又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛风伴肥胖还可影响药物效果,降低药物敏感性。因此,肥胖者应当减肥,主要措施是控制总热量,限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急,因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高,抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2~3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂症
高血脂症者血液呈高凝状态,可促进动脉粥样硬化的发生与发展,并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症,因而高血脂症既构成痛风的危险因素,又将增加痛风病人的心血管并发症,降低病人生活质量。因此,痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高,首先需要控制饮食,摄入低脂食物,避免高脂食物,必要时服用降脂药,以使血脂恢复正常,减少心血管并发症,防止痛风发作。
三、防高嘌呤食物
嘌呤是尿酸生成的来源,如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症,诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏,沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵,咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物,可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充一定的蛋白质,也可食用豆类制品和干果类,新鲜蔬菜则可多吃些,以使饮食更加合理,有利于预防痛风发作。
四、防酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时,酒类本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此,大量饮酒可致痛风发作,长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒,一时戒不掉也要注意避免大量饮酒,更忌酗酒。
五、防剧烈运动
剧烈运动后体内乳酸产生增加,可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多,机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄,引起一过性高尿酸血症。所以,痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等,而要避免球类、爬山、跳跃等运动强度大的项目,同时注意运动过程中要有休息,并应多饮水。
六、防受寒及过度劳累
受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些,避免受寒。在日常生活中要劳逸结合,避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯,可大大减少痛风发生率。
七、防肾结石的发生
痛风患者肾结石的发生率较高,主要与尿酸的排泄增加有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄和预防尿结石,必须多饮水,每日饮水量在2000ml以上。同时注意碱化尿液,可每日口服碳酸氢钠0.6~0.9g,分2~3次服。此外,若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物,如丙磺舒、磺吡酮等,以避免结石生成。
八、防慢性痛风性肾病发生
长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸,因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高,不但引起痛风发作,而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变,尤其是肾脏,高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此,选择药物要谨慎,避免使用对肾脏有毒副作用的药物,也要避免使用升高血尿酸浓度的药物,并积极控制高尿酸血症,以预防肾脏损害及急性肾衰。
东北雌性红萝卜对治疗痛风有效吗???
1 雌性红萝卜其实只能起到利尿作用。2 目前还没有一种药能根治痛风。3 多喝水,多吃蔬菜水果,忌酒,少吃肉。 【萝卜对痛风患者的益处】 萝卜为十字花科草本植物,又名莱菔,其种子、鲜根、叶均可入药。萝卜味甘,白萝卜性平、青萝卜性微寒、红萝卜性微温,入肺、胃二经,具有清热、解毒、利湿、散瘀、健胃消食、化痰止咳、顺气、利便、生津止渴、补中、安五脏等功能。萝卜种类繁多,生吃以辣味少者为好  萝卜属碱性食品,含有多量的水分和维生素,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐?孟诜说:萝卜“甚利关节”;《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热,利大小便”;《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”。萝卜生食还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,这样就可起到碱化血液并有利尿作用。痛风一症,仍属于中医的“痹证”范畴,由此可见,萝卜适宜痛风患者食用。所以,痛风病人多吃萝卜有利康复。 【大红萝卜对痛风患者的益处】   痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,在嘌呤的合成与分解过程中,需要有多种酶的参与,由于酶的缺失和先天性代谢异常,而导致了痛风的发生。大红萝卜中含有很多能促进代谢、帮助消化的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分,同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分,能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。大红萝卜具有有超强促进肝、肾代谢的功能,它能快速协调五脏平衡,在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用大红萝卜可补充肝脏内的转移酶,有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症,防止再次形成结石,从而达到治疗痛风的目的。 大红萝卜富含维生素K,这种维生素能抗尿酸盐结晶,有效防止骨头粗大。大红萝卜对胆结石、肾结石也有很好的预防和治疗效果。 此外,大红萝卜富含钾,为其他萝卜的几倍甚至几十倍。众所周知钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参与细胞内糖和蛋白质的代谢,这对痛风患者血尿酸值的调节十分有利。 【雌性大红萝卜为什么优于其它萝卜】 痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。雌性大红萝卜中含有丰富的天然雌性激素,具有安全、无副作用等优点,对痛风患者大有裨益。这也是雌性大红萝卜在痛风食疗方面要优于普通萝卜的原因所在。 自然界有这样的规律:雌性物种在青春期为繁育后代,必须大量吸收储存营养物质,无论口感、营养均优于雄性物种。“青春期”雌性萝卜具有旺盛的生命力和更多的活性营养成份,所以食疗效果突出,更益健康。 【为什么东北的大红萝卜最好】 东北地区是红萝卜的原产地,“橘生淮南则为橘,生与淮北则为枳”,东北具有最适合红萝卜生长的自然环境,其独特的气候条件和肥沃的黑土地,使得该地区出产的红萝卜,无论在口感、营养、外观等方面均优于其它地区的萝卜。 【大红萝卜食疗治痛风的方法和用量】 原 料:东北雌性大红萝卜  用 量:日食2-3次,早饭前一小时、晚饭后一小时(或睡前半小时),每次食用1-2个(每个100-250克)  用 法(任选其一):  ① 将洗净的鲜大红萝卜带皮生吃即可,但要细细咀嚼,以免造成胃部不适;  ② 将鲜大红萝卜洗净,带皮切成细丝,然后加入适量白糖(或木糖醇)和醋拌匀后食用;  ③ 将鲜大红萝卜洗净,带皮切块,加150毫升50度温开水,加适量蜂蜜,榨汁后饮用。  痛风除了受遗传因素的影响,更多是受日常生活习惯的影响,痛风往往为饮食不当所致之疾,所以治疗痛风就一定要养成健康的生活及饮食习惯。在这个前提下,采用东北雌性大红萝卜进行食疗才会达到事半功倍的效果。
用低嘌呤饮食治疗痛风
大家都知道,痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病。食物中含嘌呤的多少和痛风的发作有很大的关系,所以低嘌呤饮食,是预防和控制痛风发作的主要措施之一。那这一说法是否有科学依据呢
西安交通大学第一医院的专家就曾经做过这样的实验。对四十例痛风患者,在各种临床条件都相同的情况下,使其中一部分人食用低嘌呤饮食,另一部分人食用自由饮食,并进行对照。观察不同嘌呤含量的饮食对痛风患者血尿酸情况和临床症状的影响有什么不同。得出下面的结论。
低嘌呤饮食,热能限制和摄入高蛋白食品会减少外源性尿酸的来源。嘌呤含量低的饮食有利于肾脏对尿酸的排泄,有利于合并症的治疗。 四十例痛风患者或多或少都有嗜酒、喜欢吃肉类。乙醇会使血清中的尿酸含量增加,经常吃肉类会使蛋白质和脂肪摄入量增多,使体内的外源性尿酸增加,高脂的饮食会阻碍肾脏排泄尿酸,导致痛风发作。因此,痛风病人必须忌酒、忌酒精性饮料,限制脂肪摄入,减少富含嘌呤和蛋白质食品的摄入,来预防痛风的急性发作。
利尿药在常规剂量内用药,也可以使人体内的血尿酸值升高。其原因可能与细胞外液减少,间接的使肾小管对尿酸的生成吸收作用亢进,血尿酸浓度增加,停用利尿药并食用低嘌呤饮食,无药源性嘌呤生成,临床症状控制,血尿酸下降。
通过以上结论我们可以知道,低嘌呤的饮食对于预防痛风急性发作有着重要的作用,那么痛风患者应该多吃一些什么食物比较好呢
多吃高钾质食物
如香蕉、西兰花、西芹,雌性红萝卜等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。  2、多吃固肾的食物  中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物
例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
雌性红萝卜
雌性红萝卜富含维生素K,这种维生素能抗血液凝固及尿酸盐结晶,有效防止骨头粗大。雌性红萝卜中还含有很多能帮助消化、促进代谢的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分,此外,还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分。雌性红萝卜不仅有很好的帮助消化的功能,而且还有超强促进肝、肾代谢的功能,它能快速协调五脏平衡,在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用雌性红萝卜可补充肝脏内的转移酶,有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症,防止再次形成结石。
痛风患者的食疗方
薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。
痛风患者适合吃这些蔬菜
痛风患者适合吃如下的蔬菜:
【芹菜】
有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
【黄瓜】
属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说:“黄瓜气味甘寒,服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者,通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸,颇有益处。可吃生黄瓜,或作凉拌菜食用。
【青菜】
俗称白菜、菘菜,它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”,认为青菜还有解热除烦,通利肠胃的功效。所以,痛风之人一年四季均可常吃多吃。
【茄子】
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,现代研究还发现它有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。
【卷心菜】
俗称包菜,又名甘蓝,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜,它含有大量的维生素c,具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓,利五脏六腑,利关节,通经络中结气”。因此,卷心菜亦属痛风之人宜食之物。
【马铃薯】
是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
【甘薯】
基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。
【南瓜】
性温,味甘,是一种碱性食物。《滇南本草》载:“南瓜横行经络,利小便。”所以,慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此,南瓜是低热量饮食,这对肥胖的痛风病人更为适宜。
【冬瓜】
性凉,味甘淡,有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此,冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。
【赤小豆】
是一种利尿食品,而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过:“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云:“赤小豆行津液,利小便,消胀除肿。”通利小便作用,就可增加痛风病人血尿酸的排泄,所以,无论急、慢性痛风患者,都可用赤小豆煨汤食用,既增加饮水量,又加强利尿排泄作用。
【梨子】
性凉,味甘,有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果,而且基本不含嘌呤,同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
【苹果】
性凉,味甘,能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的,就称为碱性食物,苹果是碱性水果,含较多的钾盐,又含水分,基本不含嘌呤,这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以,凡痛风患者,无论急性期或慢性病人,皆宜食用。
【葡萄】
性平,有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载:“逐水,利小便。”《百草镜》还说:葡萄“治筋骨湿痛,利水甚捷”。《滇南本草》又称它“大补气血,舒筋活络”。葡萄是一种碱性水果,含嘌呤极少,又有较多的果汁水分,这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
【玉米】
是一种基本上不含嘌呤的食物,所以,痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂,煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉,调入粳米粥内,煮成稀薄的玉米粥,适宜痛风之人作主食长久服食。
【芦根】
性寒,味甘,有利尿解毒的作用。芦根能溶石,适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
老年人痛风生活保养
痛风患者平日生活保养也是很重要的,因原发性痛风的病程较长,如果自我养得当,注意保护肾脏,经过合适的防治和饮食疗法相结合,效果是好的。  痛风病多发生于中老年脑力劳动者,是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾病。嘌呤是一种含氮的结构性物质,广泛存在于动植物组织的核酸中,主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸,如果尿酸产生过多,或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少,都可引起高尿酸血症。
人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者,如果体内细胞破坏过多,核酸加速分解,可使体内的尿酸增多,尤其是当患有肾脏疾患,肾脏的功能减退时,血中的尿酸可达很高的水平。
痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的,以男性多见,多到中老年时才发病。大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始,这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛,由于病情的发展,跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节,即痛风石。痛风会影响肾功能,必须采用药的治疗。
生活保养主要注意以下几个方面:
1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多,因此必须控制饮食,降低体重。适当限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致,故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。
富含嘌呤的食物有:动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。
含嘌呤较多的食物有:贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。
含嘌呤较少的食物有:鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。
含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有:精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。
在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。
3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用,故应限制饮食中的脂肪摄入。
4、禁酒,尤其是啤酒。有人做过试验,剧烈活动后饮一瓶啤酒,可使血中尿酸浓度成倍增高。
5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上,以利尿酸的排泄,保护肾脏。在炎热的夏季,尿量往往较少,故更应注意多饮水。
6、不要服对本病有害的药物。
痛风的四大危险“信号”
患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此相当容易并发各种严重的疾病:
【糖尿病】
糖尿病与痛风两者都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏,导致体内持续处于高血糖的状态;而尿酸值与血糖值之间大有相关,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。
【高血压/高血脂】
痛风患者大多是较为肥胖体型,体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物,因此体内的中性脂肪含量都相当高,胆固醇值通常也都超过正常标准,是高脂血症的好发族群之一。
【心肌梗塞】
痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形,导致血液无法充分送达心脏,血液循环机能不良,引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高,尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。
【脑血管障碍】
同样是导因于动脉硬化的问题,差别是在脑部发生。其症状包括头痛、头昏眼花、手脚发麻或麻痹等,严重的话,病人有失去意识之虞,甚至死亡,病患就诊时除了血管摄影外,还需做脑部的CT、MRI检查。
痛风病情的发展期
痛风是终生性疾病,它的病情发展全过程可以分为以下四期:
(1)高尿酸血症期:又称痛风前期,在这一期病人可无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高。
(2)痛风早期:此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,亦不遗留功能损害,但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。
(3)痛风中期:此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤,使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石,也可有尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。
(4)痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,皮下痛风石数量增多、体积增大,可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展,肾功能明显减退,可出现氮质血症及尿毒症。
痛风患者的生活作息
「痛风」,简单讲就是人体内尿酸新陈代谢异常所引起的急性关节炎,其意思是形容关节疼痛会像风一样在全身各个关节跑来跑去,故名之为「痛风」;也有人认为痛风的关节疼痛非常厉害,即使是风吹过都会痛,取名为「痛风」。
痛风的主要症状
痛风发作时的主要症状,刚开始是在脚部的关节(大拇趾占百分之七十)局部发生急性红、肿、热、痛的情形,疼痛的严重程度会让人无法走路、无法穿鞋,有人形容这种痛像被狼狗咬到一样痛,或像被熔解的铅烫到一样痛;更有人形容像被老虎钳夹到,已经痛到哀号大叫了,再继续用力夹下去的疼痛。换句话说,这种痛是一生中所遇到的最大疼痛,痛得真想把脚剁掉般的酷刑,这就是痛风。
痛风在发作之前一至十二小时,患者一般都会有预感;预感期一过立刻发生激烈的疼痛,而且疼痛程度一分一秒的增加,在二十四小时之内就会达到最高峰,然后过几天之后疼痛才会慢慢减轻到症状自然消失。由于关节疼痛的情形并不会持续,患者往往认为不痛就没事了,所以往往会被疏忽而延误治疗时机。
容易与痛风混淆的疾病
1. 拇趾外翻
2. 退化性关节炎
3. 蜂窝组织炎
4. 假性痛风
5. 类风湿性关节炎
6. 复发性风湿病
上述之各项疾病在临床表现方面和痛风有些许相似的地方,因此许多人都会误认为是罹患痛风。要将痛风与这些疾病做正确的区别的话,必须寻求专科医师的协助才行。
痛风的病因是什么
造成痛风的元凶就是血液中的尿酸浓度过高所致,血液中的尿酸浓度只要超过7.0 mg/dL都叫做「高尿酸血症」,高尿酸血症会使得尿酸呈现过饱和状态进而形成尿酸盐结晶沈淀在身体各个部位,如果沈淀在关节中的尿酸盐结晶超过某个程度,就会引起严重的痛风发作。
引起人体中尿酸过高的原因有很多,举凡饮食内容、体重、运动、服用药物、遗传等因素都可能造成高尿酸血症及痛风。尿酸过高的病因可以大致分为三种类型:肾脏排泄尿酸不足型、尿酸合成过多型、混合型,必须经过专科医师的详细检验才可将高尿酸血症的类型分辨出来,同时找出最正确的病因。
痛风会有哪些合并症
一. 肥胖症
我国由于经济快速成长,粮食充足,因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进,造成高尿酸血症,也会阻碍尿酸的排泄,易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食,因此肥胖者应减肥。
二. 高血脂症
痛风的人较常酗酒或摄取过量的高油脂食物,且多有肥胖现象,因此合并高血脂症的很多,这与发生动脉硬化有很密切的关系。
三. 糖尿病
研究发现当对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验时,发现三O到四O%的患者合并有「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致,如能饮食内容调整,并控制体重,胰岛素的感受性很快即可复原。
*~医生的论言~台北医学大学药学系教授杨玲玲指出,痛风是现代人普遍的文明病,这是由于体内普林 (purines,亦有译为嘌呤)物质代谢异常,造成尿酸堆积于体内,引起关节腔红肿、灼热及疼痛。而日常食品中,其实有许多种含有高普林成分的食材,,痛风患者一旦摄取含普林类的食物过量,就容易引起急性痛风发作,造成生活质量降低。
痛风请避免吃的东东~~(尤其是急性的痛风(不适合吃普林含量高的)
而下面这些东东只要一点点普林含量就高的吓人。
正常人每天所摄食的普林量为600~1000毫克,但有痛风病史者每天的摄取量宜在150毫克以下,因此如果病患对于平日蔬菜的普林含量不清楚,稍一不慎,就会吃下过量的普林而引起痛风发作。
发芽的豆类食品:黄豆、纳豆、豆苗、黄豆芽、干豆坚果类等、如每100克的毛豆、四季豆就含有26毫克的普林,甜豆则有49毫克普林。
蔬菜类:芦笋、紫菜、香菇、绿色花椰菜。
最近研究证实具有抗癌功效的十字花科植物如花椰菜、绿色花椰菜,杨玲玲说,该研究检测发现,这两种蔬菜所含的普林含量也不低,分别是每100公克有20及52毫克的普林。
菇类:以国人最近流行食用菇类藉以养生为例,大部分的菇类都属含普林食材,
其中例如金针菇每100克就含普林有260毫克、香菇每有306毫克的普林、杏鲍菇含普林为318毫克、草菇含普林有584毫克、巴西蘑菇含普林有498毫克、猴头菇含普林有397毫克、柳松菇含普林有564毫克、尤其是秀珍菇每100克的普林含量更高达732毫克、珊瑚菇也含有906 毫克的普林量。
(如果要尿酸值来到正常范围),医师说,全谷颣食品中,民众比较方便购买的,有薏仁,糙米,山药,地瓜,小麦,苜蓿还有苹果,这些天然原料能有效降低尿酸值,是痛风患者的主要选择.
预防痛风的方法
1. 平常养成多喝水的习惯
2. 不做过度激烈的运动
3. 生活作息要正常
4. 避免过度压力的工作
5. 保持适当的体重、避免肥胖
6. 避免暴饮暴食
7. 定期检验血液尿酸值
苏打水,赶走尿酸好帮手
逢年过节,免不了和朋友觥筹交错,大啖狂饮,海鲜、啤酒一块上。此时,稍有些医学科普知识的您不禁皱起眉头,矛盾着:身体健康与吃个痛快,哪个更重要?
海鲜含有较多的嘌呤,嘌呤在体内代谢为尿酸。海鲜吃得越多,体内的尿酸含量就越高。而高尿酸血症是导致痛风的罪魁祸首。
可是,您又不想让一年到头才聚一次的亲友扫兴。怎么办?别担心,苏打水可以帮您。
碱化尿液,预防痛风苏打水,是指含小苏打——碳酸氢钠(NaHCO3)的水,因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性。
喝苏打水在西方国家很常见。现在,苏打水的好处慢慢被国人认识,部分人也开始选择喝苏打水了。我有一位也是学营养学的朋友,苏打水从不离身。他的车厢后座总是放着一箱苏打水,每每要去应酬的时候,就拿上一瓶。
对于痛风病人而言,由于体内尿酸高,需要控制高嘌呤食物的摄入量(如啤酒、海鲜、动物内脏、肉汤等)。除此之外,碱化尿液,促进尿酸排泄也很重要。碱化尿液主要有两个办法,一是多吃蔬菜、水果等碱性食物,二是直接摄入碱性的小苏打。
在临床工作中,内分泌科医生给痛风或高尿酸血症病人的处方,一般都含有小苏打片。喝苏打水可以起到同样或类似的效果。
普通人喝也有益普通人选择喝苏打水也是非常有益的。但进食含大量嘌呤的食物后,喝苏打水很有好处。就算您没有吃含大量嘌呤的食物,喝一些苏打水也有益无害。因为碳酸氢钠对人体完全无害,所以,您可以随意将它当水一样饮用。
胃酸分泌过多的胃病病人,多喝一些苏打水,可以中和胃酸。反之,胃酸分泌过少的胃病病人,则不要大量饮用苏打水,否则会加重胃酸缺乏。
要注意的是,苏打水含有较多的钠,而减少钠(或食盐)的摄入量是治疗高血压的重要措施。所以,高血压病人最好不要喝苏打水,或者喝苏打水的同时,减少食盐的摄入量。
各式“苏打水”迷人眼苏打水能促进尿酸排泄,起到防治高尿酸血症或痛风的作用,主要归功于其含有的碳酸氢钠。
对于首次饮用的人来说,苏打水的口感不是很好。为了改善口感,一般易拉罐装苏打水产品要压入二氧化碳(即碳酸气),有的还添加甜味剂和香料制成“汽水”。
而那些只是把二氧化碳压入经过纯化的饮用水,并添加甜味剂和香料,而没有小苏打成分的饮料,尽管也常自称“苏打水”,但实际上,它们只属于普通的非碱性碳酸饮料,因而不具有促进尿酸排泄的功能。
因此,在选择易拉罐装苏打水产品的时候,要注意看标签配料表中是否有“碳酸氢钠”字样。
还有一些饮水机把二氧化碳直接压入饮用水中,制成冒着气泡的“苏打水”,也无上述作用。
苏打水近年,市场上出现了一些天然(或仿天然)的苏打水,除含有碳酸氢钠外,还含有其他矿物质(如钾、硒、铬、硼等),而且碳酸气不是很多,通常以瓶装或桶装销售,价格不菲。
可不可以自制苏打水呢?
当然可以。先去超市购买小苏打粉。尽管名称是苏打水,使用的却是小苏打而不是苏打,因此购买时,要注意认清产品成分是碳酸氢钠,而不是碳酸钠,后者称为“苏打”。取2~3克(一小勺)小苏打放于空矿泉水瓶中,然后加满凉开水或纯净水(500毫升左右),溶解摇匀后即可饮用。
这样做出来的苏打水虽然具有碱化尿液、促进尿酸排泄的作用,但口感不太好。
为了起泡并改善口感,可加入少量食用柠檬酸(也可用白醋代替),密封摇匀,以使二氧化碳溶解在水中。每天喝一瓶,可以分几次喝,每次喝完后盖好盖子,否则气体跑了,口感更差。
此外,可加适量糖冲淡小苏打的苦涩味。冷藏后,口感也大有改善。
总之,反复配制几次,积累经验后,才能调配出口感较好的苏打水。不过,家庭自制的苏打水,口感总是不如市面上销售的产品好。
痛风病可以不药而治
一、痛风的病因和症状痛风是与饮食有关的富贵病。从疾病史的记载来看,早在希腊、罗马时代,痛风即为欧洲人典型难治的一种疾病,尤其是追求美食的上流社会贵族们,狠多人都患有痛风病。历史上亚历山大大帝、诗人哥德,科学家伽利略等名人,都是痛风病患者。所以也有人称痛风为「帝王将相、才子佳人病」或称「富贵病」。
痛风病的病因,多发生嗜吃肉类、海鲜等含嘌呤高的食物及有饮酒习惯者,导致蛋白质代谢紊乱所形成。如肾脏和尿路发生尿酸结石史者,亦易患本病。
痛风的主要症状:是关节痛,在反覆性的发作中,而逐渐的慢性化,同时容易引起动脉硬化、手指脚趾畸形、心肌梗塞、肾脏障碍等病症。本病多在夜间骤发,局部关节剧痛。血清尿酸超过6mg以上,应及早治疗。
二、痛风采用自然疗法可不药而癒痛风的自然疗法,要点如次:
(一)食疗:
少食含嘌呤高的食物:咸肉、咸鱼、各种肝、肾、脑、鱼子等(含量最高);鲤鱼、鳕鱼、虾、鲈鱼、鳟鱼、牛肉、猪肉、脑髓、腊肉、牛舌等(含量中等);含量较低的有蟹、牡蛎、鳗鱼、鸡肉、火腿、燻制品、燕麦粥、扁豆、豌豆、冬菇及菜豆等。
可多吃的食物:粗面包、果汁、芋艿、玉米、胡萝葡、芹菜、蕃茄、甘薯等,多饮咸性饮料,以樱桃汁最具疗效。
肥胖者最易导致痛风。超重者要积极减肥。只要将食量减低,保持八分饱,尿酸就会明显下降。
尿酸微溶於水,多饮水是简便易行的办法。成人每天须饮二○○毫升左右(约六至八杯)可促使尿酸排出体外。
每天饮用苹果醋、白温水、酌加蜂蜜饮料,早、中、晚各一杯,有助於尿酸的分解和缓尿酸的疼痛。
(二)体疗:
坚持温和的运动。每天散步叁十分钟至一小时。
专家告诉你如何治疗痛风
长期以来,对于痛风病的治疗都局限于西药,像秋水仙碱、别嘌醇、立加利仙,布洛芬等,虽短期内能取得明显效果,但副作用大,常见于胃肠功能紊乱,肝肾功能受损,皮疹、皮炎等,药物一停仍然复发,在痛风缓解期病人往往以为不疼了就没事了,但事实是:体内血尿酸持续偏高或波动正慢慢地损害着风急性发作了怎么办怎么治疗?治疗痛风专家告诉你几个方法:
1: 由于肿胀部位发热剧烈疼痛,你可用冰袋冷敷到皮肤上,有助于减轻疼痛。
2: 如果疼的实在受不了,必须用非甾体镇痛药,如可用双氯芬酸钠,不可能激素和水杨酸止痛,不然加重病情。
3: 日常可用肉桂5克研成粉状,伴蜂蜜20可服下,按摩关节痛处,一般30分钟可减轻疼痛。
4: 经常活动关节,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
5:晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚,至少30分钟,可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
6: 配合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药,防治以后复发。有些患者在服用来抑制尿酸,这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能,中药是很温和的,用这样的中药反而有利用身体的恢复。
7: 痛风治疗,特别注意尿酸需稳定王主任说:“由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症,因此,即使关节疼痛好转,也并不表示痛风已经治愈”。因为痛风一般会一次比一次发作严重,对肾脏的打击更大,特别要保护肾脏。
8: 饮食配合,王主任比较认可这一点,疾病的得来,往往是和你的生活习惯有关系,实质上痛风更是这样,在治疗痛风方面,痛风排酸胶囊效果很好,但往往也要求患者控制好饮食,好的习惯的确有利于痛风的治疗。比如说痛风饮食,痛风不能吃什么,这都是必须了解的。
软饮料会导致痛风吗?
对痛风患者来说,软饮料比烈性酒更有杀伤力,它几乎和啤酒一样危险。不过,食用的苏打,看起来似乎不会增加痛风的风险。
这个结果来自于一个大型的调查,总共有46,393位男士参与,这些人都是加拿大的卫生保健人员,他们每隔四年填写一份详细的调查问卷,问卷的内容包括他们健康状况和饮食。调查持续了12年。在12年期间,总共有755人患上痛风。
与那些几乎不喝软饮料的人相比(几乎不喝是指每个月喝的次数小于或等于1次),那些热爱软饮料的人患有痛风的可能性显着的增大:
(1) 每天喝两杯以上软饮料,痛风的风险增加了85%。
(2) 每天一杯软饮料,痛风的风险将增加45%。
(3) 每周喝5-6杯,痛风的风险将增加29%。
喝软饮料最多的人与喝最少软饮料的人相比,痛风的风险增加了整整一倍。
如果每天喝一份(参照酒吧的标准份)啤酒,患痛风的可能性将增加49%,每天喝一份酒精饮料痛风的风险将增加15%,而按照哥伦比亚大学的研究者Hyon K Choi和他的同事们的数据,每天喝一份软饮料的风险则增加了35%。
“这是第一个,也是非常大的一个,调查这些常见消费品与这种常见疾病之间关系的研究”,Choi说到,“我们发现,如果每天摄入非常多的果糖,那么痛风的风险将加倍。现在含糖的饮料非常多见,所以人们可能在不知不觉当中就射入了过多的果糖”。
在美国亚特兰大VA医院风湿科主任,美国埃默里大学(Emory University)医学助理教授卡恩看来, 这是一个非常让人吃惊的发现。
“震撼”,卡恩说,“我们通常认为这些含嘌呤高的食物之所以会增加痛风的危险,是因为它们直接进入尿酸代谢途径,肝脏对果糖的代谢会影响到嘌呤的代谢。但是这个结果不是我们通常情况下人为的”。
卡恩说,虽然这个调查发现软饮料与痛风风险之间有必然的联系,但是不能因此得出戒除软饮料就会降低痛风风险的结论。
“不过大部分医生都认为那些高糖的碳酸饮料没有什么营养价值,所以人们没有必要把这种高糖的东西倒进肚子里”。她说。
痛风的危险因素:食物,饮料和家族史痛风是关节炎型疾病中疼痛程度最剧烈的一种疾病,由于尿酸结晶堆积于关节腔所致。以双足大拇指最常见,下肢其他关节也可见,男性发病率高于女性,但是女性在绝经后发病率明显升高。Choi认为在60岁以上的人群中,痛风的患病率是10%,属于高发疾病。
风湿病学专家Choi说,“痛风发作一般持续1-2周,发作时疼痛非常剧烈。发作时常伴有明显的肿胀,这可能是人一生中经历过的最剧烈的痛苦了”。
嘌呤含量多的食物是痛风的风险因素之一,包括红肉(猪肉,牛肉,羊肉等属于红肉,鸡,鱼肉属白肉),贝壳类食物。但是饮食不是痛风唯一的致病因素。绝大部分痛风患者都有痛风易感的遗传体质,他们的体内会产生比一般人多地尿酸,或者尿酸的清除机制障碍。
这就是为什么美国饮料协会,它们支持软饮料工业,对Choi的调查结果态度模糊的原因了。该协会的高级发言人Maureen Storey认为,Choi的调查结果并没有调查遗传因素的作用。
“一个人最终是否会发展为痛风决定性的因素就是家族遗传”,Storey说,“上个世纪所有关于痛风的研究都表明,嘌呤含量高的食物和饮料,比如酒精饮料,啤酒,肉汤,以及一些肉类,与痛风的发病有关,软饮料并不在其中”。
软饮料中确实富含高果糖谷物糖浆,与用于燃烧产生能量的葡萄糖不同,果糖会增加体内尿酸的含量。尿酸水平增高是痛风的直接因素。但是Choi和Storey有一个共识,那就是Choi的研究第一次将果糖和痛风联系起来。
关于这个果糖假说,Choi还有另外一个证据,那就是不含果糖的食用苏打对痛风没有影响。另外,他和他的同事还发现,食谱中含有大量甜水果的人,比如苹果和桔子,患痛风的可能性大。
“我们发现,苹果,桔子诱发痛风的风险与软饮料类似,但是这个发现让人左右为难,因为这些水果对患有中风,糖尿病和某些类型的肿瘤患者来说是有益的。”,Choi说,“但是对那些药物治疗无效的痛风患者来说,切断所有果糖来源可能有用,但是总体上说起来,水果还是让人受益的食物”。
痛风的常见问题
近些日子到医院看痛风的病人特别多,发现以后回去翻阅了课本,然后综合着病人问医生的一些问题以及医生的回答,总结如下。
1 为什么我会得痛风痛风是一种痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病。主要是因为人体正气不足,脾肾功能失调,湿热痰瘀等病理产物聚于体内,留滞经络,又因饮食劳倦,七情所伤,感受外邪,内外合邪,气血凝滞不通,湿浊流注关节,发为痛风。
西医学上讲就是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状。
如果你得了痛风,那么就说明你的代谢出了问题。
2 痛风的原因痛风是先天遗传基因〔体质〕及后天饮食环境两个因素共同造成。而直接导致尿酸升高的原因有2个,一是肾脏尿酸盐清除率下降,使得尿酸的排泄出了问题,二就是尿酸的生成过多,超出其正常排泄的范围。而尿酸沉积在关节等处形成痛风石导致了疼痛。
3 为什么天气变了,我的“老痛风”会犯因为尿酸已经沉积在了体内关节处,平时由于尿酸控制的好,也没有什么炎症所以不会发生疼痛,但气候环境的变化会诱发使得炎症渗出导致疼痛。
痛风的诱发原因:疲劳、房室不节、厚味多餐或感受风寒湿热等外邪。
4 痛风有什么饮食禁忌
1、尽量不吃:猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高。
2、一定少吃:鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。这些食物也有一定量嘌呤。少吃火锅,辛辣刺激的食物都要少吃。还要限制盐的摄入。
3、大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
4、多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关。预防尿路结石的发生。
5、避免暴饮暴食或饥饿。
6、节制烟酒,尤其不能酗酒。
7、不喝浓茶、咖啡等饮料。
5 痛风患者要做哪些日常防护要有良好的心态,肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。也要注意营养要跟得上,注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游,做但可以适当的运动。避免过度劳动、紧张、湿冷,穿鞋要舒适。平时要多喝水,经常去进行健康体检。采取有效地药物治疗。不过最重要的是生活要有规律。
6 痛风能不能根治一般不能,因为是代谢出了问题,尿酸结晶石已经沉积,如果要做手术把痛风结晶石都取出来并且从根本上调理生活水平,那么代价就太高。所以对于一般痛风患者而言还是注意日常生活的细小方面,控制好尿酸。但对痛风结石较大者可进行手术切除。
7 痛风可引起腹泻吗据统计大约 5%~20% 的慢性痛风病人常出现腹泻。可能原因包括代谢紊乱后胰脏分泌消化酶减少、过量服用含镁的抗酸剂、上消化道内细菌过多(正常情况下是没有的)等,虽然解释很多,但确切原因还不清楚。早期患者服用秋水仙碱可引起腹泻。
8 痛风会遗传吗痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%~2%。例如自毁容貌综合征和糖原积累病I型等。常见的遗传类型是X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等,其中极大多数属多基因遗传。痛风有家属性高发的可能,但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风,痛风患者完全有生育的权利,也不影响正常的夫妻生活。但一级亲属关系中,若有两例痛风的家系,那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%,需定期检查。
痛风后寿命是否会缩短得了痛风后如果能认真进行治疗调整,并加强自我保健,使血尿酸长期稳定在正常范围内,并避免痛风性关节炎的急性发作,不出现痛风石和肾脏损害,则完全可以带病延年,享受和正常人一样的寿限和生活。如果痛风病人出现下列情况,则会使寿命缩短。
10为什么男性得痛风的人多痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。
痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。
11 怎么样早期发现痛风早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。
尤其是对以下人群更应该主动去医院检查:
(1)60岁以上的老年人,无论男、女及是否肥胖。
(2)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
(3)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
(4)糖尿病(主要是II型糖尿病)。
(5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。
(6)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
(7)有痛风家族史的成员。
(8)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。
12 痛风急性发作的时候怎么办最好就是赶紧看医生,并且止痛。主要药物有秋水仙碱,其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。
13 痛风的治疗主要通过饮食来控制尿酸的沉积。日常要多喝水,少吃嘌呤高的食物。少吸烟饮酒,注意茶咖啡一类浓度高的饮品也要少喝。注意日常生活规律。做适量的运动。常去做健康体格检查。急性发作时以止痛为主。平时也要服用有效的药物。最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等。中药有:复方伸筋胶囊。
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维 持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
14 痛风有哪些并发症痛风——>痛风性关节炎——>痛风性肾炎——>各种并发症(糖尿病,高血压,高血脂,肥胖症,心肌梗塞,肾结石,脑血管障碍
食物所含嘌呤参照表
痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病,在嘌呤的合成与分解过程中,需要有多种酶的参与,由于酶的缺失或先天性代谢异常,而导致了痛风的发生。所以痛风患者应该尽量少摄入含嘌呤高的食物,我们依据含嘌呤高低将食物分了四类,建意痛风患者只食用第四类的食物:
参照表
第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75~100mg)
鱼  类
鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼
肉  食
熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉、鸭肉、鸽子肉、鹌鹑肉、野鸡肉、火鸡肉
第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
鱼蟹类
青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉  食
火腿、羊肉、鸡
麦  麸
麦片、粗粮
蔬  菜
芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、木耳、蘑菇、干豆类、豆腐(忌食香椿)
第四类 含嘌呤很少的食物
粮  食
大米、小麦、小米、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干
蔬  菜
萝卜、白菜、西兰花、菜花、甘蓝、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、芜青甘蓝、莴笋、刀豆、南瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、山药、海带
水  果
各种水果(少吃桃)
饮  料
茶(忌浓茶)、咖啡(忌浓咖啡)
其  它
各种植物性油脂、芝麻酱、花生酱、果酱、干果
说    明
急性期的膳食:
急性期应严格限制嘌呤在每日150mg以下,可选用上述第四类含嘌呤很低的食物,蛋白质每日50-70g,以鸡蛋(日煮食一个,勿多)、谷类为蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤等第一、二、三类食物。液体进量不少于每日2000ml,并可食用500g以上的碱性蔬菜,来中和体内过高的尿酸。
缓解期的膳食:
在缓解期,膳食要求是给以正常平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高的第一、二类食物;有限量地选用含嘌呤少量的第三类食物,其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g,还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用;另外可自由选用含嘌呤很低的第四类食物。
痛风患者平时可以吃些角瓜炒鸡蛋、冬瓜海带汤、蒜茸西兰花、角瓜炒鸡蛋、红枣蒸南瓜、蒜茸西兰花、醋溜白菜片、糖醋萝卜丝、素拌芹菜等都可以。
此外,痛风患者不宜饮酒,尤其是绍兴酒、啤酒。啤酒中含有大量氨基酸,是合成嘌呤的原料。而一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
痛风患者的调理
痛风患者仅仅依靠外在的治疗是远远不够的,更重要的是调整心态、养成良好的饮食习惯、注意内在调理和食疗、进行适当的体育锻炼,从以下四方面进行调理对痛风患者的康复具有重要的促进作用。
一、良好的心态是战胜病魔的第一步
西方《圣经》中有一句关于健康的非常经典的话:“上帝用疾病纠正人的过失,用身体的痛苦管教他”。所以生病了要怎样?要感恩!感谢上帝对我们的管教,及时纠正我们生活中不良的生活习惯,以免酿成更加凶险的疾病;此外,还要感谢亲人照顾我们。感恩的心,使你能用更加良好的心态面对疾病,因为良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。
生病是上帝对我们过去不良生活习惯的管教,亡羊补牢尚未晚矣,只要我们拥有良好的心态,及时改变生活中的过失,一个新的美好人生起点就会呈现在我们面前!
二、要有合理的饮食习惯
痛风往往是因饮食不当引发的疾病。由于人们长期过量食用高嘌呤食物而导致嘌呤代谢紊乱,使大量尿酸在体内代谢不出去,形成尿酸盐结晶,从而引发痛风。其实痛风这个“帝王病”归根结底却是由“馋嘴”这个“小毛病”引发的,因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉、海鲜、动物内脏之类的美食。在这些美食面前,有些人抵挡不了诱惑,喜欢常吃、多吃,久而久之为健康埋下了灰色的伏笔。美味固然不可或缺,但一定要有节制。
痛风患者不宜饮酒,因为酒精可使血乳酸水平增高,抑制肾小管对尿酸的排泄,导致血尿酸增高。此外,饮酒同时常常进食较多高嘌呤食物,导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。痛风患者忌饮黄酒、啤酒,尤其忌饮凉啤酒,因为饮食寒凉会伤及脾胃,导致代谢紊乱。
三、中医调理,食疗祛病
中医认为痛风属于“痹证”范畴,并认为痛风是气血不足、阴阳失衡、五脏失调所致,所以要治疗痛风,就必须先从调理上述方面入手,可采用中草药、针灸、按摩、拔罐、足疗等调理方法。中医调理虽然不能很快见到效果,但会为痛风的康复打下良好的内在基础。此外,每天还要吃一些补气、补血、滋养肝肾的天然食品,如黑米、糯米、小米、高粱、薏仁、松子、核桃、栗子、芝麻、大枣、桂圆、荔枝、樱桃、木瓜、豇豆、韭菜、山药、南瓜、姜、洋葱等等。
西方医学之父——希波克拉底早在2400年前就告诫世人:“食物是最好的药物!要让食物成为你的药物,而不要让药物成为你的食物”!中国的“药王”孙思邈在所著的《千金要方》中把食疗专立一科,也明确指出:“安身之本,必资于食”;“食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,方可谓良工”。
食物疗法最大的好处是不会像药物疗法那样长期服用对人体产生耐药性、抗药性和毒副作用,是治疗痛风的自然、健康疗法。对痛风进行食疗,关键是选择对应并有效的食物,痛风是饮食不当吃出来的毛病就一定能用饮食方法治好。
万事万物都有相生与相克,只要找到对应的钥匙再坚固的锁也会轻松打开。东北雌性红萝卜就是痛风病的天敌!由于它助消化促进代谢的作用非常显著,所以东北雌性红萝卜同时也是诸多富贵病的克星!
四、适当的体育锻炼
现在社会上流行着一句关于健康的歇后语:“管住你的嘴,迈开你的腿”,可见适当的运动对于人体的健康是很有益的。痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动,如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车等。不可过量运动,过度疲劳易导致痛风复发。只要合理分配体力,既可以起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症等诸多富贵病的发生。患者在运动过程中,要做到从小运动量开始,循序渐进,关键在于坚持不懈。运动时间不宜过长,运动过程中要注意休息、调整体力,切忌避免满头大汗时遇到冷风,冷风顺张开的汗毛孔侵入体内极易导致痛风的复发,同时要多喝水补充体内水分。
痛风患者每日必做功课
1、 早起一杯温开水
早起喝一杯温水或红糖姜茶,能够有效补充夜间身体流失的水分,还能降低血粘稠、清理肠胃垃圾。
2、 一定吃早饭
一定要吃早饭,建议以保健粥(小米,薏米粥等)为主,为补充蛋白质建议每天早餐吃一个无公害鸡蛋。不吃早餐容易引起尿酸上升,引发痛风,也容易得胆结石。餐后平躺5分钟,可降低胃下垂的发生几率。
3、20-30分钟户外有氧运动
每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质,工作时不易疲劳。
4、多喝水
痛风患者每天应该大量喝水,以促进尿酸排出,饮用水最好是白开水。发病期每日应该喝水2000ml至3000ml之间。饮水量较大或出汗很多容易造成体内的盐分损失,身体会感觉无力,这时最好补充一些淡盐水。禁止以饮料为主的饮水方式,饮料中多果糖,果糖代谢生成尿酸,容易引起痛风发作。
5、注意调节饮食
饮食的调节对痛风患者来说十分重要,痛风患者在发病期应该以食用低嘌呤的食物为主,不吃或少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,多食碱性蔬菜和水果。还要注意不要喝酒,因为酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,容易导致痛风急性发作。此外痛风患者还要避免食用发物食品。
6、食用适量的雌性红萝卜和冬瓜汤
雌性红萝卜:东北雌性红萝卜为碱性食品,富含钾和多种活性酶。钾是参与人体酸碱平衡调节的重要物质;酶可以有效促进嘌呤代谢。此外,雌性红萝卜还含有丰富的天然雌性激素。雌性激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。所以,痛风病人多吃萝卜有利康复。
冬瓜汤:冬瓜含有多种维生素和人体必需的微量元素,可调节人体的代谢平衡,具有很好的利尿作用;常喝冬瓜汤,能够促进痛风患者的尿酸排泄,对肾脏也有好处。
7、 15分钟午睡
疲劳容易导致痛风复发,当我们工作了一个上午后,身体就会进入疲劳阶段,一个简单的午睡能够有效地恢复体力,从而避免身体过度疲劳,所以一个午睡对痛风患者来说是十分必要。
8、晚上及时入睡
熬夜使得人体成酸性环境,不利于尿酸排泄,相反会诱发痛风性关节炎,所以晚上22:30之前入睡是痛风患者每天必做的功课。
9、 注意保暖
阴雨天、空调房应注意保暖,防止肢体受潮、受冷,潮湿房间及时抽湿。
10、要保持一个良好的心态。
痛风常见的饮食误区
痛风饮食是痛风患者最关心的话题,合理的饮食能有利于患者的康复,不合理的饮食则会使痛风患者的病情雪上加霜!以下四点是比较常见的痛风饮食误区:
痛风患者饮食误区一:菠菜是碱性食品可以吃
很多痛风饮食食谱把菠菜列为可以食用的蔬菜。这实际上是错误的。菠菜虽然是碱性食品,可是含有大量的草酸容易和体内生成草酸钙,菠菜也是患者反馈,很容易引起复发的食物之一。雌性红萝卜就不会出现这样问题,她是基本上不含草酸的蔬菜,更是强碱性食品,有迅速缓解痛风疼痛,降尿酸的功效。
痛风患者饮食误区二:大量喝牛奶、矿泉水
痛风患者肝肾代谢不好,很容易伴发结石,所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品。体内的钙如果过多很容易与草酸结合,生成草酸钙沉淀。草酸钙是肾结石的主要成份。保证每天必需的钙摄入是正确的,可是为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。
而矿泉水含有钙也比较多,应该避免直接大量饮用,简单的办法是煮沸,并多煮一会儿,可将钙镁离子转化为锅垢除掉。
痛风患者饮食误区三:只要不吃肉,痛风就不会复发
很多痛风患者认为,只要不摄入肉类,就不会复发。实际上是错误的,在日常饮食中长期不摄入肉类,会使得人体各组织器官功能下降,嘌呤代谢能力也会随着下降。这就是为什么有的痛风患者最后连吃青菜都会复发的原因。即使吃肉也要食用瘦肉,而且要用水煮过后去汤食用。
痛风患者饮食误区四:补充B族维生素
很多痛风病饮食中出现B族维生素。实际上这是不科学的。很多药品具有影响尿酸排泄的作用:如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林。所以痛风饮食菜单中,不应该包括大量服用B族维生素,目前已经有患者反馈,因使用维生素B族注射液引起复发,停止注射则痛风停止发作。
痛风患者的注意事项
1、多喝水
痛风患者每天应该大量喝水,以促进尿酸排出,饮用水最好是白开水。发病期每日应该喝水2000ml至3000ml之间。饮水量较大或出汗很多容易造成体内的盐分损失,身体会感觉无力,这时最好补充一些淡盐水。禁止以饮料为主的饮水方式,因为饮料中含有较多的果糖,果糖代谢生成尿酸,容易引起痛风发作。
2、合理控制饮食
痛风患者在发病期应该以食用低嘌呤的食物为主,不吃或少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,多食碱性蔬菜和水果。还要注意不要喝酒,因为酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,容易导致痛风急性发作。此外痛风患者还要避免食用“发物”食品。
3、防止过度疲劳
长时间加班加点工作、长途出差、过度的体力劳动、过度的体育锻炼,都有可能导致痛风急性发作,所以痛风患者应该注意休息,避免劳累。
4、防止关节受风、受潮、受凉
吹空调、气温突变等都会导致关节受风、受凉、受潮,引发痛风急性发作,所以痛风患者要格外注意防潮、保暖。
5、保持良好的心态
良好的心态是健康的源泉,更是战胜病魔的第一步,所以痛风患者要保持精神愉快。因为精神紧张、情绪波动,容易引发代谢紊乱,从而导致尿酸上升,引发痛风急性发作,所以心情不好的时候要及时调节。
6、不可快速减肥
过胖影响健康,但快速减肥对健康影响更大。因为人体五脏六腑、内分泌、新陈代谢等都已适应了循序增长的体重,发胖虽然会引发一些疾病,但不至于系统错乱。而体重快速下降时,即使控制高嘌呤摄入,本来就有问题的机体也难以适应这突如其来的变化,导致痛风等疾病复发。所以减肥每个月不要超过2公斤,最好是1公斤,渐进的减肥才会带来健康。
7、节制房事
雌性红萝卜食用一段时间之后,身体各方面机能得到很大提高。这段时间应该多注意休息调整,节制房事。
8、晚上及时入睡
熬夜不利于尿酸排泄,相反会诱发痛风性关节炎,所以晚上22:30之前入睡是痛风患者每天必做的功课。